Как сделать маммографию бесплатно в поликлинике

Будьте здоровы: как пройти маммологическое обследование

Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы. С помощью процедуры можно своевременно обнаружить рак и спасти миллионы жизней — ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь в 98 процентах случаев.

Как проходит маммография?

Все исследование длится около пяти — 10 минут. На специализированном оборудовании делают четыре снимка — прямую и косую проекции. Процедура, как правило, безболезненная. Легкий дискомфорт женщина может испытывать только в момент фиксации молочной железы пластиной. А для получения хороших снимков нужно максимально расслабиться и не двигаться.

Не стоит опасаться и облучения. Радиационная нагрузка при маммографии крайне мала — вдвое меньше, чем при перелете из Москвы в Нью-Йорк.

Кому необходима маммография?

Тем, кому уже исполнилось 40.

Москвичкам в возрасте до 39 лет рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, женщинам более старшего возраста назначат маммографию. Оптимальная частота обследования — раз в год.

«Нужно обследоваться, если в семейном анамнезе есть случаи заболевания раком молочной железы или яичников у женщин первой линии родства — матери, сестры, дочери — либо раком молочной, предстательной или поджелудочной железы у мужчин первой линии родства — отца, брата, сына, — пояснил главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы профессор Сергей Морозов. — Если чувствуется дискомфорт, нащупываются уплотнения, заметна асимметрия молочных желез, тоже необходимо обследование. И нужно незамедлительно обратиться к врачу, если заметны выделения из соска, изменения кожных покровов — втяжение, покраснение, отек».

Благодаря своевременному обращению к врачам в 28 процентах случаев рак молочной железы диагностируют на ранней стадии. В планах у города довести этот показатель до 50 процентов, привлекая внимание все большего числа женщин к проблемам рака молочных желез, своевременной диагностики и вопросам необходимых обследований.

Где получить направление?

Получить направление на обследование можно бесплатно в любой поликлинике.

«Это входит в программу обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации, поэтому эти обследования по соответствующим показаниям бесплатны для обратившихся женщин. К сожалению, не так много людей этим пользуются», — рассказал главный внештатный специалист онколог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С. Логинова Игорь Хатьков.

Привлечение внимания к проблеме

Столичные клиники также часто предлагают пройти диагностику в ходе дней открытых дверей, разнообразных городских мероприятий и акций, посвященных борьбе с онкологическими заболеваниями. До 31 октября более 100 медицинских организаций Департамента здравоохранения приглашают женщин пройти обследование молочных желез и получить консультацию онколога-маммолога.

Кроме того, консультации по предварительной записи проводит МКНЦ имени А.С. Логинова.

Скрининг 50+

Женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут пройти обследования и в ходе проекта «Скрининг молочной железы». Пока врачи принимают пациенток в восьми поликлиниках ЮЗАО, ЗАО и ЮВАО. За первые шесть месяцев участницами проекта уже стали 18 тысяч женщин. Из них две тысячи были направлены на дополнительные обследования. В 79 случаях у женщин была выявлена ранняя стадия рака молочной железы.

Уникальность обследования в том, что оно исключает возможность врачебной ошибки. Маммограммы проходят двойную расшифровку, то есть заключения дают два врача независимо друг от друга.

В тестовом режиме проект продлится до марта 2019 года, а потом его планируется запустить в других клиниках города. А напоминать о том, что пришло время пройти обследование, будет ЕМИАС.

Советы врачей: как снизить риск рака?

Многие сбои в организме начинаются от лишнего веса, неправильного питания и вредных привычек. Поэтому врачи советуют не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и следить за здоровьем. А еще меньше болеют раком многодетные матери.

«Деторождение само по себе снижает риск онкологических заболеваний — как молочной железы, так и яичников. Чем больше у женщины детей, тем ниже у нее вероятность заболеть раком молочной железы», — отмечает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы, заведующий перинатальным центром городской клинической больницы № 24 Антон Оленев.

Каждый год кормления грудью и каждые роды снижают риск возникновения онкологии на несколько процентов.

Лечение по ОМС

Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС

Консультации по ОМС

Исследования по ОМС

СПРАВКА
по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС

I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :

1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:

— невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;

— при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;

— инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

8) указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.

Ссылки на нормативно-правовые акты:

1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю «онкология» в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

8) указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

Перечень бесплатных услуг по полису ОМС на 2022 год

Страховая компания защищает права застрахованного на получение бесплатной медицинской помощи в объеме и условиях, указанных в территориальной программе обязательного медицинского страхования. В рамках Программы государственных гарантий предоставляются бесплатно:

Включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе период беременности, родов и послеродовой период и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Эта помощь оказывается в условиях стационара или дневного стационара врачами-специалистами бесплатно.

Медицинская помощь в рамках территориальных программ оказывается в следующих формах:

Различают следующие условия оказания медпомощи в рамках территориальной программы ОМС:

вне медицинской организации;

в амбулаторных условиях (в том числе на дому при вызове медицинского работника);

в условиях дневного стационара;

в стационарных условиях с круглосуточным медицинским наблюдением и лечением.

Для разных видов и форм оказания медицинской помощи законом предусмотрены разные сроки, в которые ее можно получить.

Безотлагательно оказывается медицинская помощь в стационарных условиях в экстренной форме.

До 20 минут – таково время, за которое бригада скорой медицинской помощи должна доехать с момента вызова до пациента для оказания скорой медицинской экстренной помощи.

В территориальных программах госгарантий время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

До 2 часов — срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должен превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Максимум 24 часа — срок ожидания приема терапевта, участкового педиатра и врача общей практики не должен превышать суток с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Не более 3 рабочих дней — срок с момента постановки диагноза онкологического заболевания и до момента установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленной онкологией.

7 рабочих дней — срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания со дня назначения исследования.

От 7 до 14 рабочих дней: сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной), в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Для пациентов с онкологическими заболеваниями этот срок сокращается до 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).

14 рабочих дней с момента обращения или назначения — установлены сроки для:

В случае подозрения на онкологические заболевания эти сроки сокращаются до 3 рабочих дней.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию по онкологии для оказания специализированной медицинской помощи в установленные Программой госгарантий сроки.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме и осуществляется информирование пациентов о сроках ожидания в доступной форме.

Критерии качества медицинской помощи формируются по группам заболеваний или состояний на основе соответствующих порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи. Доступность медицинской помощи определяется исходя из критериев базовой программы ОМС или территориальной программы ОМС, принимаемой соответствующим субъектом РФ.

Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» утверждены Критерии качества медицинской помощи. Критерии качества применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата. Критерии качества применяются по группам заболеваний (состояний) и по условиям оказания медицинской помощи (в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях).

Помимо указанных нормативных актов регулированию качества оказания медицинской помощи посвящен приказ Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1340н «Об утверждении порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

Кроме того, критерии доступности и качества медицинской помощи устанавливаются в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (например, в Программе государственных гарантий на 2022 г. указанные критерии выделены в IX разделе).

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.

Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.

В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория

Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.

1 категория

Нормальная ткань без изменений.

2 категория

Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.

3 категория

Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.

4 категория

Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.

5 категория

Высокая вероятность злокачественного образования.

6 категория

Уже подтвержденное злокачественное образование.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики.

Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

11 важных вопросов маммологу Михаилу Мазо

О скрининге и симптомах рака груди

Поговорили с Михаилом Мазо — маммологом, рентгенологом, кандидатом медицинских наук, старшим научным сотрудником МНИОИ им. П. А. Герцена.

Вы узнаете о грамотной диагностике рака груди, о том, когда нужно делать маммографию, а когда — УЗИ или МРТ молочных желез, стоит ли чаще проходить онкоскрининг и всегда ли выявленное образование будет раком.

Что вы узнаете

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем занимаются врачи-маммологи?

Отдельной специальности «маммолог» не существует. Маммологами могут называть:

Первый скрининговый метод для выявления рака молочных желез — маммография. Получается, что первичной диагностикой занимается врач-рентгенолог. Когда нужно дополнительное обследование, пациентка попадает к врачу ультразвуковой диагностики. Обследовать может и один врач — мультимодальный специалист, который владеет всеми видами лучевой диагностики и самостоятельно может выполнять биопсии.

Если в молочной железе выявлено образование, нужна консультация онколога. Он назначит дальнейшие исследования: биопсию, МРТ и другие.

Скидка 35% на все курсы Учебника

Кому и как часто нужен скрининг на рак груди?

В России скрининг на рак груди проводят женщинам от 40 до 75 лет — в этом возрасте раз в два года нужно делать маммографию. Это единственный на сегодняшний день метод скрининга, который доказанно снижает смертность от рака молочной железы.

В мире обсуждается, с какого возраста и как часто нужно делать скрининг. Например, в некоторых европейских странах обследуют женщин с 50 до 60 лет. Есть некоторые рекомендации делать скрининг ежегодно.

Возраст с 40 до 75 лет в России выбран по двум причинам:

Еще важно учитывать, что в некоторых случаях нужен индивидуальный скрининг. Например, женщинам из групп риска:

В таких случаях Американское онкологическое общество рекомендует дополнительно делать МРТ молочной железы, а скрининг начинать раньше — с 30 лет.

Когда стоит делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование молочных желез может быть информативнее у женщин моложе 40 лет. Поэтому его назначают как первый метод исследования, если молодая женщина обратилась с какими-либо жалобами. Это будет уже не скрининг, а диагностическое обследование.

Еще это исследование иногда используют как дополнительный метод, когда у женщины старше 40 лет на маммографии обнаружены новообразования и нужно уточнить данные.

МРТ молочных желез лучше маммографии?

МРТ молочных желез не лучше маммографии, ее используют как дополнительный метод в тех случаях, когда женщина входит в группу риска по раку груди.

У этого метода наряду с высокой чувствительностью относительно невысокая специфичность. То есть если впервые пойти на МРТ вместо маммографии, можно найти много изменений, которые на самом деле ни о чем не говорят. Будет большое количество ложноположительных заключений.

Чтобы правильно оценить результаты МРТ, врач должен всегда сравнивать их с результатами предыдущих обследований, другими видами визуализации.

Наследственный рак чаще всего развивается в молодом возрасте — до 40 лет, когда маммография может быть не так информативна, поэтому добавляют другие методы.

В целом после 40 лет в качестве скрининга эффективнее сделать маммографию, а если в железе нашлись подозрительные участки, можно дополнительно посмотреть их на МРТ или использовать комбинацию маммографии с УЗИ молочных желез.

При каких жалобах надо пройти обследование на рак груди?

Наличие уплотнений. Если женщина обнаружила в молочной железе уплотнение, надо сразу же идти к доктору: гинекологу, терапевту, хирургу. Далее он отправит на обследование.

Изменения молочной железы. Например, она стала плотнее, меньше или больше, появился отек, изменилась форма или цвет кожи.

Появление «лимонной корки». Это локальное сморщивание и уплотнение кожи, изменение ее цвета — какие-то уплотнения в этом месте обычно отсутствуют.

Изменения соска. Появление выделений из соска, каких-либо корочек на нем, изменение его формы, деформация. Это может говорить о проблемах внутри протоков молочных желез, в том числе и о появлении там новообразования. Особенно подозрительны выделения янтарного, темно-коричневого, черного цветов — такие оттенки говорят о примеси крови.

Каковы симптомы рака груди — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний

Увеличение лимфатических узлов в подмышечной области. Иногда это первый признак проблем с молочной железой, когда в ней изменения еще не видны. Это может быть и реакцией на какую-либо инфекцию, но обратиться к врачу обязательно нужно, чтобы исключить новообразование.

Как и где записаться на прием к маммологу по ОМС

К маммологу нужно обращаться не только, когда в груди появились какие-либо уплотнения или боль, но также в целях профилактики, особенно женщинам старше 40 лет. Часто онкологические заболевания молочных желез на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, к сожалению, рак уже выявляется на 3-4 стадии. Чтобы такого не случилось, стоит ежегодно проходить маммографию, тем более, что есть бесплатный маммолог по ОМС. Узнаем, где он принимает и как к нему попасть.

Что такое маммография и кому она нужна

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет обнаружить любые уплотнения и изменения. Процедура длится около 10 мин., пациентка не испытывает ни болезненных ощущений, ни дискомфорта. Что касается радиационной нагрузки, то переживать не стоит, она крайне низкая.

В каких случаях нужно проходить маммографию? Обследование проводится по показаниям врача, а также в рамках диспансеризации женщинам старше 40 лет, поскольку они находятся в группе риска онкологических заболеваний.

Как часто нужно проходить маммографию, зависит от возраста пациентки:

С годами возрастает риск онкологических заболеваний молочных желез. В группе риска также находятся пациентки с гормональными нарушениями, эндокринными или гинекологическими заболеваниями, отягощенным раком яичников или груди семейным анамнезом. Женщины должны обследоваться 1-2 раза в год.

Примечание! Обследоваться лучше всего в период с 5 до 12 день менструального цикла, поскольку результаты будут наиболее точными.

Необходимо немедленно делать маммографию, а не дожидаться плановой, если появилось чувство дискомфорта, выделения из сосков, нащупываются уплотнения, возможно даже болезненные, видна асимметрия молочных желез, есть покраснение или отек кожного покрова.

По результатам обследования можно выявить такие патологии:

Маммография позволяет выявить изменения в молочных железах, оценить их размер, характер, а также распространенность на другие ткани. Ее преимущество в высокой точности и простоте выполнения.

Во время беременности и кормлении грудью противопоказана рентгеновская маммография, но разрешена ультразвуковая.

Входит ли маммография в полис ОМС

Маммография входит в перечень бесплатных видов обследования по полису обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации. Ее могут пройти все женщины старше 40 лет, а также пациентки с соответствующими медицинскими показаниями. Во всех остальных случаях бесплатно маммография по ОМС не предоставляется.

Как попасть к маммологу по обязательной медицинской страховке

Маммолог достаточно редкий, но популярный специалист. Он принимает только в крупных поликлиниках, в районных или сельских больницах вы вряд ли его найдете. Из-за большого количества желающих попасть к нему на прием, очереди можно ждать 1,5-2 недели. Не имея столько времени, многие женщины обращаются в коммерческие центры. Тем, у кого нет денег, приходится ждать своей очереди.

Чтобы попасть на прием, первым делом стоит обратиться в регистратуру своей клиники по месту регистрации, узнать, принимает ли там маммолог по ОМС. Если специалист есть, то достаточно выполнить такие действия:

Примечание! Но иногда не все так просто. Чтобы попасть на прием, в некоторых клиниках требуют направление. Следует заранее уточнить в регистратуре, какие документы нужны для записи к врачу.

Как быть, если маммолог не принимает в поликлинике по месту регистрации? В таком случае процесс будет выглядеть так:

Где взять направление

Если в клинике, к которой прикреплена пациентка, требуют направление, то его можно взять у терапевта. Сразу же в регистратуре стоит получить талончик, поскольку очередь может быть на несколько недель вперед.

Примечание! Направление к маммологу можно получить у терапевта, онколога, хирурга, гинеколога.

Направление на маммографию должен выдавать маммолог, талончик – в регистратуре.

Где можно сделать процедуру по ОМС

Сначала нужно обратиться в регистратуру своей клиники по месту регистрации, узнать, есть ли возможность пройти маммографию. Если обследование проводится, то необходимо получить направление на диагностику или просто взять талончик на определенную дату (этот процесс может отличаться в зависимости от медицинского учреждения).

Если маммографию в поликлинике по месту прикрепления не делают, то необходимо взять направление и с этим документом обратиться в медицинское учреждение из списка:

Примечание! Более 100 медицинских организаций в ходе дня открытых дверей, посвященного борьбе с онкологическими болезнями, предлагают женщинам бесплатно проходить маммографию и получать консультацию маммолога. Такие акции проводятся ежегодно. Дату можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы. Ссылка: https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/Таблица_12102018.pdf.

Результаты выдаются в день обследования. Пациентка должна показать их маммологу, который занимается расшифровкой. Если будут выявлены какие-либо отклонения, то назначаются дополнительное обследование и лечение. Нередко требуется консультация маммолога-онколога, который принимает в онкодиспансере. К нему можно попасть по полису ОМС.

Действия в случае отказа

Бывает, что к маммологу попасть не так уж и просто. Пациентку могут откровенно «отшивать», например, рассказывать, что врач в отпуске, на больничном, к нему нет талонов, поскольку сильно большая очередь. В таком случае нужно звонить в страховую компанию. Страховщики должны отстаивать права пациентов, заниматься урегулированием конфликтных ситуаций.

Если пациентке было сказано, что ближайший прием через месяц, то страховой агент обязан проверить достоверность этой информации, посмотреть листы ожидания. Возможно, удастся найти «окно» в приемах. Если в регистратуре не обманывают, то придется либо ждать своей очереди, либо обращаться в платную клинику.

Примечание! При отказе, помимо СК, можно обратиться в Минздрав. Там выдадут направление в клинику, где пациентку точно примут по ОМС.

Стоимость услуг маммографии на платной основе

Если попасть на бесплатное обследование не удалось, то можно обратиться в частный центр. Но какую сумму взять с собой?

В среднем, нужно рассчитывать на 2 тыс. руб., однако столько будет стоить само обследование. Вряд ли пациентка сама сможет расшифровать полученные результаты. Если принимать будет платный маммолог, то придется отдать еще 1 тыс. руб. В целом, сумма может достигать 3 тыс. руб. и выше.

Примерные расценки в частных клиниках Москвы:

Можно пройти маммографию в частной клинике, а на прием к маммологу записаться в государственную поликлинику по полису ОМС. Найти хорошего специалиста можно через сервис от Сбербанка — «СберЗдоровье» (кликните на ссылку для перехода). При записи через сервис, они делают скидку до 50%. С помощью фильтров (по рейтингу, стажу и т.п.) Вы очень быстро и удобно выберите врача, который подойдет именно Вам.

Рак молочных желез и гинекологических органов входят в тройку онкологических болезней, которые становятся причиной смерти женщин старше 40 лет. К сожалению, на начальных стадиях онкология протекает бессимптомно, поэтому лечение не проводится. Только ежегодные плановые обследования позволят сохранить здоровье и предотвратить опасные для жизни угрозы. Онкология, выявленная на ранних сроках, успешно лечится.

Видео по теме статьи

Вы имеете право на бесплатные анализы по ОМС

Сказ о том, как юрист пришел в больницу

Я юрист и не люблю переплачивать за анализы.

Моя жена, врач районной больницы, говорит, что в большинстве случаев их можно сдать бесплатно. Я разобрался в вопросе.

Теоретически все просто: каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь. Иди в поликлинику, получай направление и сдавай анализы. На практике все не так: в лаборатории может не быть реагентов, анализ делают за дополнительную плату, а иногородних не принимают.

В этот момент велик соблазн плюнуть и пойти в частную лабораторию, где вам сделают любые анализы за ваши деньги. Но не торопитесь: дело в том, что вы за анализы уже заплатили своими страховыми взносами. В большинстве ситуаций анализы вам должны делать бесплатно, а проблемы с реагентами — это не ваши проблемы.

Памятка: ваши права

Вы имеете право получать медицинскую помощь по базовой и территориальной программам медицинского страхования.

Анализы входят в медицинскую помощь.

Вы имеете право получать полную и достоверную информацию обо всех медицинских услугах, которые вы получаете, в том числе о платных и бесплатных вариантах лечения.

Если у клиники нет технической возможности оказать вам полагающуюся по закону помощь, она должна направить вас в другое лечебное учреждение, где эта возможность есть. Все это по-прежнему бесплатно.

Если ваши права нарушены, вы имеете право пожаловаться в страховую компанию и оспорить решение врача или клиники.

Все телодвижения должны быть документально подтверждены.

Вкратце: как сдать анализы по ОМС

Прикрепиться к поликлинике

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. В каждом регионе всего одно территориальное отделение фонда ОМС, а больниц и пациентов много. Поэтому фонд направляет собранные средства в страховые медицинские организации, которые оплачивают больницам и поликлиникам ваши медицинские услуги. Для вас они бесплатные, но по факту за них платят из ваших же денег.

Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, вам нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Где и как получить полис, мы уже подробно рассказывали в отдельной статье.

Прикрепляйтесь к поликлинике рядом с домом: туда вам будет удобнее всего обращаться. Менять лечебное учреждение можно не чаще одного раза в год, кроме случаев официальной смены места жительства.

С 1 июля 2022 года можно отказаться от полиса ОМС на материальном носителе и взамен получить цифровой полис с уникальным штриховым кодом.

Полис ОМС в телефоне

Чтобы оказать вам помощь по страховке, поликлиника должна знать его номер. Физически предъявлять его необязательно, достаточно иметь фотографию в телефоне.

Если у вас нет реквизитов полиса ОМС, позвоните в страховую компанию, которая выдала полис. Если не помните название страховой, посмотрите в интернете номер территориального фонда ОМС, в котором вам выдали полис, и уточняйте там.

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Базовая программа — это перечень бесплатных медицинских услуг, который действует на территории всей страны.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2016 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС: ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Существует ли список бесплатных анализов

В законодательстве нет конкретного перечня бесплатных анализов. Иногда и сами врачи не знают, бесплатный анализ или платный.

Например, в перечень базовой программы включено заболевание эндокринной системы — сахарный диабет. Это значит, что по направлению эндокринолога пациенту должны бесплатно сделать анализ крови на уровень сахара. Скорее всего, с этим анализом у пациента не будет проблем.

Но если по результатам анализа установят проблему, пациенту придется искать причину заболевания и сдавать для этого другие анализы, например гормоны. Не у каждой больницы есть оборудование, позволяющее сделать такой анализ. Врач может отправить пациента в частную лабораторию.

Но есть список анализов, которые бесплатно назначают по ОМС без проблем. Врачи сами заинтересованы в их проведении, потому что они входят в диспансеризацию:

С 1 июля 2021 года те, кто переболел ковидом, могут пройти углубленную диспансеризацию и кроме анализов сделать дополнительные обследования.

Наиболее часто задаваемые вопросы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации, в том числе углубленнойPDF, 361 КБ

На самом деле алгоритм проверки доступности анализа по полису ОМС простой. Что проверить:

Расскажем, как лечиться грамотно

Что такое стандарт медицинской помощи

Стандарт медицинской помощи — это минимальный набор требований к назначаемым пациенту лечебным процедурам, в том числе к анализам. Если нужный вам анализ есть в стандарте лечения заболевания, а само заболевание входит в программу бесплатного лечения (базовую или территориальную), то этот анализ вам должны сделать бесплатно.

Давайте рассмотрим этот алгоритм на конкретном примере. Допустим, у Ольги подозрение на цистит. Врач сообщил ей, что анализы платные. Вот что надо сделать Ольге:

Стандарт первичной медико-санитарной помощи женщинам при остром цистите, Минздрав РФ PDF, 0,2 МБ

У Ольги только подозрение на цистит, поэтому ей надо смотреть первый раздел стандарта — «Мероприятия для диагностики заболевания». В нем указано, что общий анализ крови и анализ мочи предоставляют бесплатно всем пациентам — напротив этих анализов в столбце «частота предоставления» стоит единица. Чем ближе число к единице, тем большему количеству пациентов врач назначит анализ. То, что делается по решению врача, отмечено цифрой меньше единицы. Биохимия крови для диагностики этого заболевания делается только по усмотрению врача.

Допустим, у Ольги уже выявлен цистит. Тогда ей надо обратиться к разделу 2 этого же стандарта. Согласно этому разделу всем пациентам дополнительно делают два анализа: микробиологическое исследование мочи и определение чувствительности к антибиотикам.

Если у вас нет времени и желания разбираться в медицинских стандартах, позвоните в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС. Уточните, оплачивается ли по вашему полису нужный вам анализ.

Не соглашайтесь на платные услуги

Иногда врач в бесплатной клинике дает пациенту направление на платные анализы. Если оплата при этом происходит не через кассу и если с вами не заключают договор — это обман. По правилам предоставления платных медицинских услуг с пациентом обязательно должны заключить письменный договор.

Если договора нет, значит, медицинский работник кладет ваши деньги к себе в карман. Для вас это лишние траты. К тому же, если нет договора, то и претензию вы предъявить никому не можете.

Чаще встречается другой вариант: навязывание платной услуги вместо бесплатной. Вроде все как положено: с вами заключают договор. Но в нем есть важный пункт о том, что от бесплатной услуги вы отказываетесь.

Вот пример такого договора — смотрите пункты 8.1 и 8.2:

Запомните: врач обязан проинформировать вас о возможности получить бесплатный аналог предложенной платной услуги.

Есть еще один вид нарушения: иногда врач направляет пациента в конкретную коммерческую клинику, а сам получает процент от оплаты. Это незаконно: вы можете выбрать более дешевый медицинский центр самостоятельно. Никакая частная клиника не откажется делать анализ из-за того, что направление выписано на незнакомом бланке.

Как получить копию анализов

В нашей стране нет единой базы анализов. Сейчас полученные результаты вклеивают в амбулаторную карту, а ее хранят в регистратуре поликлиники. Это неудобно, потому что иногда анализы приходится сдавать повторно.

Чтобы не сдавать по несколько раз одну и ту же флюорографию, можно запросить в регистратуре копии анализов. Для этого надо написать заявление о предоставлении копий медицинских документов, сделать копию, оригинал отдать в регистратуру, а на копии попросить поставить штемпель о принятии. Если регистратура отказывается ставить штемпель — отправляйте заявление заказным письмом с уведомлением о вручении.

Если точное название документа неизвестно, запросите выписку, содержащую интересующие вас сведения. Например, вот так: «Прошу предоставить выписку из медицинских документов, содержащих сведения о состоянии моей пищеварительной системы, включая результаты произведенных анализов и осмотров».

Если нужно ознакомиться с медицинской документацией

Иногда необходимо получить копию медицинского документа, но какого и о чем именно — пациент не знает. Звучит смешно, но так бывает. К примеру, мой знакомый проходил обследование у гастроэнтеролога и сдал много разных анализов. Через три месяца он решил проверить диагноз в частной клинике, но не смог рассказать врачу, какие конкретно анализы он сдавал.

В такой ситуации можно подать в больницу или поликлинику заявление с просьбой ознакомиться с медицинской документацией. Алгоритм подачи заявления такой же, как и для получения копий анализов. Только надо сразу же уточнить у регистратуры, когда вам можно будет ознакомиться с нужными документами. У медучреждений обычно есть «журнал предварительной записи посещений помещения для ознакомления с медицинской документацией». Ваше время посещения должно быть зафиксировано в этом журнале.

С 1 марта 2022 года максимальный срок ознакомления с медицинской документацией не должен превышать 10 рабочих дней после поступления письменного запроса пациента.

По закону, посмотреть интересующие вас документы можно только в помещении медучреждения. Домой анализы не отдадут, поэтому фотографируйте все, что может вам пригодиться.

Будьте здоровы: как пройти маммологическое обследование

«Лечить не болезнь, а больного»: Первая градская больница отмечает 220-летие

Сергей Собянин осмотрел ход комплексного благоустройства района Ясенево

Вице-мэр Ракова рассказала о масштабной программе обучения для врачей-онкологов столицы

Быстро и бесплатно пройти обследование груди и получить индивидуальную консультацию маммолога каждая москвичка может сейчас более чем в 100 медицинских учреждениях города. До 31 октября продолжается акция по профилактике рака груди. Но и после ее завершения жительницы столицы смогут бесплатно пройти профилактическое маммографическое обследование.

Маммография — это рентгенологическое исследование молочной железы. С помощью процедуры можно своевременно обнаружить рак и спасти миллионы жизней — ранняя диагностика позволяет вылечить болезнь в 98 процентах случаев.

Как проходит маммография?

Все исследование длится около пяти — 10 минут. На специализированном оборудовании делают четыре снимка — прямую и косую проекции. Процедура, как правило, безболезненная. Легкий дискомфорт женщина может испытывать только в момент фиксации молочной железы пластиной. А для получения хороших снимков нужно максимально расслабиться и не двигаться.

Не стоит опасаться и облучения. Радиационная нагрузка при маммографии крайне мала — вдвое меньше, чем при перелете из Москвы в Нью-Йорк.

Кому необходима маммография?

Тем, кому уже исполнилось 40.

Москвичкам в возрасте до 39 лет рекомендуют пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) груди, женщинам более старшего возраста назначат маммографию. Оптимальная частота обследования — раз в год.

«Нужно обследоваться, если в семейном анамнезе есть случаи заболевания раком молочной железы или яичников у женщин первой линии родства — матери, сестры, дочери — либо раком молочной, предстательной или поджелудочной железы у мужчин первой линии родства — отца, брата, сына, — пояснил главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения Москвы профессор Сергей Морозов. — Если чувствуется дискомфорт, нащупываются уплотнения, заметна асимметрия молочных желез, тоже необходимо обследование. И нужно незамедлительно обратиться к врачу, если заметны выделения из соска, изменения кожных покровов — втяжение, покраснение, отек».

Благодаря своевременному обращению к врачам в 28 процентах случаев рак молочной железы диагностируют на ранней стадии. В планах у города довести этот показатель до 50 процентов, привлекая внимание все большего числа женщин к проблемам рака молочных желез, своевременной диагностики и вопросам необходимых обследований.

Где получить направление?

Получить направление на обследование можно бесплатно в любой поликлинике.

«Это входит в программу обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации, поэтому эти обследования по соответствующим показаниям бесплатны для обратившихся женщин. К сожалению, не так много людей этим пользуются», — рассказал главный внештатный специалист онколог Департамента здравоохранения Москвы, директор Московского клинического научного центра (МКНЦ) имени А.С. Логинова Игорь Хатьков.

Привлечение внимания к проблеме

Столичные клиники также часто предлагают пройти диагностику в ходе дней открытых дверей, разнообразных городских мероприятий и акций, посвященных борьбе с онкологическими заболеваниями. До 31 октября более 100 медицинских организаций Департамента здравоохранения приглашают женщин пройти обследование молочных желез и получить консультацию онколога-маммолога.

Кроме того, консультации по предварительной записи проводит МКНЦ имени А.С. Логинова.

Скрининг 50+

Женщины в возрасте от 50 до 69 лет могут пройти обследования и в ходе проекта «Скрининг молочной железы». Пока врачи принимают пациенток в восьми поликлиниках ЮЗАО, ЗАО и ЮВАО. За первые шесть месяцев участницами проекта уже стали 18 тысяч женщин. Из них две тысячи были направлены на дополнительные обследования. В 79 случаях у женщин была выявлена ранняя стадия рака молочной железы.

Уникальность обследования в том, что оно исключает возможность врачебной ошибки. Маммограммы проходят двойную расшифровку, то есть заключения дают два врача независимо друг от друга.

В тестовом режиме проект продлится до марта 2019 года, а потом его планируется запустить в других клиниках города. А напоминать о том, что пришло время пройти обследование, будет ЕМИАС.

Советы врачей: как снизить риск рака?

Многие сбои в организме начинаются от лишнего веса, неправильного питания и вредных привычек. Поэтому врачи советуют не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения и следить за здоровьем. А еще меньше болеют раком многодетные матери.

«Деторождение само по себе снижает риск онкологических заболеваний — как молочной железы, так и яичников. Чем больше у женщины детей, тем ниже у нее вероятность заболеть раком молочной железы», — отмечает главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения Москвы, заведующий перинатальным центром городской клинической больницы № 24 Антон Оленев.

Каждый год кормления грудью и каждые роды снижают риск возникновения онкологии на несколько процентов.

Помощь по ОМС (обязательное медицинское страхование)

Уважаемые пациенты!
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 04.12.2021 № 33 «О внесении изменений в санитарно-эпидемиологические правила СП „Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)“» в перечень рекомендованных анализов для госпитализации включено предоставление результата лабораторного обследования на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, проведенного методом ПЦР (мазок). Срок действия — 48 часов от времени результата лабораторного исследования до дня госпитализации.

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (далее — ОМС), имеют право на лечение в ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Основанием для рассмотрения вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС является следующий пакет документов:

а) Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи за счет средств ОМС (форма из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (по месту прикрепления). Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

б) Выписка из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания медицинской помощи за счет средств ОМС.

в) Оригиналы и копии следующих документов пациента:

Как получить медицинскую помощь по ОМС в Пироговском Центре

Шаг 1. Для решения вопроса о наличии показаний для госпитализации пациент имеет право:

1. Обратиться непосредственно в Пироговский Центр для получения очной консультации профильного специалиста (запись по телефону На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. По результату консультации оформляется консультативное заключение, документы передаются на Врачебную комиссию Центра.

2. Обратиться в медицинскую организацию по месту прикрепления, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи для направления необходимых документов (направления формы выписки из медицинской документации пациента и пр.) с использованием доступных средств связи (телефон, телефон/факс, электронная почта) в Пироговский Центр. Профильные специалисты рассмотрят медицинскую документацию на Врачебной комиссии Центра. Протокол врачебной комиссии направляется в направляющую медицинскую организацию или выдается на руки пациенту (законному представителю).

Основанием для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи является решение Врачебной комиссии федеральной медицинской организации.

В большинстве случаев в день очной амбулаторной консультации, при наличии показаний, будет определена дата планируемой госпитализации. Тем не менее, есть ряд высоко востребованных направлений, по которым сформирован лист-ожидания (очередь на плановую госпитализацию). В случае наличия очереди на госпитализацию, дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

Шаг 2. Приехать в Пироговский Центр на госпитализацию в назначенный день и время

С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше.

С порядком госпитализации в Пироговский Центр вы можете ознакомиться здесь.

Следует помнить! Госпитализация по ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, заверенными печатью медицинской организации, и при отсутствии противопоказаний.

Контактная информация

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра: +7 (499) 464-03-03
Факс: +7 (499) 463-65-30

Как добраться на общественном транспорте

Проезд до станции метро «Первомайская» (последний вагон из центра). От станции метро «Первомайская» любым трамваем или троллейбусом проехать до остановки «15-я Парковая улица». Пройти по 15-ой Парковой улице до пересечения с Нижней Первомайской улицей, повернуть налево и пройти около ста метров до проходной Пироговского Центра.

Информацию по вопросам оказания медицинской помощи по ОМС можно получить также в следующих учреждениях:

Маммолог по полису ОМС: как попасть на прием

Что такое маммография и кому она нужна

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез, которое позволяет обнаружить любые уплотнения и изменения. Процедура длится около 10 мин., пациентка не испытывает ни болезненных ощущений, ни дискомфорта. Что касается радиационной нагрузки, то переживать не стоит, она крайне низкая.

В каких случаях нужно проходить маммографию? Обследование проводится по показаниям врача, а также в рамках диспансеризации женщинам старше 40 лет, поскольку они находятся в группе риска онкологических заболеваний.

Как часто нужно проходить маммографию, зависит от возраста пациентки:

С годами возрастает риск онкологических заболеваний молочных желез. В группе риска также находятся пациентки с гормональными нарушениями, эндокринными или гинекологическими заболеваниями, отягощенным раком яичников или груди семейным анамнезом. Женщины должны обследоваться 1-2 раза в год.

Примечание! Обследоваться лучше всего в период с 5 до 12 день менструального цикла, поскольку результаты будут наиболее точными.

Необходимо немедленно делать маммографию, а не дожидаться плановой, если появилось чувство дискомфорта, выделения из сосков, нащупываются уплотнения, возможно даже болезненные, видна асимметрия молочных желез, есть покраснение или отек кожного покрова.

По результатам обследования можно выявить такие патологии:

Маммография позволяет выявить изменения в молочных железах, оценить их размер, характер, а также распространенность на другие ткани. Ее преимущество в высокой точности и простоте выполнения.

Во время беременности и кормлении грудью противопоказана рентгеновская маммография, но разрешена ультразвуковая.

Почему важно проходить обследование?

С каждым годом заболеваемость раком молочной железы неуклонно растет. Это заболевание — одно из главных причин смерти среди женщин во всем мире. Считается, что рак молочной железы — это заболевание женщин старше 50 лет, но все чаще оно встречается у сороколетних, тридцатилетних и даже двадцатилетних женщин.

К маммологу нужно обращаться не только, когда в груди появились какие-либо уплотнения или боль, но также в целях профилактики, особенно женщинам старше 40 лет. Часто онкологические заболевания молочных желез на ранних стадиях протекают бессимптомно, поэтому, к сожалению, рак уже выявляется на 3-4 стадии. Чтобы такого не случилось, стоит ежегодно проходить маммографию, тем более, что есть бесплатный маммолог по ОМС. Узнаем, где он принимает и как к нему попасть.

В каких случаях нужно обратиться к врачу-мамологу

Своевременная консультация врача-маммолога является ключевым фактором сохранения здоровья молочной железы. Достижения последних лет в области молекулярной биологии и инструментальных методов исследования позволяют на самых ранних стадиях распознать злокачественные новообразования. Чем раньше специалист выявит патологию, тем быстрее и проще будет избавиться от болезни.

Консультация маммолога необходима женщине при обнаружении следующих симптомов:

Успех лечения патологий молочной железы во многом зависит от квалификации врача и его профессионального отношения к проблемам пациента.

Что собой представляет консультация маммолога?

На приеме специалист изучает анамнез, оценивает результаты анализов и исследований, проводит осмотр молочных желез и лимфатических узлов. Если у вас есть даже незначительные жалобы, обязательно упомяните о них. Врач может рекомендовать дополнительно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, анализы на гормоны, биопсию ткани молочной железы или цитологическое исследование отделяемого из сосков.

Что такое маммология

Маммологией называется раздел медицины, специализирующийся на лечении и профилактике заболеваний молочных желез.

В ведении врача-маммолога находятся следующие патологии:

С какими симптомами нужно обращаться к маммологу?

Если вы нашли один или несколько из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться к специалисту. Записаться на прием

Существуют так называемые группы риска, если вы найдете себя в этом списке, значит, врача-маммолога необходимо посетить в ближайшее время.

Группа риска заболевания раком молочной железы

Нашли себя в списке? Необходимо посетить маммолога в ближайшее время. Записаться на прием

Стоимость услуг маммографии на платной основе

Если попасть на бесплатное обследование не удалось, то можно обратиться в частный центр. Но какую сумму взять с собой?

В среднем, нужно рассчитывать на 2 тыс. руб., однако столько будет стоить само обследование. Вряд ли пациентка сама сможет расшифровать полученные результаты. Если принимать будет платный маммолог, то придется отдать еще 1 тыс. руб. В целом, сумма может достигать 3 тыс. руб. и выше.

Примерные расценки в частных клиниках Москвы:

Рак молочных желез и гинекологических органов входят в тройку онкологических болезней, которые становятся причиной смерти женщин старше 40 лет. К сожалению, на начальных стадиях онкология протекает бессимптомно, поэтому лечение не проводится. Только ежегодные плановые обследования позволят сохранить здоровье и предотвратить опасные для жизни угрозы. Онкология, выявленная на ранних сроках, успешно лечится.

Входит ли маммография в полис ОМС

Маммография входит в перечень бесплатных видов обследования по полису обязательного медицинского страхования, оплачивается программой диспансеризации. Ее могут пройти все женщины старше 40 лет, а также пациентки с соответствующими медицинскими показаниями. Во всех остальных случаях бесплатно маммография по ОМС не предоставляется.

В перечень базовой программы ОМС входит бесплатное обследование у маммолога.

Как попасть к маммологу по обязательной медицинской страховке

Маммолог достаточно редкий, но популярный специалист. Он принимает только в крупных поликлиниках, в районных или сельских больницах вы вряд ли его найдете. Из-за большого количества желающих попасть к нему на прием, очереди можно ждать 1,5-2 недели. Не имея столько времени, многие женщины обращаются в коммерческие центры. Тем, у кого нет денег, приходится ждать своей очереди.

Чтобы попасть на прием, первым делом стоит обратиться в регистратуру своей клиники по месту регистрации, узнать, принимает ли там маммолог по ОМС. Если специалист есть, то достаточно выполнить такие действия:

Примечание! Но иногда не все так просто. Чтобы попасть на прием, в некоторых клиниках требуют направление. Следует заранее уточнить в регистратуре, какие документы нужны для записи к врачу.

Как быть, если маммолог не принимает в поликлинике по месту регистрации? В таком случае процесс будет выглядеть так:

Где взять направление

Если в клинике, к которой прикреплена пациентка, требуют направление, то его можно взять у терапевта. Сразу же в регистратуре стоит получить талончик, поскольку очередь может быть на несколько недель вперед.

Примечание! Направление к маммологу можно получить у терапевта, онколога, хирурга, гинеколога.

Направление на маммографию должен выдавать маммолог, талончик – в регистратуре.

Где можно сделать процедуру по ОМС

Сначала нужно обратиться в регистратуру своей клиники по месту регистрации, узнать, есть ли возможность пройти маммографию. Если обследование проводится, то необходимо получить направление на диагностику или просто взять талончик на определенную дату (этот процесс может отличаться в зависимости от медицинского учреждения).

Если маммографию в поликлинике по месту прикрепления не делают, то необходимо взять направление и с этим документом обратиться в медицинское учреждение из списка:

Примечание! Более 100 медицинских организаций в ходе дня открытых дверей, посвященного борьбе с онкологическими болезнями, предлагают женщинам бесплатно проходить маммографию и получать консультацию маммолога. Такие акции проводятся ежегодно. Дату можно узнать на сайте Департамента здравоохранения Москвы.

Результаты выдаются в день обследования. Пациентка должна показать их маммологу, который занимается расшифровкой. Если будут выявлены какие-либо отклонения, то назначаются дополнительное обследование и лечение. Нередко требуется консультация маммолога-онколога, который принимает в онкодиспансере. К нему можно попасть по полису ОМС.

Москвичи с онкологией могут лечиться по ОМС в двух частных центрах

Департамент здравоохранения Москвы напомнил жителям столицы о том, что они могут лечить онкологические заболевания по ОМС в двух частных больницах. АО «Медицина» и Европейский медицинский центр оказывают ровно такой же комплекс услуг по диагностике и лечению онкологических заболеваний, какой есть в городских и федеральных учреждениях здравоохранения в Москве.

В депздраве подчеркивают: объем финансирования на лечение онкологии по полису обязательного медицинского страхования для этих двух медучреждений не только сохранен, но по некоторым видам услуг увеличен в два раза по сравнению с прошлым годом. В частности, это касается лучевой терапии.

Ранее СМИ сообщали о том, что городской фонд ОМС отказался оплачивать лечение москвичей с онкологическими заболеваниями в частных больницах, отчего у этой категории пациентов возникли трудности в продолжении лечения. «Их без всяких ограничений готовы принять другие медицинские учреждения Москвы», — отмечают в депздраве.

Открыта даже специальная «горячая линия» по этим вопросам: 8-(495)-251-83-00

Что делать, если в моей поликлинике нет специалиста

Если в вашей поликлинике маммолог отсутствует, в зависимости от характера симптоматики и признаков, вызвавших беспокойство, можно посетить доктора первичного звена, гинеколога (возможно и хирурга). Доктор проведет мануальный осмотр молочных желез, внесет жалобы в карту, поставит первичный диагноз и направит в онкодиспансер, специализированную клинику или институт (прием в которых будет также бесплатным).

Что делать, если мне отказали

Если вам отказали в приеме маммолога по полису ОМС, следует обратиться в Минздрав. В министерстве вы получите направление в клинику, где маммолог примет бесплатно.

Если вам нужно срочно попасть к доктору, можно обратиться в платную клинику. Это поможет избежать очередей и проблем с записью на прием.