При ветрянке за ушами шишки что это
Почему воспаляются лимфоузлы на шее, и что делать?
Лимфатические узлы – это своего рода биологический фильтр, защищающий организм человека от проникновения чужеродных патогенов. Они содержат специфические иммунные клетки-лимфоциты, которые подавляют активность рост и активность возбудителей различных заболеваний.
Аномальные размеры лимфатического узла – сигнал о том, что в организме происходит борьба с болезнью. Локализация находиться в зоне воспаления лимфатического узла. Это первые органы, которые страдают от удара, когда количество возбудителей значительно превышает норму.
Классификация шейного лимфаденита
Острый лимфаденит шеи, сопровождается сильными болями и покраснением лимфатических узлов. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а симптом, сначала лечат не лимфатические железы, а саму болезнь. При хроническом шейном лимфадените лимфатические узлы значительно увеличены.
Зависимость конкретного лимфатического узла от заболевания
От области локализации увеличенных лимфоузлов можно сделать предположение по поводу того, о каком заболевании идет речь. Даже при самостоятельном определении причины произошедших в организме изменений не стоит заниматься самолечением, т. к. это может привести к необратимым процессам в организме.
Таблица – Локализация лимфатических узлов, зоны дренирования и причины увеличения
На буграх затылочной кости
Кожный покров задней части шеи и волосистой части головы
В области сосцевидного отростка
Среднее ухо, ушная раковина (справа или слева), височная часть скальпа
локальные инфекционные процессы;
В верхнем шейном треугольнике
Ухо, кожа лица, слюнные железы, зев и ротовая полость, слизистые носа, миндалины и язык
В нижнем шейном треугольнике
Органы шеи, кожа грудной клетки и верхних конечностей, подмышечные и шейные лимфоузлы
местные инфекционные поражения;
опухоли шеи и головы;
Органы брюшины и грудина
Кожный покров верхней части грудины
новообразования молочной железы;
Почему воспаляются лимфоузлы на шее
Лимфатические узлы расположены по всему телу и служат для того, чтобы обезвреживать патогены, инородные вещества или раковые клетки. С этой целью они производят определенный тип лейкоцитов и лимфоцитов. Каждый лимфоузел является, так сказать, фильтрующей станцией определенной области.
Если лимфатические узлы набухают только в определенных местах, это дает врачу доказательства возможных заболеваний. Опухшие лимфоузлы указывают на активность заболевания.
Увеличение лимфатических узлов также может указывать на наличие ВИЧ. Опухолевые заболевания (лимфолейкоз) могут влиять на сам организм. Укусы насекомых и аллергия также провоцируют появление данного симптома.
Вариации симптомов шейного лимфаденита
Клиническая картина зависит от типа возбудителя и тяжести первичного заболевания. При вирусной инфекции организма, лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, но все эти изменения исчезают сами по себе через несколько недель.
Однако при бактериальной инфекции симптомы воспаления лимфатических узлов на шее выглядят по-разному, т. к. такие заболевания обычно сопровождаются образованием и накоплением гнойных масс. Лимфоузлы на шее заметно увеличиваются, становятся твердыми и хорошо заметными.
Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что лимфаденит на начальной стадии гораздо легче вылечить. В запущенных случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Что делать при подобных симптомах
Лечение опухших лимфатических узлов всегда зависит от причины дискомфорта. В более тяжелых случаях, бактериальная инфекция являющаяся триггером, подлежит лечению антибиотиками. Если отек сохраняется более 2-3 недель или дискомфорт возвращается, следует принимать кардинальные меры.
При тактильном осмотре врач определит, является ли уплотнение жестким или мягким, подвижным или неподвижным, и вызывает ли прикосновение боль. Эта информация уже может быть чрезвычайно полезна для определения причины. Самолечение в данном случае недопустимо. Даже если при воспалении лимфоузлов на шее отсутствует высокая температура, консультация со специалистом является залогом скорейшего выздоровления и исключения вероятности развития осложнений.
Лечение шейного лимфаденита
Если увеличенные лимфатические узлы мягкие и безболезненные, значит, иммунная система активно действует против болезнетворных организмов. После того, как инфекция побеждена, размер узлов возвращается к норме.
Лечение шейного лимфаденита следует начинать с выявления причин инфекции и устранения источника. После гриппа, ангины, острых дыхательных путей лимфатические узлы возвращаются в норму без лекарств спустя некоторое время. В противном случае врач может назначить противовоспалительные препараты.
От точности диагностики будет зависеть методика лечения. Индивидуальная схема терапии разрабатывается только после получения результатов проведенного обследования.
Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, тогда проводится операция по удалению лимфоузлов – лимфодиссекция. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает для получения материалов, чтобы провести гистологическое исследование. Такой подход позволяет определить тип и стадию происходящих в организме нарушений и подобрать эффективную схему лечения.
Профилактика шейного лимфаденита
Чем лечить воспаленные лимфоузлы на шее, может ответить только опытный врач. Если вовремя не посетить специалиста, то не исключено, что в организме будет дальше прогрессировать заболевание. Если в процессе острого течения не принять меры, то болезнь становится хроническим, что значительно осложняет процесс выздоровления.
Увеличение лимфатических узлов у детей
Содержание статьи
Лимфатические узлы в норме имеют овальную форму, малый диаметр (несколько мм), внешнюю капсулу из соединительной ткани. Располагаются в разных частях тела группами. В зонах паха, шеи, подмышек узлы находятся неглубоко под кожей. Обычно к возрасту 1 года родители могут прощупать их и оценить размеры, плотность.
Общие сведения
Органы лимфатической системы выполняют защитную роль в организме человека. Они служат барьером на пути вирусов, бактерий, а также отфильтровывают вредные вещества. Всего в организме взрослого человека присутствует более 450 лимфоузлов, а их максимальное количество формируется к 10-ти годам.
Лимфоузлы соединены лимфатическими сосудами – по ним циркулирует лимфа (жидкость с высоким содержание лимфоцитов, или «белых кровяных телец»). Вырабатываясь в костном мозге, лимфоциты циркулируют по организму, проходя сначала селезенку, затем лимфоузлы. Благодаря этому они получают способность вырабатывать антитела для уничтожения микробов. Источник:
А.Г. Румянцев, профессор, В.М. Чернов, профессор, В.М. Делягин, профессор
Синдром увеличенных лимфатических узлов как педиатрическая проблема
Практическая медицина, 2007, №5 (24), с.12-15
Когда в организм попадает инфекция, совершается своеобразная «атака» на нее, вследствие чего лимфоузлы могут увеличиваться (в этот период они активнее продуцируют антитела). После выздоровления узлы принимают нормальные размеры. Если их диаметр и плотность не возвращаются к первоначальному состоянию, ребенка необходимо показать врачу.
Как правильно оценить размеры лимфоузлов?
Родители должны аккуратно прощупать узлы. Иногда увеличение настолько сильное, что это заметно внешне. Также при воспалительных процессах в лимфоузлах (лимфадените) дети ощущают боль, поэтому самостоятельно указывают на проблемный участок. Прощупывать лимфоузлы не рекомендуется более двух раз в день, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.
Показатели нормы лимфатических узлов:
Причины увеличения и основные группы лимфоузлов
Группа лимфатических узлов | Типичные причины увеличения | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
Околоушная | Пиодермия (воспаление волосистой части головы, сопровождаемое гноем), воспаление наружного либо среднего уха, наличие вшей, атопический дерматит, экзема. | Различные воспаления в волосистой части головы, грибковые заболевания, краснуха и др. | Абсцесс челюсти, воспаление нижней губы, поражение передних зубов, стоматит. | Гингивит, стоматит, поражение зубов. | ||
Шейная (по направлению мышц в задней части шеи) | Ангина, хронический тонзиллит, туберкулез миндалин, аденоиды, мононуклеоз инфекционной формы. | Скарлатина, ангина, «болезнь кошачьей царапины», ходжкинская либо неходжкинская лимфома (важно – это злокачественные онкологические процессы!), токсоплазмоз. | Опухоли, туберкулез лимфоузлов, инфекции носоглотки. | Инфекции предплечья или кисти. | Инфекции плеча или руки, реакция на вакцину, «болезнь кошачьей царапины». | Инфекции кожи, костей и мышц нижних конечностей, воспаление суставов, дерматит, воспалительные процессы в половых органах, реакция на вакцину, введенную в бедренную зону.Онкологическая настороженностьЛимфоузлы часто увеличиваются вследствие лимфогранулематоза (лимфома Ходжкина) либо лимфосаркомы (неходжкинская лимфома). Это злокачественные процессы, которые проявляются повышенной плотностью, безболезненностью и большим диаметром лимфоузлов при отсутствии других причин их деформации. Лимфатические узлы увеличиваются группами, несимметрично (например, с одной стороны шеи). На начальной стадии процесса сохраняется их подвижность, раздельное расположение. Если онкологический процесс продолжается без лечения, лимфоузлы могут спаиваться, редко возникает умеренная болезненность. Источник: Симптомы, при которых обязательна консультация врача – это увеличение лимфатических узлов: Методы диагностикиПосле осмотра и сбора жалоб и анамнеза специалист направляет ребенка на общее обследование. Оно включает рентгенографию, анализы крови и мочи. Дополнительно могут понадобиться такие исследования: Иногда детям в рамках диагностики назначают прием антибактериальных препаратов. По их эффективности подтверждают либо опровергают бактериальную природу недуга. Методы леченияУвеличенные лимфоузлы – это не самостоятельное заболевание, а симптом какого-либо другого. Поэтому терапия в этом случае сводится к устранению первопричины такой реакции. Скорость возвращения узлов к нормальному размеру различается, в зависимости от тяжести и вида основного заболевания. Если ребенок болеет очень часто, то ему рекомендуются иммуномодуляторы для усиления защитных сил организма. Выбор препарата должен осуществлять только врач. Важно! Увеличенные лимфоузлы нельзя прогревать – это может привести к развитию нагноения и заражению крови! Любое самолечение запрещено – причину и тип терапии определяет специалист. Преимущества обращения в «СМ-Клиника»«СМ-Клиника» – это коллектив одних из лучших в Санкт-Петербурге специалистов, передовое диагностическое оборудование и комфортные условия. У нас нет очередей, все исследования выполняются быстро, прием ведут врачи высокой квалификации. При увеличении у вашего ребенка лимфоузлов на шее или в любой другой зоне необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и лечения. Промедление в ряде случаев очень опасно! Чтобы записаться на прием к педиатру, иммунологу или другому детскому специалисту, позвоните нам. Источники: Воспаление и увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей: причины, диагностика и лечение шишек за ушамиБольшинство родителей знакомо с такой распространенной инфекционной болезнью детей, как ветрянка. Помимо водянистых папул ее сопровождают и другие симптомы — головная боль, пояснично-крестцовые прострелы, лихорадка (чаще — у взрослых). Реже возникают более серьезные осложнения, одним из которых является лимфаденит. Почему при ветрянке у детей воспаляются лимфоузлы?Возбудитель ветряной оспы, вирус Варицелла-Зостер, проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в их эпителиальные клетки. Оттуда он попадает в кровь и лимфу. Циркулируя по ним, вирус размножается, накапливается в лимфоузлах, вызывая их воспаление. Если иммунитет ребенка достаточно силен, он тормозит размножение патогена, и лимфосистема успевает выработать достаточное количество лимфоцитов для его уничтожения. Кроме того, в организме, пораженном болезнью, могут начать размножаться патогенные бактерии (кокки и др.). Они также вызывают отек лимфоузлов. В этом случае может возникнуть локальное воспаление. Шишки за ушами и другие симптомы воспаления лимфоузлов при ветрянкеЧаще всего лимфоузлы воспаляются у детей на шее в области затылка, под челюстью и за ушами, реже – под ключицами, под мышками, в паху. Такая локализация связана с близостью к местам проникновения инфекции, а именно — дыхательным путям. Процесс разрастания узлов происходит в первые дни болезни. Лимфосоединения увеличиваются и твердеют, но сохраняют некоторую гибкость. Затем уплотнения стабилизируются. Изредка при их пальпации бывают болезненные ощущения, но чаще боли нет. Когда папулы подсыхают и начинают слущиваться, лимфоузлы уменьшаются. С очищением кожи восстанавливается и лимфосистема. У очень слабых детей распухание лимфосоединений сохраняется длительное время. Диагностические методыОпределить увеличение лимфоузлов при ветрянке можно по результатам внешнего осмотра и пальпации. Визуально наблюдаются уплотнения в характерных местах, иногда кожные покровы на них могут иметь красноватый оттенок. Каждой области соответствует определенная техника осмотра, которой владеет врач:
Если болезнь прошла, а лимфоузлы не приходят в норму, следует пройти обследование для установления истинных причин патологии. Это может быть компьютерная и магнитно-резонансная томография, анализы крови на патогены, биопсия. Способы устранения проблемыВоспаление лимфоузловСодержание статьи:В большинстве случаев воспаление лимфатических узлов не является самостоятельным заболеванием, а возникает при патологических процессах в различных органах и системах организма. Чаще всего сопровождает инфекционные болезни. Однако длительно текущее воспаление лимфоузлов, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к переходу лимфаденита в самостоятельную патологию и развитию серьезных осложнений. Классификация лимфоузловЛимфоузлы, наряду с лимфатическими капиллярами, сосудами, стволами, протоками и некоторыми органами (селезенка, тимус, костный мозг, миндалины) – часть лимфатической системы организма. Функции лимфатической системы: Лимфатические узлы – образования округлой или овальной формы, размером от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров. Они играют в системе роль биологического фильтра. Проходя через лимфоузлы, лимфа очищается от бактерий, токсинов, которые захватываются и уничтожаются структурами узла – лимфоидными фолликулами и тяжами лимфоцитов. Кроме того, в лимфоузлах вырабатываются антитела – формируется «иммунная память», а также фагоциты и лимфоциты. В организме имеются следующие группы лимфатических узлов: Причины патологииНеспецифический лимфаденит вызывается чаще всего гноеродными бактериями (стафилококки, стрептококки), продуктами их жизнедеятельности и распада тканей. Неспецифическое воспаление лимфоузлов часто сопутствует следующим патологиям: Причина специфического лимфаденита – возбудители, вызывающие определенные инфекции. Этот вид воспаления сопровождает такие болезни, как: Симптомы лимфаденитаСимптоматика зависит от того, в какой форме – острой или хронической – протекает воспаление лимфоузлов, а также от того, вызвано оно неспецифическими или специфическими бактериями. Острая формаОстрая форма лимфаденита подразделяется на три фазы: катаральную, гиперпластическую (серозную) и гнойную. Общие симптомы острого процесса: Для катаральной фазы воспаления характерны незначительное увеличение пораженного лимфоузла, изменение его плотности, невыраженная болезненность, отсутствие общих симптомов. В серозную фазу воспаление распространяется на окружающие ткани, усиливается болезненность, появляется гиперемия кожи в области поражения, нарастает общая симптоматика. Возможно вовлечение в процесс близлежащих сосудов – лимфангит. Гнойная фаза характеризуется нарастанием интенсивности местных явлений – гиперемии, отека кожи над лимфатическим узлом, его контуры становятся неоднородными. Усиливается общая интоксикация. По мере нагноения лимфоузла и его гнойного расплавления на коже в области инфильтрата становится заметна флюктуация – чувство волнообразных колебаний при прощупывании. Хроническая формаХроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов протекает без остро выраженных проявлений. Лимфоузлы при этом состоянии увеличены, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Часто вследствие хронического течения болезни лимфоидная ткань разрастается либо замещается соединительной, происходит сморщивание лимфоузлов, которые перестают выполнять свои функции. Возможно появление очагов распада и некроза узла, развитие осложнений, связанных с расстройством лимфотока. Особенности течения специфических процессовГонорейный лимфаденит протекает с увеличением и резкой болезненностью паховых лимфоузлов. Для воспаления лимфоузлов при туберкулезе характерны лихорадка, симптомы интоксикации, периаденит (вовлечение в процесс прилежащей к узлу ткани), нередко – некротические изменения узлов. Сифилитический лимфаденит отличается отсутствием нагноения. Воспаление одностороннее, при пальпации обнаруживается цепочка лимфоузлов, которые увеличены умеренно, не спаяны между собой и с кожей. ДиагностикаПри появлении признаков воспаления лимфатических узлов следует обращаться к терапевту или педиатру, либо к хирургу. При наличии сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты – инфекционист, дерматовенеролог, онколог. Диагностика неспецифического лимфаденита обычно не представляет трудностей. Диагноз ставится на основании: Для подтверждения воспаления лимфоузлов врач может назначить общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови. При подозрении на специфический лимфаденит проводятся мероприятия для выявления первичного очага – анализ крови на сифилис, ВИЧ, проба Манту или диаскин-тест, посев крови на стерильность для выявления возбудителя. В качестве дополнительных обследований назначаются: При хроническом воспалении лимфатических узлов рекомендуется проведение пункционной биопсии узла или его иссечение с последующим гистологическим анализом. Лечение воспаления лимфоузловПри имеющемся первичном очаге инфекции требуется его устранение. Одновременно с этим назначаются: Помимо медикаментозных методов для лечения лимфаденита применяется физиотерапия: УВЧ, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, электрофорез, лазерное воздействие. Пациенту с воспалением лимфатических узлов рекомендуется полноценное питание со сбалансированным содержанием белков, жиров и углеводов, обильным питьем. Необходимо потреблять достаточное количество витаминов, микроэлементов. При неэффективности консервативной терапии, гнойном лимфадените, аденофлегмоне показано хирургическое лечение. Под местной или общей анестезией удаляется содержимое и ткани пораженного узла. Операционный материал отправляется на гистологическое исследование. В рану вставляется дренаж для оттока содержимого. Через несколько дней дренаж удаляется, края раны сшиваются. Осложнения заболеванияПереход острого процесса в хроническую форму – нередкое осложнение воспаления лимфоузлов. Состояние долгое время не дает никаких симптомов, но при переохлаждении, ослаблении организма лимфоузел может воспалиться с развитием нагноения. При длительно текущем остром лимфадените, обострении хронического процесса без должного лечения существует риск развития аденофлегмоны – разлитого гнойного воспаления жировой клетчатки вокруг пораженного лимфоузла. Аденофлегмона характеризуется тяжелым общим состоянием пациента, лихорадкой, интоксикацией, выраженной болью и отеком, плотным воспалительным инфильтратом в зоне воспаленного лимфатического узла. Состояние требует неотложной помощи. Реже развиваются такие осложнения как абсцесс – нагноение пораженного лимфоузла с образованием четких границ, или флегмона – гнойное поражение, не имеющее четкого отграничения от окружающих тканей. При тяжелом течении воспаления, ослабленном организме пациента, наличии сопутствующих заболеваний, отсутствии адекватной терапии существует опасность возникновения сепсиса. При нем возбудитель лимфаденита попадает в кровь, вызывает поражение любых органов, в тяжелых случаях – полиорганную недостаточность и летальный исход. Застой лимфы при воспалении лимфатических узлов может спровоцировать развитие тромбофлебита, отеки, слоновость. Профилактика лимфаденитаПоскольку заболевание часто вызывается неспецифическими возбудителями, то и специфической профилактики не существует. Важно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек. Большое значение в поддержании иммунитета имеют сбалансированный рацион с достаточным потреблением белковой пищи, полиненасыщенных жиров, овощей, фруктов, полноценный сон, умеренная физическая активность. Людям с хроническими заболеваниями необходимо периодически посещать врача и следить за состоянием здоровья. Всем без исключения рекомендуется раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога, так как именно заболевания зубов, десен, ротовой полости являются частой причиной лимфаденита. При появлении первых признаков заболевания нельзя ждать, когда воспаление лимфоузлов пройдет самостоятельно. Следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму. Источники статьи: Лимфоузлы при ветрянке у детей: причины воспаления и появления шишек за ушамиПричины возникновенияУвеличение лимфатического узла. При прощупывании такая шишка мягкая, не двигается вместе с кожей, безболезненная. Обычно лимфатические узлы увеличиваются симметрично, поэтому шишки появляются с двух сторон. Причины увеличенных заушных лимфоузлов: Шишка за ухом у ребенка увеличивается в размерах постепенно. У новорожденного она вообще может быть незаметна. В народе заболевание называют свинкой. Процесс поражает заушные слюнные железы, которые увеличиваются в размерах, уплотняются и выглядят как шишки. Характерен выраженный отек мягких тканей в заушной области, который переходит на щеку и мочку уха. Заболевание сопровождается следующими симптомами: В отличие от лимфоузлов, опухолевое уплотнение за ухом подвижно, смещается вместе кожей. На первых стадиях процесса ребенок жалоб не предъявляет. Но, малейшее подозрение на опухоль требует немедленного обращения к онкологу. Возникает при внутриутробном нарушении формирования органа слуха. Свищ — это канал, который за ухом открывается в районе хрящевой части ушной раковины, а другим концом выходит в ротовую полость, среднее ухо или в область шеи. Шишка на месте выходного отверстия свища образуется только при воспалении тканей канала. Методы лечения
Если у ребенка диагностирован эпидемический паротит, лечение направлено на профилактику осложнений. Так как возбудитель паротита — вирус, то специфического лечения нет. Антибиотики тоже неэффективны. обязательно соблюдение постельного режима в течение 10 дней (профилактика орхита) и молочно-растительную диету (профилактика воспаления поджелудочной железы). Опухоли и околоушные свищи чаще всего удаляются хирургическим путем. Любое уплотнение за ухом у ребенка требует консультации педиатра. Только он может отличить безопасный симптом от тяжелой инфекционной болезни и назначить адекватное лечение. Что означает увеличение лимфоузлов при ветрянке у детей?Лимфоузлы при ветрянке у детей выполняют защитную функцию. Лимфоидная ткань играет роль барьера на пути возможного проникновения инфекции. Поэтому воспаление лимфоузлов при ветрянке – это нормальная реакция детского организма на вирусную инфекцию. Причины воспаления лимфоузлов при ветряной оспеВозбудителем ветряной оспы является вирус герпеса 3-го типа. Он размножается в эпителиальных клетках и проникает в лимфатическую систему. Этот процесс происходит в следующем порядке: Если при ветрянке воспалились лимфоузлы, это может говорить о присоединении вторичной инфекции. Бактериальные осложнения вызываются стафилококками, стрептококками и другими болезнетворными бактериями. Если при ветрянке воспалился лишь один лимфоузел, скорее всего речь идет о бактериальном осложнении. Локализация воспаленияВетряную оспу относят к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем. Входными воротами для возбудителя служит слизистая носоглотки. Поэтому в первую очередь при ветрянке воспаляются следующие лимфоузлы: Вирус ветряной оспы размножается и проникает в кровоток. Именно в этот момент заканчивается инкубационный период, и появляются основные симптомы заболевания. По мере активации иммунной защиты при ветрянке увеличиваются лимфоузлы, расположенные в различных частях тела: Часто родителей заболевших детей интересует, могут ли при ветрянке воспалиться лимфоузлы. Учитывая приведенную выше информацию можно с уверенностью сказать, что могут. Причем лимфоаденопатия локализуется в самых различных областях тела, начиная с шейных и заканчивая паховыми и подколенными лимфатическими узлами. Если лимфоузлы увеличиваются в самый разгар болезни, волноваться не стоит, но следует поставить врача в известность. Обычно с выздоровлением узлы постепенно уменьшаются и приобретают нормальные размеры без какого-либо специфического лечения. Симптомы лимфоаденопатии при ветряной оспеВ течение инкубационного периоды вирус скапливается в поднижнечелюстных, шейных и околоушных лимфоузлах, что обусловливает их увеличение. Появляются ощутимые при пальпации уплотнения в области шеи, под нижней челюстью. Если появилась шишка за ухом у ребенка при ветрянке, это говорит о воспалении заушных лимфатических узлов. Они становятся плотными, но при этом эластичны и легко смещаются. Больного может беспокоить боль в области лимфоаденопатии. Она обусловлена растяжением капсулы узла в результате его отека. На следующем этапе болезни лимфоидная ткань регионарных узлов перестает справляться со своей барьерной функцией, и возбудитель проникает в общий кровоток. Вирусемия (появление вирусов в крови) характеризуется следующими симптомами: Наиболее специфичным признаком ветряной оспы являются кожные высыпания. Сначала на коже появляются небольшие красноватые пятнышки и узелки, затем образуются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Они лопаются, и на их месте со временем остаются корочки. Кожные элементы сопровождаются сильным зудом. Маленькие дети при расчесывании могут занести в ранки бактериальную инфекцию, что чревато развитием гнойных осложнений и появлением рубцов. Для ветрянки характерен полиморфизм высыпаний, то есть одновременно можно наблюдать разные стадии сыпи: пятна, узелки, везикулы, пустулы, корочки. После выздоровления могут оставаться пигментные пятна, которые также постепенно исчезают.
В стадии высыпаний лимфоузлы при ветрянке увеличиваются сразу во многих отдаленных друг от друга областях. Когда следует насторожиться?Несмотря на то, что ветрянка и состояние лимфоузлов у детей тесно связаны, не всегда лимфоаденопатия является безобидным явлением. Если содержимое пузырьков нагнаивается, бактериальная инфекция может проникнуть в лимфатические узлы. В результате развивается гнойный лимфаденит, при котором требуется хирургическое лечение. Симптомами этого осложнения являются: ДиагностикаОбычно диагностика ветряной оспы не вызывает затруднений у врача. Диагноз основывается на характерной симптоматике заболевания. Также принимается во внимание эпидемиологическая ситуация. Ветряная оспа является очень заразной болезнью, поэтому в детских коллективах бывает сразу несколько заболевших детей. В редких случаях возможно заражение ребенка вирусом герпеса от взрослого, болеющего опоясывающим лишаем.
Если лимфоузлы не уменьшаются длительное время, следует провести обследование на предмет других вирусных заболеваний (мононуклеоз, эпидпаротит), бактериальных осложнений (пиодермия и др.) и неинфекционных болезней. Так, увеличение всех групп лимфатических узлов бывает симптомом такого грозного заболевания, как лейкоз. Поэтому при ветрянке лимфоузлы нельзя оставлять без внимания. Лечение лимфоаденопатииЕсли при неосложненной ветрянке увеличиваются лимфоузлы, специального лечения такая лимфоаденопатия не требует. Лимфоидная ткань приходит в норму в процессе выздоровления и удаления вируса из организма. Лечебные мероприятия сводятся к облегчению симптомов заболевания и профилактике осложнений. Вне зависимости от того, воспаляются ли лимфоузлы при ветрянке или нет, лечение включает в себя: Медикаментозное лечениеВ зависимости от состояния больного врач может назначить: По показаниям лицам, побывавшим в контакте с больным ветряной оспой, проводят вакцинацию. Прежде всего это касается тех людей, у которых заболевание чревато серьезными осложнениями. ЗаключениеНе стоит паниковать, если у ребенка при ветрянке появились шишки за ухом или на шее. Чтобы предупредить развитие осложнений и ускорить выздоровление, следует строго соблюдать рекомендации врача. По тому, увеличиваются ли лимфоузлы при ветрянке, можно косвенно судить о течении болезни и состоянии иммунной защиты. У детей иммунная система незрелая, поэтому лимфоаденопатия наблюдается чаще, чем у взрослых. Лимфоузлы при ветрянке у детей: причины воспаления и увеличения, диагностика и лечение шишек за ухомБольшинство родителей знакомо с такой распространенной инфекционной болезнью детей, как ветрянка. Помимо водянистых папул ее сопровождают и другие симптомы — головная боль, пояснично-крестцовые прострелы, лихорадка (чаще — у взрослых). Реже возникают более серьезные осложнения, одним из которых является лимфаденит. Почему при ветрянке у детей воспаляются лимфоузлы?Возбудитель ветряной оспы, вирус Варицелла-Зостер, проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в их эпителиальные клетки. Оттуда он попадает в кровь и лимфу. Циркулируя по ним, вирус размножается, накапливается в лимфоузлах, вызывая их воспаление. Если иммунитет ребенка достаточно силен, он тормозит размножение патогена, и лимфосистема успевает выработать достаточное количество лимфоцитов для его уничтожения. Кроме того, в организме, пораженном болезнью, могут начать размножаться патогенные бактерии (кокки и др.). Они также вызывают отек лимфоузлов. В этом случае может возникнуть локальное воспаление. Шишки за ушами и другие симптомы воспаления лимфоузлов при ветрянкеЧаще всего лимфоузлы воспаляются у детей на шее в области затылка, под челюстью и за ушами, реже – под ключицами, под мышками, в паху. Такая локализация связана с близостью к местам проникновения инфекции, а именно — дыхательным путям. Процесс разрастания узлов происходит в первые дни болезни. Лимфосоединения увеличиваются и твердеют, но сохраняют некоторую гибкость. Затем уплотнения стабилизируются. Изредка при их пальпации бывают болезненные ощущения, но чаще боли нет. Когда папулы подсыхают и начинают слущиваться, лимфоузлы уменьшаются. С очищением кожи восстанавливается и лимфосистема. У очень слабых детей распухание лимфосоединений сохраняется длительное время. Диагностические методыОпределить увеличение лимфоузлов при ветрянке можно по результатам внешнего осмотра и пальпации. Визуально наблюдаются уплотнения в характерных местах, иногда кожные покровы на них могут иметь красноватый оттенок. Каждой области соответствует определенная техника осмотра, которой владеет врач: В норме шишки не нащупываются. Если под пальцами ощущаются твердые, но гибкие образования, желательно проверить дополнительно подмышечные ямки, подключичные и надключичные зоны. В некоторых областях (поднижнечелюстной, боковой шейной, подмышечной) выявление небольшого количества узлов размерами до 5-10 мм является нормой. Если болезнь прошла, а лимфоузлы не приходят в норму, следует пройти обследование для установления истинных причин патологии. Это может быть компьютерная и магнитно-резонансная томография, анализы крови на патогены, биопсия. Способы устранения проблемыВозможно, врач назначит курс антибиотиков и иммуномодуляторов. В качестве общеукрепляющей терапии можно поить ребенка травяными чаями и отварами (из крапивы, душицы, тысячелистника, шишек хмеля, ромашки, ягод шиповника), если разрешит педиатр. Энцефалит и уродства: чем опасна ветрянкаВетряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом из семейства герпесвирусов — Varicella Zoster. Болезнь передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте с зараженным. Также возможна передача вируса от беременной матери к плоду. В XVI веке ветряная оспа считалась разновидностью оспы натуральной — отсюда и название. Однако уже в XVII веке она рассматривалась как отдельно заболевание. В XX веке был выделен и ее возбудитель.
Вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей и внедряется в эпителиальные клетки слизистой оболочки. Затем попадает в кровь и фиксируется в коже, вызывая характерную зудящую пузырьковую сыпь. Первые симптомы обычно появляются после 10-21-дневного инкубационного периода и включают лихорадку, недомогание и сыпь. Пузырьки на коже и слизистых постепенно покрываются корочкой, которая исчезает в течение 7–10 дней. Люди остаются заразными до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Заболевание переносится относительно легко, но могут возникнуть серьезные осложнения, включая бактериальные инфекции (воспаление подкожной клетчатки, пневмония) и неврологические осложнения (например, энцефалит), которые могут быть смертельными.
После инфицирования вирус остается латентным в нервных клетках и может регенерироваться, вызывая вторичную инфекцию — опоясывающий лишай. Это обычно происходит у взрослых старше 50 лет или у людей с ослабленным иммунитетом. Сопровождается болезненной сыпью, которая может привести к необратимому повреждению нерва. Внутриутробное инфицирование плода вирусом ветряной оспы в течение первых 20 недель беременности может приводить к самопроизвольному аборту, внутриутробной смерти плода или рождению ребенка с синдромом врожденной ветряной оспы, который характеризуется пороками развития конечностей (укорочение, деформация), головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия, корковая атрофия) и органов зрения (катаракта). Однако риск заражения плода во время беременности составляет не более 2% и варьируется в зависимости от срока, поэтому ветрянка у матери не рассматривается как показание к аборту. При этом если женщина заразилась за несколько дней до родов, риск инфицирования плода возрастает до 17%.
Пораженные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующим раствором. Для снижения температуры чаще всего применяется парацетамол. Аспирин и лекарства в состав которых он входит, детям давать не следует — это может вызвать синдром Рея, острое и угрожающее жизни поражение печени и мозга. Применение антивирусных средств оправдано только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых. С зудом помогут справиться мази, ванночки с содой и антигистаминные средства. В частности, может развиться ганглионеврит — поражение нервного узла с прилегающими к нему нервными волокнами. «У меня при ветрянке началась нереальная икота, по 20 часов в сутки. Невролог предположила, что это осложнение от ветрянки, воспалился блуждающий нерв или мышечные волокна вокруг него», — рассказывает один из пациентов. Блуждающий нерв — это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости. Он иннервирует органы головы, шеи, грудной и брюшной полостей. В 1974 году в Японии была создана вакцина от ветрянки. В США вакцинация от ветрянки получила широкое распространение с 1995 года, до этого там были популярны «ветряночные вечеринки», когда родители отводили детей в гости к зараженному ребенку.
В России программы иммунизации стали появляться с 2009 года. Вакцина против ветряной оспы включена в национальный прививочный календарь Австралии, Австрии, рекомендации постоянного комитета по вакцинации Германии, прививочные календари большинства канадских провинций. Могут ли увеличиваться лимфоузлы при ветрянке у детей и взрослых?Лимфатические узлы — это важные органы лимфатической системы человека, выполняющие роль биологического фильтра. Они могут реагировать на развитие простых инфекционных болезней и серьезных заболеваний. Но увеличиваются ли лимфоузлы при ветрянке? Воспаляются ли лимфатические узлы от ветряной оспы?Как известно, в норме лимфатический узел у человека не превышает размером горошины и имеет мягкую однородную консистенцию. Но если в организм попадают патогенные микроорганизмы, этот орган может увеличиться и воспалиться. Медики называют это состояние лимфаденопатией, и считают, что такое явление при ветряной оспе — абсолютно нормальная реакция. Механизм увеличения связан с интенсивным образованием лимфоцитов — клеток иммунной системы, которые продвигаются в лимфоузел для противостояния болезни, а также с напряженной работой лимфатической системы — фильтрацией патогенных веществ. При ветрянке лимфатические узлы могут реагировать на развитие заболевания еще до появления явных симптомов недуга. Для такой болезни характерно воспаление лимфоузлов на голове и шее в основном начинают прощупываться и доставлять дискомфорт подчелюстные, затылочные, а также заушные узлы. Ветрянка далеко не всегда провоцирует воспаление лимфоузлов. Чаще всего такие органы лишь несколько увеличиваются и не привлекают к себе особенного внимания, но возможны и исключения. Особенности воспаления у детейУ деток ветрянка обычно протекает достаточно легко и редко становится причиной явного увеличения лимфоузлов. Риск развития такого состояния увеличивается: Несущественное увеличение лимфатических узлов чаще всего проходит само по себе уже после стихания лихорадочного периода. Но иногда такие органы доставляют больше беспокойства — болят, а кожа над ними становится покрасневшей и горячей. Такое состояние может указывать на нагноение лимфоузла и требует немедленной консультации с врачом. Отдельно стоит сказать о ситуации, когда лимфатические узлы воспаляются на фоне ветрянки, но по причине совсем других проблем со здоровьем: Чаще всего увеличение лимфоузлов при ветрянке является абсолютно нормальной реакцией организма. Но при такой симптоматике стоит держать состояние больного под контролем. Увеличиваются ли у взрослых?У взрослых пациентов ветрянка чаще всего протекает гораздо тяжелее, нежели у детей. При этом увеличение лимфатических узлов может быть абсолютно нормальным явлением. Естественным считается, когда лимфоузел: Врачи уверяют, что для полной стабилизации состояния лимфатических узлов при ветрянке достаточно всего двух недель. Чаще всего лимфоузлы возвращаются к прежним размерам гораздо раньше. Что делать, если воспалились на шее и голове?Если при течении ветрянки сам пациент или его родственник (родитель) обнаружил, что лимфоузлы увеличены, стоит придерживаться следующей тактики: Чаще всего увеличение лимфоузлов при ветрянке проходит само по себе, и не требует какого-то особенного направленного лечения. Но в некоторых случаях врачи назначают прием дополнительных противовоспалительных или иммуномодулирующих лекарств, а также физиотерапевтические процедуры после выздоровления от ветряной оспы. Почему шишка за ухом осталась после заболевания?Иногда увеличение регионарных лимфоузлов не проходит после исчезновения признаков ветрянки. Конечно, такая симптоматика вызывает массу тревоги у самого больного или у его родителей. Но на самом деле, она может быть абсолютным вариантом нормы — проявлением индивидуальных особенностей конкретного пациента. Врачи сталкиваются с такими ситуациями, когда лимфоузел остается увеличенным в течение нескольких недель и даже месяцев после перенесенной болезни, при этом такое состояние не дополняется никакими нарушениями самочувствия и происходит на фоне полного здоровья. Стойкое увеличение лимфоузлов, которое сохраняется после ветрянки, должно стать поводом для внепланового визита к врачу. Возможно, понадобятся дополнительные обследования, способные исключить серьезные проблемы со здоровьем.
|