Кто водит машину с эпилепсией
Памятка пациенту, страдающему эпилепсией
Первая помощь при приступе эпилепсии
Больной эпилепсией. Советы для больных и их родственников.
Введение
Первые упоминания о эпилепсии в трудах Гиппократа более 2000 лет тому назад. Название эпилепсия происходит от греческого слова, обозначающего дословно «обладать», «захватывать».
Эпилепсия- хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными, спонтанными (непровоцируемыми) приступами в виде нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функции, возникающими вследствие чрезмерных разрядов нервных клеток в коре большого мозга. Эпилепсия может возникать в любом возрасте, однако чаще начинается в детстве и у пожилых. Это одно из наиболее частых заболеваний нервной системы, встречающееся у 0,5-1% населения развитых стран. Это означает, что около 50 миллионов людей во всём мире больны эпилепсией.
Эпилепсия- заболевание головного мозга, поддающееся лечению, до сих пор в обществе распространён ряд ошибок и предупреждений, связанный с диагнозом «эпилепсия». Больные до сих пор испытывают на себе бремя социальной стигматизации, что особенно характерно в тех странах, где в обществе и в медицинской среде не распространены современные знания об эпилепсии. Больные встречаются с ограничениями в различных сферах жизни, в том числе, при поиске работы, в процессе обучения. Нередко, чтобы избежать социальной стигматизации, больные скрывают диагноз, что может привести к непоправимым последствиям, представляющим угрозу для здоровья и жизни больного.
В настоящее время в среднем у 65-70% больных возможно полное прекращение приступов. При этом не всегда требуется пожизненная терапия, и во многих случаях в дальнейшем возможна постепенная отмена препарата. Также значительно улучшилось качество жизни больных эпилепсией.
Помощь больному во время приступа.
1.Если больной предчувствует приступ, он должен принять необходимые меры безопасности? Лечь на кровать или на землю, подальше от травмирующих предметов, ослабить галстук (у мужчин). Ребёнка нужно положить на плоскую кровать или пол, расстегнуть или ослабить тесную одежду, особенно у горла, чтобы освободить дыхательные пути. Вне дома ребёнка необходимо перенести в безопасное место (дальше от воды, уличного движения, острых предметов и углов), положить под голову что-нибудь мягкое (например, свёрнутую куртку, кофту). Необходимо защитить больного от травм, особенно, травмы головы.
2.Если судорожный приступ возникает внезапно и больной не предчувствует его, он сам не может защитить себя от травмы, и меры предосторожности должны быть приняты уже после начала приступа. Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде.
3.При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок, чтобы он не захлебнулся. Делать это надо мягко, не применяя силу.
4.Не пытайтесь держать больного, ограничивая его движения. Также не нужно пытаться открыть рот больного, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой рта и языка. Помните, что при положении головы на бок западение языка никогда не возникает и рекомендации по разжиманию челюстей вытаскивания и даже фиксация языка не оправданы и вредны. Такое опасное осложнение приступа, как западение языка, приводящее к асфиксии и смерти, возникает лишь в случае положения головы лицом вверх с запрокидыванием головы назад. Ни в коем случае не допускайте такого положения головы!
5.Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу.
Очень важно заметить время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние- эпилептический статус- опасное состояние, требующее неотложной госпитализации и интенсивной терапии.
После приступа больной засыпает. В этом случае не надо его тревожить, чтобы дать возможность восстановиться истощённым от приступа нервным клеткам. Необходимо оставаться рядом с больным и дождаться, когда закончится постприступный период и сознание полностью восстановится.
6.Во время приступа нельзя пытаться сдерживать и ограничивать судорожные движения больного, применяя силу. Также нельзя разжимать сжатые судорогой челюсти своими руками или твёрдым предметом. Нельзя поливать больного водой, делать искусственное дыхание. Также не рекомендуется пытаться разбудить больного после приступа, встряхивая его, постукивая, давая нюхать острые запахи или применять какие- либо другие способы.
7.Большинство приступов заканчиваются самостоятельно и продолжается кратковременно (несколько секунд или минут). Судорожные приступы обычно самопроизвольно прекращаются через 1-3минуты, и поэтому обычно больной не нуждается в помощи врача. Однако если продолжительность приступа превышает 5минут, необходимо вызвать врача, требуется внутримышечное или внутривенное введение препарата, прекращающих приступ.
Правила безопасности для больных с эпилепсией.
Больные эпилепсией должны стараться вести нормальный образ жизни, избегая чрезмерных неоправданных ограничений. Однако необходимо соблюдение ряда мер безопасности, особенно при сохранении приступов с потерей сознания.
Больной не должен находиться без страховки на высоте, у края платформы железнодорожных станций, около огня и вблизи водоёмов!
Правила безопасности в быту.
1.Все источники огня должны иметь надёжные покрытия, а нагревательные приборы должны быть убраны в безопасное место.
2.Если у ребёнка иногда возникают внезапные (без ауры) судорожные приступы, можно надеть на углы мебели пластиковые закруглённые пластинки.
3.По возможности двери, особенно ванной комнаты и туалета, должны открываться наружу, чтобы упавший ребёнок не заблокировал дверь. Также нежелательны задвижки и замки изнутри.
4.Принимать ванну ребёнок должен при неглубоком уровне воды и обязательно в присутствии взрослого. Вода не должна быть очень горячей. Душ должен быть закреплён высоко и надёжно.
5.Иногда больному рекомендуется носить специальные защитные приспособления, шлемы.
Провоцирующие факторы для возникновения приступов.
Обычно приступы возникают без предшествующих факторов (спонтанно, случайно) и полностью непредсказуемы. Однако у некоторых пациентов приступы провоцируются определёнными ситуациями (например, мелькающий свет, ограничение сна, стрессовые ситуации, сильные ощущения страха или гнева, приём некоторых лекарств или алкоголя, гипервентиляции). Если выявлены факторы, провоцирующие возникновение приступов, их нужно стараться избегать, это приведёт к уменьшению частоты приступов.
Рекомендации по образу жизни для больных эпилепсией.
1.Сон. Больному с эпилепсией необходимо спать достаточное количество часов в сутки, избегать нарушений ритма сна, ранних или резких пробуждений. Необходимо выбрать режим работы, соответствующий этому требованию, так как у многих больных ограничение сна провоцирует возникновение приступов. Необходимо избегать физических и психических перегрузок, правильно чередовать работу и отдых.
2.Питание.
Должно быть полноценным и содержать достаточное количество витаминов и минералов. Разработана специальная «кетогенная диета», как метод лечения резистентных и тяжёлых форм эпилепсии, однако она применяется только по показаниям, под контролем врача в специализированных медицинских центрах.
3.Алкоголь.
Повышает частоту и усиливает тяжесть приступов, а также усиливает побочные эффекты антиэпилептических препаратов, поэтому необходим полный отказ от употребления алкоголя!
4.Спорт.
Для больных эпилепсией исключен профессиональный спорт. Однако больные эпилепсией могут и должны заниматься спортом (лечебной физкультурой), соблюдая определённые правила и ограничения (особенно, при сохранении приступов). Запрещёнными являются виды спорта, связанные с подъёмом на высоту (альпинизм), скоростные виды спорта, контактные виды единоборств (например, бокс), водные виды спорта. Езда на велосипеде, катание на роликовых коньках, секйтборде или на коньках возможна при полном контроле над приступами или при наличии ауры и только с использованием защитных приспособлений, таких как шлем и наколенники; при этом необходимо избегать оживлённых улиц и площадей, дорог с интенсивным движением. Занятия спортом, связанные с подъёмом на большую высоту и опасностью падения, а также опасными спортивными снарядами при сохранении приступов должны быть исключены. У больных с приступами, провоцируемыми гипервентиляцией, опасно занятие теми видами спорта, при которых выражена гипервентиляция (т.е глубокое и частое дыхание).
Купаться ребёнок должен только со взрослыми, которые смогут оказать немедленную помощь при начальных проявлениях приступа (потеря согласованности, целенаправленности или замедление движений). Занятия плаванием возможны только в случаях стойкого медикаментозного контроля приступов, в присутствии инструктора, который знает о болезни и способен оказать помощь.
Йога, цигун и тайцзи- восточные системы, включающие физические и и психологические упражнения, а также контроль глубины дыхания, могут быть полезны больным эпилепсией.
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией при просмотре телепередач:
1.Ребёнок не должен смотреть телевизор более 1-1,5часа
2.Расстояние до телевизора должно быть максимальным, насколько позволяет комната (не менее 2-х метров)
3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
4.Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой развертки (100гц)
5.Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом
6.Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек нужно закрыть один глаз
7.Не следует смотреть телевизор, если больной не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо
Правила, которые необходимо соблюдать больному эпилепсией во время работы или игры на компьютере:
1.Продолжительность работы/игры на компьютере не должна превышать 1-1,5часа с обязательным перерывом через каждые 30минут на 10-15минут, которые необходимы для отдыха глаз
2.Расстояния от глаз до монитора должно быть не менее 35см для 14-дюймовых экранов
3.Обязательно дополнительное освещение комнаты для уменьшения светового контраста
4.На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света
5.Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический
6.Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния
7.Необходимо убрать из поля зрения другие мониторы и телевизоры
8.Не следует смотреть, работать/играть на компьютере, если больной не выспался, утомлён или плохо себя чувствует
Необходимо помнить, что источником световых мельканий могут служить не только телевизора и компьютеры, но и природные явления (яркие блики на воде, искрящийся снег в солнечный день, чередование света и тени, например, если смотреть из окна двигающегося поезда на мелькание стволов деревьев на закате)- такие явления часто встречаются в природе, они также могут провоцировать у больных с фоточувствительностью.
При интенсивной световой стимуляции рекомендуется закрыть один глаз.
В солнечные дни помогает ношение солнцезащитных очков.
Медицинские мифы. Эпилепсия
Данный выпуск «Медицинских мифов» содержит тринадцать вопросов, касающихся эпилепсии. В частности, попробуем разобраться в том, можно ли заразиться этим тяжелым заболеванием, насколько болезненны судорожные приступы и какое на сегодняшний день доступно лечение.
Согласно материалам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), эпилепсией страдают 1.2% жителей США, что составляет примерно 3.4 миллиона человек. Глобальную распространенность эпилепсии Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает на уровне 50 миллионов человек, 80% которых проживают в странах с низким и средним доходом.
Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга. Многое зависит от того, в какой именно зоне головного мозга локализован патологический очаг.
Помимо необходимости лечить и контролировать судорожные приступы, людям с эпилепсией приходится сталкиваться с эффектом социальной стигматизации (от др.-греч. «стигма» – досл. «ярлык, клеймо». Феномен иррационального, предубежденного отвержения, осуждения и неприятия человека обществом по той лишь причине, что он страдает определенной болезнью. – прим. Лахта Клиники). В журнале Seizure. European Journal of Epilepsy была опубликована статья, где в деталях изучалось значительное негативное влияние на качество жизни, оказываемое стигматизирующим характером этой болезни и связанным с ней постоянным психологическим дистрессом (см. «Стресс»). Один из лучших способов сокращения эффекта стигматизации в подобных случаях, – давать людям конкретную и достоверную информацию, сообщать и разъяснять основные факты, доказанные в отношении стигматизирующих заболеваний (см., напр., «Медицинские мифы. Одиннадцать психиатрических мифов», «Медицинские мифы. Псориаз» и др.). За помощью в развенчании тринадцати мифов, связанных с эпилепсией, мы обратились к доктору Клиффорду Сегилу, неврологу из Providence Saint John’s Health Center в Санта-Монике, штат Калифорния.
1.Если у человека судороги, значит, это эпилепсия
Вероятно, эпилепсию можно считать наиболее известной судорожной болезнью, но это далеко не единственное подобное заболевание. Причиной эпилепсии являются нарушения биоэлектрической активности мозга, однако судорожные синдромы могут развиваться и под действием совсем других патогенетических механизмов, – в частности, при резком падении уровня глюкозы в крови (см. «Гипогликемическая кома») или дисфункциях миокарда. Распространенным примером могут также служить диссоциативные приступы (син. «психогенные неэпилептические судороги», ПНЭС), обусловленные различными провоцирующими факторами, в том числе психическими травмами и расстройствами. Следует отметить, что примерно 10% людей, страдающих ПНЭС, одновременно больны истинной эпилепсией.
2.Больным эпилепсией нельзя работать
Это миф. Доктор К.Сегил ответил нам однозначно: люди, страдающие эпилепсией, могут работать при условии, что «судорожные припадки находятся под терапевтическим медикаментозным контролем». Более того, он поделился с нами информацией о том, что даже среди его коллег-врачей есть такие, кто живет и успешно работает вопреки эпилепсии. «Есть лишь несколько ограничений при трудоустройстве таких пациентов, – пишет эксперт. – Очевидно, что человеку с судорожным синдромом нельзя работать, скажем, пилотом самолета или водителем-дальнобойщиком».
3.Эпилепсией можно заразиться
Этот древний миф жив и распространен до сих пор, особенно в отсталых регионах мира. Факт же заключается в том, что эпилепсия абсолютно неконтагиозна.
Проблема тут в другом: идентифицировать причины и механизмы развития этого заболевания достаточно сложно. По сведениям ВОЗ, примерно в половине случаев по всему миру этиология остается неизвестной.
Перечень наиболее частых причин и факторов, под действием которых может развиваться эпилепсия, выглядит так:
— повреждение мозга, полученное во время родов или непосредственно после них;
— неправильное формирование мозга, обусловленное генетическими сбоями;
— тяжелая черепно-мозговая травма;
— инфекции головного мозга, такие как менингит или энцефалит;
— некоторые наследственные хромосомные синдромы;
— опухоли головного мозга.
4.Люди с эпилепсией эмоционально нестабильны
Как указано выше, существует множество «ярлыков», связанных с эпилепсией. Часть из них так или иначе касается психического состояния больных, что в политкорректной форме звучит как «эмоциональная нестабильность».
«Пациенты, страдающие эпилепсией, в остальном являются обычными людьми, – говорит доктор Сегил. – Но ведь это постоянный источник тревоги, когда знаешь свой диагноз и понимаешь, что приступ может начаться в любую секунду. И тем не менее, большинство больных эпилепсией живут вполне счастливо, и в большинстве случаев приступы предотвращаются или становятся редкими благодаря монотерапии, т.е. применению какого-либо одного антипароксизмального (противосудорожного) препарата».
5.Эпилепсия – психиатрическое заболевание
Это крайняя, наиболее жесткая версия предыдущего мифа, но все же это миф. Эпилепсия не является расстройством психики. Согласно материалам Фонда по борьбе с эпилепсией, «абсолютное большинство людей, живущих с эпилепсией, не имеет никаких когнитивных или психологических проблем. Такие проблемы могут возникать только при тяжелой и неконтролируемой эпилепсии».
Прим. Лахта Клиники. Этот ответ является более полным и информативным, чем предыдущий, поскольку, действительно, при неблагоприятном течении и в отсутствие постоянного медицинского сопровождения у некоторых пациентов постепенно развиваются характерные изменения личности, поведения, настроения, мышления (не случайно в медицинской психологии существуют такие понятия, как «эпилептоидная личность», «эпилептоидная психопатия»), и в отдельных случаях такие нарушения могут быть значительно выраженными, – вплоть до эпилептических психозов.
6.Каждый больной эпилепсией время от времени теряет сознание и впадает в конвульсии
Нет, не каждый. Вот что сообщает Эпилептологическое общество: «Не все формы эпилепсии сопровождаются подергиваниями или вздрагиваниями. […] Известно свыше сорока типов судорог, и они существенно отличаются. Например, кто-то может терять сознание на очень короткое время (буквально на пару секунд), кто-то начинает бродить без цели и без признаков ориентации в окружающей обстановке, и мн.др.».
7.Если у кого-то начался судорожный приступ, необходимо как можно быстрее поместить между зубов какую-либо твердую прокладку
Это не просто миф, а миф достаточно опасный. Согласно разъяснениям CDC, делать этого нельзя, поскольку при наличии постороннего предмета во рту больной может серьезно повредить себе зубы или челюсть.
В конце данной статьи помещена ссылка на материал об оказании доврачебной помощи при различных, в том числе судорожных приступах.
8.Если у человека начались судороги, его надо как можно крепче удерживать
Еще один широко распространенный миф. «Большинство приступов длится не более 30-90 секунд, – поясняет доктор Сегил, – и нет никакой необходимости в механическом удерживании человека. Это тем более бессмысленно, что отличительным признаком эпилептиформного припадка является его неабортивность, т.е. невозможность прервать. Иными словами, как бы крепко и сколько бы человек ни держало больного эпилепсией, приступ прекратить все равно не удастся».
Эксперт лишь рекомендует снять видеофрагмент о том, как выглядит приступ, на свой мобильный телефон, или же попросить это сделать кого-то из случайных очевидцев. Такой материал поможет лечащему врачу точно идентифицировать тип припадка и, если это необходимо, скорректировать лечение.
9.Приступы судорог – это очень больно.
На самом деле болевые ощущения во время эпилептического приступа (т.н. иктальная боль) встречаются редко. В архиве электронной Национальной медицинской библиотеки PubMed есть публикация о специально проведенном исследовании. Согласно его результатам, из 5133 пациентов, в определенный период времени посетивших Jefferson Comprehensive Epilepsy Center в Филадельфии, иктальные боли испытывали лишь 0.9%. По всей видимости, такая же или примерно такая пропорция характерна и для всей генеральной совокупности больных эпилепсией.
Однако некоторые люди могут испытывать боли не во время, а после приступа (постиктальная боль). Причиной может быть непроизвольное падение или иная травма вследствие продолжительного сокращения тех или иных мышечных групп. Кроме того, часть пациентов отмечают головные боли перед, во время или после судорожного приступа.
10.Быстро мерцающий свет всегда вызывает приступ у больных эпилепсией
Далеко не у всех и не всегда. Такой риск существует только для пациентов с особой фотосенситивной (светочувствительной) формой эпилепсии, на долю которой приходится не более 5% всех случаев. Для таких людей стробоскопы, равномерные вспышки на телеэкранах или компьютерных мониторах, мигание сигнальных ламп с определенной частотой действительно может стать триггером (пусковым фактором) эпилептического приступа.
11.Женщинам, страдающим эпилепсией, следует предохраняться от беременности и избегать деторождения
Это неправда. Однако доктор К.Сегил в своем письме разъясняет, что беременность у пациенток с судорожными синдромами специалисты действительно считают высоким риском. Это означает, что наблюдение у гинеколога должно быть более частым и плотным, а ведение беременности следует осуществлять в особом режиме, с обязательным привлечением невролога-эпилептолога в период вынашивания. Кроме того, пишет эксперт, «некоторые противосудорожные препараты при беременности принимать нежелательно, однако уже в 2021 году ожидается появление сразу нескольких препаратов такого класса, безопасных как для будущей матери, так и для ребенка на этапе внутриутробного развития».
12.Во время приступа судорог люди часто проглатывают собственный язык
Данный миф бытует в отношении не только эпилепсии, но и еще нескольких состояний. Истина же заключается в том, что человек не может проглотить собственный язык ни при каких обстоятельствах. Это невозможно.
Однако во время судорожного приступа можно получить травмы иного рода. Наиболее частая опасность, – растрескивание зубов, прокусывание губ или языка, что связано с непроизвольным очень сильным сжатием челюстей.
13.При эпилепсии не помогает никакое лечение
Вот это уж чистый миф, особенно в ХХI веке. Да, устранить первопричину эпилепсии и заболевание как таковое медицина пока не может, однако сегодня доступно множество средств и способов лечения. У многих пациентов противоэпилептические препараты устраняют приступы полностью. Согласно данным Эпилептологического общества, при правильном подборе и аккуратном приеме препарата у семи пациентов из десяти припадки прекращаются.
Если же антипароксизмальные препараты разных групп оказываются неэффективными, рассматриваются другие подходы, включая хирургическое вмешательство, стимуляцию блуждающего нерва и даже специально разработанные диеты.
Исследования продолжаются. Ученые различных специальностей упорно подбираются к созданию этиопатогенетического (устраняющего причину, а не только следствия) лекарства от эпилепсии. Рано или поздно, – судя по имеющимся данным, это произойдет в обозримом будущем, – такое лечение станет общедоступным.
По материалам сайта Medical News Today
О том, как себя вести в том случае, если у кого-то рядом начался эпилептический или иной подобный приступ, см. в материале «Приступ эпилепсии. Что делать»
Новые правила дорожного движения для инвалидов в 2021 году
Новые правила дорожного движения для инвалидов в 2021 году
В текущем 2021 году рассматриваемые специальные нормы не претерпели существенных изменений. Можно выделить лишь 2 нововведения, которые вступили в силу в предыдущие несколько лет:
При этом указанное первое нововведение видоизменилось с 1 июля 2021 года. Хотя законодатель не отменил упомянутые знаки «Инвалид», с указанной даты он отменил их выдачу федеральными бюро медико-социальной экспертизы. Следовательно, ранее выданные знаки использовать можно, а получить новые – нет. Однако применение таких табличек отныне может носить лишь информативный характер. Для использования же соответствующих льгот с указанной даты сведения об автомобиле, который управляется лицом с ограниченными возможностями здоровья, должны быть включены в соответствующий Федеральный реестр.
Важно! Если инвалид планирует пользоваться льготной парковкой до конца 2021 года, ему или его законному представителю необходимо обратиться в орган Пенсионного фонда по месту жительства с заявлением о внесении автомашины в Федеральный реестр инвалидов.
Порядок управления транспортным средством инвалидом
Правила дорожного движения едины для всех участников, исключения касаются лишь некоторых льгот для инвалидов. Так, на данную категорию граждан могут не распространяться некоторые дорожные знаки. В остальном же данные лица никак не ограничены в передвижении при условии соблюдения общих правил. Однако ограничения на использование транспортного средства такими лицами могут следовать из Перечня медицинских противопоказаний и ограничений. В частности могут накладываться следующие ограничения:
Тяжелые психические расстройства, эпилепсия, полная слепота
Лица с такими заболеваниями не допускаются к управлению транспортным средством, поэтому не смогут даже получить водительское удостоверение
Наличие инвалидности, связанной с отсутствием или деформацией нижних конечностей
Лицо с ограниченными возможностями здоровья может быть водителем, но его транспортное средство должно быть в обязательном порядке снабжено оборудованием для ручного управления (в ряде случаев есть выбор использовать машину с автоматической коробкой передач)
Дефекты верхних конечностей (либо их полное отсутствие)
Можно управлять только автомобилем с автоматической трансмиссией (сейчас даже на водительских правах отмечается, может ли водитель управлять любым легковым автомобилем или только ТС с автоматической коробкой передач)
Водители, слепые на один глаз
Необходима установка акустической парковочной системы на транспортном средстве
Существует и ряд других ограничений, связанных с наличием заболеваний и дефектов, при которых даже не всегда присваивается группа инвалидности.
Важно! Для пользования преимуществами при передвижении по дорогам, инвалиду необходимо иметь при себе документы, подтверждающие его статус. В противном случае он может быть подвергнут административному наказанию за нарушение правил дорожного движения, как рядовой его участник.
Какие запрещающие знаки не распространяются на инвалидов
В первую очередь важно знать, что некоторые знаки не распространяют свое действие на следующие категории водителей:
В отношении таких участников дорожного движения не действуют следующие знаки:
Важно! Помимо этого основные знаки могут сопровождаться знаками дополнительной информации «Инвалиды» и «Кроме инвалидов», которые также могут дополнительно предоставлять преимущество водителям, относящимся к этой категории и имеющим при себе подтверждающие это документы.
Льготы в ПДД для инвалидов
Помимо обозначенных преимуществ при передвижении и стоянке в зоне действия указанных выше знаков, существует и ряд других льгот. Так, например, законом предусмотрена обязанность владельцев стоянок оборудовать отдельные места для парковки транспортных средств, управляемых инвалидами. Также органы государственной и муниципальной власти обязаны оборудовать элементы улично-дорожной сети с учетом интересов инвалидов.
Существует и ряд льгот, связанный с невозможностью применения некоторых видов административных наказаний, даже если водитель-инвалид нарушил определенные правила дорожного движения, став виновником ДТП или скрывшись с места происшествия. Среди таких исключений можно выделить следующие:
Правила перевозки инвалидов на автотранспорте
На законодательном уровне отсутствуют какие-либо особые правила, касающиеся перевозки именно людей с инвалидностью. Таких пассажиров следует перевозить с учетом общих правил (например, пристегнутыми ремнями безопасностями). То же касается и детей с ограниченными возможностями здоровья, они подлежат перевозке по правилам в отношении детей (в частности, с применением детского удерживающего устройства).
При этом особенности перевозки пассажиров рассматриваемой категории могут быть вызваны спецификой их инвалидности. Некоторые категории пассажиров невозможно пристегнуть обычными ремнями безопасности, инвалидов-колясочников удобнее перевозить в их инвалидном кресле и т.д. В таких случаях автомобиль соответствующим образом может быть переоборудован, чтобы приспособить его для перевозки лиц с физическими особенностями.
Важно! Любое переоборудование автомобиля подлежит регистрации в госавтоинспекции, потому необходимо сначала собрать документы о возможности такого переоборудования, произвести работы, получить протокол безопасности и пройти технический осмотр.
Также существуют модели автомобилей, которые заводом-изготовителем изначально производятся для перевозки пассажиров с определенными видами инвалидности. Не стоит забывать и о том, что водителю необходимо обеспечить наличие документов, подтверждающих инвалидность перевозимого им гражданина, если поездка осуществляется в нарушение общеустановленных правил дорожного движения.
Льготы водителю, перевозящему на своем автомобиле инвалида
Как уже отмечалось выше, перевозящий инвалида автомобиль может продолжать движение в зоне действия дорожных знаков, запрещающих движение. Кроме того, машина с инвалидом может парковаться так, где специальным знаком запрещено делать это другим автолюбителям. В остальном же такой водитель подчиняется общим правилам.
При этом не стоит забывать, что знак «инвалид» может размещаться в автомобиле только в том случае, когда пассажир данной категории находится в транспорте. В иных случаях такой знак следует убирать. На практике же, если водитель с таким знаком не пользуется предусмотренными льготами, то и штрафовать его не за что.
Штрафы для инвалидов, нарушающих ПДД
Мы уже поговорили о том, какие вида административного наказания не применяются в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья, которые нарушили правила дорожного движения. Что же касается штрафов, то в отношении них действуют общие для всех правила: если инвалид нарушил ПДД, а санкцией статьи за это предусмотрен штраф, то такой водитель вынужден будет заплатить его в полном объеме.
Важно! Закон предусматривает общую для всех возможность оплатить назначенный за нарушение ПДД штраф в течение первых 20 дней со скидкой в 50%.