Как удалить ушную серную пробку дома

Серные пробки

Что такое серные пробки?

Серные пробки – патологическое состояние, характеризующееся обтурированием (перекрыванием просвета) наружного слухового прохода серным веществом плотной консистенции.

Причины возникновения серных пробок

Симптомы

Клиническая картина серной пробки может длительно протекать бессимптомно и проявляться только при полном закрытии наружного слухового прохода. К симптомам данного состояния относятся:

Диагностика

Диагностику серной пробки осуществляет врач-отоларинголог на основании жалоб и общего осмотра. Дополнительно проводятся:

Лечение

Лечение данного заболевания осуществляется несколькими методами:

Профилактика

Для профилактики появления серных пробок следует:

Специалисты «СМ-Клиника» обращают внимание на то, что данное заболевание может привести к воспалительным изменениям среднего уха и постепенной потере слуховой функции. Обращение к врачу при первых симптомах поможет это предотвратить.

НАШЛИ ОШИБКУ?
ВЫДЕЛИТЕ ЕЁ И НАЖМИТЕ
CTRL + ENTER

Круглосуточная запись по телефону:

Лицензия ЛО-78-01-009995 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Лицензия ЛО-78-01-009995 от 16.07.2019

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Лицензия Л041-01148-78/00328419 от 22.09.2020

Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает с 08:00 до 22:00 ежедневно

Лицензия Л041-01148-78/00355155 от 22.07.2020

Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно

Все процедурные кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно

Травмпункт работает круглосуточно

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом «СМ-Клиника», не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic-spb.ru. Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: smclinic-spb.ru.

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Серная пробка в ухе: как промыть в домашних условиях, удаление в клинике

В статье мы расcкажем:

Ушная сера защищает слуховой проход от грибков, бактерий и пыли. Загрязнения, которые накапливаются в слуховом проходе, можно удалить вместе с ушной серой за пределы уха. Однако иногда комок ушной серы скапливается и затвердевает, так что слуховой проход закупоривается.

Серная пробка

Когда ушная сера накапливается, образуется серная пробка в ухе. Засорение всего на 80 процентов диаметра ушного прохода серной пробкой может вызвать боль в ухе. Заложенность ушей часто возникает после плавания в бассейне или другом водоеме, поскольку вода, попадающая в слуховой проход, вызывает размягчение и увеличение объема ушной серной пробки.

серная пробка в ухе

Симптомы

Серная пробка образуется в результате скопления ушной серы в слуховом проходе, что вызывает симптомы заложенности уха. Ушная сера — это натуральное вещество, которое обычно не образует пробку. Однако у некоторых людей риск образования пробок выше. К ним относятся дети, пожилые люди, умственно отсталые пациенты и люди, пользующиеся слуховыми аппаратами.
Возможные симптомы заложенности ушей серной пробкой:

Чтобы диагностировать ушную пробку, проводится отоскопическое обследование.

Чистка ушей

Чтобы предотвратить заложенность ушей, не используйте ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы, так как это может привести к ее более глубокому проникновению в слуховой проход. Кроме того, чрезмерное удаление ушной серы из слухового прохода запускает процессы ее перепроизводства. Это может привести к блокированию наружного слухового прохода, симптомами которого являются боль в ухе, шум в ушах, чувство заложенности в ухе и потеря слуха. Кроме того, чистка серной пробки в домашних условиях может повредить кожу протока, что также может увеличить риск воспаления внутри него.

Также не рекомендуется использовать капли из оливкового масла из-за отсутствия доказанной эффективности этого метода удаления ушной серы и риска развития осложнений ожогов, ощущения «заложенности ушей», перфорации барабанной перепонки, потери слуха, наружного отита.
Чистить уши ватными палочками может быть опасно. Можно попробовать удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях, используя для этого препараты, приобретенные в аптеке. Обычно это различные типы воды или масляных препаратов (капли, спреи для ушей), растворяющие ушную серу.

Если это не сработает, нужно обратиться к ЛОР-специалисту, который удалит ушную серу, не повредив барабанную перепонку.

Есть три метода удаления серной пробки:

Часто для удаления ушной серы требуется несколько методов — либо во время одного посещения врача, либо через определенные промежутки времени. С выбором конкретного метода решает ЛОР-врач. Например, есть много противопоказаний к использованию ванночек для ушей из-за риска осложнений, а при подозрении на прерывание барабанной перепонки рекомендуется механическое удаление ушной серы. У некоторых пациентов следует соблюдать особую осторожность при удалении ушной серы, поскольку это связано с риском осложнений и трудностями при заживлении любых механических повреждений слухового прохода.

Ситуации, в которых следует проявлять особую осторожность при удалении ушной серы:

Промывание ушей

Промывание серной пробки выполняется врачом или медсестрой. Его проводят шприцами или ЛОР-ирригаторами. Для этого используются ополаскивающие жидкости, физиологический раствор, вода и специальные растворы. Жидкости должны иметь температуру, близкую к температуре тела пациента, и вводиться под соответствующим давлением.

Для повышения эффективности процедуры рекомендуется использовать раствор для растворения ушной серы за 2-3 дня до планового промывания уха.

После промывания уха может появиться боль в ушах, раздражение слухового прохода, наружный отит, шум в ушах, головокружение, а иногда и перфорация барабанной перепонки.

После промывания ушей иногда рекомендуется закапывать в слуховой проход капли, содержащие уксусную кислоту, чтобы подкисить среду в слуховом проходе и предотвратить возможное инфицирование. Однако растворы, содержащие спирт, не рекомендуются.

Удаление ушной серы врачом

Удаление ушной серной пробки вручную выполняется только ЛОР-врачом с использованием соответствующих инструментов: крючков, петель и ушных ложек из металла или пластика под визуальным контролем (иногда с помощью микроскопа). Это рекомендуется в случае сужения слухового прохода, недавней операции на ухе, перфорации барабанной перепонки или дренажа, а также при системных заболеваниях, повышающих риск осложнений при мытье уха. К сожалению, при удалении ушной серы вручную может произойти повреждение слухового прохода, барабанной перепонки и инфекция.

осмотр ушных проходов ЛОР-врачом

Растворители ушной серы

Местные растворяющие серную пробку вещества: водные и масляные, можно использовать дома, поскольку их использование является наименее инвазивным методом удаления ушной пробки и связано с низким риском осложнений. Можно использовать домашние средства для удаления ушной серы, если нет боли в заложенности уха. Их обычно вводят в слуховой проход 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Противопоказания к их применению — активное воспаление среднего уха, слухового прохода или перфорация барабанной перепонки. К сожалению, они могут раздражать кожу слухового прохода и временно вызывать потерю слуха и головокружение.

Особого внимания требуют пациенты, носящие слуховые аппараты. Поскольку эти устройства мешают самоочищению слухового прохода и, возможно, стимулируют выработку ушной серы и изменяют состав флоры канала, они могут быть нарушены или повреждены. Этим людям следует проходить отоскопию каждые 3–6 месяцев.

Всегда следует выполнять отоскопическую оценку после очистки уха, чтобы исключить возможные осложнения. Если, несмотря на удаление ушной серы, ощущение заложенности уха или боли не исчезнет, нужно обратиться к ЛОР-специалисту.

Гигиена ушей

Правильная гигиена ушей важна как осенью, так и зимой, когда инфекции более распространены, и летом, когда мы чаще путешествуем, мы купаемся в водоемах. Пожилые люди, пользователи слуховых аппаратов и люди, которым в прошлом удаляли серную пробку, могут профилактически использовать местные средства, растворяющие ушную серу. Им также следует регулярно чистить слуховые аппараты и периодически удалять ушную серу у ЛОР-специалиста.

Пробка в ухе – что делать?

Ушной проход очищается самостоятельно от излишков серы во время жевательных и глотательных движений, разговора, иногда секрет вырабатывается в чрезмерном количестве, появляется пробка в ухе. Вылечить болезнь несложно, для этого используют лекарственные препараты, методы народной медицины.

Серная пробка в ухе – что это такое?

Серна пробка – закупоривание ушного прохода массой. Сгусток состоит из серы, пыли, отмерших клеток, структура и окрас массы может быть разной. Проблема часто возникает у детей (у них слуховые проходы уже, нежели у взрослых) хуже очищаются самостоятельно.

Разновидности серных пробок:

Выделяют эпидермальные ушные пробки, происхождение которых полностью не изучено. Масса серого цвета, плотной консистенции в составе присутствует сера и частички эпидермиса. Такая патология часто становится причиной развития воспалительных процессов в среднем ухе, разрушения барабанной перепонки. Чаще всего такие образования диагностируют у людей с врождённым сифилисом, деформацией ногтей и зубов.

Причины образования ушных пробок

Одна из основных причин появления серных пробок – неправильный уход, при котором удаляется только секрет снаружи, а основная масса утрамбовывается, скапливается глубоко внутри прохода. Патология может носить генетический характер – по наследству можно получить более вязкий состав серы, активную работу желёз, узкий или очень извитый слуховой проход.

Почему образуются пробки:

Помимо серных, в ушах могут образоваться воздушные пробки, появление которых связано с изменением атмосферного давления – авиаперелёт, подъём высоко в горы. Иногда причиной дискомфорта является водяная пробка в ухе – образуется после ныряния, купания.

Врачи не рекомендуют применять для чистки ушей ватные палочки – процедуру по удалению излишков серы достаточно проводить 1–2 раза в неделю, промокая вымытое ухо мягким полотенцем.

Симптомы

Долгое время признаки присутствия сгустка в ухе у человека могут быть выражены неявно. Чаще всего неприятные симптомы усиливаются после попадания в слуховой проход воды – масса разбухает, полностью его заполняет.

Как распознать присутствия серной пробки:

Признаки и консистенция серных сгустков у ребёнка такие же, как и взрослого. Но детям сложно переносить дискомфорт, связанный с заложенностью уха, поэтому нужно срочно обратиться к ЛОРу.

При образовании пробки вблизи перепонки, появляется головокружение, мигрень, зевота, беспричинный кашель. У пациентов возникают симптомы укачивания, нарушается координация движения.

Как узнать, есть ли пробка в ухе

При большом скоплении серы увидеть пробку можно даже невооружённым взглядом – достаточно оттянуть немного вниз ушную раковину. Как выглядит сгусток, можно предварительно рассмотреть на фото.

Врач для определения степени сложности патологии проводит отоскопию – рассматривает ушную область через специальную воронку, которая позволяет рассмотреть все сгустки, которые закупоривают ушной проход.

В запущенных случаях осмотр проводят при помощи зонда с закруглёнными концами. Другие методы диагностики не используют. В процессе осмотра врач проводит сбор анамнеза, выясняя возможную причину развития заболевания.

Методы лечения ушной пробки

Удаление серных сгустков лучше доверить ЛОРу, только врач сможет оценить степень патологии, консистенцию массы, выбрать подходяший метод очищения ушного прохода.

Какие методы используют для удаления пробки:

Самостоятельное удаление пробок для лечения детей категорически не подходит – неприятные ощущения часто свидетельствуют об инфекционном процессе, любое непрофессиональное вмешательство станет причиной развития осложнений.

Как избавиться от пробки в домашних условиях

Самостоятельно для борьбы с серными сгустками можно использовать специальные лекарственные средства, свечи, которые способствуют размягчению сгустков. Все жидкости, которые вводятся в ушной проход, должны иметь температуру 36–38 градусов.

Церуменолиз – использование специальных капель

Если заложило ухо, помогут церуменолитики – капли, спреи на водной или масляной основе, которые хорошо размягчают серную массу, увлажняют слизистую.

Какие капли помогут избавиться от серной пробки:

Часто после закапывания уха ухудшается слуховое восприятие – это связано с набуханием пробки. Через несколько минут она начнёт размягчаться, слух вернётся.

Что делать с пробками – эффективные народные методы удаление

Помимо специальных лекарственных препаратов, для размягчения скопления серы можно использовать подручные средства. Применять их можно только после консультации с врачом, они прекрасно справляются с пробками, но для лечения серьёзных заболеваний не подходят.

Нетрадиционные средства для борьбы с пробками:

Если в процесс применения домашних средств самочувствие не улучшается, из уха вытекают гнойные выделения, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Использование ушных свечей

Свечи для растворения ушных пробок – это не суппозитории, которые растворяются под воздействием тепла человеческого тела, а обычные восковые свечи, пропитанные эфирными маслами и экстрактами лекарственных трав.

Как правильно использовать свечи:

Такой метод терапии позволяет быстро разблокировать ушной проход, устранить болевой синдром и воспаление. Во время процедуры улучшается кровоснабжение тканей органов слуха, исчезает нервозность.

При малейшем подозрении на гнойный отит использовать свечи категорически запрещается.

Последствия

Неправильное промывание, игнорирование признаков пробки в ухе может стать причиной развития тяжёлых осложнений, резкого ухудшения самочувствия, возможна полная или частичная потеря слуха. При длительной заложенности уха появляется постоянная боль пульсирующего характера, жжение, зуд, повышенная чувствительность к изменениям температурного режима – неприятные ощущения могут затрагивать голову, шею, плечевую область.

Последствия ушных пробок:

При неправильном использовании растворов для промывания ух в домашних условиях можно обжечь внешнюю или внутреннюю часть уха – в таких случаях часто развивается глухота.

Ушные пробки – частая проблема у детей и взрослых. При склонности к образованию сгустков необходимо для профилактики дважды в месяц закапывать церуменолитики, перед водными процедурами вставлять в ушной проход ватку, смоченную любым растительным маслом, купаться в бассейнах и водоёмах только в защитных шапочках.

Серные пробки у детей

Е.П. Карпова, Е.Е. Вагина
ГБОУДПО «Российская медицинская академия последипломного образования», кафедра детской оториноларингологии

В статье описаны особенности строения наружного уха у детей и взрослых, рассмотрены причины образования серных и эпидермальных пробок, механические способы их удаления (промывание, аспирация, кюретаж). Акцент сделан на церуменолизисе (препарат А-Церумен) как на наиболее эффективном и безопасном методе удаления серных пробок и профилактики их образования в педиатрической практике.
Ключевые слова: гигиена наружного уха, серная пробка, церуменолизис, А-Церумен

Cerumen Impaction In Children

Ye.P. Karpova, Ye.Ye. Vagina
State Budgetary Educational Institution for Continuing Professional Education ‘Russian Medical Academy of Postgraduate Education’, Pediatric Otorhinolaryngology Department

The authors discuss the structural features of external ear in children and adults, causes of cerumen and epidermal plugs formation, and mechanical methods of earwax removal (irrigation, aspiration, curettage). Cerumenolysis using A-Cerumen is regarded as the most effective and safe method for the removal and prevention of cerumen impactions in pediatric population.
Key words: external ear hygiene, cerumen impaction, cerumenolysis, A-Cerumen

Наружный слуховой проход у взрослых имеет направление от барабанной перепонки кпереди и вниз, поэтому для осмотра костного отдела и барабанной перепонки ушную раковину нужно оттянуть кверху и кзади. В этом случае слуховой проход становится прямым. У детей при осмотре уха раковину следует оттянуть вниз и кзади.

У новорожденного и младенца в первые 6 месяцев жизни вход в наружный слуховой проход имеет вид щели за счет того, что верхняя стенка почти вплотную прилегает к нижней. У взрослых же просвет слухового прохода бывает и широким, и узким. Слуховой проход имеет тенденцию к сужению от входа в него до конца хрящевой части; начиная от костной части просвет несколько расширяется, а затем вновь суживается. Самая узкая часть наружного слухового прохода располагается на границе перепончато-хрящевого и костного отдела и носит название перешейка (лат. isthmus). Знание места расположения сужений наружного слухового прохода позволяет избежать возможного проталкивания инородного тела за перешеек при попытке его удаления инструментом [1, 2, 3].

У новорожденных височная кость еще не развита, поэтому костная часть слухового прохода у них отсутствует, существует лишь костное кольцо, к которому прикрепляется барабанная перепонка. Костная часть слухового прохода формируется к четырехлетнему возрасту, и до 12-15 лет меняются диаметр просвета, форма и величина слухового прохода [4, 5].

Наружный слуховой проход покрыт кожей, являющейся продолжением кожи ушной раковины. В перепончато-хрящевом отделе слухового прохода она достигает толщины 1-2 мм, обильно снабжена волосами, сальными и серными железами. Последние представляют собой видоизмененные сальные железы. Они выделяют секрет коричневатого цвета, который вместе с отделяемым сальных желез и с отторгшимся эпителием кожи образует ушную серу. Подсыхая, ушная сера обычно выпадает из слухового прохода; этому способствуют колебания перепончато-хрящевого отдела слухового прохода в момент жевания.

В костном отделе слухового прохода кожа тонкая (до 0,1 мм), в ней нет ни желез, ни волос. В этой части она переходит на наружную поверхность барабанной перепонки, образуя ее наружный слой.

На сегодняшний день выделено два различных генетически детерминированных типа ушной серы: мягкий тип (доминантный признак) и сухой тип (рецессивный признак). У людей монголоидной расы и коренных американцев наиболее часто отмечается сухой тип ушной серы (сухие, слоистые массы серого цвета). У людей европеоидной и негроидной расы чаще встречается мягкий тип (массы темно-коричневого цвета) [6, 7].

Защита наружного слухового прохода от чужеродных частиц осуществляется путем естественной эвакуации серных масс из него. Данный процесс осуществляется благодаря миграции слущенного эпителия в сторону преддверия наружного слухового прохода, что напоминает работ у ленточного конвейера. Этот процесс значительно ускоряет движение нижней челюсти во время разжевывания пищи или разговора.

Образованию серной пробки может способствовать:

У грудных детей вследствие затекания жидкости в слуховой проход во время срыгивания могут образовываться так называемые молочные пробки.

Эпидермальные пробки образуются вследствие слущивания эпидермиса. Они представляют собой скопление серных чешуек, слегка размягченное в центре и ограниченное снаружи мембраной перламутрового цвета. Такие пробки можно принять за банальную серную пробку или скопление холестеатомных масс. Усиленное слущивание эпидермиса наружного слухового прохода нередко наблюдается у детей, страдающих нарушением трофики, тяжелой формой атопического дерматита, синдромом Картагенера. Удалению посредством промывания эти пробки поддаются плохо, так как от воды разбухают. Эпидермальную пробку часто удаляют при помощи хирургических инструментов (коленчатый крючок, ушной навивной зонд, ушной пинцет и др.), нередко под общей анестезией [8, 9].

Симптомы образования пробки хорошо известны: чувство заложенности уха, которое возникает за счет возврата серной пробкой звуковой волны в барабанную перепонку. Часто люди с серными пробками жалуются на звон (шум) в ушах, иногда на ощущение инородного тела в ухе. Когда ушная сера скапливается вблизи перепонки, возникает отоалгия. Характерно появление неприятных или болевых ощущений из-за «разбухания» серной пробки после попадания в наружный слуховой проход воды при купании или принятии душа. При длительном существовании серной пробки возникает раздражение кожи (пролежень) слухового прохода. Данный поврежденный участок кожи достаточно быстро инфицируется, что может привести к развитию острого наружного диффузного отита. Однако нередко серные пробки у детей, особенно раннего возраста, могут не иметь какой-либо симптоматики и данный диагноз устанавливается как «случайная находка» при осмотре оториноларинголога [2, 9].

Распространенным бытовым методом удаления серных пробок является применение специализированных ушных свечей. Данный метод лечения пришел из традиционной медицины народов Северной Америки. В основе метода лежит размещение специальной полой горящей свечи в наружном слуховом проходе.

При этом образующийся восходящий поток горячего воздуха, как полагают, вытягивает воск и «токсины» из уха. Однако экспериментальные исследования, проведенные с данными свечами, показали, что подобное ушной сере вещество действительно собирается в ушной свече, но это продукт горения свечи, который образуется, даже если свеча помещается в чистый, сухой стакан. Применение подобных свечей несет некоторую опасность, так как горячий расплавленный воск свечи может капать в наружный слуховой проход, вызывая болезненные ожоги кожи и даже повреждение барабанной перепонки. По данным некоторых авторов, применение ушных свечей не имеет клинической эффективности и создает угрозу травматизации наружного слухового прохода и барабанной перепонки. В практике врача-оториноларинголога выделяют следующие способы удаления серных пробок:

Промывание (ирригация) наружного слухового прохода является самым известным со времен Цельса и наиболее распространенным до сих пор методом удаления серных пробок. Однако данный способ туалета наружного слухового прохода имеет ряд относительных противопоказаний, к которым относятся сахарный диабет, перфорация барабанной перепонки, наружный отит. При промывании, хоть и редко, примерно в 1 случае на каждую 1000 ушей, случаются такие осложнения, как кровотечения, разрыв перепонки, тошнота, рвота. Для достижения максимального результата при минимальном риске развития побочных эффектов были разработаны методики промывания наружного слухового прохода. Так, по мнению P. Blake (1998), нужно оттянуть ушную раковину назад и направлять наконечник ирригатора (например, шприца Жане) немного вверх и назад, чтобы струя воды шла вдоль верхней стенки наружного слухового прохода [10]. Предлагается равномерное введение жидкости на начальном этапе манипуляции, по мере привыкания пациента к данному ощущению, с осторожностью использовать импульсное введение жидкости. Для детей интенсивность введения раствора должна быть ниже. После проведения орошения нужно наклонить голову набок, чтобы позволить воде самостоятельно дренироваться. В качестве жидкости для промывания наружного слухового прохода предлагается использовать дистиллированную воду, также возможно использование изотонического соляного раствора, например раствора бикарбоната натрия, или слабые водные растворы антисептиков. Перед применением ушной ирригации желательно размягчить ушную серу путем применения стерильных масляных растворов или специальных препаратов для церуменолизиса [4, 5].

В странах Северной Америки для ирригации наружного слухового прохода используются растворы морской воды в специальных флаконах, удобных для применения на дому. Однако подобный метод самостоятельного очищения наружного слухового прохода не рекомендован у детей раннего возраста.

В ряде случаев серные массы могут быть аспирированы с помощью электроотсоса. Однако данная методика возможна исключительно при достаточно мягкой консистенции серных масс. Часто аспирационный туалет наружного слухового прохода проводится после промывания с целью удаления остатков жидкости и размягченных серных масс. Данная методика проводится исключительно под контролем зрения во избежание травмы наружного слухового прохода жесткой насадкой отсоса.

Удаление серных масс с использованием специализированных хирургических инструментов (навивного ушного зонда, крючков) называется кюретаж. Во избежание травмы наружного слухового прохода кюретаж проводится исключительно под визуальным контролем, в ряде случаев под общим обезболиванием [1, 2, 3].

На российском фармацевтическом рынке зарегистрирован препарат А-Церумен, представляющий собой многофункциональное средство для промывания наружного слухового прохода. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата, действующими веществами препарата являются ТЕА-кокоилгидролизованный коллаген, кокобетаин и ПЕГ 120-метилглюкозодиолеат. В состав активных веществ А-Церумена входят сурфактанты, поверхностно-активное действие которых способствует растворению серных пробок в наружном слуховом проходе, а также предупреждает их образование.

Положительные отзывы о препарате А-Церумен подтверждают целесообразность его применения в ряде случаев:

По ряду критериев все средства-церуменолитики сопоставимы, но по скорости наступления эффекта лидирует препарат А-Церумен. Согласно инструкции по медицинскому применению, время экспозиции препарата в наружном слуховом проходе составляет всего 1 минуту.

А-Церумен рекомендован для применения взрослым и детям старше 2,5 лет. Температура препарата в момент использования должна быть в пределах температуры тела пациента.

Для профилактики скопления ушной серы и регулярной гигиены А-Церумен следует применять дважды в неделю. Для промывания уже имеющихся серных пробок препарат рекомендуется использовать утром и вечером в течение 3-4 дней.

Раствор А-Церумена не рекомендован к применению в случае наличия повышенной чувствительности к компонентам препарата, перфорации барабанной перепонки, при остром отите инфекционно-воспалительного генеза, наличии шунта в барабанной перепонке, а также в течение 6-12 месяцев после его удаления.

Детский возраст до 2,5 лет и болезненность слухового прохода требуют консультации специалиста для принятия решения о целесообразности использования данного препарата.

ЛИТЕРАТУРА

1. Карпова Е.П., Тулупов Д.А., Бочоришвили Г.В. Серные пробки. Практическое руководство. М., 2011.
2. Карпова Е.П., Божатова М.П. Наружные отиты удетей // Медицинский совет. 2008.
3. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
4. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю., Рахманова И.В. Значение гигиены наружного уха у новорожденных и грудных детей в профилактике заболеваемости // Педиатрия. 2012. Т. 91. № 4. С. 54-56.
5. Радциг Е.Ю., Вязьменов Э.О., Богомильский М.Р. Новые возможности церуменолизиса у детей // Педиатрия. 2008. Т. 87. № 5. С. 104-106.
6. Карпова Е.П., Божатова М.П. Серные пробки у детей // Фарматека. 2010.
7. Государственный реестр лекарственных средств. М.: МЗ РФ, 2012.
8. Детская оториноларингология / под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. М.: Медицина, 2005.
9. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Магомедов М.М. Практическая оториноларингология. М.: МИА, 2006.
10. Blake P., Matthews R., Hornibrook J. When not to syringe an ear// N. Z. Med. J. 1998. Vol. 111. № 1077. P. 422-424.

Сухая себорея: диагностика, симптомы, причины, методы лечения

Что такое себорея?

Течение себореи характеризуется частыми рецидивами и ремиссиями. У людей с этим недугом нарушается секреция жира, и в результате меняется химический состав кожного сала, а его бактерицидные свойства подавляются. Эта патология чаще всего возникает из-за гормонального дисбаланса как у взрослых, так и у подростков.

Симптомы сухой себореи и отличие от жирной

Клиническая картина варьируется в зависимости от формы заболевания. Классическое течение болезни характеризуется сначала появлением сухой себореи, затем жирной себореи в затылочной части головы.

Признаки сухой себореи:

Сухая, стянутая кожа, иногда покрытая небольшими трещинами;

Зуд пораженных участков, особенно после умывания;

Небольшая, сухая, обильная перхоть, похожая на хлопья;

Тонкие, ломкие и тусклые волосы с секущимися кончиками;

Красноватые пятна на пораженных участках кожи;

Выпадение волос (характеризуется тяжелой формой).

Признаки жирной себореи:

Жирная и толстая кожа;

Большие черные точки и поры;

Пленка в виде склеенных хлопьев белого и желтого цветов разного размера;

Густой или жидкий кожный жир на поверхности себорейных участков;

Воспаление сальных желез и кожи;

Выпадение волос (при длительном течении болезни).

Симптомы себореи сухой и жирной формы иногда проявляются одновременно: кожа головы становится сухой, шелушится, волосы тонкие и ломкие, а кожа лица, шеи, верхней части спины и груди очень жирная, блестящая с элементами воспаления.

Причины появления сухой себореи

Существует ряд причин возникновения себореи, вызывающих деструктивные изменения в организме:

Нарушение обменных процессов;

Гормональные изменения физиологического типа (климакс, половое созревание), а также патологические изменения, выраженные нарушением функции гормональной системы;

Эмоциональная перегрузка, вызванная стрессом и депрессией;

Наследственный фактор: часто генетическая предрасположенность способствует появлению болезни;

Нарушения в работе иммунной системы организма;

Чрезмерное использование средств по уходу или, наоборот, плохая гигиена;

Использование агрессивных и неподходящих средств ухода, а также использование продуктов, содержащих спирт, на регулярной основе;

Косметические процедуры с высоким риском побочных эффектов;

Чрезмерное воздействие солнечного света

Нерациональное питание, проявляющееся в чрезмерном употреблении жирного мяса, острой пищи, сахара и меда.

Это заболевание может быть вызвано естественными причинами себореи. Последнее проявляется гормональными изменениями в организме (беременность, климакс и др.). Себорея такой формы называется физиологической, потому что после завершения определенного процесса гормоны нормализуются и болезнь проходит сама по себе.

При приеме гормональных препаратов, таких как анаболические стероиды или противозачаточные таблетки, симптомы себореи могут появиться на коже головы, лице и других частях тела. Себорея может быть вызвана патологиями эндокринной системы, такими как диабет, дисфункция потовых желез и другие.

Люди с ВИЧ подвержены риску заражения этим заболеванием с вероятностью 80%. Себорея кожи головы также может возникать у пациентов с параличом, шизофренией, эпилепсией и болезнью Паркинсона. В этом случае поговорите с врачом, чтобы узнать о различных вариантах лечения себореи в вашем случае.

Диагностика

Диагностика жирной себореи проводится примерно так:

Сбор у лечащего врача анамнеза;

Выявление возможных факторов риска проявления заболевания;

Сдача крови для биохимического анализа;

Сдача крови на гормоны;

Изучение общего состояния волос, дермы;

УЗИ щитовидной железы, органов брюшины (в некоторых случаях).

При подозрении на сухую форму себореи следует проконсультироваться у следующих врачей:

Лечение сухой себореи

Для избавления от сухой себореи необходимо проводить комплексное лечение, которое состоит из нескольких этапов. Для терапии сухих форм себореи врачи используют следующие методы:

Гормональная терапия. Применяется в основном при развитии тяжелых форм заболевания.

Применение лекарственных препаратов, а именно таких групп:

препараты на основе серы;

препараты на основе цинка;

Особенно эффективна при лечении сухой себореи серная мазь (10%), которую необходимо втирать в кожу в течение восьми дней.

Использование витаминов D, E, A, B. Сухая себорея часто связана с их дефицитом.

Повышение иммунитета (лечение всех выявленных заболеваний организма).

Использование процедур разного воздействия (мезотерапия, массаж, фитотерапия, криотерапия, ультрафиолетовое облучение, озонотерапия). Они должны назначаться исключительно лечащим врачом.

Диета. Для избавления от этого неприятного недуга придется скорректировать свой рацион и обогатить его такими продуктами:

Также следует ограничить употребление следующих категорий:

Также можно попробовать народные средства лечения.

Домашние методы борьбы с себореей

Домашние методы лечения направлены на восполнение недостатка кожного жира. Чаще всего для этого используют масла для втирания и кремы на масляной основе.

ВАЖНО: Лекарственные средства необходимо втирать легкими движениями. Интенсивное растирание приводит к тому, что волосы ломаются и выдергиваются. Мягкими, основательными движениями следует втирать масла или крем в течение 15 минут.

Масла для втирания нужно совсем немного. Его избыток ускоряет загрязнение волос, нарушает терморегуляцию кожи и затрудняет процесс потоотделения.

В лечебных целях при сухой себорее используют масляные экстракты таких лекарственных растений:

Выделим и другие наиболее эффективные компоненты для домашнего использования:

Алоэ вера. Это лекарственное растение обладает сильными антибактериальными свойствами. Его сок входит в состав многих косметических и лечебных средств. Многочисленные клинические исследования доказали эффективность этого растения, особенно для лечения себореи кожи головы и других частей тела. 62% пациентов, участвовавших в медицинских исследованиях, почувствовали значительное облегчение и отметили уменьшение выраженности симптомов себорейной болезни.

Эфирное масло чайного дерева. Это прекрасное противовирусное, противогрибковое и антисептическое средство. Именно поэтому его активно используют для лечения себореи. Само масло очень концентрированное в чистом виде, поэтому его добавляют в состав кремов, шампуней и лосьонов.

Яблочный уксус. Он используется для полоскания волос и помогает контролировать патогенную микрофлору в виде бактерий и грибков, что снижает риск возникновения или развития заболевания.

Маска из горчицы. Полезна для нормализации состояния кожи головы, способствует уменьшению выпадения волос и улучшает их структуру. Будьте осторожны при нанесении горчичных масок без добавления меда или сахара и сократите продолжительность процедуры с 10 до 15 минут.

Мед. Поскольку он обладает антибактериальными свойствами, мед используется в местных наружных лечебных процедурах.

Ультрафиолетовое излучение. В правильной дозировке оно также используется для лечения сухой себореи. Известно, что солнечные лучи помогают бороться с патогенной микрофлорой, что способствует уменьшению симптомов.

Также хорошо зарекомендовали себя такие натуральные средства:

кашица, приготовленная из толченых ядер фундука;

масляный настой из семян лекарственного алтея;

масляный настой, приготовленный из почек черного тополя;

облепиха + оливковое масло;

растительное масло + лимонный сок.

Голову при сухой себорее рекомендуется мыть травяными настоями из шелухи лука, мать-и-мачехи, душицы. Главное, чтобы у больного не было аллергической реакции на то или иное лекарственное растение.

Профилактика

Также в качестве профилактического средства желательно принимать минеральные комплексы, поливитамины.

Чтобы избежать развития сухой себореи, необходимо соблюдать простые правила:

Избегайте стрессовых ситуаций.

Проводите больше времени на свежем воздухе.

Мойте волосы, учитывая степень загрязнения.

При своевременном выявлении заболевания, а также его комплексном лечении можно побороть болезнь в короткие сроки с минимальными затратами.

Серная ушная пробка у ребенка

В детском возрасте часто бывают проблемы с ушами. Родители могут обратить внимание, что малыши не реагируют на обращения к ним, плохо разбирают речь, жалуются на боль со стороны ушек. Но не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев причиной является не патология, а обычная серная пробка у ребенка. Что она собой представляет? И как ее распознать?

Причины

Причины серных пробок у детей могут быть самыми разными. Нарушение естественной очистки уха от серного секрета обычно происходит из-за увеличенной выработки выделений. Железы работают активнее. Это возможно на фоне:

Какие виды ушной пробки могут быть?

Как убрать серную пробку у ребенка? Для начала нужно определить ее вид, размер и консистенцию. Скопления секрета могут быть:

В первом случае отложения напоминают собой пластилин. Они вязкие, липкие, коричневого цвета. Твердые отложения обычно плотные, грязно серого или почти черного цвета. Пастообразный секрет довольно мягкий. По цвету он может быть бледно или насыщенно желтым.

На первых этапах своего формирования отложения могут быть рыхлыми. Справиться с ними легко. Но если отсутствуют симптомы или их просто игнорируют, то пробка уплотняется, опускается ниже, становится твердой, иногда даже каменистой.

В редких случаях отложения состоят из ороговевших чешуек ушного эпидермиса. Они белые по цвету, твердые и довольно опасные, так как способны приводить к формированию пролежней в костном отделе.

Серных масс может быть настолько много, что они начнут покидать внутреннее пространство уха и проникать во внешнюю его часть.

Симптомы серной пробки у ребенка

Долгое время ушная пробка никак не проявляет себя. Скопление секрета постепенно утрамбовывается. Симптомы серной пробки у ребенка начинают проявлять себя только, когда слуховой проход оказывается закупоренным на 75%. Тогда кроха может начать жаловаться на:

Также наблюдается снижение слухового восприятия, при котором обычный тон речи или умеренный звук телевизора не воспринимается. Малыш просит сделать громче и часто переспрашивает обращенные к нему вопросы.

Некоторые маленькие пациенты говорят, что слышат свой собственный голос. Такое явление в науке называют аутофонией.

Такой процесс запускается обычно через предшествующее этому хождение в бассейн или прием ванны. Жидкость попадает в ушную раковину. Пробка разбухает и начинает оказывать давление. Серная пробка в ухе у ребенка давит на барабанную перепонку. К классическим симптомам добавляется першение в горле, кашель, головокружение, тошнота.

Когда следует обратиться к врачу

Если серная пробка у ребенка внутри уха глубокая, то заметить ее смогут даже родители без специального оборудования. При осмотре слухового прохода можно обнаружить темно-коричневое или черное пятно. В таких ситуациях проявление инициативы слишком опасно. Не стоит бежать за ватной палочкой и чистить малышу уши. Этим вы можете только усугубить ситуацию и даже лишить слуха. Кроме того, в инструкции к ватным палочкам, в том числе и к детским, написано, что их используют только для очистки носовых проходов и внешней части ушной раковины. Нельзя применять палочки для внутреннего прохода.

То, что действительно следует сделать, так это обратиться к врачу. Записываться на прием нужно немедленно, если у крохи возникают боли.

Диагностика

Диагностикой проблем с детскими ушками занимается отоларинголог (ЛОР). Если у ребенка ушная пробка, то ее можно выявить прямо на осмотре у специалиста.

В качестве диагностического исследования проводится отоскопия. Сама серная пробка у ребенка выглядит как серо-коричневая масса, которая перекрывает собой слуховой проход и барабанную перепонку. Консистенцию содержимого определяют с помощью пуговчатого зонда.

При необходимости также делают аудиометрию, которая помогает определить качество слуха малыша. Оно нередко возникает при наличии пробки.

В ходе диагностики важно дифференцировать ушную пробку от:

Это необходимо, так как признаки серной пробки у ребенка также характерны и для этих заболеваний.

Лечение

Как удалить ушную пробку у ребенка? Для этого нужна помощь врача. Он определит глубину нахождения скопления секрета желез, его консистенцию и расположение. Делают это стетоскопом с гибким зондом. Отоларинголог также должен предварительно убедиться в том, что в ушах нет давления на барабанную перепонку и пролежней. Только после этого делается выбор в пользу подходящего метода лечения.

Как вытащить ушную пробку у ребенка? Разумеется, для этого нельзя применять булавки, иголки, шпильки и прочие острые предметы. Профессиональный врач выполнит:

Промывание при серной пробке в ухе у ребенкаделают раствором фурацилина или марганцовки. Температура жидкости должна соответствовать температуре тела малыша. Жидкость вводят в большой одноразовый шприц, наклоняют голову и подают в слуховой проход струей под давлением. Пробка постепенно будет вымываться. Ребенка нужно крепко держать, так как резкие движения головой могут привести к механическому повреждению ушка.

Если ушная пробка у ребенка сухая и твердая, то перед процедурой требуется 2-3 дня по несколько капель вводить в ухо перекись водорода. Она размягчит отложения, сделает их более мягкими, пастообразными.

Их использование допускается только при условии отсутствие сейчас или ранее проблем с барабанной перепонкой.

При отите или тугоухости предпринимают попытки лечения ушных пробок у детей путем аккуратного извлечения пинцетом или зондом.

Прогноз и профилактика серных пробок у ребенка

Как только пробку удалят, все симптомы должны исчезнуть. Через несколько часов врач повторно осмотрит малыша, убедится в том, что все скопления серы удалены.

Чтобы не сталкиваться с такой неприятностью и не доставлять своей крохе проблемы, рекомендуется:

При своевременно предпринятых мерах прогноз благополучный. Врач вытащит пробку, а ребенок тут же перестанет испытывать боль, дискомфорт, почувствует полное восстановление слуховой функции.

Если проблему игнорировать или пытаться решить в домашних условиях, то можно все усугубиться и получить осложнения. В их числе: нагноения, пролежни, отиты, синуситы, механические травмы, потеря слуха.

Чтобы не допустить этого, нужно регулярно проходить осмотры отоларинголога. Помните, что маленькие дети не всегда хорошо ориентируются в собственных ощущениях. Проверяйте ушные проходы, не давайте им мелкие дети в возрасте до трех лет, не пренебрегайте правилами личной гигиены.

Если проблема уже вас коснулась, то это не значит, то теперь нужно чистить уши каждый день. Удалять секрет необходимо по мере его накопления. Слишком частые чистки разрушат естественную микрофлору, которая эффективно справляется с проникающими патогенным микроорганизмами. О других рекомендациях индивидуального характера вам обязательно после процедуры расскажет врач.

Как записаться к специалисту

Если вам нужно удалить серную пробку из уха ребенка, выяснить причину боли и прострелов, получить консультацию, пройти диагностику проблем со слухом, вы можете обратиться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Современное оборудование, опыт и знания помогут вовремя обнаружить заболевание и устранить его.

Для записи на прием позвоните по контактному телефону +7 (495) 775-73-60. Если ребенка мучает острая боль, малыш капризничает, повышается температура, тогда наберите номер «скорой помощи» +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится возле м. Маяковская (5 минут пешком) по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Шум в ухе

Шум в ухе может являться следствием образования серной пробки, которую требуется извлечь в ходе промывания.

3.67 (Проголосовало: 9)

Шум в ухе часто свидетельствует о патологии лор-органов. Врачи «Клиники уха, горла и носа» проводят диагностику (камертональные пробы, магнитно-резонансную томографию) на новейшем медицинском оборудовании, результаты которой служат основанием для постановки диагноза и назначения курса терапии.

Причины шума в ушах

Звон, гул в ушах и другие ощущения, которые пациент описывает как шум, появляются при следующих заболеваниях:

Шум в ухе может появиться на фоне длительного приема антибиотиков, обладающих ототоксическим действием (например, стрептомицин, канамицин и др.), или после перенесенного эмоционального срыва. Многие пациенты, страдающие гипертонической болезнью, также замечают подобные явления.

Среди прочих причин, не связанных непосредственно с патологиями органов слуха, отмечается пресбиакузис (естественное развитие глухоты, которая происходит с возрастом у всех людей).

Диагностика

Для диагностики шума в ушах обычно проводят аудиометрию. Такое исследование предполагает измерение остроты слуха аудиометром. По результатам аудиограммы врач может обнаружить заболевания уха и выявить природу этого явления.

Более объективную картину патологии удается получить при сочетании этого метода с тимпанометрией. Она заключается в создании переменного давления в слуховом проходе, за счет чего может быть выявлена дисфункция среднего уха.

Лечение

При шуме в ушах нужно обратиться за консультацией к отоларингологу. Особенно это касается нейросенсорной тугоухости, при запущении которой избавиться от неприятного ощущения в ушах и восстановить слух будет достаточно трудно. Лечение ушной патологии направлено на установление и устранение этиологических факторов.

Серная пробка

Для удаления пробки из серы проводится процедура промывания уха. Для этого врач использует дезинфицирующий раствор или обычную воду, которую набирает в шприц и под давлением впрыскивает в слуховой проход. После очищения слухового прохода шум в ухе исчезает.

Для восстановления дренажной функции, которая нарушается при экссудативном отите, необходимо вылечить патологии носа, в том числе исправить искривленную носовую перегородку (при необходимости). Известны случаи, когда после нормализации носового дыхания заложенность уха и прочие симптомы исчезали самостоятельно.

Неврит слухового нерва

Лечится внутривенным и внутримышечным введением препаратов (глюкоза, антибактериальные средства, витаминные комплексы и т.д.). Необходимость комплексного подхода еще раз подчеркивает, что, несмотря на разнообразие препаратов для улучшения слуха, заниматься самолечением не стоит.

Без точного диагноза устранять патологию не рекомендуется из-за риска развития осложнений, вплоть до полной потери слуха.

В нашей клинике есть удобная услуга вызова лор-врача на дом.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Серная пробка

Серная пробка – это конгломерат, который состоит из секрета желез, находящихся в коже наружного слухового прохода. Ушная сера способна засыхать или превращаться в густую вязкую массу, в результате чего нарушается её выведение наружу.

Причины возникновения

В норме выделяющаяся ушная сера постепенно засыхает и маленькими кусочками выводится наружу. Это происходит во время движений нижней челюсти во время разговора и жевания.

Обычно к серным пробкам предрасположены люди, у которых выделяется много ушной серы.

Проявления

В большинстве случаев единственным симптомом наличия пробки в ухе является снижение слуха. Оно может возникать впервые после попадания в ухо воды: при этом небольшая до того пробка разбухает и полностью перекрывает просвет наружного слухового прохода.

Диагностика

Диагноз устанавливает ЛОР-врач во время осмотра. Проводится отоскопия: доктор вставляет в ухо пациента специальную металлическую воронку и осматривает наружный слуховой проход. Пробка всегда хорошо заметна.

Наши врачи

Лечение

Не рекомендуется самостоятельно удалять пробку из уха в домашних условиях. При неумелых действиях можно протолкнуть конгломерат еще глубже, повредить стенку наружного слухового прохода или барабанную перепонку. Нельзя использовать ватные палочки для «очищения» ушей.

Пробку удаляет ЛОР-врач при помощи промывания. В ухо пациента вставляют шприц и направляют внутрь струю воды. Пробка может выйти сразу вся или по частям.

Если пробка сильно засохла, то перед удалением её нужно размягчить. Врач назначает капли в ухо и повторную явку через 2 – 3 дня.

Если у пациента имеется перфорация (отверстие) барабанной перепонки, то промывание ушей делать нельзя. В этом случае врач удаляет пробку при помощи специального тонкого крючка.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ опытный специалист аккуратно и быстро удалит пробку из уха, даст рекомендации по профилактике её образования в будущем. Не стоит пытаться избавиться от пробок в ушах самостоятельно. Это может приводить к серьезным осложнениям. Посетите кабинет врача.

Тугоухость

Тугоухость — термин, которым обозначают снижение способности человека воспринимать звуки. Тугоухость может выражаться в неспособности слышать звуки разной громкости: шепот, речь собеседника, телефонный разговор. Потеря слуха может быть внезапной или нарастать постепенно с течением долгого времени. Тугоухостью страдают люди самого разного возраста: грудные младенцы, подростки, взрослые, пожилые люди.

Важно! глухота — не синоним, а крайняя степень тугоухости, которая полностью лишает человека возможности слышать звуки.

Механизмы восприятия звука

Природа наделила человека слухом — одним из чувств, при помощи которого он ориентируется в окружающем мире. Ухо — механизм, который преобразовывает колебания воздуха в источник информации для головного мозга. Слуховой аппарат человека состоит из трех разделов: наружного, среднего и внутреннего уха.

Источник звука — мельчайшие колебания воздуха, которые попадают в наружное ухо. Через ушную раковину и слуховой проход звуковые волны проникают к барабанной перепонке — сплошной тонкой пленке, которая перегораживает слуховой канал и становится барьером между внешним миром и внутренними отделами черепа. К барабанной перепонке с внутренней стороны прикреплен молоточек — одна из слуховых косточек среднего уха.

Колебания воздуха приводят в движение барабанную перепонку, которая передает вибрацию на молоточек. Молоточек «бьет» по наковальне со стремечком — двум слуховым косточкам, которые соединены с улиткой — частью слухового лабиринта. В лабиринте есть множество каналов, покрытых изнутри особыми волосковыми клетками. Клетки преобразуют колебания, полученные от слуховых косточек в нервные импульсы, которые затем по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга.

Чем сильнее колебания воздуха — тем сильнее вибрирует барабанная перепонка, и соответственно молоточек сильнее бьет по наковальне.

Виды тугоухости

В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:

Кондуктивная тугоухость

В звукопроводящую часть звукового анализатора (уха) входят:

Причиной кондуктивной тугоухости становится состояние или болезнь, которая не дает колебаниям воздуха дойти до внутреннего уха. Это может быть:

В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной (в связи с какими-либо генетическими заболеваниями). Врожденная кондуктивная тугоухость всегда связана с аномалиями строения среднего и наружного уха.

Кондуктивная форма тугоухости поддается терапевтическому, в крайних случаях — хирургическому лечению с частичным или полным восстановлением слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Поражение звукопринимающей части звукового анализатора — причина образования нейросенсорной тугоухости: ухо принимает и проводит сигнал, однако мозг не узнает и не распознает звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.

Нейросенсорную тугоухость вызывают:

По статистике, 20% больных страдают врожденной формой нейросенсорной тугоухости, а 80% — приобрели ее в результате заболеваний. Врожденная тугоухость может появиться в двух случаях:

При первом варианте тугоухость возникает, если такой недостаток был в генах родителей, во втором случае — при воздействии на плод вредных факторов: интоксикации, заболеваний у матери.

Смешанная тугоухость

Смешанной тугоухостью называют резкое или постепенное снижение слуха, вследствие поражения и звукопроводящей, и звукопринимающей частей уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью может произойти еще большее снижение слуха из-за перенесенного хронического или острого отита, а также образования серной пробки в слуховом канале.

В зависимости от течения заболевания тугоухость бывает:

Первый вариант развивается в течение 1-6 дней, если болезнь длится больше недели, то расстройство слуха называют подострой формой. Хроническая тугоухость носит устойчивый характер, слух снижается на протяжении нескольких месяцев или лет, может быть стабильным или прогрессировать (ухудшаться).

Существуют такие степени утраты слуха:

Звук измеряют в децибелах — международном формате измерений, характеризующем силу звуковой волны. Например, шепот человека с расстояния 1 м имеет силу звука в 20-25 дБ, а товарный вагон, проехавший на полном ходу в семи метрах — 90 дБ. С такой же силой может громко крикнуть человек, стоящий вплотную.

При первой степени тугоухости больной не слышит шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя — любых звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.

Вторая степень показывает нарушение слуха, при котором не слышно шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м — не слышны звуки от 40 до 54 дБ.

Третью степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики с расстояния более чем 1 метр, т.е. звуки силой 55-70 дБ.

Люди с тугоухостью 4 степени не слышат очень громких звуков силой от 71 до 90 дБ — громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.

Полная глухота подразумевает полное отсутствие способности слышать звуки.

Причины возникновения

Основными причинами возникновения приобретенной тугоухости являются:

Врожденная тугоухость может быть получена:

С возрастом ослабевают все чувства человека: зрение, обоняние, слух и осязание. К 50-летию до 20% людей имеют нарушение слуха, к 70-летию — уже свыше 30%.

Современного человека окружает большое количество громких звуков: музыка в наушниках плеера, на больших концертах и дискотеках, шум производственного оборудования, транспорта. Резкий, громкий звук рядом с человеком способен на долгое время лишить способности слышать.

Причиной ухудшения слуха часто становится серная пробка — скопление в наружном слуховом канале ушной серы, выделений сальных и секреторных желез. Ушная сера — защитное средство, при помощи которого ухо предохраняется от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи. Если чистить ухо ватной палочкой, заталкивая серу вглубь канала, она скапливается и полностью перекрывает слуховое отверстие, снижая слух.

Рубцы на барабанной перепонке, которые образуются после перенесения отитов, ухудшают ее эластичность: перепонка передает колебания воздуха с меньшей эффективностью, что также влияет на качество слуха.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости является снижение слуха. Это выражается:

Признаки понижения слуха у маленьких детей, которые еще не умеют разговаривать:

Диагностика тугоухости

Для постановки правильного диагноза и назначения лечения врачу необходимо выяснить:

Выявить тугоухость можно на первичном осмотре методом аудиометрии: специалист определяет степень нарушения слуха, шепотом произнося слова и попросив повторить их за ним. Уточняется перечень заболеваний, которые перенес пациент — это поможет установить причину заболевания.

Для того, чтобы выяснить характер тугоухости (кондуктивный или нейросенсорный), отоларинголог использует отоскоп — оптический прибор для изучения внутренней поверхности слухового канала. Рубцы и отверстия на барабанной перепонке означают, что ухудшение слуха произошло из-за поражения звукопередающей части звукового анализатора.

Специальный прибор — аудиометр — позволяет проводить исследования, направленные на изучение воздушной и костной проводимости слухового аппарата. Если нарушена только воздушная проводимость — патологический процесс затронул только кондуктивную часть уха, если отклонения имеются и в костной проводимости — тугоухость связана с поражениями в обеих частях слухового анализатора.

Помощь специалистов

При выявлении тугоухости легкой степени потребуется помощь врача-сурдолога: он проведет аудиометрические исследования, осмотрит ушной канал, назначит дополнительное лечение.

Если нарушения слуха произошли из-за заболевания слухового нерва или нарушений работы участков коры головного мозга, больного направят к врачу отоневрологу: он соберет данные, необходимые для дальнейших исследований, составит план лечения.

Лечение тугоухости

Метод лечения выбирают исходя из того, какая часть уха мешает человеку слышать — кондуктивная или нейросенсорная.

Серную пробку в наружном канале удаляют без хирургического вмешательства — врач размывает ее дезинфицирующим раствором, предварительно размягчив серу. Повреждения барабанной перепонки — рубцы, разрывы — лечатся путем проведения мирингопластики. В ходе этой хирургической операции под барабанную перепонку вставляется лоскут кожи, который перекрывает разрывы в перепонке.

Разрушенные и поврежденные слуховые косточки в среднем ухе заменяют протезами — такая операция называется тимпанопластикой. В ходе вмешательства врачом очищается полость среднего уха, удаляются поврежденные косточки, вставляются протезы, которые восстанавливают звукопроводимость.

Нейросенсорная тугоухость наиболее трудно поддается лечению. Поврежденные волосковые клетки в каналах лабиринта восстановить невозможно, однако для остановки патологического процесса могут быть назначены различные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры, оксигенотерапия (барокамера)- лечение воздухом с повышенным содержанием кислорода.

Полностью восстановить слух при повреждениях органов внутреннего уха, слухового нерва и участков коры головного мозга можно при помощи слухопротезирования — установки внешних слуховых аппаратов, которые улавливают и передают колебания воздуха на специальное устройство.

Профилактика тугоухости

Для того, чтобы избежать снижения слуха, необходимо выполнять следующие рекомендации:

Удаление серной пробки

Причины появления серных пробок:

Как лечиться серная пробка в ухе

Существует несколько способов удаления серной пробки:

Как проводят промывание серной пробки

Осложнения

Дополнительная информация

Литература:

доступно в 23 клиниках Москва

Неправильный формат номера телефона.

Заявка на обратный звонок принята.

Уважаемый пользователь, приносим искренние извинения, но версия для слабовидящих временно недоступна по техническим причинам.

1.1. Настоящее Положение (далее – «Положение») принято в Обществе с ограниченной ответственностью «Медоблако» (далее – Оператор) и предназначено для определения основ деятельности Оператора по обеспечению сохранности и конфиденциальности персональных данных граждан в соответствии с требованиями действующего законодательства Российской Федерации, а также в целях регламентации порядка работы с персональными данными в Организации.

1.2. Положение разработано в соответствии с Уставом Оператора, Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации», законодательными актами Российской Федерации.

1.3. Положение обязательно для соблюдения всеми работниками Оператора.

1.4. Положение вступает в действие с момента утверждения его приказом Генерального директора Оператора и действует до утверждения нового Положения.

1.5. Все изменения и дополнения к Положению должны быть утверждены приказом Генерального директора Оператора.

2.1. Персональные данные − любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

2.2. Обработка персональных данных − любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, представление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

2.3. Автоматизированная обработка персональных данных − обработка персональных данных с помощью средств вычислительной техники.

2.5. Представление персональных данных − действия, направленные на раскрытие персональных данных определенному лицу или определенному кругу лиц.

2.6. Распространение персональных данных – действия, направленные на раскрытие персональных данных неопределенному кругу лиц.

2.7. Уничтожение персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным восстановить содержание персональных данных в информационной системе персональных данных, и (или) в результате которых уничтожаются материальные носители персональных данных.

2.8. Обезличивание персональных данных − действия, в результате которых становится невозможным без использования дополнительной информации определить принадлежность персональных данных конкретному субъекту персональных данных.

2.9. Субъекты персональных данных − работники Оператора, сотрудники и представители действующих и потенциальных контрагентов Оператора, действующие и потенциальные клиенты Оператора, представители (в силу закона и по доверенности) действующих и потенциальных клиентов Оператора.

3.1. Оператор в своей деятельности обеспечивает соблюдение принципов обработки персональных данных, указанных в ст. 5 Федерального закона от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных».

3.2. Оператор осуществляет сбор и дальнейшую обработку персональных данных в следующих целях:

— ведение кадрового, бухгалтерского и налогового учета;

— фактическое осуществление предусмотренных учредительным документом Оператора видов деятельности, внешний и внутренний контроль бизнес-процессов;

— взаимодействие с контрагентами, ведение договорной работы в рамках возникновения, изменения и прекращения правоотношений между Оператором и третьими лицами, а также оформление доверенностей на представление интересов Оператора;

— рассмотрение и учет поступающих обращений любого характера, осуществление информационного обслуживания клиентов;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами в рамках сервисно-информационного и иного обслуживания путем использования телефонной связи, электронной почты;

— организация и осуществление комплекса мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья клиентов и включающих в себя предоставление медицинских услуг;

— организация и осуществление Оператором внутреннего контроля качества медицинской помощи;

— осуществление дистанционного взаимодействия Оператора с клиентами и иными лицами посредством сайта Оператора в сети «Интернет».

3.3. Обработка персональных данных Оператором включает в себя сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

3.4. Оператором осуществляется обработка персональных данных с использованием средств автоматизации и без использования средств автоматизации.

3.5. Оператором установлены следующие условия прекращения обработки персональных данных:

— достижение целей обработки персональных данных и максимальных сроков хранения персональных данных, установленных законодательством Российской Федерации;

— утрата необходимости в достижении целей обработки персональных данных;

— представление субъектом персональных данных или его законным представителем (представителем по доверенности) документально подтвержденных сведений о том, что персональные данные являются незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки;

— невозможность обеспечения правомерности обработки персональных данных;

— отзыв субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных, если сохранение персональных данных более не требуется для целей обработки персональных данных;

— истечение сроков исковой давности для правоотношений, в рамках которых осуществляется либо осуществлялась обработка персональных данных.

3.6. Оператором осуществляется обработка биометрических персональных данных с согласия субъектов персональных данных.

3.7. Оператором осуществляется обработка специальных категорий персональных данных о состоянии здоровья в соответствии с требованиями законодательства об охране здоровья граждан в Российской Федерации.

3.8. С письменного согласия сотрудников Оператора, сотрудников партнеров Оператора и клиентов их персональные данные могут быть размещены на сайте Оператора.

3.9. Меры по надлежащей организации обработки и обеспечению безопасности персональных данных:

3.9.1. Обеспечение безопасности персональных данных у Оператора достигается, в частности, следующими способами:

— назначением ответственного лица за организацию обработки персональных данных, права и обязанности которого определяются локальными актами Оператора;

— осуществлением внутреннего контроля и/или аудита соответствия обработки персональных данных Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, требованиями к защите персональных данных, локальными актами Оператора;

— ознакомлением сотрудников Оператора, непосредственно осуществляющих обработку персональных данных, с положениями законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе с требованиями к защите персональных данных, локальными актами в отношении обработки персональных данных и/или обучением указанных сотрудников;

— определением угроз безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных;

— применением организационных и технических мер по обеспечению безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных, необходимых для выполнения требований к защите персональных данных;

— оценкой эффективности принимаемых мер по обеспечению безопасности персональных данных до ввода в эксплуатацию информационной системы персональных данных;

— учетом машинных (материальных) носителей персональных данных;

— выявлением фактов несанкционированного доступа к персональным данным и принятием соответствующих мер;

— восстановлением персональных данных, модифицированных или уничтоженных вследствие несанкционированного доступа к ним;

— контролем над соблюдением требований в сфере обеспечения безопасности персональных данных и к уровням защищенности информационных систем персональных данных.

3.10. В случаях, когда для достижения целей обработки персональных данных Оператор передает персональные данные третьим лицам, такая передача осуществляется на основании заключенного договора, содержащего положения о соблюдении конфиденциальности и обеспечении безопасности персональных данных либо договора поручения обработки персональных данных.

3.11. Субъект персональных данных имеет право на получение сведений об обработке его персональных данных Оператором, в том числе содержащих:

— сведения об ООО «Медоблако» как операторе, обрабатывающем персональные данные (наименование и место нахождения);

— подтверждение факта обработки персональных данных Оператором, указание правовых оснований и установленных целей обработки персональных данных;

— способы обработки персональных данных, применяемые у Оператора;

— перечень обрабатываемых персональных данных, относящихся к конкретному субъекту персональных данных и источник их получения;

— сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;

— порядок реализации прав субъектов персональных данных, предусмотренных Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»;

— иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», к которым могут относиться соблюдение условий и принципов обработки персональных данных, сведения о выполнении требований по обеспечению безопасности персональных данных, возможные ограничения на доступ субъектов к своим персональным данным.

3.12. Субъект персональных данных вправе требовать уточнения этих персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если они являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не могут быть признаны необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

3.13. Право субъекта персональных данных на доступ к его персональным данным может быть ограничено в соответствии с федеральными законами, в том числе, если доступ субъекта персональных данных к его персональным данным нарушает права и законные интересы третьих лиц.

4.2. При использовании электронных сервисов и предоставлении персональных данных через сайт Оператора информация пользователя не будет использована Оператором для каких-либо иных целей, кроме как в целях улучшения работы сайта и оказания услуг субъектам персональных данных.

4.3. Используя сайт Оператора и/или предоставляя Оператору свои персональные данные, пользователь сайта выражает согласие на обработку своих персональных данных на условиях, предусмотренных Положением.

В случае несогласия с Положением пользователь сайта Оператора не должен использовать данный сайт в полном объеме, для чего пользователю необходимо установить соответствующие настройки приватности в своём браузере, препятствующие сбору персональных данных.

5.1. Права, обязанности и ответственность лица, ответственного за обработку персональных данных, установлены Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», Положением «О персональных данных в ООО «Медоблако» и иными локальными актами Оператора в сфере обработки и защиты персональных данных.

5.2. Назначение лица, ответственного за организацию обработки персональных данных и освобождение от указанных обязанностей осуществляется Генеральным директором Оператора. При назначении лица, ответственного за организацию обработки персональных данных, учитываются полномочия, компетенции и личные качества должностного лица, призванные позволить ему надлежащим образом и в полном объеме реализовать свои права и выполнять обязанности.

5.3. Лицо, ответственное за организацию обработки персональных данных:

— организует осуществление внутреннего контроля над соблюдением Оператором и его работниками законодательства Российской Федерации о персональных данных, в том числе требований к защите персональных данных;

— доводит до сведения работников Оператора положения законодательства Российской Федерации о персональных данных, требований к защите персональных данных;

— осуществляет контроль над приемом и обработкой обращений и запросов субъектов персональных данных или их представителей.

6.1. Лица, виновные в нарушении норм, регулирующих обработку и защиту персональных данных, несут дисциплинарную, гражданско-правовую, административную и уголовную ответственность в порядке, установленном федеральными, региональными и муниципальными законами, локальными актами Оператора и договорами, регламентирующими правоотношения с третьими лицами.

1.1. Настоящим Клиент свободно, своей волей и в своем интересе дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора Клиент дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.

1.1. Настоящим законный представитель Клиента свободно, своей волей и в своем интересе, действуя в интересах несовершеннолетнего лица, дает Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако» (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917), а также организациям, привлеченным Обществом с ограниченной ответственностью «Медоблако» в целях оказания услуг в соответствии с положениями Договора, согласие на обработку персональных данных Клиента, в соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных».

1.2. Настоящее согласие является конкретным, информированным и сознательным.

1.3. Целью обработки персональных данных является исполнение Договора. Персональные данные могут быть использованы с иными целями, если это является обязательным в соответствии с положениями законодательства Российской Федерации.

1.4. Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, пол, данные документа удостоверяющего личность, день, месяц и год и место рождения, гражданство, адрес электронной почты, адрес регистрации, адрес фактического проживания, номер телефона, изображение гражданина, запись его голоса, информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, а также любые иные данные, которые могут быть получены в ходе исполнения Договора.

1.5. Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: все действия с персональными данными необходимые для выполнения условий Договора, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.6. Для целей исполнения Договора законный представитель Клиента дает согласие на передачу Организации, оказывающей услуги в соответствии с Офертой и Обществу с ограниченной ответственностью «Медоблако», (адрес: 109518, Москва, ул. Грайвороновская, д.23. ОГРН 1137746438917) информации о нем, составляющей врачебную тайну (информация о факте обращения Клиента за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении).

1.7. Настоящее согласие действует до дня его отзыва в письменной форме.