Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

СОДЕРЖАНИЕ

Алкогольная эпилепсия — это одно из самых серьезных патологических состояний, которое характеризуется повторяющимися приступами, возникающими после употребления алкоголя. Чаще всего приступы сопровождаются сильными судорогами.

Заметка! Алкогольная эпилепсия чаще всего проявляется у людей, зависимых от спиртного, но может возникнуть и у человека, не склонного к чрезмерному употреблению алкогольной продукции.

Важно отметить, что в разных источниках алкогольную эпилепсию могут называть по-разному: эпилептическая реакция, эпилептический синдром. Однако между этими понятиями есть некоторые отличия.

Под эпилептической реакцией понимают единичный либо повторяющийся приступ, возникающий на следующий день после разового употребления спиртного у людей, никогда не страдавших алкоголизмом. Состояние человека относительно быстро приходит в норму.

Эпилептический синдром, в свою очередь, развивается у лиц, склонных к алкоголизму. Частые и ярко проявляющиеся приступы характеризуются соматическими и психологическими отклонениями. Обычно они сопровождаются галлюцинациями. Человек в такие моменты полностью погружен в бессознательное состояние.

Алкогольная эпилепсия, по сравнению с вышеперечисленными понятиями, возникает в самых запущенных случаях. Обычно это происходит у алкоголиков «со стажем», систематически употребляющих спиртное на протяжении нескольких лет.

Заметка! Приступы алкогольной эпилепсии у заядлых алкоголиков нередко перерастают в алкогольный психоз.

Причины возникновения

Одной из основных причин проявления алкогольной эпилепсии является губительное воздействие спиртосодержащих напитков на клетки больших полушарий головного мозга.

Заметка! Риск возникновения приступа эпилепсии возрастает в случаях, когда человек начинает принимать некачественный алкоголь или лекарственные настойки, содержащие спирт (боярышник, валерьяна и др.).

Выделяют еще несколько причин эпилептических приступов:

Справка! На сегодняшний день в списках международной мировой классификации заболеваний диагноз «алкогольная эпилепсия» отсутствует. Болезнь, сопровождающаяся приступами, изучается наряду с алкогольной интоксикацией и абстинентным синдромом («синдромом отмены»).

Приступы эпилепсии, сопровождаемые сильными судорогами, могут быть обусловлены:

Справка! На сегодняшний день 1.5% алкозависимых россиян страдают от приступов алкогольной эпилепсии.

Симптомы, указывающие на развитие алкогольной эпилепсии

К основным симптомам, по которым можно отличить приступ алкогольной эпилепсии, относятся:

Заметка! Эпилептическим припадкам не свойственен полиморфизм (так называемое многообразие). То есть каждый последующий раз приступ проявляется практически так же, как и в первый.

Первичная помощь при алкогольной эпилепсии

Важно знать способы оказания первой помощи человеку во время эпилептического припадка. Его длительность обычно не превышает пяти минут. Давать человеку в таком состоянии медикаментозные средства по меньшей мере нецелесообразно. Самое главное, что можно сделать в такой ситуации — по возможности помочь человеку избежать травм (во время падения) и асфиксии (т.е. обеспечить достаточное количество кислорода в помещении). Кроме этого, обязательно нужно повернуть голову лежащего больного на бок, что обезопасит его от удушья собственной слюной или языком. Как было описано выше, припадки алкогольной эпилепсии зачастую сопровождаются рвотой. В таких ситуациях постарайтесь уложить все тело человека на бок, в противном случае у него есть вероятность захлебнуться рвотой.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Во время судорожного припадка ни в коем случае не пытайтесь остановить судороги, крепко держа руки и ноги больного. Расстегните рубашку и ослабьте больному пояс на брюках, если таковой имеется.

Кроме того, во время приступов нельзя пробовать размыкать крепко сжатые челюсти человека или делать ему искусственное дыхание. Все это не принесет никакой пользы, а в отдельных случаях может даже навредить. В крайнем случае в рот больного можно вложить какой-нибудь плоский предмет, но он должен быть достаточно массивным, чтобы зависимый его не проглотил.

Заметка! Если у человека случился эпилептический приступ вне дома, помогите ему добраться домой, т.к. некоторое время сознание больного может быть спутанным.

Обращаться в скорую помощь или нет — ориентируйтесь по ситуации.

Выделяют ряд случаев, когда помощь медиков просто необходима. Срочная квалифицированная медицинская помощь требуется, если:

Справка! По истечению нескольких дней после очередного приступа может развиваться так называемый алкогольный делирий. Однако это состояние свойственно лишь для последних стадий алкогольной зависимости.

Источник

Эпилепсия после алкогольного запоя

Одним из самых тяжёлых осложнений алкогольного запоя является эпилептический приступ (припадок) — специфическое состояние, при котором развивается избыточная нейронная активность головного мозга, вызывающая двигательные или психические нарушения.

Даже единичный случай посталкогольной эпилепсии может стать причиной органического (структурного) повреждения головного мозга, поэтому возникновение эпилептического припадка нужно постараться предупредить, а при его наступлении — оказать больному первую помощь.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Причины эпилепсии после запоя

Главной причиной возникновения эпилепсии после запоя является токсическое поражение головного мозга. Чаще всего это происходит при попытках осуществить вывод из запоя в домашних условиях самостоятельно, то есть без обращения за квалифицированной медицинской помощью.

В подобных ситуациях основной упор всегда делается на срочное протрезвление пьющего, при этом вопрос нормализации его общего состояния (сердечная деятельность, метаболизм и т. д.) в расчёт не принимаются. Резкое прерывание алкогольного запоя без нейтрализации скопившихся в крови продуктов распада этанола и устранения возникших функциональных нарушений в деятельности внутренних органов создаёт высокий риск поздней интоксикации, которая наступает через несколько дней после выхода человека из запоя и может спровоцировать эпилептический приступ.

Как распознать посталкогольную эпилепсию

Эпилепсия, наступившая после запоя, может проявиться в трёх разных формах:

Как оказать первую помощь при эпилепсии

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

При абсансе и парциальном приступе помощь обычно не требуется, однако больному нужно показаться врачу, пока приступы не усилились. В случае генерализованного припадка порядок оказания первой помощи должен быть следующим:

Пару слов о профилактике

Как уже было сказано, если запой прерывает врач-нарколог, а не «бывалый» знакомый, то вероятность последующего развития эпилептического припадка минимальна. Риск представляют только домашние способы вывода из запоя, в особенности если у пациента имеются заболевания, предрасполагающие к эпилепсии: нарушения кровообращения, ранее перенесённый инсульт, травмы головы и прочее.

Ещё надёжнее было бы не ждать запоя, а обращаться за помощью в лечении алкогольной зависимости сразу, как только проблема появилась, но это уже тема для несколько иного разговора.

Источник

Алкогольная эпилепсия

Этанол и его метаболиты оказывают токсичное воздействие на нейроны. Систематическое злоупотребление запускает дегенеративные процессы в ЦНС. Алкогольная эпилепсия возникает при отсутствии структурных повреждений в головном мозге и считается тяжелым последствием хронической интоксикации. Благоприятный прогноз возможен только при условии полного отказа от алкоголя и прохождения курса реабилитации.

Общая информация

Алкогольную эпилепсию относят к патологическому состоянию, которое развивается в ответ на продолжительную интоксикацию этанолом и продуктами его распада. Патологическое состояние не всегда характеризуется возникновением судорожных приступов.

Алкогольная эпилепсия является вторичным неврологическим расстройством (симптоматическая). Хронический алкоголизм приводит к поражению нейронов в мозге. Нарушение электропроводимости между нейронами вызывает судорожные пароксизмы. Патологическое состояние чаще развивается у больных алкоголизмом. Но отмечены единичные случаи, когда однократное употребление большой дозы этанола приводило к возникновению припадка.

Термин алкогольная эпилепсия был введен в 1883 году. Состояние характеризовалось возникновением судорожных припадков у алкоголиков. Первопричиной всегда было органическое поражение клеток мозга вследствие токсического воздействия этанола. Практически у всех пациентов анамнез отягощен черепно-мозговыми травмами различной степени тяжести.

Алкогольной эпилепсией страдают почти 30 % хронических алкоголиков. Частота возникновения припадков в зависимости от стадии алкоголизма:

Во всех случаях приступы возникали на фоне длительного и ежедневного приема алкоголя. Но при этом на ЭЭГ эпилептические знаки отсутствовали.

В международной классификации болезней алкогольной эпилепсии не присвоен код. Данное состояние рассматривается в рамках других категорий или подкатегорий болезней.

Термин алкогольная эпилепсия характеризует несколько патологических состояний:

Эпиприступы при систематическом злоупотреблении алкоголем считаются предвестниками металкогольного психоза.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Причины

Первопричиной алкогольной эпилепсии чаще является органическое поражение клеток мозга в результате «токсической атаки». Этому предшествует длительный «стаж» злоупотребления или периодическое употребление суррогата алкоголя.

Но существуют также факторы риска, которые могут вызвать приступ, независимо от продолжительности алкоголизации:

Алкогольные эпиприступы считаются достаточно редким и самым тяжелым симптомом хронического алкоголизма.

Считается, что патологический симптом появляется при непрерывном стаже алкоголизации не менее 7 – 10 лет. Но известны случаи возникновения припадков уже спустя 1 – 2 года систематического злоупотребления.

Хронический алкоголизм вызывает метаболические нарушения в ЦНС. Внутриклеточные нарушения характеризуются сбоем в транспортировке кальция и хлора, а также дисфункцией рецепторов гамма – аминомасляной кислоты. Патологические метаболические эффекты носят временный характер, поэтому после отмены алкоголя полностью проходят.

Симптомы

Приступ истинной алкогольной эпилепсии – предвестник алкогольной абстиненции. То есть припадок всегда возникает в результате отмены алкоголя после длительной или периодической интоксикации этанолом. Патологическое состояние развивается спустя несколько дней после отмены или на фоне резкого снижения суточной дозы алкоголя.

При алкогольном эпиприступе клиническая картина однородна. Но степень выраженности симптомов и характер проявлений может отличаться.

Приступ алкогольной эпилепсии происходит внезапно и без предвестников. Иногда отмечается атипичный сценарий бессудорожного припадка. Человек впадает в некий ступор, после которого возникает расстройство речи и мышления. Момент приступа полностью амнезирован.

Наркологи отметили, что в состоянии алкогольного опьянения судорожный порог высокий, поэтому приступы не возникают. Но при сформированном абстинентном синдроме судорожный порог становится значительно ниже. Перед приступом нарастает тревога, возможно появление зрительных или слуховых галлюцинаций. В единичных случаях перед обмороком пострадавшие ощущают секундное онемение в ноге. Приступ в среднем длится 3 минуты и у большинства пациентов возникает в состоянии бодрствования.

Тяжелой формой эпиприступа считается повторение припадка через короткий временной интервал – переход в эпистатус.

После эпилептического припадка пострадавший приходит в сознание и ощущает разбитость. На несколько часов наступает сон. У некоторых пациентов развернутого приступа не происходит. Через сутки после отмены алкоголя возникает только жгучая боль в мышцах.

Последствия

Для алкогольной эпилепсии не свойственно изменение личности по эпилептическому типу. Но хронический алкоголизм, как правило, ведет к деградации. Поэтому приступы усугубляют уже имеющиеся изменения в личностных чертах и когнитивной сфере (девиантное поведение, раздражительность, озлобленность, снижение интеллектуальных способностей).

При возникновении эпиприступов с судорожным синдромом в 100 % случаев у пациентов диагностируется алкогольная энцефалопатия, для которой характерны необратимые дегенеративные изменения в головном мозге.

Частота припадков при алкогольной эпилепсии не превышает 2 – 3 эпизодов за год. Но ее опасность заключается в переходе в хроническую форму. Приступы возникают уже не на фоне интоксикации, а даже во время длительного периода трезвости. Это связано со сформированным патологическим очагом возбуждения в головном мозге, который и вызывает эпиприступ.

При хроническом алкоголизме на ЭЭГ обнаруживается эпилептическая активность. То есть произошел запуск механизмов эпилептогенеза в гиппокампальных отделах мозга – носительство эпилептической активности. Продолжение алкоголизации приведет к манифестации непровоцируемых эпиприступов.

Как избежать

Алкогольная эпилепсия является тяжелым последствием хронического алкоголизма. Не допустить возникновение патологического состояния, возможно, только при полном отказе от алкогольных напитков.

Лечение

Эпилептический припадок может возникнуть при любой стадии алкоголизма. Самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. Генерализованный приступ алкогольной эпилепсии относится к жизнеугрожающему состоянию. Поэтому лечение проводят только в условиях стационара.

Специфической терапии при алкогольной эпилепсии не существует. Медикаментозное лечение проводится с целью поддержания функционирования жизненно важных органов и систем. А также для снижения риска возникновения вторичных осложнений. Главное условие для благоприятного прогноза – полный отказ от алкоголя.

После стабилизации состояния рекомендовано прохождение комплексной реабилитации в специализированных учреждениях. При своевременном лечении алкоголизма прогноз, как правило, благоприятный.

Одним из самых важных этапов реабилитации алкогольной зависимости является психотерапевтическая коррекция. Ее задачи и конкретные приемы меняются на каждом этапе лечебного процесса. Особенно важно, чтобы пациент признал свою проблему и необходимость лечения.

Заключение

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Источник

Алкогольная эпилепсия или страшные последствия алкоголизма

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Что происходит во время приступа эпилепсии

Головной и спинной мозг (центральная нервная система) состоят из многих нейронов. Нейроны организованы в группы в центральной нервной системе. Различные группы общаются друг с другом и с остальным телом, используя электрические сигналы в нервных волокнах. Сигналы от нейронов через нервные волокна отвечают за зрение, обоняние, слух, мысли, эмоции и движения человека.

Эпилептические приступы случаются, когда группа клеток начинает работать ненормальным образом. Обычно это спровоцировано коротким замыканием в сигналах. Аномальные электрические сигналы затем будут передаваться в другие части мозга и тела, в зависимости от того, какие нейроны активированы.

Электрические сигналы эпилепсии могут быть очень интенсивными. После этого нейронам нужно некоторое время, чтобы оправиться от тяжелого разряда. Поэтому человек испытывает усталость и растерянность после эпилептического припадка.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Причины эпилептических припадков при алкоголизме

Основной причиной алкогольной эпилепсии считается злоупотребление спиртными напитками. Судорожный синдром характерен для тяжелой формы алкоголизма. Среди других провоцирующих факторов, приводящих к эпилептическим приступам, выделяют:

Для больного опасен даже однократно перенесенный приступ: он может травмироваться при падении, получить ушибы, ссадины, переломы. Если эпилептические приступы повторяются регулярно, может развиться отек головного мозга, что опасно для жизни. Чтобы предотвратить негативные последствия алкогольной эпилепсии и избавиться от алкоголизма, важно своевременно обратиться к врачам.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Симптомы

Развитие болезни характерно как для глубоких алкоголиков, так и для людей, привыкших регулярно выпивать небольшое количество вина. Поэтому болезнь также называют винной, похмельной или алкоголической эпилепсией.

На припадке эпилепсии при алкоголизме возможны симптомы:

После появления описанных предсимптомов начинается припадок. Вследствие сильных судорог человек изгибается назад, мышечный спазм приводит к запрокидыванию головы, языка.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Первая помощь при алкогольной эпилепсии

Следует повернуть человека набок — для избежания травматизации следует убрать находящиеся вблизи опасные предметы и мебель. Под голову можно осторожно подложить мягкую ткань. Нельзя пытаться силой сдерживать судороги, насильно раскрывать рот. В этом случае можно усугубить состояние, вызвать развитие эпилептического статуса, при котором приступы будут повторяться один за другим и человек может погибнуть.

После прекращения судорог, пока пациент не пришёл в сознание следует аккуратно повернуть его набок, положить руки под голову, согнуть ноги. Это сохранная поза требуется для того, чтобы у болящего лица не произошло заглатывание рвотных масс и удушение ими. Обязательно требуется вызвать скорую помощь. По возможности необходимо решить вопрос об экстренной госпитализации больного в специализированную клинику.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Последствия алкогольной эпилепсии

Воздействие этанола оказывает негативное влияние, и постоянная концентрация в крови создаёт поражение и отмирание клеток головного мозга, с чем связаны припадки. Отмирание клеток порождает полную деградацию личности, и припадочные приступы усиливают это. Появляется риск полной потери зрения и развития необратимого слабоумия.

Эпилептические припадки сбивают функционирование органов, с наибольшим ударом по печени и сердцу. В печени — главном органе, который борется с токсическими воздействиями вредных веществ, происходят дегенеративные изменения, и развивается гепатита. При запущенности гепатита развивается цирроз печени, который приближает к мучительной смерти.

Человек страдающего эпилептическими припадками подвержен развитию делирия, то есть развитие белой горячки.

Также, сам процесс припадка несёт опасность для здоровья, жизни.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Лечение

Выздоровление наступает только при прохождении комплексных мероприятий и устранении пагубной привычки. В этом случае можно прогнозировать положительное течение и прекращение неконтролируемых вспышек.

Самовольный отказ от алкоголизма – затруднительная задача, с которой справляются единицы. Многие не выдерживают «сухой» период, срываются и начинают злоупотреблять еще больше, чем до проявления заболевания.

Рассматриваемый диагноз поддается излечению только благодаря специальной биотерапии, курсу психотерапии, а также ряду реабилитационных процедур. Этапы:

Всегда есть шанс снова ощутить вкус полноценной жизни, достаточно поверить в себя и воспользоваться услугами наших профессионалов.

Источник

Алкогольная эпилепсия

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Алкогольная эпилепсия – это группа патологических состояний, при которых наблюдаются судорожные или бессудорожные приступы, связанные с употреблением алкоголя. Чаще развивается у больных алкоголизмом. Иногда возникает при разовых алкогольных эксцессах у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Относится к группе симптоматических эпилепсий. Может сопровождаться судорогами, автоматическими действиями и нарушениями сознания. Лечение предусматривает полный отказ от алкоголя и прием противосудорожных препаратов.

МКБ-10

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Общие сведения

Алкогольная эпилепсия – разновидность симптоматической эпилепсии, возникающая в связи с употреблением алкоголя. Обычно развивается на II-III стадии алкоголизма. В отдельных случаях может наблюдаться при эпизодическом приеме больших доз алкоголя. Включает в себя несколько патологических состояний, сопровождающихся судорожными или бессудорожными припадками. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30-40 лет. Характерными чертами данной патологии являются четкая связь между приступами и эпизодами приема алкоголя, высокая частота бессудорожных припадков, а также отсутствие эпилептических знаков на ЭЭГ.

При судорожных приступах в результате падения или удара о твердые предметы могут возникать травмы различной степени тяжести. Перед началом припадка возможны резкие изменения настроения, сопровождающиеся агрессией по отношению к окружающим. Эпиприпадки при хроническом алкоголизме часто являются предвестниками алкогольного делирия (белой горячки). Лечение данного заболевания осуществляют специалисты в сфере наркологии в сотрудничестве с эпилептологами.

Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Смотреть картинку Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Картинка про Приступ эпилепсии с похмелья что делать. Фото Приступ эпилепсии с похмелья что делать

Причины

Основной причиной развития является поражение клеток головного мозга в результате токсического действия алкоголя. Вероятность возникновения приступов увеличивается при продолжительных запоях, приеме некачественных спиртных напитков и спиртосодержащих жидкостей, не предназначенных для внутреннего употребления. В качестве других факторов риска выделяют черепно-мозговые травмы (как свежие, так и возникшие в прошлом), наследственную предрасположенность к эпилепсии, нарушения мозгового кровообращения, инфекционные заболевания и опухоли головного мозга.

Классификация

В литературе понятие «алкогольная эпилепсия» может использоваться при определении нескольких патологических состояний: эпилептической реакции, эпилептического синдрома и истинной алкогольной эпилепсии.

Симптомы алкогольной эпилепсии

При истинной алкогольной эпилепсии между приступом и приемом спиртных напитков существует такая же четко выраженная взаимосвязь, как между употреблением алкоголя и развитием абстиненции или алкогольного психоза. Все перечисленные патологические состояния, как правило, возникают не в период активного употребления, а через некоторое время после прекращения приема спиртного. Чаще всего эпилептические приступы появляются через 2-4 дня после отмены или существенного уменьшения дозы алкоголя, на пике абстинентного синдрома.

Возможны как судорожные, так и бессудорожные припадки. Характер и степень тяжести приступов могут различаться – от кратковременных нарушений сознания до серийных тонико-клонических припадков и приступов с развитием эпилептического статуса. Бессудорожные припадки отмечаются чаще судорожных и могут сопровождаться моторными автоматизмами, нарушениями сознания или эпизодами резко выраженной дисфории. Отличительной чертой является отсутствие полиморфизма – однажды возникнув, приступы протекают по одной и той же схеме, без изменения клинической картины.

При судорогах отмечается преобладание тонической фазы. Абсансы (кратковременные «выключения» сознания), психосенсорные (звон, чувство разряда или вспышки) и психомоторные (изменения сознания в сочетании с судорогами или двигательными автоматизмами) приступы наблюдаются редко. Перед началом генерализованного судорожного припадка возникает бледность и синюшность верхней части тела. Во время приступа больной падает, запрокидывает голову, сильно (нередко – до скрежета) сжимает зубы, стонет, сгибает руки и ноги. Возможны нарушения дыхания и непроизвольное мочеиспускание.

Некоторые виды эпилептических припадков не распознаются окружающими из-за непривычных симптомов, неизвестных людям, далеким от медицины. В числе таких приступов – внезапные остановки речи, а также проговаривание не подходящих случаю слов или фраз, не соответствующих теме разговора и не сохраняющихся в памяти больного. Иногда припадки возникают на фоне предвестников (дисфории, резкого усиления тревоги и раздражительности), которые окружающие принимают за признаки алкогольной абстиненции.

Отличительной чертой являются некоторые особенности состояния и поведения больных в послеприпадочном периоде. Пациенты, страдающие идиопатической эпилепсией, после приступов обычно чувствуют себя утомленными, вялыми, разбитыми. Реже отмечается фаза сумеречного помрачения сознания или психомоторного возбуждения.

Осложнения

У больных алкогольной эпилепсией после припадка возникают нарушения сна: бессонница, частые ночные и ранние пробуждения и эмоционально насыщенные фантастические сновидения. У 50% пациентов, страдающих припадками в связи с употреблением алкоголя, на фоне бессонницы через 1-2 дня после приступа развивается делирий, сопровождаемый яркими зрительными галлюцинациями, в которых присутствуют черти, инопланетяне, фантастические существа и т. д. Со временем припадки не утяжеляются, как это нередко бывает при идиопатической эпилепсии. Отмечается преобладание личностных изменений, характерных для алкогольной деградации, а не для эпилептического процесса.

Диагностика

Диагноз выставляется с учетом анамнеза и клинических проявлений. Диагностическое значение имеют указания на длительное употребление спиртных напитков, отсутствие приступов до возникновения алкогольной зависимости и связь между приступами и отказом от приема алкоголя. Данные дополнительных исследований малоинформативны, эпилептические знаки на электроэнцефалограмме обычно отсутствуют.

Лечение алкогольной эпилепсии

Пациентов с эпилептическим статусом и многократными припадками госпитализируют в отделение интенсивной терапии для поддержания жизненно важных функций организма. Осуществляют переливания глюкозы и солевых растворов, вводят диазепам, гексобарбитал и тиопентал. Остальных больных направляют на обследование и лечение в наркологическое отделение. Применяют противосудорожные средства. Барбитураты используют редко, поскольку эти препараты противопоказаны при алкоголизме. Исключение – припадки, устойчивые к действию других противосудорожных средств. При наличии достаточных показаний барбитураты назначают только в условиях стационара, под постоянным контролем состояния пациента.

Обязательным условием успешной терапии данной патологии является полное прекращение приема спиртных напитков. Тактика лечения алкогольной зависимости определяется наркологом. Может применяться индивидуальная и групповая психотерапия, гипносуггестивные техники, медикаментозное кодирование с использованием имплантов и препаратов для внутривенного введения. При необходимости пациенту выдают направление в специализированную реабилитационную клинику.

Прогноз

При полном отказе от алкоголя прогноз благоприятный. В большинстве случаев припадки полностью исчезают. Характерных для эпилепсии изменений личности не наблюдается, выраженность психических расстройств и личностных нарушений определяется длительностью и тяжестью алкоголизации. При продолжении употребления спиртного возможно учащение приступов. Угроза для жизни пациента может возникать при развитии эпилептического статуса и алкогольного психоза, а также при травмах вследствие генерализованных судорожных припадков.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *