Как сделать так чтобы губы не сохли

Сухая кожа губ: что делать

Кожа губ настолько тонкая, нежная и чувствительная, что остро реагирует на любые раздражители, включая аллергены и стресс, погоду и перепады температур. Именно поэтому ей необходимо особое внимание.

Екатерина Турубара Эксперт

Причины сухости кожи губ

Сухость губ способны вызвать многие факторы.

Солнечные ожоги. Летом мы даже не замечаем, что кожа губ получает изрядные дозы ультрафиолета.

Сильная жажда. Можете сами проверить: у кофеманов, которые пьют мало воды и много капучино, губы выглядят обветренными.

Повышение температуры тела во время болезни. Неслучайно самая известная рекомендация врачей — пить как можно больше воды при недомогании.

Интоксикация организма. Во время отравления организм испытывает острый дефицит влаги, что не может не сказаться и на состоянии кожи губ.

Сильный стресс и привычка облизывать губы. Сами того не замечая, мы провоцируем сухость, облизывая или покусывая губы.

Аллергия на косметику. Реакция на неподходящую вам помаду не замедлит проявиться в виде шелушения кожи губ.

Нехватка витаминов. Жесткие диеты, вегетарианство и прочие причины отказа от продуктов животного происхождения, богатых жирорастворимыми витаминами, отражаются на состоянии кожи губ не лучшим образом.

Вредные привычки. Постоянный контакт с абсорбирующим сигаретным фильтром лишает ткани губ и без того дефицитных липидов.

«Сухость губ может быть симптомом серьезного заболевания. Например, единственным признаком ранней стадии сахарного диабета или болезни почек. Если ни бальзам для губ, ни прием витамина Е не помогают — срочно к врачу», — предупреждает Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy.

Среди причин сухости кожи губ – погодные условия, УФ-излучение, вредные привычки, заболевания © iStock

Признаки сухости кожи губ:

чувство стянутости и ощущение жара;

трещинки на губах и «заеды» в уголках губ.

Пройдите наш тест, чтобы узнать, достаточно ли увлажнения получает ваша кожа.

Особенности ухода за губами

Регулярное отшелушивание

Сейчас для губ выпускают специальные скрабы. Но даже если такого средства нет под рукой, подойдут мед или влажное плотное полотенце.

Во избежание травмирования нежной кожи губ, не слишком давите на нее при распределении продукта.

Увлажнение и питание

В составе бальзамов, гигиенических помад и кремов для очень сухой кожи губ ищите не вазелин (он уместен только в защитном продукте), а воски. Лучшие из них — растительные: в отличие от пчелиного, они редко вызывают аллергические реакции. Также полезны природные масла и витамины, особенно жирорастворимые (Е, F, провитамин А). Летом компонентом первой необходимости становится SPF-фактор.

Бальзам для губ должен быть всегда под рукой: в сумочке, ящике рабочего стола, в ванной.

Декоративные помады, даже с драгоценными экстрактами экзотических растений, не являются средствами ухода за кожей губ. До помады необходимо наносить питательный бальзам, особенно если у помады матовый финиш.

Сбалансированный питьевой режим и правильное питание

Пейте больше чистой воды и добавьте в рацион продукты, богатые жирными кислотами омега-3 (жирные сорта рыбы, орехи, растительные масла).

Что делать, если сохнут губы?

Содержание

С проблемой сухих губ могут столкнуться мужчины и женщины в любом возрасте. Чтобы справиться c этим, нужно определить причину неправильного состояния нежной кожи. В зависимости от них и подбираются способы увлажнения губ. Среди вариантов помощи есть как натуральные средства, так и искусственные составы, которые помогут вернуть естественную улыбку. Профессиональные врачи в области эстетической медицины клиники «ДОКТОР ДЕНТ. Косметология» дают консультации по уходу за кожей и профилактике.

Почему сохнут губы?

Прежде чем искать способ, как быстро увлажнить губы, следует выяснить причину развития проблемы. В зависимости от того, что легло в основу нехватки влаги, можно подобрать подходящее средство для полноценного восстановления.

Причины сухости губ:

Излишнюю сухость способна вызвать простуда с обильным насморком и заложенностью носа. При частом вдыхании и выдыхании через рот губы обветриваются и сохнут. В такой период особенно важно знать, как сделать губы увлажненными.

Как должны выглядеть здоровые губы?

Те, кто знает, как увлажнить губы, могут похвастаться их натуральным красивым видом. Естественный красный оттенок образуется из-за расположения кровеносных сосудов вблизи поверхности.

Признаки здоровых губ:

Здоровые губы имеют ровную однотипную пигментацию без светлых и темных участков. Здоровая кожа выглядит упруго, у нее нет склонности к раздражениям, шелушениям и аллергии.

Если обнаруживается побелевший участок, значит, нежная кожа получает недостаточно увлажнения или в организме не хватает витаминов:

Для начала следует научиться использовать правильные косметические средства. Это касается всех людей, так как даже если проблем с губами нет, бережное отношение лишним не будет.

Косметику нужно уметь выбрать правильно. И первое, на что обращают внимание, – это состав. Средства на основе масел должны содержать только натуральные компоненты:

Лучше всего покупать средства в аптеке или с пометкой «аптечное средство». Это значит, что косметика:

Кроме средств для увлажнения, есть небольшие лайфхаки по улучшению цвета и контура губ.

Часто применяют шоковую заморозку: использование льда для массажа губ. При длительном воздействии холода вид губ портится, но короткие периоды воздействия шоковым холодом заставляют капилляры резко расшириться. Кровь приливает ближе к коже и обеспечивает:

Самый частый совет для ухода за губами – использование специальной помады. Но есть несколько способов, как увлажнить губы без гигиенической помады.

Как ухаживать за губами?

Для здоровья губ важно соблюдение ряда условий, и первое из них – отказ от вредных привычек. Состояние губ, волос, ногтей, кожи – это прямое отражение того, что находится внутри организма, его питания и отдыха.

Далее нужно пересмотреть косметичку. В первую очередь, следует убрать из уходовой косметики все средства, содержащие в себе:

Ни в коем случае нельзя использовать просроченные уходовые средства! Еще один момент – вовремя лечить болезни ротовой полости и зубов. Они напрямую воздействуют на губы, делая их больными и раздраженными, вызывая слюнотечение или, наоборот, сухость.

Косметологи рекомендуют использовать натуральные средства. С их помощью можно справиться с сухостью:

Натуральные компоненты в уходовых средствах, а также применение масла, чая и овощей, позволит в короткие сроки избавиться от плохого состояния кожи на губах.

Подбирая увлажняющее средство, предстоит заранее уточнить, нет ли аллергии на компоненты, в особенности фруктовые и овощные, или мед.

Если у девушки сухие губы, как увлажнить их, она может решить сама методом проб. Хорошее решение – обраться к косметологу, который после осмотра порекомендует подходящее средство.

Губы – важный элемент не только образа, но и общих жизненных процессов. Сухость тонкой кожи способствует образованию заедов и трещин, которые мешают во время еды и могут доставлять неприятные ощущения при дыхании. В получившиеся открытые раны попадают болезнетворные бактерии, которые провоцируют развитие воспалений и ухудшение состояния. Поэтому очень важно содержать губы в здоровом состоянии.

Почему трескаются губы и что с этим делать

В губах множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, а кожа там тонкая, в ней нет сальных желёз и жировой подкладки. Именно поэтому губы такие чувствительные. Для некоторых целей это очень даже хорошо, но ровно до тех пор, пока нежная кожа не потрескается и губы не превратятся в пустынный пейзаж.

Разберёмся, отчего так происходит.

Почему трескаются губы

Когда на улице очень холодно, незащищённые губы сразу это ощущают. Сосуды в губах сжимаются и перестают питать поверхность губ. А если ничем не защищаться (не закрывать рот и не использовать специальную косметику), то мороз воздействует и на влагу в верхних слоях кожи губ. Тонкая кожа, потеряв жидкость, становится сухой и хрупкой.

Жара хоть и не сужает кровеносные сосуды (вовсе наоборот), но способствует общему обезвоживанию организма. Чувство сухости появляется на языке, в горле и, конечно же, на губах. Нехватка влаги повышает хрупкость нежной кожи, отсюда и трещины.

Привычка облизывать губы

Когда слюна высыхает, губы теряют влагу и естественную смазку, поэтому трескаются сильнее. Если у вас есть привычка облизывать или закусывать губы, проследите, когда она проявляется сильнее всего. Как правило, виноват в этом банальный стресс.

Замечали, что иногда вы едите какой-то продукт, а от него всё во рту горит? Возможно, так проявляется синдром оральной аллергии, от которого могут испортиться и губы.

Некоторая еда не вызывает аллергии, но и без этого портит вид. Например, пища с большим количеством уксуса (салаты или консервы), некоторые фрукты с высоким содержанием кислот (цитрусовые, киви), острые специи, солёные снеки раздражают и сушат кожу, которая немедленно покрывается сетью трещин.

Просроченная или просто некачественная косметика, понятное дело, ещё никого лучше не сделала.

Но иногда даже средства проверенных марок приводят к тому, что губы трескаются. Больше того, сухость появляется, даже если взять гигиеническую помаду, специально сделанную для того, чтобы таких проблем не было. Значит, эта помада вам просто не подходит.

Присмотритесь к тому, как губы чувствуют себя после помады. Нужно наносить средство по три раза в день, иначе кожа стягивается от сухости? Купите другую помаду, которая вам поможет. Возможно, искать придётся долго.

Если постоянно использовать жёсткие скрабы или даже щётки для губ во время умывания, можно повредить тонкую кожу и заработать некрасивые трещины. Так что осторожнее с гладкостью.

Самая распространённая инфекция, которая поражает губы, — вирус простого герпеса, так называемая простуда на губах. Обострения проходят без проблем, если только не присоединяется бактериальная инфекция.

В некоторых случаях губы трескаются, особенно в уголках, из-за грибковой инфекции — кандидоза. Это обычная молочница, которая развилась в полости рта. Так часто случается у детей.

Надо идти к врачу, если воспаление ярко выражено, губы красные и болят, сухость губ не проходит сама собой или если вокруг трещинок есть белый налёт.

Как только вы вылечите инфекцию, пройдут и трещинки. Как и что именно лечить в таких случаях, расскажет дерматолог, потому что лечение зависит от того, что у вас за инфекция.

Откуда берутся заеды в уголках рта

Трещины в углах губ, так называемые заеды, — самые мерзкие, потому что сильно болят, не дают раскрыть рот и долго не проходят.

Основные причины их появления — те же, что и при обычной сухости губ, но есть и дополнительные факторы.

Как вылечить потрескавшиеся губы дома

Когда губы уже обветрились и стали шершавыми, нужно приложить немного усилий, чтобы неприятные симптомы прошли.

Во-первых, нельзя обкусывать губы или отрывать жёсткие чешуйки кожи, даже если очень хочется. Так мы только сильнее травмируем кожу и продлеваем шелушение.

Во-вторых, увлажняйте губы специальными бальзамами или помадами. Лучше не покупать средства в баночках, чтобы не трогать их пальцами и не наносить на губы вместе с бальзамом ещё и пачку микробов.

Не покупайте средства в баночках, чтобы в заеды не попали микробы

В-третьих, пробуйте натуральные и максимально простые средства на основе воска, вазелина. Чем больше примесей в составе, тем выше вероятность, что именно вам этот бальзам не подойдёт.

Что ещё нанести на потрескавшиеся губы

Если вы отчаялись найти в магазинах тот самый бальзам для губ, который поможет, воспользуйтесь простыми средствами.

Обычный натуральный мёд — хорошее увлажняющее средство. Наносить его лучше перед сном, чтобы не поддаться искушению и не облизать сладкие губы.

Если на мёд аллергия, попробуйте масла какао, кокоса, миндаля, облепихи, шиповника, календулы. Они удерживают влагу, размягчают кожу и помогают трещинкам быстрее заживать.

Что делать, чтобы губы не потрескались

Основная профилактика простая:

Почему сохнут губы: причины и способы лечения

Почему сохнут губы? Дело в том, что в них очень мало сальных желез, которые увлажняют тонкую и нежную кожу. Поэтому им необходим тщательный уход в любое время года.

Содержание:

Основные причины

На развитие сухости влияют несколько факторов — как внешних, так и внутренних. Как результат — трещины, засохшие корочки, боль при движении губ. Чтобы вернуть состояние кожи в норму и избавиться от дискомфорта, нужно ликвидировать основную причину.

Во многом на состояние губ влияют погодные условия:

из-за мороза и ветра влага быстрее испаряется с поверхности кожи,

ультрафиолет негативно воздействует на ткани, что вызывает сухость,

из-за сухого и жаркого воздуха эпидермис быстрее теряет влагу,

резкие перепады температур также негативно воздействуют на кожу. Особенно явно это заметно осенью и зимой, когда теплый воздух в квартире сменяется холодным на улице. То же касается употребления слишком горячей или слишком холодной пищи.

Также на появление сухости влияют:

вредные привычки: алкоголь, курение,

механическое воздействие: покусывание, облизывание, пощипывание (такая проблема наблюдается у музыкантов, которые играют на духовых инструментах),

недостаточное потребление жидкости,

дефицит витаминов, чаще всего A и E: из-за этого нарушается регенерация эпидермиса,

беременность, когда сухость появляется из-за токсикоза.

Вот почему сохнут губы! Однако проблема не всегда связана с внешним воздействием. Иногда это может быть симптомом серьезных заболеваний.

Если сухость не проходит даже при длительном увлажнении, скорее всего, дело во внутренних факторах. В таком случае лучше обратиться к врачу и выявить причину.

Почему сохнут губы у женщин

Также на состояние губ влияет декоративная косметика, в частности, матовая помада: она долго держится, не оставляет следов, но сильно сушит кожу. Поэтому стоит перед её нанесением использовать увлажняющий бальзам. В идеале, перейти на использование только бальзама или увлажняющей помады.

Почему сохнут губы у мужчин и у детей

А почему сохнут губы у мужчин и детей? Основная проблема в том, что они намного реже используют уходовые средства, в том числе защитные увлажняющие бальзамы. Поэтому губы постоянно сохнут и обветриваются.

У детей сухость часто связана с обезвоживанием и авитаминозом: дети не всегда следят за количеством потребления воды и полезных продуктов. Губы пересыхают при злоупотреблении шоколадными блюдами и цитрусовыми.

Также на сухость влияют перепады температур: дети могут много времени проводить на улице, не замечая жару или холод. Не менее часто губы высыхают из-за бактериальных и вирусных инфекций.

Что делать, если сохнут губы

Для начала нужно выяснить, почему сохнут губы. Если это связано с заболеванием, лечение назначает врач. Использование уходовых средств является поддерживающей, а не основной терапией.

Если вам кажется, что проблема вызвана аллергией на косметические средства, попробуйте поэтапно отказаться от них и посмотреть на реакцию организма. Также постарайтесь разнообразить свой рацион: ешьте больше овощей и фруктов, продуктов с жирными кислотами, чаще пейте воду. Исключите продукты, которые могут вызвать раздражение: цитрусовые, острая пища, земляника, алкоголь.

Если у вас постоянно сохнут губы, их нужно регулярно увлажнять. Часто губы начинают сохнуть от воздействия внешних факторов. Используйте увлажняющие бальзамы перед выходом на улицу и сразу после еды.

Ищите уходовые средства с увлажняющими компонентами (церамидами, глицерином) и витаминами, которые способствуют регенерации кожи. Также очень важно, чтобы средство было безопасным, мягким, но при этом эффективным.

Бальзам для губ Ceramed подойдет чувствительной, очень сухой и склонной к раздражению коже. Он одобрен дерматологами и гипоаллергенен, прошел клинические испытания. Эффективность продукта подтверждена клиническими исследованиями на базе Медицинского Научно-практического центра по экспертной оценке и питания и косметики «КосмоПродТест».

Комплекс церамидов — природных липидов, которые поддерживают защитную функцию эпидермиса — поможет удержать влагу на поверхности кожи и увлажнит сухие губы. Витамин Е запустит процесс регенерации и предотвратит образование трещин.

Бальзам для губ Ceramed восстанавливает барьерную функцию кожи, защищает ее от ветра, холода, солнца, снимает ощущение сухости и дискомфорта. Также он идеально подходит как база для макияжа губ, поэтому им можно пользоваться в любое время дня. Что немаловажно, бальзам Ceramed не содержит отдушек, а значит, гарантированно не вызовет аллергии и раздражения.

Как ухаживать за губами

Уход за губами — одна из самых щепетильных процедур. Нежная и тонкая кожа губ практически не выделяет жировую смазку, поэтому их необходимо регулярно увлажнять.

Содержание:

Почему сохнут губы

Основная причина, по которой губы высыхают чаще всего —небольшое количество сальных желез. Они есть только в уголках, поэтому влага испаряется очень быстро. Также в коже губ нет потовых желез, что снижает увлажненность.

Кроме того, эпидермис в этой области очень тонкий, кровеносные сосуды расположены близко, так что вероятность повреждений возрастает в разы. А количество рецепторов делает этот участок кожи одним из самых чувствительных в организме.

Домашний уход за губами не будет иметь должного эффекта при неправильном образе жизни. Это сказывается на состоянии всего тела, и кожа губ — не исключение. Важно пить много воды и сбалансированно питаться, чтобы организм был насыщен витаминами и микроэлементами: не зря авитаминоз — одна из частых причин сухости. Недостаток белков и клетчатки тоже негативно воздействуют на губы, нарушая обменные процессы.

На их состояние влияют и внешние факторы:

стресс, нестабильный график, проблемы со сном,

погодные условия: мороз, сильный ветер, перепады температур,

воздействие ультрафиолета: в коже губ нет мелатонина, поэтому они ярче реагируют на воздействие солнца, что приводит к трещинам и пересыханию,

вредные привычки вроде алкоголя или курения вызывают обезвоженность, провоцируют быстрое старение,

обдирание или обкусывание сухой кожи только травмирует губы.

Кожу сушит и косметика. Матовая помада сохраняет свою стойкость из-за минимального количества жирных компонентов. В результате кожа не дышит и ощущает дефицит влаги. Некачественная косметика с агрессивными элементами тоже может вызвать сухость.

Как ухаживать за губами

Выбирайте кремы и бальзамы, которые могут стать базой под макияж. Тогда вы точно не забудете ими воспользоваться и защитите кожу на весь день.

Выбирайте безопасную уходовую косметику, в идеале гипоаллергенную и одобренную дерматологами.

Правильно снимайте макияж с губ. Нельзя делать это мылом или обычной водой: нужно смыть косметику ватным диском с помощью молочка или средства для снятия макияжа. Делайте это аккуратно, чтобы не повредить кожу.

Стойкую матовую помаду можно убрать питательным бальзамом или лосьоном, который способен снять водостойкий макияж.

Используйте бальзам для губ перед выходом на улицу: он защитит от воздействия внешних факторов.

Кроме того, цера-бальзам одобрен дерматологами, гипоаллергенен и прошел все клинические испытания. Он восстанавливает защитно-барьерную функцию кожи, защищает губы от ветра, холода, солнца на протяжении 24 часов, а также станет хорошей базой под макияж. Витамин E в составе предотвращает появление трещин и активирует процессы регенерации. Как итог — никакого дискомфорта и сухости.

Следует понимать, что уход за губами в домашних условиях отличается в разное время года. Это связано с температурой, видами осадков, влажностью и сухостью. Поэтому для каждого сезона есть свои рекомендации.

Как ухаживать за губами летом

Лето — время, когда на кожу регулярно воздействуют ультрафиолетовые лучи. Многие любят получать шоколадный загар, даже не подозревая, что на деле это — агрессивная защита кожи в ответ на воздействие солнца. Поэтому лучше носить широкополую шляпу, почаще быть в тени, пользоваться солнцезащитными средствами и использовать помаду с легкой текстурой.

Наносите бальзам для губ каждые пару часов: летом особенно жарко, поэтому что пот и постоянное употребление освежающих напитков просто сотрут защитное средство.

Уход за губами осенью

Важно как можно чаще увлажнять губы, использоваться специальные кремы и бальзамы. В этот период лучше отказаться от матовых помад, которые слишком иссушают кожу. Обратите внимание на косметику с витаминами A и E: они ускорят регенерацию.

Уход за губами зимой

Зимой разность температур ощущается еще отчетливее, поэтому важно как можно чаще увлажнять кожу. Уход за губами зимой также предполагает правильное, сбалансированное питание: в это время организму особенно не хватает витаминов.

Если у вас есть привычка увлажнять пересохшие губы языком, от нее необходимо избавиться. Это пагубно влияет на кожу в любое время года, но из-за холода негативный эффект проявляется особенно сильно. Лучше приучите себя смазывать губы бальзамом как можно чаще.

Уход за губами весной

Уход за губами весной во многом схож с осенним. Температура на улице повышается, но сухость все еще сохраняется. Старайтесь увлажнять воздух дома, повремените с использованием стойкой помады. Если шелушение особенно сильное, посоветуйтесь со специалистом.

Сухие губы: профилактика и лечение

Сухость и шелушение губ – стесняющий и неприятный дефект, вызывающий постоянный дискомфорт. Сложно наслаждаться общением, когда смеяться и говорить больно.

Причем обостряться неприятные ощущения могут в самый неподходящий момент: во время прогулок, во время приема пищи. Конечно, можно круглые сутки увлажнять губы косметическими средствами, чтобы снять болезненность, но это лишь временное решение, которое не устраняет саму проблему.

Мы советуем разобраться в причинах, которые вызывают сухость губ именно у вас, и заняться их устранением. А для того, чтобы кожа губ скорее восстановилась, можно воспользоваться рекомендациями и помощью наших косметологов.

Причины, вызывающие сухость губ

Первым делом обратите внимание на свое питание. Недостаток полезных жиров, дефицит витаминов и микроэлементов в рационе могут быть причинами появления трещинок в уголках губ, вызывать сухость кожи. Добавьте в рацион орехи, авокадо, красную рыбу и масло – эти продукты богаты полезными жирами. Чтобы компенсировать дефицит витаминов и микроэлементов, пропейте курс поливитаминов.

Не только изъяны в питание вызывают сухость губ. Важен и правильный питьевой режим, а также то, какую воду вы пьете. Шелушение нежной кожи губ может возникнуть, если вы злоупотребляете прохладительными напитками, либо пьете мало воды. В этом случае просто пейте достаточно и желательно теплой воды. Стакан теплой воды с медом и лимоном – отличное начало дня. Начинайте с этого ритуала каждое утро, и вы быстро заметите улучшение.

Если с питанием и питьевым режимом порядок, проанализируйте микроклимат в помещениях, в которых вы проводите больше всего времени (на работе и дома, например). Воздух в комнатах не должен быть слишком сухим. Если влажность пониженная, используйте увлажнители воздуха, чтобы привести ее в норму. Достаточно увлажненный воздух не только благоприятно влияет на состояние кожи, но и обеспечивает защиту слизистых от вирусов.

И наконец сухость губ может вызвать склонность к постоянному облизыванию губ. Особенно сильно такая привычка мешает в холодную погоду осенью и зимой. Из-за нее сначала возникает шелушение, а после могут появляться сухие корочки, которые ни в коем случае не нужно сдирать или трогать руками.

Hydrafacial и деликатное отшелушивание косметикой UltraCeuticals

Чтобы справиться с шелушением чувствительной кожи губ, мы советуем использовать профессиональную лечебную косметику австралийского бренда UltraCeuticals.

Всю косметику бренда отличает высокая концентрация питательных веществ и витаминов (А, В, С и пр.). Кроме того, уникальна и методика доставки этих питательных веществ в слои дермы. В линейке UltraCeuticals есть средства и для мягкого безболезненного отшелушивания, и для глубокого питания поврежденной кожи.

Контурная пластика препаратом Surgiderm 24XP

Но не во всех случаях с сухостью губ можно справиться только с помощью косметики или коррекции питания, привычек. Если у вас возрастная сухость, а как следствие и потеря пышности, объема и морщинки на губах, мы советуем использовать возможности контурной пластики.

Несколько инъекций препарата Surgiderm 24XP поможет исправить чрезмерно тонкие или ассиметричные губы, изнутри наполнить их влагой. В основе препарата – гиалуроновая кислота высокой вязкости, поэтому филлер прекрасно подходит для создания объема.

Партнёры

Цены, указанные на сайте azaliaclinic.ru приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Могут быть изменены в любое время без предупреждения.

Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам.

Имеются противопоказания. Обращаясь за медицинской услугой, получите предварительную консультацию у наших специалистов.

Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Секреты ухода за губами

Поделиться:

Зимой хочется снова и снова наносить на губы гигиенические помады, блески и бальзамы. Замечали, что вроде вот только смазали, а они опять сухие и трескаются? Причин тому несколько.

Первая – забываем элементарные правила ухода за губами, которые каждому знакомы с детства. Вряд ли найдётся человек, который бы не слышал родительский окрик: «Не облизывай губы на улице!» Мама это говорила, но мы до сих пор так делаем. Результат – шелушащиеся и потрескавшиеся губы. Мало того, что это неэстетично, так ещё и весьма болезненно.

Вторая – мы забываем о способности организма самостоятельно решать возникающие проблемы. Главное – не мешать ему своим участием.

Третья – неправильно подобранные уходовые средства для губ.

Если с первой причиной всё понятно, то две другие требуют пояснений. Этим и займёмся ниже.

Потребность увлажнять губы: миф или необходимость?

Начнём с того, что у губ есть своя мощная защита от неблагоприятного воздействия окружающей среды. Интенсивное кровообращение помогает сохранять тепло кожи губ и стимулирует поступление питательных веществ к поверхности. Специальные железы на красной кайме вырабатывают кожное сало, которое создаёт защитную плёнку, препятствующую пересыханию эпидермиса.

Желание нанести на губы увлажняющее средство вызваны некоторыми состояниями кожи, при которых возникает сухость. Чаще всего это происходит, как уже было сказано выше, из-за постоянного облизывания. Когда сам человек языком снимает защитный слой, оставляя губы «раздетыми». А если это происходит на морозе, тонкие корочки возникают мгновенно. И редко кто может побороть искушение и не оторвать их. Оторвали? Сформировали трещину.

Но есть и патологические состояния, о которых многие даже не догадываются, маскируя проблему бальзамами и блесками.

К таким состояниям относится, например, хейлит, возникающий при дефицитных состояниях, а также грибковых и бактериальных поражениях слизистых губ или ротовой полости. Тут, конечно, никакими бальзамами не помочь. И следует обратиться к врачу-стоматологу или лору. Но также может потребоваться визит к эндокринологу или инфекционисту.

Сухость и шелушение также могут быть вызваны приёмом медикаментов. В частности, при лечении высокими дозами витамина А возникает уменьшение размера сальных желёз по всему телу. Это приводит к нарушению выработки кожного сала, в том числе и на поверхности губ, из-за чего они начинают сильно сохнуть и требовать дополнительного увлажнения. К тем, кто испытывает проблемы сухости губ, также относятся люди с ортодонтическими проблемами и недоразвитием нижней челюсти. У них могут формироваться так называемые заеды – трещины в углах рта.

То есть причин сухости губ достаточно. Главное – помнить, что если вы пользуетесь бальзамами, а сухость не проходит в течение 14 дней, стоит обратиться к врачу. И лучше начать с дерматолога.

Как выбрать уход для губ?

Отхождение роговых чешуек с поверхности кожи – естественный процесс, который также происходит и на губах. Если слишком усердствовать с бальзамами на основе вазелина или силикона, он нарушится. Замедление процесса ведёт к накоплению отмершего эпидермиса на поверхности, так как вещества, содержащиеся в средствах для увлажнения, склеивают роговые чешуйки. Их регулярное использование приводит к формированию парникового эффекта и накоплению отмерших клеток. Как результат, всё та же сухость, трещины и желание наносить средства снова и снова.

Поэтому внимательно читайте состав. Покупая средства для ухода за губами, выбирайте те, которые сделаны на масляной основе (масла кокоса, сладкого миндаля, авокадо) и содержащие витамины E и А. Такие бальзамы и помады не тормозят естественные процессы регенерации кожных покровов и не создают парниковый эффект на губах. А вот летом необходимо использовать для защиты губ от ультрафиолета бальзамы с SPF-защитой. Это поможет избежать фотостарения и устранить сухость и шелушение губ в летний сезон.

И, кстати, можно легко восстановить естественный защитный барьер губ с помощью весьма недорогого, но действенного средства в домашних условиях. Поможет витамин E. Втирайте содержимое капсулы в губы утром и вечером на протяжении 14 дней. Кожа станет мягкой, а чешуйки исчезнут. Вот только помадой в эти две недели восстановления пользоваться не рекомендуется. Зато наградой вам станут красивые и ухоженные губы.

Татьяна Музафярова, врач-дерматолог, врач-косметолог, главный врач клиники «Морель»

Как сделать так чтобы губы не сохли

Наиболее частые проблемы губ — сухость, шелушение и появление трещин. Причиной этого являются особенности строения губ. Как известно, в них различают три части: кожную, промежуточную и слизистую.

Именно из-за быстрого обновления рогового слоя, а также отсутствия сальных и потовых желез, кожа красной каймы губ имеет плохие защитные барьеры, в связи с чем легко теряет воду и чувствительна к изменениям условий внешней среды.

Секрет сальных и потовых желез кожи формирует гидролипидную мантию, являющуюся первой линией обороны кожи, обусловливая градиент рН, необходимый в том числе для нормальной работы ферментов рогового слоя и поддержания жизнедеятельности здорового микробиома, а также поверхностный липидный барьер.

Что касается быстрого обновления рогового слоя красной кожи губ — такая интенсивность деления не дает структурам эпидермиса нормально «созревать». В итоге роговые чешуйки и липидные пласты рогового слоя не формируют достаточно плотный барьер, он остается более проницаемым, чем барьер нормальной кожи. В итоге это обусловливает ускоренную потерю воды и сухость кожи. Кроме того, последнее провоцирует еще одну проблему — считается, что в деградации десмосом, элементов, обеспечивающих сцепление клеток эпидермиса, играют роль трипсин- и химотрипсин-подобные ферменты, а содержание воды в роговом слое упоминается как фактор, регулирующий активность этих ферментов. Соответственно, при ее недостатке, ферменты работают недостаточно эффективно и полноценного разрушения десмосом не происходит — в итоге мы наблюдаем шелушение губ. Оно усиливается при воздействии различных внешних факторов — холода, ветра, ультрафиолета, резкого контраста температур, сухого воздуха обогреваемых зимой помещений и т.д., поскольку при недостаточности барьерных функций кожи в этих условиях происходит еще большая потеря воды и еще больше нарушаются процессы десквамации. Кроме того, на фоне сухости появляются трещины, которые доставляют существенный дискомфорт — как говорилось выше, кожа губ очень активно иннервируется. В связи с вышесказанным, основными средствами для ухода за губами считаются бальзамы, содержащие окклюзивные компоненты, т.е. те, которые препятствуют испарению воды из кожи.

Научно обоснованный уход за губами

Как известно, имеются два принципиально разных способа увлажнить роговой слой. Первый заключается в использовании неводной мази на основе вазелина или силикона, создающей на коже окклюзивный слой для сдерживания испарения воды: вода скапливается в роговом слое, и уровень его гидратации увеличивается.

Второй путь — привнести воду извне с помощью препаратов, ее содержащих. Это могут быть гели (вода + коллоид) или эмульсии (вода + масло), в составе которых присутствуют компоненты, связывающие воду (увлажняющие агенты). Увлажняющие агенты с низкой молекулярной массой (как, например, компоненты натурального увлажняющего фактора и ионы) проникают в сам роговой слой, аккумулируются в нем и притягивают воду. Высокомолекулярные соединения (белки, полисахариды, гликоли) остаются на поверхности кожи и образуют подобие влажного компресса.

В средствах по уходу за губами основным компонентом чаще всего является вазелин, считающийся одним из самых сильных окклюзивных агентов. Однако он лишь задерживает влагу, не восстанавливая естественные барьерные свойства губ, даже наоборот — из-за того, что вазелин слишком хорошо увлажняет, он может замедлять восстановление эпидермального барьера, клетки не будут вовремя получать сигнал о том, что барьер нуждается в починке.

В целом считается, что если барьерная функция не может быть восстановлена (например, при атопическом дерматите в силу генетических дефектов), окклюзивные средства необходимы для постоянного пользования. Однако при прекращении их применения все обычно возвращается на круги своя, у некоторых людей даже возникает своеобразная «зависимость» от бальзамов для губ — если они их наносят, наступает облегчение, однако стоит прекратить использование этих средств, как жалобы на сухость и шелушение вновь возвращаются. Поэтому если все же шанс на восстановление барьерных структур есть, окклюзивные средства следует использовать лишь на первоначальном этапе.

А в случае барьерной функции губ такой шанс есть. И это — еще один способ повысить увлажненность кожи, восстановить ее естественный защитный барьер. Недавние исследования показали, что в липидных пластах рогового слоя кожи нарушен баланс церамидов — одних из основных (и самых значительных по количеству) компонентов липидного барьера наряду с холестерином и свободными жирными кислотами (все эти липиды относят к так называемым физиологическим липидам). Межклеточные липиды рогового слоя скрепляют между собой чешуйки («цемент») и составляют основу барьера проницаемости (липидный барьер), препятствующего диффузии веществ через роговой слой в обоих направлениях. Изменение соотношения липидов в составе липидного барьера приводит к нарушению его функции.

Показано, что в роговом слое красной каймы губ в целом снижено количество церамидов как таковых, при этом также наблюдается их дисбаланс — более высокий процент таких подтипов церамидов, как CER [NS] (при этом доминируют короткоцепочечные CER [NS]) и CER [AS] и более низкий процент CER [NP] и CER [NH] по сравнению с другими областями кожи тела.

В недавнем исследовании японские ученые изучили, могут ли церамиды снизить сухость и шелушение губ так же хорошо, как и высокоокклюзивные составы. Ими использовался синтетический псевдоцерамид (pCer, Цетил ПГ гидроксиэтил пальмитамид), который уже хорошо зарекомендовал себя при лечении атопического дерматита. Причем этот псевдоцерамид был включен в состав средства, не обеспечивающего окклюзию.

В работе приняли участие 31 здоровая женщина (возраст от 21 до 37 лет; средний возраст 28,6 лет) с нормальной кожей и жалобами на сухость губ. Все женщины были разделены на три группы согласно использующимся средствам: контроль (средство без церамидов, обладающее умеренными окклюзивными свойствами и подтвердившее свой эффект в одном из прошлых испытаний ученых), неокклюзивное средство с 0,5% pCer и с 2,0% pCer. Каждый образец наносили четыре раза в день (утром, в полдень, вечером, перед сном) на протяжении 4-х недель. Оценивалась степень шероховатости губ, их увлажненность, скорость трансэпидермальной потери воды (ТЭПВ) и эластичность поверхности губ. Также определялись эндогенные профили церамидов и уровень абсорбции pCer в роговом слое.

В итоге уже через 4 недели в группе женщин, использовавших препарат 2,0% pCer, отмечалось значительное уменьшение шероховатости по сравнению изначальным уровнем, а также с препаратом с меньшей концентраций церамида и контрольным окклюзивным средством. Причем улучшение нарастало к 4-й неделе, в то время, когда к этому сроку только проявился эффект 0,5% средства. Также к 4-й неделе в группе 2,0% pCer было отмечено снижение ТЭПВ, повышение увлажненности и эластичности губ. Интересно, что показатели увлажненности и скорости ТЭПВ также улучшились в группе использования контрольного окклюзивного средства ко второй неделе, однако, затем постепенно снижались. Также было отмечено снижение количества CER [NS], повышенная концентрация которого обнаруживается не только на губах, но и при атопическом дерматите, т.е. он является маркером несостоятельности кожного барьера. Также повысилось количество CER [NH], низкое содержание которого имеет высокую корреляцию с шероховатостью губ, и CER [NP].

Какие выводы можно сделать из этой информации? Для ухода за губами эффективно применение не просто окклюзивных препаратов, удерживающих воду, а укрепление естественной барьерной функции кожи губ с помощью физиологических липидов — в виде в первую очередь церамидов. И чем лучше будет восстановление липидного барьера, тем меньше будет «зависимость» от классических бальзамов для губ на основе вазелина.

Источники:

Arai S., Oshida, K., Hikima, T. and Fukuda, Y. Study on lip surface-characteristics of stratum corneum and corneocytes on lip. J. Jap. Cosmet. Sci. Soc. 14, 66–70 (1990).

Arai, S., Oshida, K., Hikima, T. and Hasunuma, K. Study on lip surface-characteristics of chapped lip. J. Jap. Cosmet. Sci. Soc. 13, 64–68 (1989).

Hikima, R., Igarashi, S., Ikeda, N. et al. Development of lip treatment on the basis of desquamation mechanism. IFSCC Mag. 7, 3–10 (2004).

Ishikawa J., Shimotoyodome, Y., Ito, S., Miyauchi, Y., Fujimura, T., Kitahara, T., Hase, T. Variations in the ceramide profile in different seasons and regions of the body contribute to stratum corneum functions. Arch. Dermatol. Res. 305, 151-162 (2013).

Shimotoyodome Y., Tsujimura, H., Ishikawa, J., Fujimura, T., Kitahara, T. Variations of ceramide profile in different regions of the body of Japanese females. J. Jap. Cosmet. Sci. Soc. 38(1), 3-8 (2014).

Imokawa G. A possible mechanism underlying the ceramide deficiency in atopic dermatitis: expression of a deacylase enzyme that cleaves the N-acyl linkage of sphingomyelin and glucosylceramide. J. Dermatol. Sci. 55, 1–9 (2009).

Tamura E., Yasumori H., Yamamoto T. The efficacy of a highly occlusive formulation for dry lips. Int J Cosmet Sci. 2020 Feb;42(1):46-52.

Tamura E., Ishikawa J., Yasuda Y., Yamamoto T. The efficacy of synthetic pseudo-ceramide for dry and rough lips. Int J Cosmet Sci. 2020 Nov 30.

Что такое хейлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куфтарева Виталия Александровича, стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Хейлит (Cheilitis) — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Может развиться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях.

При хейлите на губах появляются чешуйки, которые легко отшелушиваются, и на их месте возникает красное, немного болезненное пятно. Часто этому сопутствует сухость, зуд и жжение губ. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев или лет, периодически появляясь и исчезая.

У заболевания много форм, поэтому оно может возникнуть в любом возрасте, но у каждого человека есть предрасположенность к «своему» типу хейлита.

Причины хейлита

Например, ангулярный хейлит может развиться спонтанно или быть связан с несколькими провоцирующими факторами: системным угнетением иммунитета, местным раздражением кожи и её размягчением при длительном контакте с водой, грибковой или бактериальной инфекцией.

К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:

Симптомы хейлита

При хейлитах на коже появляются чешуйки, чаще серебристого цвета. Они легко отделяются, но в редких случаях могут быть плотно спаяны с красной каймой губ или кожей.

После отшелушивания чешуек остаётся красное сухое или влажное пятно. Зачастую прикосновение к нему вызывает лёгкую боль. Если пятно сухое, то хейлит сопровождается жжением.

Если хейлит протекает длительно, то возникают плохо заживающие трещины. При механическом воздействии они могут кровоточить.

Если пятно влажное, то вместо чешуек появляются корки. Губы отекают, прикосновение к ним причиняет боль. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.

При гландулярном хейлите на нижней губе появляются красные точки и выделяется много капелек слюны. Заболевание может сопровождаться сухостью, болезненностью и отёчностью губы.

Ни один симптом не указывает на конкретную форму хейлита. Клиническая картина включает много сопутствующих деталей, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.

При появлении первых симптомов пациенту следует обратиться к доктору. Важно знать, что самолечение хейлита может привести к серьёзным последствиям:

Патогенез хейлита

Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.

Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.

Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.

В слизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.

Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.

Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.

Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.

Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.

Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.

Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.

Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.

Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».

Классификация и стадии развития хейлита

Хейлиты делятся на две большие группы:

Самостоятельные хейлиты

Симптоматические хейлиты

Чаще встречаются контактный, вирусный, бактериальный, гиповитаминный и метеорологический хейлиты.

Согласно Оукли и соавторам, существует несколько групп хейлитов:

Ангулярный хейлит встречается:

Осложнения хейлита

Осложнением хейлита могут стать опухолевые процессы, или предраки. Они развиваются только при затяжном течении болезни.

Облигатные предраки (зачастую озлокачествляются):

Факультативные предраки (редко озлокачествляются):

Диагностика предраков не представляет трудностей для врача. Диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.

Диагностика хейлита

Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает лабораторные обследования.

Сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора сведений о профессии, образе жизни, вредных привычках, перенесённых заболеваниях, операциях и принимаемых пациентом препаратов.

Затем врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто повторяются.

Внешний осмотр

Врач оценивает конфигурацию и состояние лица:

При осмотре губ оценивается цвет, размер и характер патологических элементов: сухие или влажные, болезненные или нет, легко ли отделяются от красной каймы губ. На этом этапе врач ставит предварительный диагноз и переходит к лабораторным методам обследования.

Лабораторные методы

При некоторых поражениях губ потребуется биопсия:

Дифференциальная диагностика

Лечение хейлита

Виды лечения хейлита:

Основные правила лечения

Формы лекарств для лечения хейлита:

Лазеротерапия

Проводить лазеротерапию нельзя при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, лёгочной недостаточности, онкологии, заболеваниях ЦНС с повышенной возбудимостью, лихорадке с невыясненной причиной, декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности, беременности, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, повышенной чувствительности к светолечению и острых психических заболеваниях.

Прогноз. Профилактика

Если при появлении первых признаков хейлита обратиться к пародонтологу, то лечение пройдёт быстро и безболезненно. При оказании своевременной медицинской помощи пациент, как правило, выздоравливает. Без лечения признаки хейлита могут появиться снова, чаще на том же месте.

Наименее благоприятный прогноз при гранулематозном хейлите Мишера, синдроме Мелькерссона — Розенталя и макрохейлите. Эти формы встречаются крайне редко, но протекают тяжело, лечению и компенсации почти не поддаются.

Профилактика:

Как сделать так чтобы губы не сохли

Сочные губы без намека на шелушение и заеды. Избавляемся от шелушения

Губы являются почти центром вашего лица, поэтому об их здоровье и красоте следует позаботиться чуть ли не в первую очередь. К сожалению, кожа губ очень нежная, и поэтому она подвержена различным заболеваниям, появлению болячек, а также как следствие сухости и шелушению. Эти явления причиняют много дискомфорта, заставляя переживать и нервничать насчет состояния внешности в целом, ведь губам выделяется не последнее место на лице.

Шелушение является очень частой проблемой, и, наверное, каждая девушка хоть раз в жизни с ней сталкивалась. Чтобы бороться с шелушением губ для начала нужно выяснить, из-за чего именно оно возникло. А на это могут оказать влияние различные факторы.

Для того чтобы снова сделать поверхность губ ровной и гладкой, нужно пользоваться специального рода мазями, которые при желании можно приобрести в любой аптеке. Также не помешает делать компрессы из настоя черного чая. Если не хотите специально делать настой, можно приложить к губам холодный заваренный пакетик чая.

2) Второй причиной шелушения губ являются солнечные ожоги. Из-за них кожа будет стягиваться и шелушиться. Чтобы помочь как-то своим губкам, можно воспользоваться детским кремом, а также народными средствами от ожогов. Очень хорошо помогают кукурузное, оливковое, касторовое и миндальное масло. Выбрать нужно что-то одно, подогреть его на несильном огне, а потом, смочив ватку в масле, помазать ею свои губы.

3) Шелушение может возникнуть вместе с заболеваниями губ, такими как заеды и герпес. Для устранения этих болячек нужно пользоваться специальными кремами. Заеды также часто возникают от жирной пищи, поэтому после приема еды старайтесь не оставлять на уголках губ остатки пищи и убирать их салфетками.

4) Недостаток витаминов приводит к тому, что губы бледнеют, трескаются и, конечно же, шелушатся. Во избежания этого следует купить комплекс витаминов А и Е в аптеке и пропить какой-то курс. В каком количестве принимать лекарства и сколько дней нужно это проделывать, вам лучше скажет лечащий врач, к которому вы должны обратиться за советом.

5) Обветривание губ является основной проблемой шелушения. Губы начинают сильно сохнуть, а потом шелушатся. Если начался этот процесс, никакие гигиенические помады вам уже не помогут. Они наоборот могут начать раздражать кожу. Поэтому нужно смазывать губы сметаной или медом. Особенно лучше сделать это на ночь, так как смесь дольше продержатся на ваших губах, потому что вы не будете есть и пить. Тем самым у сметаны или меда будет достаточно времени, чтобы хорошенько впитаться в ваши губы и начать их увлажнять.

Хорошим средством являются маски и скрабы для губ. Также можно делать массаж губ при помощи зубной щетки. Благодаря этой процедуре вы уберете отмершие чешуйки кожи, и губы станут гладкими и ровными. Еще с помощью массажа улучшиться кровоснабжение губ, и они станут здорового насыщенного цвета.

Чтобы губы не шелушились, вам необходимо всегда:
1) Не облизывать губы на морозе, а также на холодном ветре. В такую ненастную погоду следует пользоваться гигиенической помадой или хотя бы блеском, которые помогут удержать влагу, а также не позволят вам забыться и начать облизывать губы.

2) Не забывайте ухаживать за губами. Балуйте их всевозможными бальзамами, гигиеническими помадами. Находясь под палящим солнцем или в солярии, не забывайте об обязательном увлажнении.

3) Пользуйтесь только качественной косметикой, а не изделиями с вредными добавками. Перед приобретением помады или блеска, убедитесь, что в их составе нет вредных для кожи губ веществ. Обращайте внимание на срок годности, потому что косметика, как и любая другая продукция, имеет свойство портиться. А несвежая помада вряд ли сделает ваши губы сочнее и красивее.

— Вернуться в оглавление раздела «Дерматология»