При коронавирусе болит ухо что делать
Боль и заложенность ушей при коронавирусе: симптомы закладывания ушей при ковиде, шум, звон
За год, который длится пандемия COVID-19, вызванная недавно обнаруженным типом коронавируса, были определены и хорошо изучены основные симптомы заболевания. Однако постепенно выяснялись новые клинические проявления, причем весьма нетипичные для других респираторно-вирусных инфекций. К примеру, ухудшение или потеря вкуса и обоняния, которые впоследствии существенно упростили диагностику заболевания.
Некоторые пациенты, заразившиеся коронавирусной инфекцией, утверждали, что чувствовали дискомфорт и боли в ушах, причем у одних негативные проявления отмечались только с одном ухе, а у других сразу в двух. Заболевшие с полной уверенностью заявляют, что симптом появился именно после инфицирования, и связывают его непосредственно с COVID-19.
Так это или нет, может ли при коронавирусе болеть ухо, что служит источником дискомфорта, подробно рассмотрено ниже. Врачи отметили, что определенная часть пациентов, заразившихся коронавирусной инфекцией, предъявляли жалобы на дискомфорт различного характера, возникающий в ушах.
Проведенные в Турции исследования показали, что заложенность в ушах наблюдалась у 12-18 % людей, переносящих заболевание в легкой форме, тогда как из тех, у кого были средняя и тяжелая степень патологии, проблемы в данном органе были всего у 3 %.
Чем обусловлена именно эта разница, пока предположений нет, тогда как появление боли, заложенности и прочего дискомфорта в органе эксперты обосновывают следующими особенностями течения коронавирусной болезни.
«Горят» уши при коронавирусе
Это проявление при коронавирусной инфекции назвать самостоятельным симптомом было бы неправильно, так как очень часто горят уши у людей при повышении температуры. Данный признак ранее при ОРВИ, ОРВ и других вирусных инфекциях не раз указывал на развитие заболевания в числе первых.
Нередко уши гореть начинали еще за 1-2 суток до появления насморка, першения в горле, слезоточивости и прочей симптоматики, характерной для перечисленных патологий. И новый короновирус ввиду своей природы не стал исключением.
Основные причины дискомфорта в ушах при коронавирусной инфекции
Заложенность ушей
Симптом не является специфическим конкретно для COVID-19 – он характерен для многих простудных заболеваний и их осложнений. Дело в том, что расположенная в среднем ухе евстахиева (слуховая) труба отвечает за нормализацию давления в органе.
Когда при респираторно-вирусных инфекциях либо простуде, сопровождающихся насморком, возникает отек слизистой оболочки носоглотки, происходит сужение или полная закупорка просвета евстахиевой трубы.
Из-за этого за барабанной перепонкой образуется вакуум, лишающий ее привычной подвижности. В результате у пациента закладывает одно или оба уха. Это проявление не приносит значительного дискомфорта, наблюдается при ОРЗ, ОРВИ, вызванных различными вирусами, не приводит к усугублению состояния больных, и проходит по мере угасания общей симптоматики.
Боль в ухе
Болевые ощущения в указанном органе при коронавирусе могут появляться по нескольким причинам. Наиболее вероятные из них отит (воспаление внутреннего уха) и отраженная боль от лимфоузлов.
COVID-19 способно привести к развитию осложнений, и первыми страдают органы, в которых есть хронические патологии. У многих людей, особенно имеющих сниженный иммунитет и подверженных простудным заболеваниям, отит крайне распространен, поэтому при коронавирусной инфекции у них в числе первых симптомов болят уши.
Второй не менее распространенной причиной возникновения болей в данной области является непосредственный ответ иммунной системы. При попадании частиц коронавируса в верхние дыхательные пути организм немедленно реагирует на болезнетворного агента путем увеличения количества лимфоцитов, а конкретно Т-клеток.
Чтобы локализовать патоген, они активно скапливаются в близлежащих к месту проникновения возбудителя лимфатическим узлам, что приводит к формированию воспаления. Так как при коронавирусной и других инфекциях подобного плана чаще всего страдают околоушные лимфоузлы, то боль и отек распространяются на близкорасположенные органы – голову, уши, глотку, челюсти и зубы.
Подобные проявления в подавляющем большинстве случаев проходят по мере выздоровления пациента и не приводят к серьезным осложнениям, поэтому зачастую в отдельных лечебных мероприятиях не нуждаются.
Частые вопросы и советы
Что делать, если болит ухо, а тест показал коронавирус?
Обязательно нужно обратиться к врачу, только он решит, нужны ли дополнительные мероприятия относительно боли.
У меня хронический отит, а сейчас заболел коронавирусом. Нужно ли заранее капать, чтобы не пошло осложнение?
Лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать самостоятельные решения.
Чтобы избежать осложнений, следует при первых симптомах простуды или вирусной инфекции вызвать врача на дом, и сдать все рекомендуемые анализы.
Если болит ухо на фоне респираторно-вирусного заболевания, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Болезни данного органа способны стать причиной возникновения серьезных осложнений.
Врачи оценили риск ухудшения слуха из-за нового штамма коронавируса
Инфекционисты в разговоре с РБК рассказали, как часто в их практике встречается симптоматика нового индийского штамма коронавируса, а именно ухудшение слуха и боли в животе.
«Ухудшение слуха после коронавирусной инфекции и боли в животе не новые симптомы, с такими жалобами обращались и раньше. Это заболевание может протекать с абсолютно разными симптомами. Самостоятельно ставить себе диагноз «ковид» при болях в животе или ухудшении слуха нельзя, это могут сделать только врачи. Частота обращений с этими симптомами может быть разной, но данных об увеличении подобных обращений у меня нет», — сказал РБК инфекционист, доктор медицинских наук Николай Малышев.
В случае если человек ощущает ухудшение слуха, самое первое, что ему необходимо сделать, — обратиться к врачу и не заниматься самолечением, считает эксперт.
Как заявил РБК терапевт, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин, он не сталкивался с обращениями из-за проблем со слухом. «Однако в целом есть тенденция к проблемам с нервами, в частности — полинейропатия. При ней возникают покалывающие, неприятные ощущения во всем теле, чувство болезненности. Также аносмия — отсутствие запахов — проявление поражения нервов. Я не исключаю возможности снижения слуха. Самое первое, что нужно делать в таких случаях, — обращаться к отоларингологам», — отметил он.
Кондрахин не исключил, что бывают случаи образования серных пробок при происходящем воспалении, которые решаются с помощью специалиста. «Если мы говорим о нарушении слухового нерва на фоне коронавирусной инфекции, чем раньше начнется лечение, тем меньше вероятность перерастания процесса в патологию. Врач проведет аудиограмму для того, чтобы проверить, насколько ухудшился слух, выяснить, что стало причиной», — пояснил он. Что касается болей в животе, то этот симптом встречался в ряде случаев и ранее, это связано с тропностью вируса к клеткам кишечника, полагает Кондрахин.
По мнению начальника центра инфекционных болезней ЦКБ Управления делами президента Георгия Сапронова, в России такие симптомы встречаются крайне редко, пока что говорить о широком распространении индийского штамма в стране рано.
«За последнее время симптоматика ковида немного изменилась. Если раньше в основном пациенты жаловались на снижение обоняния, потерю вкуса, то сейчас на том или ином этапе болезни практически у каждого пациента отмечаем появление жидкого стула, развитие гепатита, и значительно чаще стал появляться панкреатит, с чем могут быть связаны боли в животе», — отметил он.
По словам Сапронова, отсутствие широкого распространения индийского штамма доказывает тот факт, что эти боли не являются доминирующими в течение болезни, ими по-прежнему остаются лихорадка и дыхательная недостаточность.
«Для новой коронавирусной инфекции характерно формирование микротромбозов. Вообще патогенез ковида необходимо рассматривать через развитие тромбозов. Они возникают не только в легких, но и в кишечнике, печени, в головном мозге и в данном случае в тех органах и тканях, в которых мы даже не предполагали. На снижение слуха пока никто еще из наших пациентов не жаловался. Индийский штамм, может быть, и идет, но пока его клинической симптоматики мы не отмечали у наших больных», — добавил эксперт.
Ранее в Роспотребнадзоре рассказали, что при заражении индийским штаммом COVID-19 пациенты жалуются на боли в животе и суставах, тошноту и потерю аппетита и слуха, в редких случаях у них встречаются потеря обоняния, лихорадка и кашель. Также заместитель директора ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Наталья Пшеничная
заявляла, что у 18–23% человек, заболевших коронавирусной инфекцией, встречается заложенность ушей, которая приводит к снижению слуха. Более того, у 2% пациентов спустя несколько недель этот недуг может сохраниться, а у некоторых может возникнуть острая нейросенсорная потеря слуха.
Головная боль при коронавирусе
Головная боль (цефалгия) при коронавирусе — распространенный симптом. Это неприятные ощущения различного характера, затрагивающие всю голову или только отдельный ее участок. Появление подобного недуга само по себе не указывает на развитие опасных осложнений, однако врачи рекомендуют провести диагностику для исключения патологий со стороны нервной системы и сосудов. Специалисты Клинического Института Мозга проводят все необходимые обследования и определяют причину появления боли.
Как часто болит голова при коронавирусе?
Цефалгия относится к часто встречающимся жалобам среди пациентов, страдающих от COVID-19. Поскольку клиническая картина и симптоматика инфекции в значительной степени варьируются, точно определить время появления неприятных ощущений в области головы с момента заражения невозможно. Зачастую боль возникает на ранних стадиях, когда отсутствуют явные респираторные симптомы в виде кашля, насморка и чихания. У многих пациентов жалоба появляется на поздних этапах и сохраняется в течение нескольких недель после выздоровления.
Проведенные исследования показали, как часто возникает цефалгия на фоне коронавирусной инфекции. Среди госпитализированных пациентов такой симптом обнаруживается примерно в 20% случаев. По результатам исследования Всемирной организации здравоохранения, болезненность в области головы развивается у каждого десятого больного. Позднее возникновение цефалгии ассоциировано с ухудшением течения болезни.
Головную боль нельзя рассматривать в качестве специфического признака ковида. Подобный недуг характерен для разных патологий инфекционной и неинфекционной природы. Острые респираторные вирусные инфекции, включая грипп, почти всегда протекают с цефалгией. Частота появления того или иного признака не всегда связана с особенностями патологического процесса.
Особенности симптома при COVID-19
Боль в области головы у людей с коронавирусной инфекцией может быть сдавливающей, пульсирующей, тупой или распирающей. Характер болевого синдрома зависит от причины его появления. Нередко цефалгия связана с хроническим заболеванием, обостряющимся на фоне инфекционного процесса. Если человек страдает от мигрени, неприятные ощущения не проходят в течение длительного периода времени. При шейном остеохондрозе болезненность усиливается во время движений или в определенном положении тела.
Слабость, кашель, ломота в мышцах, увеличение температуры тела — дополнительные симптомы коронавирусной инфекции. Часто лихорадка сопровождается мучительной головной болью. Больные также жалуются на тяжесть в голове, покалывание в области конечностей, нарушение вкусовой или обонятельной чувствительности. Это другие признаки воздействия вируса на нервную систему.
Головная боль без температуры
Увеличение температуры тела при коронавирусной инфекции отмечают далеко не во всех случаях. Такой симптом может отсутствовать в течение всего периода протекания болезни. У многих больных наблюдается лишь незначительный субфебрилитет, не влияющий на общее самочувствие. Цефалгия в большинстве случаев не связана напрямую с температурой тела, поэтому отсутствие лихорадки не может быть препятствием для возникновения болевого синдрома.
Почему развивается цефалгия?
Головной мозг не обладает собственными болевыми рецепторами. Источниками неприятных ощущений могут быть мозговые оболочки, шейные позвонки или другие анатомические структуры. Часто подобное состояние формируется в ответ на физиологические изменения в отдаленных участках организма. Например, у многих женщин постоянно появляется цефалгия во время менструации. Специалисты считают, что определенные патологические и физиологические изменения влияют на состояние проходящих в мозговых оболочках кровеносных сосудов и синусов.
Поражение выстилающих внутреннюю оболочку сосудов эндотелиальных клеток — хорошо изученная особенность коронавируса. Патологический процесс приводит к уменьшению сосудистого просвета и нарушению кровоснабжения тканей. Если подобные изменения формируются в синусах мозговых оболочек, возникает боль. Больные короной также страдают от воспаления сосудов, тромбов и других недугов, сопровождающихся болезненными ощущениями в области головы.
Другие причины
Первичная или вторичная головная боль, формирующаяся на фоне коронавируса, может быть обусловлена разными этиологическими факторами. Врачи во время обследования учитывают наличие любых хронических заболеваний, проявляющихся этим признаком, поскольку COVID-19 известен своей способностью влиять на состояние практического всех органов и систем.
Дополнительные причины цефалгии:
Стресс, слабость и другие факторы провоцируют приступы мигрени и головной боли напряжения. Наличие высокой температуры повышает вероятность появления первичной цефалгии. Если голова сильно болит во время движений, причина может быть связана с обострением остеохондроза.
Признак опасных осложнений
Боль в голове у пациентов с ковидом в ряде случаев указывает на развитие жизнеугрожающих осложнений. Следует внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости пройти диагностику.
Осложнения COVID-19, проявляющиеся цефалгией:
Жизнеугрожающие последствия COVID-19 зачастую развиваются стремительно. При обнаружении тревожных признаков необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Своевременные лечебные мероприятия снижают вероятность летального исхода.
Что делать при появлении головной боли?
Поскольку это характерное проявление коронавируса у большинства пациентов, паниковать не нужно. Специалисты советуют следить за общим самочувствием, дыханием и уровнем кислорода в крови. Периодически рекомендуется проводить пульсоксиметрию для определения сатурации. Если отмечаются другие признаки коронавирусной инфекции, следует вызвать врача для общего осмотра и оценки тяжести состояния. Терапевт при необходимости назначит диагностические процедуры или даст направление на госпитализацию.
Самолечение при COVID-19 чревато формированием опасных осложнений. Пациент не сможет самостоятельно определить причину возникновения цефалгии, а без постановки диагноза невозможно провести лечение. Если болевой синдром быстро усиливается и сопровождается вызывающей тревогу симптоматикой, необходимо сразу вызвать скорую помощь. Медики на месте проведут необходимые мероприятия для определения причины недуга и исключения связанных с ковидом осложнений.
Диагностика
Обследует пациентов с коронавирусом врач общей практики. При необходимости назначается консультация невролога. Специалист собирает анамнестические данные для оценки всех жалоб и определения тяжести состояния. Проводится неврологический осмотр для исключения поражения центральной нервной системы. С учетом результатов осмотра подбираются инструментальные и лабораторные методы исследования.
Виды диагностических процедур:
Головная боль не всегда требует проведения специальных диагностических мероприятий. В большинстве случаев достаточно осмотра и исключения связанных с ковидом осложнений.
Лечение
Цефалгия — это симптом, который поддается купированию. Лечение предполагает устранение причины возникновения головной боли, поэтому для подбора схемы терапии следует обратиться к врачу. Если пациент ранее проходил диагностику по поводу этого симптома и получил врачебные назначения, следует продолжить принимать соответствующие медикаменты. Перед этим желательно проконсультироваться у специалиста для исключения лекарственных взаимодействий и рисков, связанных с COVID-19.
Для временного облегчения состояния используют обезболивающие препараты. Они нарушают высвобождение медиаторов воспалительной реакции, обуславливающих появление болевых ощущений. Парацетамол — безопасный анальгетик при коронавирусе, который можно принимать при отсутствии индивидуальных противопоказаний. Это лекарство блокирует болевые ощущения в области центральной нервной системы и снижает температуру тела при лихорадке.
Препараты для облегчения цефалгии
С учетом результатов диагностики невролог может дополнительно назначить средства для лечения гипертонии, тромбоза, церебральной ишемии или других патологических состояний.
Немедикаментозное лечение
Медикаменты лишь временно облегчают боль. Для достижения выраженного терапевтического эффекта и устранения причины появления цефалгии врач может назначить следующие методы лечения:
Важность комплексной терапии при коронавирусе обусловлена воздействием вируса на разные органы и системы. Если обходиться только временным обезболиванием, болевой синдром может остаться после выздоровления.
Врачебные рекомендации
Лечебные мероприятия требуются не всегда. Если больной страдает от цефалгии напряжения или мигрени в период инфекционного заболевания, есть возможность уменьшить выраженность болевых ощущений и частоту появления приступов. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:
Перечисленные рекомендации необходимо рассматривать только в качестве дополнения к назначенной специалистом схемы лечения.
Профилактика
Головная боль не возникнет или быстро пройдет самостоятельно, если пациент воспользуется мерами профилактики. Во время протекания инфекционного процесса важно отказаться от любых вредных привычек, провоцирующих развитие болевого синдрома. Не следует курить, употреблять кофе или алкогольные напитки. Необходимо отказаться от физических нагрузок вплоть до полного выздоровления. Повышенная сонливость на фоне коронавируса приводит к нарушению режима дня, поэтому нужно стараться спать только ночью.
Если в анамнезе есть любое заболевание сердечно-сосудистой или нервной системы, следует проводить лечение согласно врачебным назначениям после инфицирования. Контроль артериального давления, пульса и сатурации поможет вовремя обнаружить ухудшение состояния или обострение имеющейся патологии. При выявлении любых опасных признаков нужно сразу обратиться за врачебной помощью.
Специалисты Клинического Института Мозга уточнят причину цефалгии и проведут необходимые лечебные мероприятия для устранения патологического состояния. Наши врачи также подберут индивидуальную схему реабилитации с учетом выявленных осложнений коронавирусной инфекции со стороны центральной нервной системы.
Диагностика и лечение тиннитуса, связанного с COVID-19
Одним из неочевидных последствий коронавирусной пандемии стало увеличение распространенности и тяжести протекания заболевания, известного сурдологам всего мира, как тиннитус или звон в ушах. Какие эффективные стратегии диагностики и лечения этого заболевания может предложить на сегодняшний день современная медицина?
Нереспираторные осложнения, связанные с COVID-19
Несмотря на то, что большинство пациентов с COVID-19 через несколько недель полностью восстанавливаются, многие из них продолжают ощущать проблемы со здоровьем, которые, на первый взгляд, никак не связаны с основным заболеванием.
Оказывается, коронавирус оказывает негативное влияние не только на легкие, но и на:
Как показало исследование, проведенное на базе Манчестерской больницы, у 13,3% пациентов с COVID-19 спустя 8 недель после выписки из стационара отмечались проблемы со слухом, а 8% жаловались на звон в ушах. В другом исследовании было продемонстрировано, что у пациентов, переболевших COVID-19, повышается порог слышимости высокочастотных звуков при аудиометрии чистого тона, т.е. они начинают хуже воспринимать высокочастотные звуки (женские и детские голоса, пение птиц и т.д.).
Поскольку вирусные инфекции часто повреждают нервную ткань (например, цитомегаловирус, корь, свинка), ученые предположили, что коронавирус вызывает слуховую невропатию, с чем и связаны проблемы со слухом у пациентов, перенесших COVID-19
Иные факторы, вызывающие тиннитус
Обострение тиннитуса может быть вызвано не только самим коронавирусом, но и иными сопутствующими факторами, включая:
Все эти обстоятельства в совокупности снижают звуковую стимуляцию, что, в свою очередь, способствует возникновению и/или усилению шума в ушах
Эксперты прогнозируют, что по мере ужесточения профилактических мер, связанных с коронавирусной инфекцией, ситуация с тиннитусом будет только ухудшаться. А поскольку никто так хорошо не разбирается в патологиях слуховой системы человека, как сурдологи, то именно эти специалисты и будут играть наиболее важную роль в решении проблемы тиннитуса, опосредованного COVID-19.
Методические рекомендации по диагностике и лечению тиннитуса
Этиология данного заболевания разнообразна. В его истоках могут лежать:
заболевания органов слуха (тугоухость, повышенная слуховая чувствительность).
Эффективное лечение проблем со звоном в ушах возможно лишь при установлении истинной причины его возникновения и адекватного терапевтического воздействия на основное заболевание.
В противном случае звон в ушах будет только нарастать, способствуя повышению стрессовой нагрузки и ухудшая состояние пациента
Стратегия диагностики тиннитуса включает:
Общая оценка состояния органов слуха
На начальном этапе необходимо собрать подробную историю болезни, в т.ч:
Например, некоторые препараты, которые используют для лечения COVID-19, обладают ототоксичностью и способны ухудшать слух и вызывать звон вушах (азитромицин, гидроксихлорохин и т.д.)
Далее проводят серию диагностических исследований:
Примерно у 40% пациентов, страдающих тиннитусом, имеется гиперакузия – повышенная слуховая чувствительность
По этой причине пациент должен быть предупрежден, что некоторые слуховые тесты могут вызвать у него дискомфорт. У лиц с клинически нормальной аудиограммой проводят углубленную высокочастотную аудиометрию и измерение отоакустической эмиссии – звука, создаваемого в наружном слуховом проходе колебательными движениями наружных волосковых клеток улитки. Эти высокочувствительные исследования позволяют определить повреждение органов слуха еще на ранней стадии.
Диагностика тиннитуса
Чтобы определить ощущаемую субъективно громкость шума в ушах и его частотный диапазон используют психоакустическое исследование. Полученная по его результатам информация используется также при подборе слухового аппарата: в данном случае важно, чтобы звукоусиление не оказалось чрезмерным и не поспособствовало усилению тиннитуса.
Тиннитус – фантомный, фактически не существующий звон в ушах, поэтому его диагностика во многом носит субъективный характер и основывается на использовании стандартизированных анкет-опросников. В них пациенты самостоятельно оценивают степень дискомфорта, доставляемого шумом в ушах
Почему диагностика тиннитуса должна в обязательном порядке включать проверку слуха?
Дело в том, что тугоухость и звон в ушах в большинстве случаев сопутствуют друг другу: у 90% пациентов с тиннитусом в той или иной степени нарушен слух. Сейчас, в период пандемии, эта проблема приобрела особую актуальность. Социальное дистанцирование и ношение масок значительно осложнило коммуникацию. Фактически слабослышащий человек находится в состоянии постоянного стресса, т.к. ему приходится предпринимать больше усилий, чтобы услышать собеседника. Столь неблагоприятный психоэмоциональный фон способствует прогрессированию тиннитуса.
Оценка психоэмоционального состояния
Пациенты, страдающие тиннитусом, склонны к повышенной тревожности и депрессии. В этой связи перед началом использования слухового аппарата очень важно оценить психоэмоциональное состояние пациента, т.к. при чрезмерном звукоусилении пациент может испытать стресс, что, в свою очередь, чревато обострением тиннитуса. Оценку психоэмоционального состояния проводят с использованием специально разработанных тестов-анкет.
Если тесты подтверждают неблагоприятный психоэмоциональный статус, то перед работой с сурдологом пациента направляют к психологу
Стратегия лечения тиннитуса
Эффективность использования слуховых аппаратов в лечении тиннитуса была клинически подтверждена около 10 лет назад.
Благодаря адекватному звукоусилению, можно значительно снизить громкость тиннитуса, уменьшить его влияние на состояние пациента и повысить его качество жизни
Последние достижения индустрии слухопротезирования, такие как расширение частотного диапазона звукоусиления, встроенный звуковой генератор, беспроводное взаимодействие со смартфонами и другими гаджетами делают лечение тиннитуса более эффективным. Но одними лишь технологиями здесь не обойтись: сурдолог должен использовать действенные коммуникативные стратегии, проявлять терпение и эмпатию, чутко реагировать на пожелания пациента и любое изменение его состояния. Важно подробно разъяснить пациенту нейрофизиологические механизмы, лежащие в основе возникновения тиннитуса, и пути эффективного воздействия на них, научить справляться со стрессом, сформировать у него реалистичные ожидания от лечения. Доказано, что если пациент выполняет рекомендации сурдолога не механически, а осознанно, с пониманием что и для чего он делает, результативность лечения повышается.