Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Иногородним

Медицинское обслуживание иногородних

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи выбор медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, осуществляется в порядке, устанавливаемом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда ОМС от 11.10.2010 № 1794/130 «Об утверждении порядка и условий предоставления медицинской помощи по Московской городской программе ОМС» реализация права граждан, застрахованных по ОМС в городе Москве, на выбор лечебно-профилактического учреждения в системе ОМС городе Москвы осуществляется на основании письменного заявления на имя главного врача в соответствии с ресурсными возможностями учреждения.

Оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется на основании приказа Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н (ред. от 30.09.2015) «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2012 N 24726)

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 №1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами субъекта Российской Федерации, в которой проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи» для оказания медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации, предъявив оригиналы или заверенные копии следующих документов:

Граждане, застрахованные по ОМС в городе Москве, получают медицинскую помощь при предъявлении полиса ОМС (при первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение кроме полиса ОМС необходимо предъявить паспорт). При отсутствии полиса ОМС у пациентов (в случае обращения их в экстренном порядке) медицинские учреждения проводят мероприятия по идентификации пациента в целях установления страховщика либо отнесения его (по паспорту) к категории иногородних граждан или неидентифицированных пациентов.

Плановая стационарная медицинская помощь гражданам, застрахованным по ОМС в городе Москве, предоставляется по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения, к которому они прикреплены на медицинское обслуживание.

Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача.

Скорая и неотложная медицинская помощь, в том числе стационарная, всем находящимся в Москве гражданам, оказывается бесплатно, за счет средств городского бюджета, независимо от наличия свидетельства о регистрации в Москве и полиса ОМС.

Департамент здравоохранения города Москвы в связи с многочисленными обращениями граждан по вопросу оказания медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы информирует

В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 11.10.2012 № 1090 «О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 02.11.2009 № 1400» решение о возможности оказания плановой консультативно-диагностической и стационарной медицинской помощи иногородним и иностранным гражданам за счет средств бюджета города Москвы (плановая медицинская помощь, не входящая в базовую программу обязательного медицинского страхования, плановая медицинская помощь в медицинских организациях, не работающих в системе обязательного медицинского страхования, проведение программного и перитонеального диализа, гемосорбции, трансплантации органов и/или тканей, химиотерапевтического лечения, получение дорогостоящих лекарственных препаратов при заболеваниях крови, рассеянном склерозе, системных коллагенозах, после трансплантации органов и/или тканей) принимается Департаментом здравоохранения города Москвы по письменному заявлению пациента или его законного представителя на имя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы.

Письменное заявление пациента (законного представителя пациента) должно содержать следующие сведения: фамилию, имя, отчество пациента, дату рождения, гражданство, адрес регистрации по месту жительства, почтовый адрес по месту фактического проживания (пребывания), контактные телефоны, сведения о законном представителе пациента (при наличии), суть обращения. К письменному заявлению прилагаются следующие документы: копии документов, удостоверяющих личность, гражданство и регистрацию по месту жительства (пребывания) пациента, копия полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии), копия справки, подтверждающей наличие инвалидности (при наличии), выписка из медицинской документации, результаты проведенных исследований по профилю заболевания пациента, другая медицинская документация (при наличии).

В случае обращения законного представителя пациента в комплект документов дополнительно входят: копия документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента, копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента.

Как приезжему бесплатно лечиться в Москве?

Вы гражданин России, прописанный в одном из регионов, но работающий в Москве? Вы не знаете, как вам бесплатно лечиться в столице? Мы собрали ответы на самые распространенные вопросы об этом

Отвечает Юлия Булавская, начальник организационно-аналитического управления Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

– Нужна ли регистрация по месту проживания, чтобы получать бесплатную медицинскую помощь?

– Это одно из самых распространенных заблуждений: что якобы нужна регистрация в Москве, чтобы бесплатно здесь лечиться в государственных медучреждениях. Для бесплатного лечения регистрация не нужна – нужен полис обязательного медицинского страхования. Даже если он выдан во Владивостоке или в Крыму, вы сможете лечиться по нему в любом населенном пункте России.

– На получение какой медицинской помощи имеет право приезжий?

– Любой гражданин России может получить медицинскую помощь в городе, куда он приехал, в рамках базовой программы ОМС.

В субъектах РФ принимают территориальные программы ОМС – в дополнение к базовой. В этих программах указано, какие виды помощи получают граждане России с полисом, перечень медицинских организаций, участвующих в программе ОМС субъекта, сроки оказания медицинской помощи и т.д. Это большие документы, с которым можно познакомиться на сайтах территориальных фондов – территориальные программы в обязательном порядке выкладываются в сеть.

Если вы застрахованы в том субъекте, где живете, то помощь вы получаете в рамках территориальной программы.

По закону № 326 «Об обязательном медицинском страховании», если вы приехали в другой регион надолго (и не важно, есть ли у вас тут регистрация или прописка), то вы в течение месяца обязаны проинформировать свою страховую компанию об этом. И страховая компания перерегистрирует ваш полис в новом субъекте.

Если вашей страховой компании нет в том регионе, куда вы переехали, вам придется получить новый полис. Но это не сложно – он делается в течение месяца, абсолютно бесплатно, а в день обращения в страховую компанию человеку будет выдан временный полис, чтобы он мог получать медпомощь.

Страховую компанию можно менять раз в год. А при переезде в другой город – когда понадобится.

– Как перерегистрировать полис ОМС?

– Это очень просто. Нужно обратиться в отделение вашей страховой компании в Москве или в том регионе, куда вы переехали, с паспортом, СНИЛС и уже имеющимся полисом ОМС, объяснить ситуацию. Его перерегистрация займет несколько минут.

После этого вы – «клиент» территориального фонда, который расположен в том субъекте РФ, куда вы приехали. И именно этот территориальный фонд отныне будет получать финансирование на ваше лечение и оплачивать медицинские услуги, за которыми вы обратитесь в медорганизации, участвующие в программе ОМС субъекта.

– Как встать на учет в поликлинике? Что делать в случае отказа?

– Для того, чтобы встать на учет в поликлинике, достаточно написать заявления на имя ее главного врача. Причем, вы можете выбирать медицинское учреждение – не обязательно поликлиника должна быть по месту вашего фактического пребывания. Например, вам удобнее посещать клинику рядом с работой – можно обратиться туда.

Однако если вы живете на севере Москвы, а поликлиника ваша находится на юге, то вам недоступен будет вызов участкового врача на дом. Вам придется обращаться за этим в поликлинику по месту фактического пребывания.

Отказать в постановке на учет в поликлинике при наличии полиса ОМС вам не имеют права. Если начать фантазировать, то такое может произойти, например, если клиника очень перегружена, если там не хватает врачей. Но в таком случае, можно обратиться в любое другое медицинское учреждение, участвующее в программе ОМС, которое оказывает поликлинические услуги прикрепленному населению.

– Не сообщат ли из поликлиники в полицию, что у них в качестве пациента появился человек без регистрации?

– Подобное межведомственное взаимодействие невозможно. Раскрытие медицинских данных о гражданине России, – а само его обращение в какое-либо медучреждение уже является частью этих данных, – запрещено законом.

– На получение какой медицинской помощи имеет право человек без полиса ОМС?

– Если у человека нет полиса ОМС, то он имеет право только на получение экстренной медицинской помощи. Слово «экстренно» означает, что есть непосредственная угроза жизни пациента.

Мы просим подписаться на небольшой, но регулярный платеж в пользу нашего сайта. Милосердие.ru работает благодаря добровольным пожертвованиям наших читателей. На командировки, съемки, зарплаты редакторов, журналистов и техническую поддержку сайта нужны средства.

Помощь по ОМС

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основанием для рассмотрения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС является следующий пакет документов:

а) Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма 057-у) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

б) Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.

в) Оригиналы и копии следующих документов пациента:

Как получить медицинскую помощь по ОМС в Пироговском Центре

Шаг 1. Для решения вопроса о наличии показаний для госпитализации необходимо

1. Обратиться непосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста. На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией.

По результату консультации оформляются необходимые документы: консультативное заключение, талон-направление на госпитализацию и пр.

В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, где существует очередь на плановую госпитализацию. В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Обращаем Ваше внимание, что амбулаторные консультации проводятся на платной основе.

2. Направить копии документов, указанных выше на электронную почту expert.nmhc@mail.ru или vmpnmhc@mail.ru.

Шаг 2. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день и время

С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

С порядком госпитализации в Пироговский Центр вы можете ознакомиться здесь.

Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинским документами, и при отсутствии противопоказаний.

Как сделать операцию по полису ОМС в Москве иногородним: инструкция

Наличие полиса обязательного медицинского страхования позволяет гражданам России обращаться в столичные больницы за помощью. Проведение операции осуществляется в своём большинстве бесплатно. Конечно, существует и сложные операции, которые стоят больших денег или делаются по квоте. Но преимущественно полис ОМС покрывает все расходы на среднюю операцию.

Общие сведения

Существует ситуация, когда назначено плановое лечение. Допустим, гражданин прошёл обследование, и у него выявились проблемы со здоровьем. Он будет заранее планировать направление на операцию, а также на само лечение и реабилитацию. Здесь стоит учитывать и страховку, и возможные расходы. Но если состояние сложное, и человеку требуется экстренная медицинская помощь, в любом случае каждая больница в пределах страны обязана оказать помощь бесплатно.

Поговорим о плановых операциях. Иногородние граждане могут выявить проблемы со здоровьем. Но если болезнь не находится в активной фазе и не очень беспокоит, пациент готов откладывать лечение на потом. Тем самым он усугубляет состояние своего здоровья, запуская болезнь и уменьшая шансы на выздоровление. Например, мужчина, который принимал жирную пищу, заметил, что ему всегда отдавала боль в правое подреберье. При диагностике ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре». При этом было назначено лечение в виде операции по удалению пузыря. Гражданин не особо спешит на операционный стол, постоянно находя причины и отговорки. Многие боятся делать операцию, считая, что это сложно и дорого. Но на самом деле, такое операционное вмешательство им не будет стоить и копейки, потому что его стоимость покрывает полис ОМС.

Инструкция иногородним

Нужно пройти несколько этапов до того, как пойти на лечение. Сначала нужно выбрать больницу, затем выбрать врача, оформить документы на госпитализацию, сдать анализы, пережить операцию и выписаться. Рассмотрим подробнее каждый из этапов.

Выбор больницы

Когда вы найдёте более или менее подходящую больницу, посмотрите, насколько она далеко от вашего дома. Во-первых, это облегчит процесс проведывания вашим близким. Им не придётся преодолевать расстояния по два часа в одну сторону для того, чтобы привезти вам бульон и фрукты. Также возвращение домой не отнимет у вас много сил и времени, потому что после операции организм бывает, как правило, ослабленным. Поэтому, чтобы не потерять сознание в транспорте, выбирайте больницу, которая будет ближе к вашему дому. Когда вы определитесь с медицинским учреждением, нужно позвонить в больницу и спросить, смогут ли они принять вас. Этот вопрос нужно решить заранее, потому что отделение может быть переполнено или закрыто на ремонт.

Выбор врача

Свой выбор доктора, который будет вас оперировать, нужно основывать на его квалификации и отзывах тех, кого он уже оперировал. На сайтах больниц обычно выкладывают списки докторов, которые работают в отделениях. Например, вам нужна кардиология. Выберите это отделение и посмотрите, какие есть врачи. О каждом специалисте должно быть коротко написано:

Внимание! Обращайте внимание на тех докторов, которые имеют учёные звания, участвуют в международных конференциях, постоянно совершенствуют свои умения. Потому что, если это хирург с тридцатилетним стажем, который выучился и делает одно и то же, у него нет прогресса. С тех пор медицина шагнула далеко вперед. Возможно, некоторые методы — более совершенные. Даже более молодой доктор может подобрать наилучший метод лечения. Поэтому делайте ставку не только на рабочий опыт, но также и на то, насколько человек заинтересован в своей профессии и совершенствуется в ней.

Оформление документов

Перед тем, как лечь на плановое лечение в больницу и пройти через операцию, нужно собрать документы. Во-первых, нужно получить направление на госпитализацию. Его выдает хирург поликлиники, в которой вы наблюдаетесь. Если у вас на руках есть результаты обследования, которые указывают на проблему, вы можете обратиться к хирургу напрямую без направления терапевта.

Направление на госпитализацию

Когда будет назначена встреча с врачом, доктору нужно рассказать как можно больше о своём здоровье: рассказать историю болезни, чем вы болели, чем лечились, были ли у вас уже операции. Это называется сбор анамнеза. В ходе разговора с доктором вы выясните для себя, сколько вам потребуется денег на расходные материалы. Сама операция и её проведение бесплатны, но полис не может покрыть такие материалы как эластичные бинты. А в случае выполнения пластики грыж нужны сетчатые импланты.

Доктор после беседы выдаст список анализов, которые нужно сдать перед операцией, а также согласует с вами предположительную дату проведения оперативного вмешательства. Сохраняйте направление из поликлиники. На нём поставит свою подпись заведующий хирургического отделения — она ещё вам пригодится.

Если вам предлагают сделать операцию платно (дать врачу взятку), лучше не связываться с такими докторами. Во-первых, это уголовно наказуемо. Во-вторых, вы имеете право получить услугу бесплатно. Если вы хотите оплатить какую-либо из услуг, это можно сделать официально, а после этого получить налоговый вычет за лечение.

Сдача анализов

Результаты анализов могут меняться, если долго не предъявлять их врачу. То есть, у них есть срок годности. Например, анализ крови нужно сдавать не позже, чем за две недели до операции. Желательно сдавать анализы поближе ко дню проведения операции, учитывая срок на работу лаборатории для проведения самого анализа.

Перед операцией пациентам нужно сдать кровь и мочу, пройти электрокардиограмму, сделать флюорографию и УЗИ. Кроме стандартного набора, могут быть и дополнительные обследования, если у вас есть хронические заболевания. Когда результаты анализов будут у вас на руках, вам нужно будет показать их врачу, у которого будете делать операцию. Если всё хорошо, он назначит дату, в которую вам нужно будет направиться в стационар. Если вдруг хирург обнаружит какие-то проблемы в анализах, он может направить вас к другому специалисту на консультацию. Тогда уже после осмотра можно будет принимать решение, не помешает ли состояние здоровья проводить операцию. Бывает, что обнаруживается высокий риск проведения оперативного вмешательства, и тогда лучше отложить плановое лечение, нежели получить непредсказуемые последствия.

Анализы обычно сдают в поликлинике, откуда вас направили к хирургу. Если позволяет время, вы можете пройти все анализы бесплатно. Но если вдруг отсутствует какой-то специалист, можно обратиться за этой услугой в платный медцентр. Например, УЗИ или результат кардиограммы выдадут в тот же день в коммерческом медицинском центре. А результаты анализов — через 2-3 дня.

Лечь в больницу

В приёмном отделении будет заведена история болезни. В этот документ будут вписываться все данные о том, что с вами будут делать. Кроме протокола операции, здесь будут вести дневник состояния пациента и перечень медикаментов, которые вам назначат. История болезни заводится конкретно на каждую операцию. Она не является аналогичной той, что у вас в медицинской карте. В медицинской карте содержится все данные о здоровье человека. История болезни заводится на каждую операцию. Она хранится в архиве, а пациенту выдают выписной эпикриз и вклеивают его в медицинскую карту.

Когда будут оформлены документы, медсестра определит вас в палату. Палаты бывают платные и бесплатные, бывают с санузлом и душевой. Но обычно это бывает общая палата на 3-6 человек. В платной палате размещается один, максимум два человека. В московских больницах стоимость палаты может начинаться от двух тысяч рублей за сутки в двухместную палате.

Обычно операция проводится в день госпитализации или на следующий день. Всё зависит от болезни. Операция может длиться от получаса до нескольких часов. Если всё идёт по плану, пациент возвращается в палату. Если операция не слишком сложная, выписать могут в тот же день, как только пройдёт действие наркоза.

Когда врач принимает решение о выписке пациента, ему выдают на руки выписной эпикриз и рекомендации, как восстанавливаться после операции. Человеку, который трудоустроен, официально выдается больничный лист с открытой датой. Его нужно будет предъявить работодателю.

Как сделать в Москве операцию по полису ОМС

Сдать все анализы, выбрать больницу и врача

Я работаю врачом четыре года и все это время слышу разговоры, что медицина в России давно не бесплатная.

На самом деле все не так плохо. Есть сложные операции, которые сделают только за деньги или по квоте, но большинство операций покрывает полис ОМС. Расскажу на примере Москвы, что надо сделать, чтобы вас прооперировали без денег, и за что все-таки придется заплатить.

Все это касается только планового лечения, когда проблемы со здоровьем выявили при обследовании. Острые состояния требуют экстренной медицинской помощи, и ее в любом случае обязаны оказать бесплатно.

Медицинская этика

В тексте я часто использую слова «возможно», «вероятно», «наверняка» и тому подобные. Это часть профессионального воспитания — никогда не давать точных прогнозов.

Любое медицинское вмешательство может привести к непредсказуемым последствиям, а планируемая однодневная госпитализация иногда превращается в неделю на больничной койке. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и множества других факторов. Поэтому мы, врачи, не говорим «Вас выпишут завтра», а используем формулировку «Вероятно, госпитализация займет не более пары дней». Такова медицинская этика.

О каких операциях речь

В этой статье речь пойдет о болезнях и их лечении — но только по назначению врача. Я понимаю желание погуглить диагноз, чтобы узнать больше о своем состоянии, но лечиться по интернету не советую: это может нанести организму непоправимый вред.

Лечить людей сложно. Перед тем как начать практиковать, врачи учатся минимум восемь лет, а потом всю карьеру продолжают совершенствовать свои навыки. Поэтому не доверяйте лечение никому, кроме врачей.

Но лечиться тоже сложно, даже по рекомендации врача. Если болезнь не очень сильно беспокоит, лечение часто откладывают на потом. Как врач, я считаю, что себя стоит перебороть: ведь чем сильнее запустить болезнь, тем сложнее ее вылечить. Но, как человек, я знаю, что легче сказать, чем сделать.

Например, один мой знакомый после каждого приема жирной пищи мучается болями в правом подреберье. Ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре» и назначили лечение — операцию по удалению пузыря. Но он не спешит: говорит, что это сложно и дорого. Я не могу ничего поделать с тем, что лечиться сложно, особенно если это значит «страшно». Но насчет «дорого» знакомый неправ: операцию по удалению желчного пузыря делают по полису ОМС.

Кроме желчекаменной болезни по ОМС чаще всего оперируют грыжи, липомы, варикозное расширение сосудов, а всего в списке бесплатных плановых операций более двух тысяч наименований. Полный список можно скачать с сайта Московского городского фонда ОМС.

Если врач рекомендует вам операцию из списка фонда ОМС и вы твердо намерены лечиться, нужно пройти несколько этапов.

Как сделать операцию по ОМС

Выбрать больницу

По полису ОМС можно оперироваться в любой государственной городской больнице. Вы не обязаны никому объяснять, почему выбрали то или иное учреждение. Это может быть рекомендация знакомых, результат всестороннего исследования, знак высших сил — что угодно.

Исследование можно начать с рейтинга Мосгорздрава. Его составляют на основе нескольких критериев — в первую очередь отзывов пациентов.

Кроме рейтинга я бы советовал учитывать, как далеко находится место будущей операции от вашего дома. Ехать домой два часа с пересадками после операции — удовольствие сомнительное. Организму требуется время на реабилитацию, и предсказать все реакции невозможно. Скорее всего, швы не разойдутся, но можно, скажем, потерять сознание в метро.

После того как вы определитесь с больницей, стоит в нее позвонить и узнать, когда вас готовы принять. Отделение, в котором вы планируете делать операцию, может быть закрыто на ремонт или карантин — или просто переполнено. Об этом лучше узнать заранее.

Выбрать врача

Следующий шаг — выбрать врача, который будет вас оперировать. Начать проще всего с сайта больницы. Найдите нужное вам отделение, например офтальмологию, кардиологию, лор-заболевания. Там публикуют списки докторов, работающих в отделении.

На каждого врача собрано короткое досье: стаж, категория, достижения. Я советую ориентироваться не на стаж и категорию, а на ученые звания, научные публикации и участие в международных конференциях. По моему опыту, пациенты чаще выбирают врачей в возрасте и с большим стажем: мол, советская школа и старая закалка. Но это не всегда разумно.

Например, в одной из больниц, где я работал, врач с тридцатилетним стажем делал все операции ровно так, как его научили 30 лет назад. Его не волновало, что медицина с тех пор кое-чему научилась. В том же отделении трудился молодой доктор. Он мог часами беседовать с пациентами, чтобы найти наилучший метод лечения. А еще он раз в три месяца публиковал статьи в зарубежных медицинских журналах и постоянно выступал на международных конференциях. Профессионализм не всегда зависит от стажа.

Оформить документы

Просто так прийти в выбранную больницу к нужному доктору и сказать «Мне нужна операция» не получится. Государственная медицина — это бюрократия, поэтому, прежде чем лечь на операцию, придется пройти квест.

Получить направление на госпитализацию. Без направления операцию не сделают, выдать его должен хирург из поликлиники. Записаться к нему можно напрямую, минуя терапевта. На прием возьмите результаты обследований, которые выявили проблему, а также заключения других врачей.

Направление выдают в конкретную больницу, поэтому я советую сразу сказать хирургу, какую вы выбрали. По закону выбор места лечения остается за пациентом. Поэтому, если хирург настаивает на определенной больнице и не хочет давать направление в вашу, сошлитесь на пункт 15 приказа Минздравсоцразвития РФ № 406н. Если не выбрать больницу самому, врач направит в одну из ближайших.

Уточнить список документов для госпитализации. В общем случае для госпитализации достаточно паспорта, полиса ОМС и направления из поликлиники. Но бюрократия бывает непредсказуемой, поэтому перед посещением больницы я советую позвонить в консультативно-диагностический центр или поликлинику при больнице и узнать точный список документов.

Завести медкарту. Это можно сделать в амбулаторном отделе или поликлинике при той больнице, где вас будут оперировать, — в регистратуре или на информационной стойке. В крайнем случае можно спросить любого сотрудника, где проходит плановая госпитализация. После оформления медкарты вас направят к хирургу для беседы.

В недалеком будущем медицинская документация должна стать электронной. Данные пациентов из поликлиник и стационаров будут синхронизироваться, и новую медкарту можно будет не заводить. Но на начало 2019 года это еще не работает.

Встретиться с врачом. Доктору важно узнать как можно больше о вашем здоровье: чем вы болели, как лечились, делали ли уже какие-то операции. На медицинском языке это называется сбором анамнеза. Врач также расскажет о предстоящих расходах. Саму операцию проводят бесплатно, но полис не покрывает стоимость некоторых материалов, например при грыже это эластичные бинты и сетчатые имплантаты для выполнения пластики грыж.

После беседы вам выдадут список необходимых анализов и исследований, а также сообщат примерную дату операции. Направление из поликлиники не выкидывайте: на нем распишется заведующий хирургическим отделением и его еще попросят показать, когда будут вас госпитализировать.

О взятках

К сожалению, бывает так, что лечащий врач предлагает положить пациента в больницу за вознаграждение, например говорит, что есть знакомый врач, который хорошо оперирует, но попасть к нему непросто.

Сдать анализы

У всех анализов и исследований есть срок годности, и он не очень долгий. Например, для общего и биохимического анализа крови это всего две недели. Если вы сдавали кровь раньше, то результаты анализа уже недостаточно информативны. А хирургу важно знать, что происходит с вашим организмом прямо сейчас. Поэтому вас попросят все пересдать: вдруг вам уже противопоказано любое оперативное вмешательство.

Список исследований почти везде одинаков — это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография и УЗИ. Если есть хронические заболевания, список могут расширить. Скажем, если у человека проблемы со щитовидкой, его попросят сделать анализ на определение уровней гормонов щитовидной железы, а при бронхиальной астме — пройти функциональные тесты.

Результаты анализов и исследований надо принести врачу, который будет делать операцию. Если все в порядке, он сообщит дату, когда надо ложиться в больницу. В случае каких-то проблем хирург может отправить на консультацию к другому специалисту. Например, если кардиограмма покажет аритмию, придется идти к кардиологу и он уже будет решать, не помешает ли это операции. Иногда бывает, что риск слишком велик. Если у пациента небольшая грыжа, но при этом проблемы с легкими и обменом веществ, то лучше походить с грыжей, чем ложиться на операцию с непредсказуемыми последствиями.

Бесплатно анализы можно сдать в поликлинике, где выдавали направление. Но тут как повезет. Бывает, анализы делают быстро, а бывает, что «ЭКГ только по средам и пятницам, а рентгенолог вернется из отпуска через две недели».

Если не хочется ждать, можно обратиться в любой коммерческий медицинский центр. УЗИ, кардиограмму и флюорографию выдадут в тот же день, а результаты анализов — максимум через два дня. Там же можно получить консультацию нужного специалиста, если по каким-то причинам не удается попасть к нему на прием по бесплатной линии. Это добавит к чеку еще полторы-две тысячи рублей.

Установлен порядок направления пациентов в федеральные медцентры для получения специализированной медпомощи, кроме ВМП

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним
IgorTishenko / Depositphotos.com

Установлен Порядок направления пациентов в медорганизации федерального подчинения для оказания специализированной медпомощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы ОМС (кроме ВМП – направление на ее получение осуществляется в соответствии с порядком организации оказания ВМП с применением ЕГИСЗ) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2020 г. № 1363н).

Направление пациента оформляет лечащий врач той медорганизации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи или специализированной медпомощи в рамках как терпрограммы ОМС, так и базовой программы ОМС, если к тому имеются специальные показания, например, нетипичное течение заболевания, необходимость применения тех методов лечения, которые не предусмотрены Терпрограммой и т.п. (но если на территории проживания населения, в том числе в ЗАТО, существует всего один федеральный медцентр, который является единственным, оказывающим специализированную медпомощь на данной территории, то пациентов направляют туда без учета упомянутых медпоказаний).

Если имеется сразу несколько «подходящих» федеральных медцентров, то выбор конкретного – за пациентом (его необходимо предупредить о возможных сроках ожидания, которые могут превышать сроки ожидания, установленные программой госгарантий бесплатной медпомощи).

Кроме того, пациент и сам может обратиться в «избранную» федеральную медорганизацию, если имеет результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний, а та уже сама оформит направление – при наличии объемов спецмедпомощи в рамках установленного на текущий финансовый год объема медпомощи.

Все важные документы и новости о коронавирусе COVID-19 – в ежедневной рассылке Подписаться

Однако основанием для госпитализации пациента в федеральную медорганизацию все же является решение ее собственной врачебной комиссии о наличии медицинских показаний для госпитализации (принимается не позднее трех рабочих дней со дня получения медицинских документов пациента). Врачебная комиссия может принять и иные решения:

Принятое решение в течение двух рабочих дней доводится до направляющей медорганизации (через ЕГИСЗ или одним из возможных способов, например, почтовым уведомлением, сообщением на адрес электронной почты), а та, в свою очередь, уведомляет о нем пациента – еще в течение двух рабочих дней с даты получения решения федерального медцентра.

Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

В соответствии со статьей41 Конституции Российской Федерации каждый гражданин имеет право на охрануздоровья и бесплатную медицинскую помощь, оказываемую в гарантированном объемебез взимания платы в соответствии с Программой государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа),ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Основными государственными источниками финансирования Программыявляются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетныесредства.

На основе Программы субъекты Российской Федерации ежегодноутверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатногооказания медицинской помощи (далее – территориальные программы).

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

– первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами,акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинскимобразованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

– первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

– первичную специализированную медицинскую помощь, котораяоказывается врачами специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь, которая оказывается встационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами, и включает профилактику, диагностику илечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родови послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новыхсложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методовлечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий,роботизированной техники.

С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи,содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Выможете ознакомиться в приложении к Программе.

4. Скорая медицинская помощь, которая оказываетсягосударственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях,несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующихсрочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелыхпроявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больныхпациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь вамбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатноепроведение:

— экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);

— различных видов диализа;

— химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

— профилактических мероприятий, включая:

— профилактические медицинские осмотры, в том числе детей,работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организацияхпо очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

— диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарныхучреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, атакже детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числеусыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную илипатронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинскойорганизации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь.Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года заисключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследованиякала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2года;

— диспансерное наблюдение граждан, страдающих социальнозначимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность дляокружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональнымирасстройствами, иными состояниями.

Кроме того Программой гарантируется проведение:

— пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развитияребенка у беременных женщин;

— неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденныхзаболеваний у новорожденных детей;

— аудиологического скрининга у новорожденных детей и детейпервого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами всоответствии с Программой.

Медицинская помощь оказывается гражданам в трех формах –плановая, неотложная и экстренная.

Экстренная форма предусматриваетоказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. Приэтом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организациейи медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ееоказании не допускается.

Неотложная форма предусматриваетоказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказаниемедицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, призаболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказаниякоторой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состоянияпациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.
Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфереохраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамкахПрограммы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средствграждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условияхдневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложнойформе лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям;

— назначение и применение медицинских изделий, компонентовкрови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебногопитания по медицинским показаниям;

— размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов помедицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

— транспортные услуги при сопровождении медицинским работникомпациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случаенеобходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствиивозможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскуюпомощь.

В соответствии с законодательством Российской Федерации гражданеимеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по ихжеланию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг(бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительнопри оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полномобъеме медицинской помощи, либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельныхконсультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы итерриториальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинскиеуслуги:

— на иных условиях, чем предусмотрено Программой,территориальными программами и (или) целевыми программами. Вам следует ознакомиться с важным для гражданина разделом Программы и территориальнойпрограммы – «Порядок и условия бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи».

— при оказании медицинских услуг анонимно, за исключениемслучаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

— гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, заисключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, игражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и неявляющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иноене предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

— при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг,за исключением:

а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскуюорганизацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением измененияместа жительства или места пребывания);

б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формепри самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;

в) направления на предоставление медицинских услугврачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общейпрактики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказанияпервичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированноймедицинской помощи по направлению лечащего врача;

г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфереохраны здоровья.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг неможет быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи,предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы итерриториальных программ.

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случаенарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, втом числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежныхсредств за её оказание, следует обращаться в:

— территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательногомедицинского страхования;

— общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфереохраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

— профессиональные некоммерческие медицинские и пациентскиеорганизации;

— федеральные органы власти и организации, включая Министерствоздравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательногомедицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинскойорганизации, прошедший специальное обучение, представляющий Ваши интересы иобеспечивающий Ваше индивидуальное сопровождение при оказании медицинскойпомощи, предусмотренной законодательством.

— предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числео праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинскойорганизации, медицинской организации и врача, а также о порядке полученияполиса обязательного медицинского страхования;

— информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации иопрашивает по результатам ее прохождения;

— консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;

— сообщает об условиях оказания медицинской помощи иналичии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;

— помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числеоказывающую специализированную медицинскую помощь;

— контролирует прохождение Вами диспансеризации;

— организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан накачество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинскойорганизации к страховому представителю при:

— отказе в записи на приём к врачу специалисту при наличиинаправления лечащего врача;

— нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи вплановой, неотложной и экстренной формах;

— отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов,медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотреноПрограммой;

— ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинскиеуслуги, которые по медицинским показаниям назначил Ваш лечащийврач. Если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохранитекассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию,где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а принеправомерности – организовать их возмещение;

— иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

Как сэкономить на лечении в другом регионе

Инструкция по медицинскому туризму для пациентов без загранпаспорта

За последние три года внутренний поток медицинских туристов в России вырос с семи до десяти миллионов человек. Чаще всего пациенты едут за лечением в Москву и Петербург.

Я поговорила с экспертами и медицинской туристкой, чтобы разобраться, почему пациенты уезжают лечиться подальше от дома и как устроен российский медицинский внутренний туризм.

В этой статье расскажу, как спланировать лечение за пределами родного города, с какими сложностями сталкивается медицинский турист и как можно их избежать.

Расскажем, как лечиться грамотно

Зачем уезжать лечиться в другой регион

Медицинским туристом считается пациент, который получает услугу — консультацию, обследование или лечение — за пределами региона проживания. Например, в соседней области или в другой стране. По цели медицинский туризм обычно разделяют на два типа:

«Диспропорция развития здравоохранения и медицинский туризм» — статья В. Я. ГельманаPDF, 848,5 КБ

Столичные медучреждения — самые популярные среди региональных медицинских туристов. В 2018 году Москва потратила более 26 млрд рублей на медицинскую помощь иногородним по ОМС. Это на 33% больше, чем в 2016 году.

Чаще всего россияне едут в другие регионы для диагностики и лечения онкологических, кардиологических, травматологических, ортопедических, глазных и гинекологических заболеваний, а также чтобы родить ребенка. Вот самые популярные доводы в пользу таких путешествий.

Стоимость лечения. Это актуально для тех, кто предпочитает частную медицину, но хочет сэкономить. В регионах стоимость медицинских услуг ниже, чем в Москве или Санкт-Петербурге.

Насколько стоимость лечения в регионах может отличаться от столичной

Я хотела удалить крупную родинку на спине и обратилась в московскую поликлинику. В ходе операции хирург должен был убрать большой участок кожи. Чтобы спрятать такой дефект, нужна дополнительная косметическая операция, которую не делают по ОМС. Тогда я начала искать платную клинику, но они оказались слишком дорогими.

Через знакомых я нашла хирурга в частной клинике в Рязани, дождалась «окошка» в записи и поехала на консультацию. Я заплатила десять тысяч рублей: в них вошли все анализы крови, гистология родинки, операция и перевязки после удаления. Даже если прибавить к этой сумме расходы на дорогу, выходит все равно в два раза дешевле, чем в Москве.

Конечно, проезжать сотни километров ради стандартной медицинской помощи смысла нет. Вряд ли кто-то поедет за 1000 км, чтобы вылечить гастрит, провести чистку зубов или проконсультироваться у гинеколога. Даже если пациент экономит на стоимости медицинской услуги, расходы на дорогу и проживание сведут эту экономию к нулю.

В частные клиники в других городах обычно едут за сложными дорогостоящими операциями: протезированием суставов, пластикой лица, лазерной коррекцией зрения.

Лечение по квоте. Квота — деньги на высокотехнологичную медицинскую помощь от государства. ВМП не входит в программу ОМС.

Количество квот на каждую операцию ограничено: если не удается попасть на лечение в одном медучреждении, стоит попробовать сделать это в другом регионе.

Конкретный специалист. Иногда пациент нуждается в специалисте по редкой болезни или в прогрессивном методе лечения, который практикуют лишь в нескольких клиниках на всю страну. В этом случае, вероятнее всего, пациент едет на лечение к конкретному доктору, которого ему посоветовали.

Слабая медицинская инфраструктура. Иногда нужная услуга не предоставляется по месту жительства либо ее качество оставляет желать лучшего.

Социальные причины. В эту группу можно отнести любой фактор, не связанный с качеством медицинской помощи. Например, пожилая женщина едет на госпитализацию в город, где живут ее дети: дома за ней некому ухаживать, а рядом с детьми она будет окружена заботой.

Как получить медицинскую помощь в другом регионе

Все права медицинского туриста прописаны в законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также в приказе Минздрава «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации». Согласно этим документам, граждане РФ могут бесплатно лечиться в любом регионе страны в любом медучреждении, которое входит в систему ОМС. Лечиться платно, разумеется, тоже можно где захочется.

Когда нужна неотложная помощь, пациент, как правило, не выбирает медучреждение и врача, который будет эту помощь оказывать. Однако чаще всего в запасе есть хотя бы несколько дней на поиск клиники и специалиста. В этом случае перед человеком встает вопрос: как понять, что идешь к квалифицированному врачу в действительно хорошую клинику?

Второй, не менее важный вопрос: как лечиться, платно или по ОМС? От этого зависит список медучреждений и специалистов, среди которых нужно будет выбрать того самого.

Как выбрать врача

Инсайдеры в курсе, какой врач чего стоит на самом деле, как общаются с пациентом в той или иной клинике и т. д. Важно отметить, что такой инсайдер не помогает с организацией лечения в конкретном медучреждении у определенного специалиста: он дает человеку информацию, куда можно обратиться за помощью в его случае.

Еще один способ найти подходящего специалиста — изучить сайты с отзывами о врачах и клиниках. Например, «Продокторов», «Напоправку» или «Сберздоровье». Основной плюс этих сервисов в том, что все отзывы проходят модерацию, а фейковые аккаунты блокируются.

Однако отзывы — субъективная оценка квалификации врача. Например, одному пациенту запомнилось дружелюбие доктора, другой впечатлился списком анализов и обследований, а третий не услышал от врача желаемого.

Этот шаг понадобится тем, кто хочет лечиться по полису ОМС и уже выбрал врача в государственной больнице. Если вы сторонник частной медицины — переходите к четвертому шагу.

По закону мы имеем право на помощь по ОМС в любом медучреждении страны, которое входит в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Получить направление на лечение в стационар можно в поликлинике.

Проверить, прикреплены ли вы к поликлинике и к какой именно, можно на сайте госуслуг. Однако ничто не мешает человеку самостоятельно прикрепиться к другой поликлинике. Это может понадобиться, если вы переехали в другой город или если вас не устраивает качество медицинской помощи в конкретном медучреждении.

Отказать в прикреплении могут лишь в одном случае: когда количество пациентов, прикрепленных к этому медучреждению, превышает нагрузку на терапевтов. К сожалению, проверить это практически невозможно. В этом случае медучреждение обязано предоставить письменный отказ, где подробно описана причина. Все остальное — незаконно.

Какие уловки бывают у медперсонала для отказа в прикреплении или в направлении

Есть несколько самых частых аргументов, которые медицинские сотрудники используют, чтобы отказать в прикреплении к поликлинике.

«Мы не работаем с вашей страховой компанией». У страховых компаний нет привязки к конкретному медучреждению или региону, полис действует по всей России. Пациенту могут предложить поменять страховую компанию на месте, но и это незаконно — пациент имеет полное право отказаться и настаивать на прикреплении.

«У вас на полисе написано, куда вы с ним можете обращаться». Часто к полису прилагается список с медучреждениями, куда может обратиться пациент с разными проблемами. Он создан для удобства и носит информационный характер. Вы можете обратиться со своим полисом в любое медучреждение, принимающее пациентов по ОМС.

«У вас нет регистрации» — регистрация для прикрепления к больнице не нужна.

В каждом из этих случаев следует ссылаться на закон и приказ, о которых мы говорили выше. Если это не действует, нужно звонить в страховую компанию — контактная информация всегда указана на полисе. Это самый действенный и менее конфликтный вариант: пациент сообщает номер страховки и описывает проблему. После этого страховая звонит главврачу. Как правило, в течение часа проблема решается.

Если вдруг звонок в страховую не сработает, есть два варианта: заявление на имя главного врача или жалоба в региональный Минздрав. Важно: всегда берите себе копию обращения с отметкой о принятии организацией. В этом случае, согласно ФЗ № 59 «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», процесс может затянуться на месяц с момента подачи такого обращения.

Если прикрепиться к удобной вам поликлинике никак не получается, можете прикрепиться к любой другой менее загруженной. Попросить направление на госпитализацию в иногородний стационар можно у участкового терапевта в любом медицинском учреждении страны.

После прикрепления надо записаться на прием к терапевту, чтобы получить направление к нужному специалисту. К сожалению, консультация терапевта — неизбежная отправная точка для всех, кто хочет получить медицинскую помощь по ОМС.

В большинстве государственных медучреждений есть негласное правило: если пациенту нужна стандартная процедура без специального оборудования или узкоспециализированного врача, терапевт не выпишет направление в другой регион. Потому что отправить пациента в другой регион — значит передать вместе с ним часть бюджета. Такое «удержание» по месту жительства незаконно, и в этом случае нужно также звонить в страховую компанию. А если не поможет — тоже писать заявление на имя главврача или обращаться в региональное отделение Минздрава.

Сроки. Закладывайте максимальные сроки, если едете в другой регион без направления, но лечиться планируете по ОМС. В этом случае нужно будет прикрепиться к поликлинике чужого региона — сделать это онлайн нельзя. Далее — прием терапевта и получение направления к нужному вам врачу или в стационар.

Постановление правительства от 08.12.2017 № 1492 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов»PDF, 2,65 МБ

Врач-терапевт обязан принять пациента в течение суток после обращения в больницу. Прием врача-специалиста — кардиолога, стоматолога или уролога — можно ждать до 14 дней. Поэтому закладывайте на медицинскую консультацию не менее двух недель.

Если вам нужна госпитализация, то срок ее ожидания от момента получения направления по закону составит до 30 дней. Но в больнице, куда вы хотите попасть, срок ожидания может оказаться более долгим. В этом случае врач из поликлиники предоставит варианты: обратиться в другой стационар либо пойти на операцию платно.

При этом вариант обратиться в другой бесплатный стационар пациенту предложить обязаны.

Деньги. Включите в бюджет поездки деньги на непредвиденные медицинские расходы, даже если планируете лечиться по ОМС. Иногда ожидание очереди на обследование или лечение опасно для пациента — например, болезнь может осложниться. Чтобы этого избежать, врач предлагает альтернативу: направить пациента к другому специалисту. Неофициальный, но законный совет — получить ту же самую услугу вне очереди, но платно.

Размер бюджета на непредвиденные расходы в каждом конкретном случае будет свой: все зависит от необходимых обследований, вида и сложности операции, состояния и финансовых возможностей пациента и многих других факторов. Вот примерная вилка цен на некоторые медицинские услуги в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

О непредвиденных расходах можно спросить у врача, который выписал направление. Он подскажет, что может назначить специалист из другого региона. Кроме того, изучите сайт больницы, куда планируете попасть: часто там есть раздел для иногородних пациентов с рекомендациями, а иногда даже отдельная горячая линия, где могут сориентировать по возможным расходам на лечение и его срокам.

Минимальная стоимость некоторых обследований в Москве и Санкт-Петербурге

УслугаМоскваСанкт-Петербург
Компьютерная томография суставовОт 4500 РОт 3500 Р
Магнитно-резонансная томография с контрастомОт 3800 РОт 3400 Р
Ультразвуковое исследованиеОт 500 РОт 400 Р
Рентген зубовОт 150 РОт 150 Р

Опция госпитализации. Проверьте, возможна ли в вашем случае госпитализация: она показана не всегда. Например, при некоторых операциях госпитализация не предусмотрена: пациент приезжает к назначенному времени, его готовят к операции и проводят ее, затем пациент восстанавливается в палате после наркоза и уезжает домой. В большинстве случаев это очень удобно, но когда речь идет о лечении в другом регионе, то может стать проблемой.

Кроме того, не всегда пациентов госпитализируют и на время диагностики: чтобы сдать то или иное обследование, человек приходит в медучреждение к назначенному времени.

О возможности госпитализации вы можете спросить врача, когда будете брать направление. Если вы решили лечиться платно, об этом можно узнать у администратора выбранной клиники.

Программа ОМС берет на себя расходы на обследование, лечение и госпитализацию. Расходы на переезд и проживание при этом ложатся на плечи пациента. Госпитализация и в государственной, и в частной клинике может помочь покрыть расходы на проживание и питание. Попросите врача, выписывающего направление, положить вас в стационар не только на время лечения, но и на обследование.

Посредники. Не делегируйте планирование лечения посредникам. Медицинский турист должен принимать серьезные решения об организациий поездки самостоятельно. Иногда люди обращаются в турфирмы, которые помогают спланировать лечение: выбрать клинику, собрать необходимые документы, доехать в другой город.

Сотрудники этих организаций — не врачи. Они передают информацию от пациента врачу и наоборот. Никаких решений по тактике обследования и лечения они не принимают, но это не единственная проблема.

Почему не стоит доверять организацию лечения специализированным турфирмам

Даже если эти компании официально зарегистрированы, по расплывчатым формулировкам договоров от них нельзя требовать уплаченные деньги обратно или предъявить претензии к качеству и объему «услуг».

Запомнить

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Поддерживаю, это хорошая практика.

Я ездила на лечебное голодание из Москвы на Байкал в этом году дважды: в июле и ноябре.
В Москве оно стоит минимум 60,000 руб за неделю. Там же, за эти же деньги я могу находиться 2 недели, докупить все платные процедуры и массажи, купить билеты на самолёт туда / обратно и даже ещё останется на сувениры.

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Полина, как интересно. Может напишите по свой опыт? И, пожалуйста, пришлите мне название где Вы были на Байкале. Наверное в личном сообщении. Поскольку сочтут рекламой.

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Классная статья, медицинский туризм хороший способ получить качественную медицинскую помощь, у некоторых еще получается и отдохнуть, достопримечательности посмотреть, отвлечься, но это от заболевания и сопровождения зависит.

Мне предлагали другие пациенты переехать к ним в регион за лечением. Все рассказали и узнали для меня. Они остались довольны качеством оказания медицинской помощи, а у нас в городе с этим было не очень по этому профилю. Но в итоге обстоятельства так сложились, что помогли в родном городе. Так я и не стала медицинским туристом, но оно и к лучшему)

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

Зачем уезжать лечиться в другой регион – могу добавить свой случай: когда в родном регионе врачи-рукожопы.
В итоге пришлось ехать в Москву за свой счёт, ибо пока выбью направление, пока меня положат – давно уже червей бы кормил.

Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Смотреть картинку Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Картинка про Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним. Фото Как сделать операцию по полису омс в москве иногородним

(ОМС) Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи

Тел.: 8-800-25-03-03-2
(бесплатно для звонков из регионов России)
Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, В.О., Кадетская линия, д. 13-15
Тел.: +7 (812) 676-25-25

Санкт-Петербург, ул. Циолковского, д.3
Тел.: +7 (812) 676-25-10

Основными государственными источниками финансирования Программы являются средства системы обязательного медицинского страхования и бюджетные средства.

1. Какие виды медицинской помощи Вам оказываются бесплатно

В рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:

первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;

первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);

первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.

2. Специализированная медицинская помощь

Оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.

3. Высокотехнологичная медицинская помощь с применением новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники.

С перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения, Вы можете ознакомиться в приложении к Программе.

4. Скорая медицинская помощь, которая оказывается государственными и муниципальными медицинскими организациями при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. При необходимости осуществляется медицинская эвакуация.

Для избавления от боли и облегчения других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных пациентов гражданам предоставляется паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях.

Вышеуказанные виды медицинской помощи включают бесплатное проведение:

различных видов диализа;

химиотерапии при злокачественных заболеваниях;

профилактических мероприятий, включая:

профилактические медицинские осмотры, в том числе детей, работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, в связи с занятиями физической культурой и спортом;

диспансеризацию, в том числе пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью. Граждане проходят диспансеризацию бесплатно в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь. Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводятся 1 раз в 3 года, за исключением маммографии для женщин в возрасте от 51 до 69 лет и исследования кала на скрытую кровь для граждан от 49 до 73 лет, которые проводятся 1 раз в 2 года;

диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями.

Кроме того, Программой гарантируется проведение:

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин;

неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей;

аудиологического скрининга у новорожденных детей и детей первого года жизни.

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами в соответствии с Программой.

2. Каковы предельные сроки ожидания Вами медицинской помощи

Экстренная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента. При этом медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

Неотложная форма предусматривает оказание медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Плановая форма предусматривает оказание медицинской помощи при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В зависимости от этих форм Правительством Российской Федерации устанавливаются предельные сроки ожидания медицинской помощи.

Так, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Сроки ожидания оказания медицинской помощи в плановой форме для:

приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. При этом в территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

3. За что Вы не должны платить

В соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан при оказании медицинской помощи в рамках Программы и территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан:

— оказание медицинских услуг;

— назначение и применение в стационарных условиях, в условиях дневного стационара, при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной форме лекарственных препаратов по медицинским показаниям:

а) включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

б) не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям:

назначение и применение медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям;

размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь.

4. О платных медицинских услугах

В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи.

При этом платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме медицинской помощи либо по Вашей просьбе в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств.

Медицинские организации, участвующие в реализации Программы и территориальных программ, имеют право оказывать Вам платные медицинские услуги:

при оказании медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;

при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением:

а) самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, выбранную им не чаще одного раза в год (за исключением изменения места жительства или места пребывания);

б) оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при самостоятельном обращении гражданина в медицинскую организацию;

в) направления на предоставление медицинских услуг врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-специалистом, фельдшером, а также оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи по направлению лечащего врача;

г) иных случаев, предусмотренных законодательством в сфере охраны здоровья.

Отказ пациента от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема оказываемой медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках Программы и территориальных программ.

5. Куда обращаться по возникающим вопросам и при нарушении Ваших прав на бесплатную медицинскую помощь

По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:

территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;

общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;

профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;

федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.

6. Что Вам следует знать о страховых представителях страховых медицинских организаций

предоставляет Вам справочно-консультативную информацию, в том числе о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача, а также о порядке получения полиса обязательного медицинского страхования;

информирует Вас о необходимости прохождения диспансеризации и опрашивает по результатам ее прохождения;

консультирует Вас по вопросам оказания медицинской помощи;

сообщает об условиях оказания медицинской помощи и наличии свободных мест для госпитализации в плановом порядке;

помогает Вам подобрать медицинскую организацию, в том числе оказывающую специализированную медицинскую помощь;

контролирует прохождение Вами диспансеризации;

организует рассмотрение жалоб застрахованных граждан на качество и доступность оказания медицинской помощи.

Кроме того, Вы можете обращаться в офис страховой медицинской организации к страховому представителю при:

отказе в записи на прием к врачу-специалисту при наличии направления лечащего врача;

нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;

иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.

Госпитализация

Организация лечения в Центре Нейрохирургии / Госпитализация в Центр.

Отдел организации оказания медицинской помощи Центра (ОООМП)

Национальный Центр нейрохирургии проводит диагностику и лечение широкого спектра нейрохирургической патологии центральной и периферической нервной системы.

Вся деятельность Центра осуществляется строго в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, нормативными актами и приказами Министерства Здравоохранения России и фонда обязательного медицинского страхования.

С документами, регламентирующими нашу работу Вы можете ознакомиться ниже:

Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федеральным законом от 27 июля 2006 г. №152 «О персональных данных», Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 1 декабря 2010 г. № 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию», Приказом Минздравсоцразвития России № 29н от 25 января 2011 «Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования», Приказом № 796н от 02.12.2014 «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи», Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы, Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Федеральным Законом РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей», Постановлением Правительства РФ от 07.12.2019 N 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской̆ помощи на 2020 год и на плановый̆ период 2021 и 2022 годов», Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной̆ медицинской̆ помощи с применением единой государственной̆ информационной̆ системы в сфере здравоохранения»

Мы очень бережно относимся к каждому нашему Пациенту, поэтому, пожалуйста, внимательно прочитайте следующую информацию!

Как попасть на очную консультацию?

Консультация осуществляется строго по предварительной записи в Научно – консультативном отделении Центра (поликлинике, на территории «старого» корпуса, 1-й Тверской-Ямской переулок, 13/5)

Проведение консультации возможно:

Полис обязательного медицинского страхования можно получить в следующих страховых компаниях: https://www.mgfoms.ru/spravochniki/strakhovie-org

Для проведения очной консультации в счет средств ОМС при себе необходимо иметь оригиналы и копии следующих документов:

2. При отсутствии направления по форме №057/у-04 пациент имеет право получить платные медицинские услуги на договорной основе, в рамках платной медицинской помощи («платные медицинские услуги»).

Обращаем Ваше внимание на то, что диагностические обследования не проводятся по ВМП (за счет средств высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)).

Все необходимые для проведения очной консультации исследования (перечень) Вы можете пройти в медицинской организации (поликлинике, диагностическом центре, стационаре по месту жительства), оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой «прикреплён» застрахованный (Пациент) в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).

Что такое ВМП (Высокотехнологичная медицинская помощь).

ВМП доступна для каждого гражданина Российской Федерации.

Пациент вправе самостоятельно выбрать клинику, в которой он хочет пройти лечение.

После проведения очной консультации в Научно-консультативном отделении Центра Пациент или его законный представитель (при условии оформленной на него нотариальной доверенности) должен пройти в Отдел организации оказания медицинской помощи (ОООМП) для оформления КВОТЫ на лечение (отдел располагается на первом этаже Хирургического корпуса Центра нейрохирургии по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Квоты финансируются посредством субвенции (раздел 1 – ВМП в ОМС) или субсидии (раздел 2 –ВМП) фонду обязательного медицинского страхования из Федерального бюджета.

Специалист отдела организации оказания медицинской помощи представит Ваше заключение на рассмотрение подкомиссии врачебной комиссии Центра по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Комиссия детально объяснит Вам все вопросы, связанные с оформлением квоты и подготовки к госпитализации в Центр нейрохирургии, поможет подготовить пакет документов для оформления талона в подсистеме мониторинга ВМП МЗ РФ.

Комиссию по отбору пациентов на высокотехнологичную медицинскую помощь вы можете пройти также в местном органе управления здравоохранения по месту постоянной регистрации.

Координация взаимоотношений между местными органами здравоохранения, Центром нейрохирургии и пациентом регулируется приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»

Пакет необходимых документов для оформления квоты по разделу- 2 (ВМП):

Мы ВСЕГДА стараемся максимально быстро оформить квоту. Рекомендуем заблаговременно, за несколько дней до госпитализации, обратиться в Отдел организации оказания медицинской помощи (ОООМП)Центра, который располагается на первом этаже Хирургического корпуса по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Пакет необходимых документов для оформления квоты по разделу- 1 (ВМП/ОМС):

Лечение в счет средств ОМС регулируется в соответствии с правилами, установленными Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве (https://www.mgfoms.ru/medicinskie-organizacii/tarifi/2020 ).

Платные медицинские услуги

При отсутствии направления по форме №057/у-04 пациент имеет право получить платные медицинские услуги в объеме перечня, указанного в лицензии на осуществление медицинской деятельности (Прейскурант) Стоимость основных медицинских услуг определяется тарифами, которые утверждаются Центром в порядке, установленном законодательством.

Платные медицинские услуги оказываются на основании постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. №1006«Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» и в соответствии с Уставом Центра нейрохирургии, закрепляющим право оказания платных медицинских услуг.

Центр оказывает платные услуги физическим и юридическим лицам.

С юридическими лицами Центр строит взаимоотношения, как по одноразовым договорам, так и на долгосрочной основе.

Мы работаем с ведущими страховыми компаниями России по системе добровольного медицинского страхования. Вы можете обратиться в указанные на этой странице страховые компании, так как они заключили с Центром Нейрохирургии договор на оказание медицинской помощи застрахованным пациентам.

Оплата медицинских услуг, оказываемых всем категориям Пациентов, как в амбулаторно-поликлинических, так и стационарных условиях, может производиться по наличному или безналичному расчетам.

Расчеты с пациентами/больными осуществляются через:

При оплате медицинских услуг через кассу института наличными, либо эквайрингом пациенту выдается квитанция — бланк строгой отчетности (приказ Минфина № 52н от 30.03.2015 г. форма по ОКУД 504 510) об оплате медицинских услуг с обязательным заполнением паспортных данных плательщика.

Возврат денежных средств за неоказанные медицинские услуги производится согласно акту выполненных работ. Оплаченные денежные средства возвращаются из кассы наличными. Оплаченные денежные средства по эквайрингу возвращаются из кассы-эквайринг.

Оплата оказанных платных медицинских услуг производится в соответствии с категорией сложности лечения с учетом действующих в Центре, на момент обследования и лечения, тарифами.

Все пациенты обследуются в условиях научно-консультативного отделения и госпитализируются после предварительной оплаты предполагаемых медицинских услуг.

Окончательный расчет за оказанные медицинские услуги производятся по калькуляции перед выпиской из стационара.

Сотрудники Отдела организации оказания медицинской помощи (ОООМП) помогут обеспечить предоставление бесплатной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и получить платные медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством и соблюдением гарантий прав граждан при ее оказании.

Госпитализация в Центр.

Решение о госпитализации принимается ведущими специалистами Клинических отделений по профильным заболеваниям. Пациенту выдается направление на госпитализацию с указанием даты и времени госпитализации.

Госпитализация в Центр Нейрохирургии осуществляется в плановом порядке по очередности, которую устанавливают заведующие клинических отделений. Между установлением диагноза и госпитализацией может проходить от нескольких дней до месяцев, в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания и наличия свободных мест в клиническом подразделении Центра Нейрохирургии.

Для ускорения сроков госпитализации можете изменить клиническое подразделение Центра или обратиться в другие медицинские учреждения, имеющие лицензию на оказание ВМП по профилю «Нейрохирургия».

Статус талона на оказание высокотехнологичной медицинской помощи Вы можете проверить на официальном ресурсе МЗ РФ

Напоминаем Вам, что все обследования так же могут быть пройдены Вами в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (поликлиниках по месту жительства), к которой Вы прикреплены в системе обязательного медицинского страхования.

В научно-консультативном отделении Центра нейрохирургии предгоспитализационные исследования проводятся с соблюдением сроков годности или в день поступления на первом этаже Хирургического корпуса в рамках платной медицинской помощи («платные медицинские услуги).

Направление на исследования Вы можете получить в Научно – консультативном отделении по адресу: 1-й Тверской-Ямской переулок, дом 13/5, 2-й этаж, 213 каб. или на первом этаже Хирургического корпуса Центра нейрохирургии по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

Приемное отделение Центра нейрохирургии находится на первом этаже Хирургического корпуса по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинет 141(для взрослых пациентов) и 139 (для детей).

В приемное отделение необходимо прибыть в день госпитализации за 15 мин. до назначенного времени.

Перечень необходимых документов для госпитализации

ДЛЯ БОЛЕЕ БЫСТРОГО ОФОРМЛЕНИЯ убедительная просьба, сложить все документы в перечисленной последовательности в файл или папку.

Не забудьте взять с собой все Ваши препараты, предписанные Вам врачами других специальностей: терапевтами, эндокринологами, кардиологами и другими Коллегами.

Рекомендуемый список вещей для комфортного пребывания во время госпитализации в Центр нейрохирургии:

На территории Центра разрешено использование мобильных устройств связи, за исключением палат интенсивной терапии.

Не разговаривайте по мобильному телефону в полный голос в присутствии других людей и находясь перед кабинетом врача. Отключайте мобильный телефон во время беседы с врачом, если только вы не записываете разговор на диктофон (о последнем факте необходимо предупредить собеседника).

Если Вы сопровождаете Пациента, просьба не оставлять ценные вещи и предметы, большие суммы денег.

Перед операцией личные и ценные вещи можно передать на хранение медицинскому персоналу Вашего отделения.

Курение на территории Центра строго запрещено, как для наших Пациентов, посетителей и сотрудников включая электронные сигареты!

Лечение пациентов осуществляется в специализированных клинических отделениях. Комфортные 1- и 2-х местные палаты, квалифицированный и доброжелательный медицинский персонал, полноценное питание позволяют легче переносить психологические нагрузки и физические недомогания при нейрохирургических заболеваниях.

16:00−19:00 по рабочим дням,
10:00—19:00 по выходным и праздничным дням.

Заявка на круглосуточное посещение подается лечащему врачу.

Решение принимают Заведующий отделением, при необходимости совместно с Главным врачом Центра.

Мы выдаем пропуска не более двум лицам к одному Пациенту одновременно.

Вход в Центр нейрохирургии осуществляется только в одноразовых бахилах или сменной обуви.

Бюро пропусков находится напротив входа в хирургический корпус на 4-ой Тверской-Ямской улице, дом 16.

Отзыв о нашей работе вы можете оставить либо заведующему вашего отделения, либо в секретариате главного врача Центра. Пишите о нашей работе, о проведенном лечении, отношении лечащего врача и медицинского персонала к вам и вашему здоровью.

Источники информации:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *