Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Бандажи и ортезы при травмах плеча и плечевого сустава: как выбирать и носить

Травмы плеча не составляют серьёзной доли в общей статистике травматизма (около 5%), но совершенно справедливо относятся к наиболее дискомфортным для пациента повреждениям. Обусловлено это анатомическими особенностями человеческого скелета, поскольку плечевой сустав является одним из самых подвижных сочленений, что сильно затрудняет его иммобилизацию — главное условие успешного восстановления после любой травмы.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Очевидно, что без надлежащей фиксации травмированного плеча о полном его выздоровлении речи быть не может, но вот вопрос — как зафиксировать столь подвижную и, в некотором смысле, «неудобную» часть тела? Каким образом можно обеспечить полную неподвижность плечевого сустава, который невозможно банально замотать в гипс с той же лёгкостью, как это можно проделать с локтем или коленом?

К счастью, у этой задачи имеется решение, но для начала нужно очертить саму проблему, разобравшись какие бывают травмы плеча и какими последствиями они грозят больному.

Виды травм плеча

Современная травматология различает 5 разновидностей травм плеча и плечевого сустава:

Посттравматические осложнения

К числу осложнений, способных возникнуть вследствие перелома или вывиха плеча, а также растяжения или разрыва тканей, относятся:

Общие принципы лечения травм плеча

При любого рода травмах плеча проводимое лечение всегда направлено на создание благоприятных условий для максимально правильной регенерации поврежденных тканей. Пациентам назначается противовоспалительная и противоотёчная терапия, а также обеспечивается ограничение подвижности плечевого сустава с целью минимизации рисков вторичной травматизации — в том числе и микротравматизации, когда регенеративные процессы нарушаются незначительными движениями повреждённой области.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Важно отметить, что именно частичная или полная фиксация (иммобилизация) травмированного плеча в анатомически правильном положении является основным (а в ряде случаев и единственным) необходимым условием для полного восстановления повреждённых тканей.

Задача эта, как уже говорилось выше, достаточно непростая. Несколько десятков лет назад иммобилизацию травмированного плеча обеспечивали громоздкой, а главное весьма увесистой гипсовой повязкой. Теперь же ей на смену пришли куда более лёгкие, удобные и практичные бандажи и ортезы, о которых и пойдёт речь далее.

Бандажи и ортезы на плечевой сустав

Бандаж и ортез для плечевого сустава — это специальные ортопедические изделия, позволяющие фиксировать плечо в заданном положении, делая физически невозможным его отведение в нежелательном (исходя из особенностей травмы) направлении.

Различие между плечевыми бандажами и ортезами не всегда бывает чётким, что обусловлено большим разнообразием моделей, но в целом бандажи чаще применяются для фиксации плеча и предплечья в их естественном положении, а ортезы предназначены для фиксации плеча и предплечья под строго заданным углом.

Виды бандажей и ортезов на плечо

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Все ортопедические изделия, предназначенные для фиксации плеча и предплечья после травмы, делятся на три основные группы:

Помимо основной классификации, плечевые бандажи/ортезы могут распределяться на группы по форме, в которой выполнено изделие:

Также бандажи и ортезы для плеча делятся на право- и левосторонние, а по степени жёсткости самого изделия — на мягкие, полужёсткие и жёсткие.

Как выбрать плечевой ортез и бандаж

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Чтобы подобрать плечевой ортез или бандаж необходимого размера, могут потребоваться следующие мерки:

Результаты полученных измерений нужно будет сопоставить с размерной таблицей от конкретного производителя, чтобы подобрать необходимое ортопедическое изделие в рамках размеров конкретной марки.

3 заблуждения о применении ортезов и бандажей на плечо

Миф №1: в бандаже спать придётся только сидя

Как раз наоборот — бандажи и ортезы в большинстве случаев защищают травмированный сустав от случайных повреждений во сне, что даёт пациентам возможность спать на спине. Хотя нужно признать, что при особо тяжёлых травмах (например, множественный перелом плечевой кости) вполне возможно придётся учиться спать полулёжа.

Миф №2: чем жёстче фиксация — тем лучше

Это миф из разряда «Врач сказал пить 1 чайную ложку, а я пью полторы». Носить нужно такой бандаж/ортез, который рекомендован доктором. Излишне жёсткая фиксация при лёгких травмах не принесёт ровным счётом никакой пользы, а скорее наоборот — увеличит период последующей разработки сустава.

Миф №3: лучше всего — загипсовать!

Это как раз абсолютно устаревший способ решения проблемы травмированного плеча. В отличие от гипсовой повязки, бандаж или ортез можно легко снять и надеть обратно, если это требуется для проведения диагностических или терапевтических процедур. Кроме того, гипс сам по себе создаёт лишнюю нагрузку на повреждённую область плеча, что в период реабилитации нежелательно.

Заключение

Ношение бандажа или ортеза при травме плеча — это не вопрос прихоти лечащего врача или даже личного выбора пациента, а терапевтическая мера первой необходимости, без которой перспективы полного выздоровления представляются весьма и весьма сомнительно. Именно поэтому, даже если травма кажется незначительной, но доктор настаивается на бандажировании, лучше послушаться специалиста и выполнить его предписание — ради собственного же, кстати, блага.

Как сшить плечевую накладку.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Для того, чтобы было удобно пользоваться и приспособление прослужило долго, мы рекомендуем сшить плечевую накладку двойной, с верхним и нижним слоем. Раскроите две детали переда и две детали спинки. Кроить необходимо так, чтобы парные детали были зеркальны друг другу. Не забудьте продекатировать ткань перед раскроем.

Детали выкройки мы дали без припусков. Если вы будете окантовывать срезы и обтачивать, то подумайте заранее, где стоит добавить припуск, а где не стоит. К срезам, которые вы будете окантовывать, припуск добавлять не обязательно. А вот к срезам, которые вы будете обтачивать, припуск добавить нужно. Ширина припуска от 0,7 до 1 см.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Также ширина плеча нашей плечевой накладки не маленькая. Сделано это для того, чтобы плечевая накладка была универсальной и на любой размер как женщинам, так и мужчинам. Завязки для плечевой накладки можно изготовить из заводской косой бейки, котора продается в магазине, а можно изготовить вручную из тонкой бязи. Завязки должны быть раскроены по косой.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

3. Обтачать верхний слой нижним по срезу середины и по нижним срезам. Подрезать припуски, вывернуть и отутюжить. 4. Подрезать припуски по срезу горловины и проймы перед окантовыванием, если они широкие или если они вам не нужны в принципе.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

5. Окантовать срез горловины и проймы, оставляя с каждой стороны завязку.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Выкройка этой плечевой накладки состоит из одной единственной детали. Здесь нет плечевой вытачки на спинке и нет плечевого шва. Но при раскладке этой детали на материале Вы должны учитывать нить основы. Она должна проходить по линии середины переда. После того, как вы переведете деталь выкройки на материал, обязательно перенесите линию плечевого шва, это очень важная линия для снятия мерок. Припуски на данном гаджете Вам не понадобятся, ведь срезы Вы не обрабатываете. В области горловины в направлении срезов горловины с двух сторон пришейте или приколите завязки из тесьмы. В области проймы сделайте то же самое.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Данная плечевая накладка сидеть в области плеча будет не идеально, отсутствие плечевой вытачки даст плохое облегание спины в области лопаток. Но плюсом такой плечевой накладки может быть то, что вы всегда сможете скорректировать ширину плеча. Для этого Вам достаточно наметить ширину плеча клиента маркером, срезать лишнюю величину и переколоть завязки в области проймы.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Удачи в пошиве! Точных вам измерений! А в этой статье нашего блога мы расскажем Вам как сшить такое полезное приспособление как Рука для манекена

Какие виды бандажей для плеча существуют

Бандажи, иммобилизирующие фиксаторы помогают в лечении плечевого сустава, профилактике травм. Они нашли широкое применение и стали незаменимыми. Существуют разные виды таких изделий, но все подбираются индивидуально, с учетом проблемы.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

На плечи регулярно возлагается большая нагрузка и это приводит к негативным последствиям. Плечевой сустав со всех сторон окружается сухожилиями, связками, мышцами, но при этом остается уязвимым к повреждениям. Могут возникать вывихи или другие травмы, которые сопровождаются болью, отечностью всей верхней конечности, ограничивается подвижность.

Польза использования бандажа

Повторяющиеся повреждения становятся причиной необратимых нарушений в плечевом суставе. Даже самые простые манипуляции с рукой в дальнейшем будут выполняться сложно. Но всех этих проблем можно легко избежать. Следует своевременно лечить травмы и делать все для их предотвращения. Для этого разработаны специальные бандажи, иммобилизирующие фиксаторы. Таким образом плечевой сустав будет находиться в правильном положении, сводить к минимуму нагрузки, что ускоряет процесс выздоровления.

Бандаж, предназначенный для плечевого сустава, является универсальным ортопедическим приспособлением. С его помощью ограничивается подвижность сустава после травм, оперативных вмешательств, некоторых воспалительных или дегенеративно-дистрофических болезнях. Упор, в основном, делается не только на частичное, но и полное обездвиживание плеча. Надежная фиксация в правильном положении позволяет ускорить лечение суставов, свести к минимуму риск травматизма или осложнения.

Когда нужен плечевой бандаж

Перечень случаев, когда можно пользоваться таким ортопедическим изделием, разнообразен. Он эффективен в следующих ситуациях:

Бандаж можно рассматривать как альтернативу гипсовой или бинтовой повязки, ведь он отличается удобством, практичностью. Им пользуются при следующих заболеваниях:

Разновидность бандажей

Они бывают следующих видов:

Виды фиксатора плечевого сустава

Изделия отличаются по назначению, степени жесткости, способу фиксации. Это необходимо учитывать во время выбора.

Защитный фиксатор имеет вид короткого рукава, который соединяется под противоположной рукой. Это изделие является отличным профилактическим средством от спортивных, бытовых или профессиональных травм. Такие модели бандажей отличаются легкой фиксацией. В дальнейшем на сухожилия и мышцы осуществляется меньшая нагрузка, что позволяет исключить растяжение. Эластичный бандаж рекомендуется носить при хронических воспалительных болезнях, в послеоперационный период. За счет умеренной компрессии улучшается циркуляция крови, поэтому отеки проходят быстрее. С ним лечение артроза, как и других болезней, проходит быстрее.

Косыночный бандаж используется для поддержки руки. В него входит опорная сумка, предназначенная для предплечья, регулируемый ремень. Такая модель легко регулируется, что позволяет подобрать изделие под индивидуальные особенности тела. Ее можно использовать при ушибах, переломах, вывихах или других травмах верхней конечности. После фиксации плечевого пояса ограничивается амплитуда движения, а с травмированной зоны снимается нагрузка.

Бандаж, ограничивающий подвижность, имеет вид короткого рукава. За счет гибких ремней можно регулировать амплитуду отведения плеча. Эта модель изделия ограничивает движения, создает эффект дозированной компрессии, что позволяет снять мышечное напряжение, уменьшить отек, избавиться от болевого синдрома. Подходит при вывихах, переломах, эндопротезировании.

Ортез плечевого пояса или повязка Дезо отличается более сложной конструкцией, что обеспечивает фиксацию верхней конечности. В него входят:

Такая повязка широко используется при переломах. С ее помощью уменьшается нагрузка на поврежденную конечность, исключается смещение, уменьшается болевой синдром, быстрее происходит выздоровление.

Отводящая шина применяется для закрепления руки в отведенном положении. Между рукой и корпусом располагается специальная подушка, чтобы создать нужный угол абдукции. Такая шина легко фиксируется с помощью поясных ремней. Это изделие больше подходит для послеоперационного периода, после эндопротезирования и прочих видов вмешательств.

Чтобы добиться максимальной пользы от бандажа, следует придерживаться правил использования. Некоторые модели можно носить круглосуточно, но при этом обязательно учитывается состояние больного. Стоимость ортопедических изделий зависит от разновидности, качества материала, производителями. После покупки у специалиста следует проконсультироваться относительно того, как правильно надевать и использовать бандаж.

Лечение плечевого сустава: Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром «замороженного плеча») могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы («Bone Bruise»)

Как проводится лечение ушиба костей?

Лечение ушиба надкостницы «Bone Bruise» будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

Лечение бурсита плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз «Артроз плечевого сустава » может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Определение «импиджмент» (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиБиодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, «плечо метателя»)

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Переломы верхней (проксимальной) части плечевой кости

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Плечевая кость – эта та кость, которая располагается между локтем и надплечьем. Обычно плечом называют ту часть тела, которая располагается между шеей и плечевым суставом, но это неверно: плечо располагается ниже.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Плечевая кость, как и все трубчатые кости, состоит из трех частей: верхней (проксимальной), средней (диафиза) и нижней (дистальной).

Верхняя (проксимальная) часть плечевой кости имеет достаточно сложную анатомию и вместе с лопаткой образует плечевой сустав. В проксимальном отделе плечевой кости выделяют головку полусферической формы, за счет чего возможны движения в плечевом суставе. Головка покрыта хрящом. Ниже головки имеется сужение – анатомическая шейка. Под анатомической шейкой располагаются два бугорка – большой и малый, к которым прикрепляются мышцы. К большому бугорку прикрепляются малая круглая, подостная, и надостная мышцы (вращают плечо наружу и удерживают его в суставе). К малому бугорку прикрепляется подлопаточная мышца (вращает плечо внутрь). Все эти мышцы образуют так называемую ротаторную (вращательную) манжету плеча. Между бугорками имеется борозда, в которой проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Под бугорками имеется еще одно сужение, которое называют хирургической шейкой. Подробнее об анатомии плечевой кости и плечевого сустава вы можете прочитать на нашем сайте.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Перелом плечевой кости может произойти в любой из ее частей: проксимальной, средней (диафизе) и дистальной. Как правило, перелом локализуется в одной части, но иногда линия перелома проходит через две (например, перелом затрагивает проксимальную и среднюю части кости). Каждый из вариантов имеет свои особенности, поэтому мы опишем их в отдельных статьях.

Когда возникает перелом?

Чаще всего перелом проксимального отдела плечевой кости происходит у пожилых людей, у которых имеется остеопороз, т.е. кость имеет небольшую прочность. Однако перелом проксимального отдела плечевой кости может возникнуть и у молодых людей.

Типичная травма, при которой появляется перелом – падение на руку, но перелом может возникнуть и при прямом ударе по верхней части плеча. Кроме того, встречаются и так называемые отрывные переломы, и переломовывихи, о которых вы можете прочитать в отдельной статье на нашем сайте.

Симптомы

Сразу после перелома пострадавший чувствует боль в области плечевого сустава, движения становятся резко болезненными, но чаще движения плечом вообще невозможны. Плечо может деформироваться.

Может возникнуть нарушение чувствительности кисти, предплечья или плеча. Онемение или чувство мурашек, иголок может быть обусловлено как повреждением нервов при переломе, так и в результате отека, который при переломе возникает практически всегда.

Через несколько часов после травмы возникает отек, позже, примерно через сутки, в области плечевого сустава появляется синяк (его ошибочно называют гематомой, но на самом деле это просто синяк – подкожножировая клетчатка пропитывается кровью). В течение нескольких дней или даже недель этот синяк может увеличиваться в размерах и «сползать» вниз, даже до кисти.

Первая помощь:

Во-первых, убедитесь, что пострадавший находится в полной безопасности.

Если пациент не может идти, вызовите скорую помощь. В остальных случаях можно добраться до врача самостоятельно на такси – что может оказаться гораздо быстрее.

Не пытайтесь двигать поврежденной рукой. Это может стать причиной повреждения кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей.

Если отломки костей выступают из раны (открытый перелом), не пытайтесь их вправить обратно.

При открытом переломе наложите стерильную повязку (остановите любой автомобиль, в аптечке которого должны быть стерильные бинты).

Не накладывайте жгут! Просто туго забинтуйте рану и придайте руке положение выше уровня сердца пострадавшего.

Если наложить повязку затруднительно, просто укройте рану стерильными салфетками или бинтом до прибытия бригады скорой помощи.

Если медицинская помощь недоступна, а пациент должен быть перемещен, обездвижьте (иммобилизируйте) поврежденную конечность с помощью временных шин или косынки.

Временное шинирование может быть осуществлено с помощью дощечек, веток, картона или скрученных журналов. Избегайте чрезмерного сдавливания руки.

Подвесьте руку на косыночной повязке. Косынка представляет собой отрезок ткани со связанными концами, одеваемый на шею и поддерживающий поврежденную руку.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Какие бывают переломы?

Существуют несколько типичных вариантов переломов:

Отрыв большого бугорка, перелом анатомической шейки, перелом хирургической шейки, отрыв малого бугорка, внутрисуставной перелом (раскалывание головки), переломовывих.

Каждый из этих типичных вариантов может сочетаться с другим, так что у конкретного пациента может иметь место сочетание, например, отрыва большого бугорка и перелома хирургической шейки, или любой другой вариант. Кроме того, перелом может быть вколоченным – если один отломок вдавливается в другой. Для описания многообразия возможных вариантов перелома травматологи чаще всего используют классификацию Neer, которая выделяет одно-, двух-, трех- и четырех фрагментарные переломы.

Как мы уже упоминали, к бугоркам прикрепляются мышцы, которые имеют разную направленность. Ввиду этого отломки кости часто смещаются в том направлении, куда их тянут соответствующие мышцы.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Типичные смещения трехфрагментарных переломов (состоящих из трех частей). Слева – отрыв малого бугорка и перелом хирургической шейки, справа – отрыв большого бугорка с переломом хирургической шейки. Большой бугорок мигрирует вверх и назад.

Смещенный вверх и кзади большой бугорок будет нарушать отведение, так как при этом он будет просто соударяться с акромиальным отростком лопатки, ограничивая движения.

Полностью оторванный большой бугорок может смещаться в подакромиальное пространство, и, в таком случае, в последующем также будет невозможно отводить руку вбок.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Смещенный в подакромиальное пространство большой бугорок (отмечен красной стрелкой)

Вообще вариантов переломов проксимальной части плечевой кости очень много, подробнее о них вы можете почитать на нашем сайте.

Диагноз

Диагноз перелома проксимального отдела плечевой кости выставляется по результатам осмотра и дополнительных методов исследования (рентгенологических, компьютерной томографии). Во время осмотра врач расспросит вас об обстоятельствах травмы. Постарайтесь максимально подробно, но при этом лаконично рассказать о том, что случилось. Не забудьте сообщить об описанных выше симптомах, если они имеются (чувство онемения и т.д.).

Точный характер перелома не всегда можно установить по рентгенограммам, так как вариантов переломов очень много, а на простых рентгенограммах отломки часто наслаиваются друг на друга. Тем не менее, сначала всегда выполняют рентгенограмму в передне-задней проекции. Если перелом простой, то этого достаточно, но если перелом сложный, то необходимо выполнять либо рентгенографию в дополнительных проекциях (косых, осевых и т.д.), либо выполнять компьютерную томографию. Рентгенограммы в дополнительных проекциях технически сложны, часто требуют того, чтобы руке придали особое положение, а это часто невозможно ввиду сильной болезненности. Поэтому чаще хирурги предпочитают компьютерную томографию.

В любом случае выполнять компьютерную томографию до обычных рентгенограмм не всегда целесообразно. Магнитно-резонансная томография имеет меньшую информативность по сравнению с компьютерной томографией при диагностике характера перелома, но иногда, если врач заподозрит повреждение связок или сухожилий, то выполняется и это исследование.

Как лечить переломы проксимальной части плечевой кости?

Все переломы проксимальной части плечевой кости можно условно разделить на два типа:

— те, которые можно с успехом лечить консервативно, т.е. без операции и

— те, которые лучше оперировать.

Безоперационное лечение целесообразно при простых переломах без смещения или с минимальным смещением отломков (менее 1 сантиметра). Кроме того, консервативное лечение показано в тех случаях, когда в силу разных причин рука пациента не функционировала до травмы (после инсульта, например).

Руку обездвиживают с помощью специальных лонгет из гипса или из современных отвердевающих материалов. Существуют и гораздо более удобные по сравнению с обычной гипсовой лонгетой современные ортезы. Конкретный вариант подходящего ортеза или повязки определяется характером перелома. Сроки иммобилизации также определяются характером перелома. Обычно при консервативном лечении длительно обездвиживания больше, чем при оперативном.

В остальных случаях обычно целесообразно оперативное лечение, которое позволяет устранить смещение, фиксировать отломки и раньше начать движения в плечевом суставе.

Вариант фиксации отломков определяется характером перелома. При отрывах большого бугорка его чаще фиксируют проволокой или винтом и проволокой.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Фиксация большого бугорка проволокой.

При более сложных переломах выполняют фиксацию интрамедуллярным штифтом или пластиной.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Фиксация перелома пластиной PHILOS фирмы Synthes.

Требования к пластинам для фиксации переломов проксимальной части плечевой кости весьма высоки. Они должны быть изготовлены из высококачественных сплавов, иметь большой запас механической прочности, винты должны блокироваться в отверстиях пластины, а сама пластина должна иметь дополнительные отверстия для подшивания сухожилий ротаторной манжеты и связок плечевого сустава. Все эти особенности определяют их высокую стоимость, которая в нашей стране легко может превышать 1000 долларов США.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Остеосинтез интрамедуллярным штифтом – обычно менее травматичная операция, но она имеет свои ограничения. Как правило, выбор в пользу интрамедуллярного штифта происходит при более простых переломах без отрыва бугорков, или в тех случаях, когда линия перелома распространяется на диафиз. Впрочем, интрамедуллярный остеосинтез возможен и при более сложных переломах, но технически эта операция очень сложна.

У пожилых пациентов одной из основных трудностей, сопутствующей переломам проксимального отдела плеча, является остеопороз. Кость – мягкая, «сахарная», и обычные винты в такой кости легко прорезываются и вся конструкция становится нестабильной.

Кроме того, у пожилых пациентов многооскольчатые переломы часто вообще не срастаются даже при идеальной репозиции (сопоставлении отломков) и фиксации, за счет того, что с возрастом кровоснабжение головки снижается. Поэтому, если врач расценивает кровоснабжение головки у пожилого пациента как недостаточное, то выполняется не остеосинтез, а эндопротезирование – т.е. сустав меняется на новый искусственный.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиКак сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Эндопротезы плечевого сустава фирмы Zimmer® (Anatomical Shoulder™, инверсные и реверсные)

Осложнения

Помимо того, что операция позволяет устранить смещение костных отломков, ей свойственны и недостатки. В частности, основными осложнениями хирургического лечения являются:

Остеолиз (рассасывание) головки. Такое осложнение обусловлено недостаточным кровоснабжением головки плечевой кости, которая, будучи лишенной питания, постепенно рассасывается. Обычно это осложнение возникает тогда, когда вместо рекомендованного первичного эндопротезирования выполняют остеосинтез. Однако и такой выбор не лишен смысла, так как остеосинтез – это попытка «спасти» сустав. В любом случае риск остеолиза нужно оценивать у каждого пациента индивидуально и на основании этой оценки планировать операцию. Такое осложнение может возникнуть как после операции, так и после консервативного лечения.

Перфорация головки винтами. Если в ходе остеосинтеза будут использованы слишком длинные винты, то они перфорируют суставную поверхность головки и бубут мешать движениям в суставе. Это техническая ошибка и избежать ее можно только тщательно соблюдая правила выполнения операции. В частности, операционная должна быть обязательно оборудована электронно-оптическим преобразователем (ЭОП), который позволяет хирургу выполнить рентгенограммы в нескольких проекциях и убедиться в правильном положении винтов.

Импинджемент-синдром. Это синдром соударения, когда механическое препятствие мешает движениям в суставе. Чаще импинджемент-синдром плечевого сустава обусловлен соударением смещенного большого бугорка или верхнего края неправильно спозиционированной пластины об акромиальный отросток лопатки.

Замороженное плечо. Иногда это осложнение еще называют адгезивным капсулитом, хотя эти понятия не совсем синонимичны. Такое осложнение может возникнуть как после операции, так и после консервативного лечения. Осложнение проявляется резким ограничением движений.

Инфекционные осложнения – остеомиелит. Для профилактики этого осложнения необходимо соблюдать требования асептики, а пациент должен получать антибиотики с профилактической целью (назначают внутривенно за 30 минут до операции). Частота развития этого осложнения составляет менее 1%

Реабилитация

В послеоперационном периоде руку обычно иммобилизируют отводящим ортезом или гипсовой повязкой, могут назначить обезболивающие препараты, такие как парацетамол или аспирин, ибупрофен.

После нормального сращения отломков функция плечевого сустава постепенно восстанавливается, но значительная тяжесть самой травмы иногда не позволяет восстановить функцию сустава полностью.

При стабильной фиксации упражнения для увеличения объема движений и укрепления мышц могут быть начаты, как только уменьшатся болевые ощущения. Необходимы контрольные осмотры врачом и контрольные рентгенограммы, периодичность которых определяет лечащий врач. В ходе этих осмотров врач дает рекомендации по расширению программы реабилитации или, наоборот, советует приостановить упражнения.

Примерные упражнения для реабилитации вы можете посмотреть на нашем сайте (кликните мышкой, чтобы перейти).

Какие вопросы стоит обсудить с врачом?

Автор статьи – кандидат медицинских наук Середа Андрей Петрович

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью. Обратитесь к врачу.

Операции на плечевом суставе

Боль в плече может появиться по нескольким причинам. Зачастую неприятные ощущения в плечевом суставе возникают вследствие мышечного спазма. Однако, такие заболевания, как артроз, травмы, кальциноз или воспаления могут также стать причиной болезненности сложного по строению плечевого сустава. Кроме мышц, страдают сухожилия, связки и кости человека. Согласно статистике, частота острой и хронической боли в плечевом суставе значительно возросла.

В настоящее время почти каждый десятый пациент жалуется на боль в плече. Данный факт объясняется все больше набирающим популярность «сидячим» образом жизни, во время которого человек начинает непроизвольно горбиться.

Проблемы с плечами часто вызывают продолжительную мучительную боль, сильно ограничивающую Вашу подвижность. Особенно неприятной является ночная боль. Очень часто, после травм либо воспалений плечевого сустава пациент не может лечь на больное плечо в течение нескольких недель. В таких случаях больные ощущают колющую или тупую боль.

Причины боли в плечевом суставе

Повреждение акромиально-ключичного сочленения

Акромиально-ключичный сустав или, другими словами, акромиально-ключичное сочленение — это гибкое соединение между акромиальным отростком (акромион) и внешним концом ключицы (лат. clavicula). Акромиально ключичный сустав является самой высокой точкой плеча.

Кроме того, данная часть плеча отвечает за процесс поднятия руки над головой. При любой травме этого сустава человек не больше не сможет поднять руку. Травмы акромиально-ключично сочленения чаще всего встречаются среди велосипедистов, гимнастов или людей, которые занимаются каким-либо видом спорта, в котором задействован мяч. Обычно, причиной травмы является падение на плечо.

Однако каждое повреждение индивидуально. В зависимости от степени тяжести удара могут нарушиться связочные соединения между акромиальным отростком ключицы и самой ключицей. Также может произойти разрыв связок, которые находятся между ключицей и клювовидным отростком лопатки.

Поражение суставной губы: отрыв суставной губы плечевого сустава

Суставная губа (лат. Labrum glenoidale) — это хрящевая, соединительнотканная граница суставной впадины плечевого сустава. Кроме того, Labrum играет решающую роль в процессе центрации головки плечевой кости в плечевом суставе. Суставная губа охватывает головку плечевой кости увеличивая этим суставную поверхность. Таким образом обеспечивается стабильность и питание хрящевых структур плеча.

Вслучае повреждения суставной губы после травм, падений либо вывиха, плечевой сустав теряет свою устойчивость. Такие травмы могут вызвать сильные боли в плече в области подмышечной впадины. Также, повреждения такого рода являются не только причиной снижения исходных функций плеча, но и могут привести к развитию артроза плечевого сустава (омартроз).Иногда, единственным выходом лечения заболевания является операция на плече

Разрыв вращательной манжеты и сухожилия надостной мышцы

В центре внимания находится сухожилие надостной мышцы (лат. m. supraspinatus), которое проходит сверху под акромиальным отростком ключицы и соединяется с большим бугорком плечевой кости. В силу своего строения вращательная манжета плечевого сустава чаще всего подвергается различным травмам, чем другие структуры плеча. Сухожилие надостной мышцы играет решающую роль в процессе передачи энергии, дающей возможность поднять руку, не ощущая боли.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиВращательная манжета и крепкое сухожилие надостной мышцы охватывают головку плечевой кости сверху и центрируют ее в плечевом суставе. © Alila Medical Media, Fotolia

Импиджмент-синдром плечевого сустава

Импиджмент-синдром плечевого сустава это сужение структур подключичной области (акромион). Особенно при отклонении руки в сторону наблюдается соприкасание плечевой кости и акромиального отростка ключицы. В результате данного контакта происходит защемление мышц и сухожилий плеча. Больше всего в этом случае поражается сухожилие надостной мышцы ротаторной манжеты. Мышца становиться слабой и ее разрыв может произойти даже при малейших нагрузках, что способствует увеличению сужения под акромионом. Иногда пациенты замечают в суставе пощелкивание в момент опускания руки.

Если пациент совершает нагрузки на плечо импинджмент-синдром вызывает усиленную боль. У таких профессий как гандболисты, волейболисты, теннисисты, а также у людей, которые работают с запрокинутой головой и поднятыми вверх руками (напр. маляр), плечи постоянно находятся в движении и подвергаются сильным нагрузкам. Зачастую это приводит к типичным импинджмент-синдрому болевым ощущениям.

Боль может отдавать от плеча в руку. Однозначным симптомом субакромиального конфликта являются сильные боли при замедленном поднятии прямой руки по боковой дуге. Особенно неприятные ощущения пациент переносит, когда рука проходит по средней части этой дуги. Если вовремя не начать лечение этой патологии, без операции не обойтись.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиПри импинджмент-синдроме боль вызывает отведение руки в сторону, особенно по углом 60°–90°. © joint-surgeon

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы (бицепса) плеча

Травмы сухожилий надостной мышцы зачастую сопровождаются воспалительными реакциями либо даже разрывами бицепса. Импинджмент-синдром плечевого сустава также оказывает негативное влияние на сухожилия двуглавой мышцы плеча, так как во время данной патологии бицепс сдавливается, после чего может наступить болезненное воспаление.

Тендит — это раздражение сухожилия двуглавой мышцы плеча. Для диагностики поражений бицепса в клинике проводят тест сопротивления активной супинации кисти. Путем давления на переднюю область вращательной манжеты врач может вызвать типичную боль в плече. Кроме того, длительный износ может привести к разрыву сухожилия. При травмах двуглавой мышцы проявляется характерное утолщение мышечного брюшка бицепса.

Артроз плечевого сустава (омартроз)

Как и в любом другом суставе, хрящевые поверхности плечевого сустава отвечают за его подвижность и скольжение. Такое заболевание как артроз вызывает тупую и глубокую боль в плече, которая усиливается во время совершения броска либо когда пациент находится в положении с запрокинутой головой и поднятыми вверх руками.

Если суставный хрящ травмируется вследствие воспалений, аварий либо износа, к боли в плечевого сустава постепенно присоединится и чувство скованности. Пациенты, страдающие артрозом плечевого сустава чаще всего, ощущают боль в подмышечной области. В отличие от несущих суставов нижних конечностей (артроз тазобедренного сустава, артроз коленного сустава, артроз голеностопного сустава), омартроз поражает плечо довольно редко.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиПри артрозе плечевого сустава боль вызывает отведение руки в сторону, особенно на угол 90°–120°. © joint-surgeon

Кальциноз предплечья

Кальциноз предплечья (лат. Tendinosis calcarea) — это заболевание в области сухожилий плечевого сустава. Наиболее часто кальцинирующий тендинит поражает сухожилие надостной мышцы плеча. Причиной недуга является недостаточное кровоснабжение вращательной манжеты, приводящее к отложению солей кальция. Интенсивность нагрузок, а также предшествующие повреждения и падения на плечо значения в данном случае не имеют. Большинству пациентов, страдающих кальцинозом предплечья от 40 до 50-ти лет.

Воспаление слизистой сумки (бурсит) плечевого сустава

Синдром «замороженного плеча» или, другими словами, синдром Дюплея — это небактериальное воспаление суставной капсулы плечевого сустава, способствующее ее сокращению. Клинически проявляется сильной болью в плече с иррадиацией в руку и ограничением объема движений (первичный синдром «замороженного плеча»). Причины этой патологии довольно разнообразны и поэтому исследованы не до конца.

Плечелопаточный периартериит может возникнуть и вследствие определённых заболеваний либо травм. В таком случае медики рассматривают вторичный синдром «замороженного плеча». После острой воспалительной стадии плечевой сустав может оставаться неподвижным более шести месяцев. Такие нарушения метаболизма, как диабет либо заболевания щитовидной железы только ускоряют описанный недуг.

Боль в плечевом суставе: когда нужна операция?

Иногда боль в плече лечится и без операции: в некоторых случаях консервативные методики, например, физиотерапия, уколы и ударно-волновая терапия способствуют значительному улучшению Вашего состояния. Однако при заметных ограничениях подвижности и скованности плечевого сустава специалисты Геленк Клиники рекомендуют оперативное вмешательство. Если УЗИ и магнитно-резонансное обследование (МРТ) показали структурные нарушения связок и сухожилий Вас также направят на операцию. Без операции не обойтись и вслучае дегенеративных изменений (артроз), воспалений (напр. бурсит), а также продолжительной боли. Когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата в Геленк Клинике проводят операцию на плечевом суставе.

Как проходят операции на плече в Геленк-Клинике?

Необходимость и срочность операции на плечевом суставе зависит от точного диагноза, поставленного специалистом по лечению плеча, а также динамикой заболевания. Как правило операции на плече проводятся в Геленк Клинике при помощи открытых и малоинвазивных (артроскопических) операционных методик. При открытой хирургии врач делает разрез на коже, который позволяет ему с точностью видеть операционное поле.

Для артроскопической операции достаточно и минимального разреза, размером 0,5–1 см., через который хирург вводит в сустав специальные тонкие трубки, диаметром в несколько миллиметров. При помощи данных приспособлений врач может вводить в сустав камеру и другие небольшие операционные инструменты, и таким образом направлять их к сухожилиям, костям и хрящевым поверхностям. В Геленк Клинике предпочитают артроскопические операции, так они связаны с минимальной болезненностью и минимальным рубцеванием.

Именно поэтому хирурги медицинского ортопедического центра Геленк Клиник в Германии проводя оперативное лечение плечевого сустава при помощи артроскопии. Долголетний опыт наших специалистов по лечению заболеваний плечевого сустава позволяет им проводить артроскопические операции при необходимости сложных сухожильных швов, удаления слизистой сумки и отложений кальция.

Преимущество артроскопической операции заключается в отсутствии необходимости проведения крупных разрезов кожи, мягких тканей и других структур для того, чтобы создать хорошую видимость операционного поля. При помощи небольшой камеры, находящейся на конце подвижной тонкой трубки врачу открывается прямая видимостью на оперируемых участок.

Ваш специалист по лечению заболеваний плечевого сустава: Какой врач проводит операции?

Одним из самых важных элементов работы сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк-Клиник в г. Гундельфинген, что недалеко от Фрайбурга, являются доверительные отношения между врачами и пациентами. Именно поэтому Ваш лечащий врач будет сопровождать Вас от первого приема до послеоперационного периода. Таким образом, если у Вас появятся дополнительные вопросы, Вы сможете в любое время обратиться к Вашему личному врачу. Лечение плечевого сустава и артроскопические операции в Геленк-Клинике проводят опытные специалисты д-р Марквас и д-р Остермаер.

Подготовка к операции на плечевом суставе

Сначала проводится обширное клиническое обследование плечевого сустава, результаты которого предоставляются пациенту на основании визуализационной диагностики. Клиническое обследование состоит из разъяснительной беседы с врачом и физического осмотра пациента, во время которого проверяется подвижность плечевого сустава. Визуализационное обследование подразумевает рентгенодиагностику, которая предоставляет полную картину о состоянии костных структур плеча. Кроме того, важными предоперационными элементами являются МРТ (магнитно-резонансная томография) и УЗИ (ультразвуковое исследование), которые помогают определить либо исключить наличие повреждений мышц, сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава.

Если результаты вышеуказанных исследований не препятствуют операции, с пациентом проводится дооперационная консультация, во время которой хирург рассказывает о ходе операции, а также разъясняет все возможные осложнения после подобного вмешательства. После этого с пациентом беседует анестезиолог, который еще раз проверит состояние его здоровья перед наркозом. Операция на плечевом суставе проводится после разрешения хирурга и анестезиолога, как правило, на следующий день после обследования.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиВизуализационная диагностика методом (УЗИ) посмогает врачу установить наличие травм мышечных структур, сухожилий и синовиальных сумок. © joint-surgeon

Какой вид анестезии используется во время операции?

Операции на плече проходят под общим наркозом. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента. Во время операции Вы крепко спите и не ощущаете боли. Врач-анестезиолог находится все время рядом. Он регулярно проверяет Ваши жизненно-важные функции и тщательно следит за тем, чтобы Вы не проснулись.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции на плече?

В течение первых дней после операции обращайте особое внимания на частоту, а также интенсивность движений плечом. Постарайтесь сделать так, чтобы плечевой сустав находился в состояния покоя. Для этого, наши сотрудники предоставят Вам специальный ортез-фиксатор, который будет стабилизировать плечо. После оперативного вмешательства вследствие некоторых травм, например, разрыва вращательной манжеты, плечевой сустав должен находиться в определенном положении. Необходимый угол наклона позволяет создать специальная абдукционная шина, или точнее абдукционная подушка.

Будет ли болеть плечо после хирургического вмешательства?

Операция — это процесс, связанный с неприятными ощущениями. Мы стараемся свести боль после хирургической реконструкции плечевого сустава к минимуму. Как правило, пациенту делают специальную инъекцию, которая обезболивает пораженную конечность прим. на 30 часов. После этого боль уменьшается и пациенту дают обычные медикаменты, необходимые после операции. Хирурги, а также все сотрудники нашей клиники обеспечат Вам максимальную безболезненность после операции на плече.

Где я буду находиться после операции на плечевом суставе?

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в одиночной палате с душем и туалетом. В каждой палате в наличии имеются полотенца, халат и тапочки. Так же, у Вас будет мини бар, сейф и телевизор. С собой необходимо иметь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции уход за пациентом осуществляют опытный обслуживающий медицинский персонал и профессиональные физиотерапевты 24 часа в сутки. Как правило, пребывание в больнице не превышает трёх дней. Ваши родственники могут остановиться в гостинице, находящейся в нескольких шагах от клиники. Мы с радостью позаботимся о резервации номера в отеле и будем рады организовать для Вас лечение в Германии.

На что нужно обратить внимание после операции?

Так как после операции плечо должно находиться в состоянии покоя, постарайтесь избегать прерывистых движений. При помощи специального ортеза плечевой сустав фиксируется на 6 недель, что позволяет совершать только легкие движения, направленные на восстановление как внешней, так и внутренней ротации конечности, а также пассивной подвижности. Активные тренировки и упражнения для восстановления мышечной массы стоит возобновить только через 6 недель после операции. В зависимости от медицинских показаний Вас направят на мануальную терапию для устранения дисфункций опорно-двигательного аппарата. Лечение будет проводить опытный физиотерапевт нашего медицинского центра. Между 5-ым и 7-ым днями после операции снимаются швы. Через 7 дней Вы сможете принять душ.

Какова стоимость операции плечевого сустава?

Кроме стоимости операции на плече необходимо учесть и дополнительные расходы на диагностику, прием у врача и вспомогательные средства (напр. ортезы). Если после операции на плечевом суставе Вы собираетесь пройти физиотерапевтическое лечение в Германии, мы с радостью поможем Вам с организацией приемов у специалистов и предоставим соответствующую смету затрат. Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самого медицинского учреждения. Мы будем рады помочь Вам в организации реабилитационного лечения в Германии.

Как записаться на операцию пациентам из-з а рубежа?

Если Вы хотите пройти лечение плечевого сустава в Германии, Вам необходимо будет предоставить нам актуальные снимки МРТ, а также результаты рентгенологического исследования. Таким образом, врачи-ортопеды Геленк- Клиники смогут оценить состояние костей и суставов плеча. Эти документы Вы сможете переслать через наш интернет-сайт. После этого, в течение 1-2 рабочих дней Вам будет выслана вся необходимая информация, предварительный план лечения, а также окончательная смета расходов.

Иностранные пациенты могут записаться на прием в короткие сроки, соответствующие их личному времени. Мы будем рады помочь Вам с оформлением визы, после того как на наш счет поступит сумма данной услуги, указанная в смете расходов. Если по какой-то причине Вам будет отказано в предоставлении визы, эта сумма возвращается в полном объеме.

Для пациентов из-за рубежа мы стараемся сократить время между предварительным обследованием и самой операций. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время как стационарного так и амбулаторного лечения плечевого сустава Вы сможете воспользоваться услугами персонала отдела управления делами пациента, сотрудники которого владеют несколькими иностранными языками (напр. английский, русский, испанский, португальский). Так же мы оказываем помощь в поиске переводчика (напр. на арабский), оплата которого производится пациентом в отдельном порядке. Мы будем рады помочь Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как интересно провести свободное время в Германии Вам и членам Ваше семьи.

Лечение плечевого сустава

Плечо – это сложный сустав, составленный из четырех анатомических образований, движения которых в сумме обеспечивают его обширную подвижность. В течение развития стабильностью пожертвовали в пользу подвижности.

В плечевом суставе возможны три направления движения: сгибание и разгибание в сагитальной плоскости, отведение и приведение во фронтальной плоскости,­ а также наружняя и внутренняя ротации.

Повреждения вращательной манжеты

К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:

Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий.

Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.

Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.

Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90 0 и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.

Симптомы разрыва вращательной манжеты.

Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).

Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ). Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиКак сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Биодеградируемые импланты Титановые импланты

Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.

Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.

Привычный вывих плеча

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Одно из ошибочных утверждений, что вывих лучше, чем перелом. Последствия первичного вывиха могут быть достаточно серьезными и приводить к повторению травмы.

Предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани, при котором суставы обладают повышенной подвижностью (гипермобильность).

Во время вывиха происходит резкое перемещение головки плечевой кости, как будто выходит из сустава. В результате повреждаются удерживающие элементы: фиброзная губа и связки. С увеличением количества вывихов, смещение происходит с меньшим сопротивлением. Мягко-тканные структуры не оказывают должной поддержки суставу и постепенно начинают повреждаться соприкасающиеся кости, которые при этом стираются. Нестабильность плечевого сустава со временем прогрессирует и вывихи могут происходить даже во сне.

Основным методом восстановления стабильности плечевого сустава считается хирургическое лечение. Наиболее щадящей методикой является артроскопия (операция Банкарта). При неповрежденной костной ткани и наличие фиброзной губы хорошего качества выполняется рефиксация фиброзной губы с помощью специальных якорных рассасывающихся имплантов. Вся операция производится через 3-4 прокола кожи по 5-6 мм. Через первый прокол в полость сустава вводится камера и изображение передается на монитор. Сустав осматривается изнутри, находится разрыв фиброзной губы. Через другие проколы она мобилизуется специальными мини-инструментами, поверхность лопатки зачищается от рубцов. В лопатке рассверливаются каналы и в них вводятся якорные (анкерные) фиксаторы и закрепляются в кости. Нитями из этих имплантов фиброзная губа прошивается и притягивается к зачищенной поверхности лопатки. Стабилизация мягко-тканных структур, таким образом, восстанавливает утраченную при вывихе анатомию. Для приживления фиброзной губы требуется время, поэтому после операции рука повещается в мягкую поддерживающую повязку сроком на 4 недели.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Операция Латарже

При нестабильности плечевого сустава на фоне дефицита костной ткани лопатки рекомендована транспозиция клювовидного отростка лопатки – операция Латарже.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Операция также применяется при плохом состоянии связочного аппарата плечевого сустава, повторении вывиха после операции Банкарта, отсутствии фиброзной губы. Во время операции отсекается фрагмент клювовидного отростка (2х1см). С прикрепленными к нему мышцами он переносится сквозь подлопаточную мышцу на переднюю поверхность суставной впадины лопатки (гленоид). После подготовки и правильного расположения он фиксируется 2 винтами.

Операция обеспечивает восстановление костного дефекта гленоида за счет переноса клювовидного отростка и поддерживающий эффект из-за перемещенных мышц ближе к головке плечевой кости.

Восстановление и возврат к прежним нагрузкам возможно уже через 3 месяца после операции.

Повреждение SLAP

Установление диагноза SLAP – повреждения до недавнего времени представляло большую сложность. С развитием МРТ диагностики и совершенствования артроскопических технологий данная патология стала обязательной в практике плечевой хирургии.

SLAP (superior labrum anterior posterior) характеризуется отрывом фиброзной губы от гленоида в верхнем ее сегменте с распространением кпереди и кзади. В данной локализации от фиброзной губы начинается сухожилие длинной головки бицепса, что является основным вектором тяги во время травмы.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Консервативное лечение редко приводит к полноценному восстановлению, т.к. возврат к специфическим нагрузкам провоцирует повторение болей и прогрессирование разрыва.

Однако у пациентов без тяжелых физических и спортивных нагрузок комплексная терапия надолго избавляет от болевого синдрома. В первую очередь обеспечивается покой для плечевого сустава путем фиксации руки на поддерживающей повязке. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли обязательно используется физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез с лекарственными препаратами, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ), массаж, тейпирование. Стимулирование регенерации достигается за счет приема хондропротекторов и внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). После снятия воспаления и завершения этапа покоя важным фактором восстановления функции будет правильная реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.

Артроскопическая фиксация фиброзной губы по аналогии с привычным вывихом плеча является наиболее рациональным методом лечения, т.к. обеспечивает точное восстановление анатомических структур. Малотравматичная операция сокращает время реабилитации. Под контролем камеры в суставную впадину лопатки устанавливают анкерные фиксаторы и с помощью нерассасывающихся нитей фиброзная губа возвращается на свое место.

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) часто сопровождает другие состояния, такие как: SLAP-повреждение, импиджмент-синдром, разрывы сухожилия надостной и подлопаточной мышц. Однако, даже изолированное нарушение целостности сухожилия бицепса может приводить к нарушению функции верхней конечности и требует хирургического лечения.

Двуглавая мышца человека состоит из длинной головки, фиксирующейся к верхнему сегменту суставной поверхности лопатки и короткой головки, которая крепится к клювовидному отростку лопатки. Основную нагрузку на себе несет короткая головка, а длинная – придает характерный контур руке. При полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса возникает характерная клиническая картина. Длинная головка опускается вниз, в результате деформируется контур плеча. Данный симптом назван в честь знаменитого мультяшного героя Popeye (Попай) из-за сходства с руками моряка.

Стойкий болевой синдром поддерживается частичным повреждением целостности сухожилия, развитием хронического тендинита, нестабильности сухожилия в межбугорковой борозде. Пациенту трудно совершать ротационные движения в плечевом суставе, отжиматься и подтягиваться. Болевые ощущения, локализованные в переднем отделе сустава, зачастую сопровождаются щелчками.

Лечение начинается с консервативных методов по аналогии с повреждениями SLAP. Для быстрого снятия воспаления нередко применяется лечебная блокада. В область сухожилия

Производится инъекция раствора анестетика с Дипроспаном под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако с целью предотвращения рецидива необходимо соблюдение лечебного режима и физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Развитие технологий не оставило места в данном вопросе открытой хирургии – все манипуляции производятся под контролем артроскопа через проколы.

Используемые методики разнообразны и комбинируются в процессе операции: дебридмент сухожилия (т.е. его шлифовка и окружающих тканей), коррекция сопутствующей патологии, субакромиальная декомпрессия. Молодым активным пациентам, спортсменам рекомендуется выполнение тенодеза сухожилия длинной головки бицепса. Производится данная манипуляция на разных уровнях межбугорковой борозды с применением артроскопических имплантов. После фиксации к головке плечевой кости внутрисуставная часть сухожилия иссекается. Для пациентов пожилого возраста методом выбора является тенотомия – отсечение сухожилия от места прикрепления к лопатке. Это более простой способ, но не менее эффективный. Однако в послеоперационном периоде может развиться симптом Попая, о чем обязательно пациент предупреждается заранее.

При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь стоит думать о хирургическом лечении. Суть операции в выделении оторванного сухожилия и фиксации его к передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбугорковой борозде. Выполнить операцию можно как артроскопически, так и с помощью разреза.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Проблемы восстановления после вывихов плечевого сустава:

Не дай Бог, конечно, повредить себе не только плечо, но и любую другую часть тела. Очень больно, когда просто мышцы простужаешь, а о травме и говорить нечего.

Прочитал статью и понял, что плечевой сустав это очень сложная штуковина и оно имеет огромный функционал, а травма сустава может вести к различным проблемам для всего организма! Частой травмой плеча является вывих, предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани. Статья очень интересная и познавательная! Я много нового узнал из неё!

Какой сложный сустав. Без знаний анатомии не разобраться. Скажите пожалуйста, в отсутствие явных травм в прошлом, какова причина «щелчка» в плечевых суставах, после того как лежишь на правом или левом боку соответственно?

Доверять следует только специалистам. У нас любая кость в организме так или иначе влияет на самочувствие. В течение жизни мы часто нагружаем именно плечевые суставы: носим сумки, тяжести, силовые тренировки. Поэтому следить за их здоровьем тоже необходимо.

Я мучилась болью в плече почти год, травмы вроде не было. Ходила на консультацию к хирургу, сделали снимок и назначили уколы в сустав. Было очень страшно, но все обошлось и теперь боли не мучают. Хотя лечение было без операции, но поняла что суставы надо беречь и прислушиваться к словам знающих людей.

Добрый день. После 15-ти летних мучений решилась на открытую операцию Латарже. 27.07.2021 была проведена операция. Подскажите кто уже сталкивался. Находясь в косыночной повязке вот уже две недели, испытываю резкую боль в районе битцепса, а по ночам, видимо от каких то непроизвольных движениях резкая боль в самой кости руки. Заранее благодаорю за ответ.

30.08.2021г. фанис гафиятулли

С интересом прочитал статью, оказывается плечо и сустав очень сложная форма организма, и судя какие могут быть последствия, очень не хотелось бы вообще в жизни повреждений. А так конечно если что то беспокоит то лучше обращаться к специалистам. Молодцы что на такие темы вопросы и ответы затрагиваете.

Я и не знала что вывих оказывается может различаться по типам, очень подробно и понятно написана статья. Я даже понятия не имела, что нужно делать при подозрении на вывих и как можно оказать первую помощь пострадавшему, а это же очень важно. Теперь буду знать, ведь у меня подрастают два сыночка, и они очень активные. Ну как говорится предупрежден, значит вооружен!

упал на плечо, сильный ушиб, не могу 3й месяц поднять руку в сторону(от себя влево). Лечение таблетками, блокада дипроспаном не дали ощутимых результатов.

Что делать? МРТ? Операция?

Комментариев 10, Страницы 1

ООО «СПОРТМЕДКОНСАЛТ»
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Дизайн и создание сайта
дизайн-студия Website-it

Ортезы при подвывихе плечевого сустава

Подвывих, или сублюксация плеча, — осложнение, которое встречается у 80% пациентовпосле инсульта. Чаще всего оно дает о себе знать в первые три недели после инсульта: плечо начинает болеть, появляется отёк. Подвывих может замедлить восстановление движения, в том числе ходьбы, увеличить риск депрессии. Справиться с болью и отёком при сублюкации плеча помогают ортезы и бандажи. Главное условие — правильно их подобрать.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Виды ортезов

Поддерживающие устройства можно разделить — в зависимости от степени фиксации руки — на статичные и динамичные ортезы.

Статичные ортезы изготавливают как из мягких, так и из твердых материалов. Их функция — фиксировать плечо под определенным углом. Например, к ним относят поддерживающий ортез «косынка».

Плюсы статичных ортезов: их легче надеть, как правило, они дешевле, они эффективно поддерживают плечо и защищают от травмы плечевой сустав.

Минусы статичных ортезов: в них рука находится не в физиологическом положении. Рука не участвует в процессе движений, в том числе и во время ходьбы, и центр тяжести смещен в здоровую сторону тела. Статичный ортез может вызывать дискомфорт в мышцах шеи со здоровой стороны, а при длительном использовании у пациентов с параличом руки может увеличить риск контрактур.

Показания для статичных ортезов: отсутствие движений или низкий тонус мышц руки у пациентов с парезом и начальной стадией подвывиха.

Также их можно временно использовать до перехода на плечевой бандаж у пациентов с высоким тонусом мышц, когда появляются активные движения в руке, но сохраняются боль в плече и ограничение движений в плечевом суставе.

Динамичные ортезы изготавливают из полужестких материалов и используют во время реабилитации пациентов, у которых рука двигается. Как правило, они изготовлены из нескольких сегментов, благодаря чему нагрузка от паретичной руки распределяется равномерно и снижается риск отека руки. Их функция — поддерживать плечевой сустав и при этом давать пациенту возможность совершать движения больной рукой.

Плюсы динамичных ортезов: рука в них находится в физиологическом положении, они дают возможность включать руку в движение, а значит, такие ортезы можно использовать во время занятий физической терапией. Центр тяжести в динамичном ортезе не смещается, поэтому, скорее всего не возникнет дискомфорт в мышцах шеи.

Минусы динамичных ортезов: они подходят только для пациентов, у которых сохранились или появляются активные движения в руке, потому что часть конструкции поддерживает руку в физиологическом положении за счет опоры на мышцы с нормальным или высоким тонусом. Из-за сложности конструкции такой ортез стоит дороже, и его сложнее надевать: если косынку пациенты иногда могут надеть сами, то динамичный отрез — только с помощью другого человека.

Показания для динамичных ортезов: профилактика и лечение сублюксации плеча у людей с нормальным или высоким тонусом мышц и возможностью совершать активные движения рукой.

Артроз плечевого сустава

Боли в плече могут появляться постепенно и значительно снижать качество жизни больного. Чтобы выяснить, почему болит плечо, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Чаще всего причиной таких болей является артроз плеча.

Заболевание требует длительного адекватного лечения, назначить которое может только опытный специалист. В клинике «Парамита» в Москве есть опыт лечения таких болезней.

Что это такое?

Плечевой артроз – это длительно протекающее, постоянно прогрессирующее обменно-дистрофическое заболевание, приводящее к постепенному разрушению суставного хряща, защитному разрастанию костной ткани с деформацией сустава и утратой его функции.

Широкий спектр движений руки обеспечивается синхронным взаимодействием суставов плечевого комплекса:

Плечевой сустав очень подвижен, что обеспечивается выпуклой головкой плечевой кости и относительно плоской суставной ямкой лопатки. Сустав укреплен сухожилиями мышц верхней конечности, сверху над ним расположена клювовидно-акромиальная связка. Не слишком надежное укрепление позволяет сочленению двигаться в разных направлениях, но при этом повышает риск травмирования.

Код плечевого артроза по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – М19 (другие виды артрозов). Лечение плечевого артроза должно начинаться как можно раньше. Но успешно лечить можно и запущенные стадии болезни.

Причины артроза плеча

Основные причины плечевого артроза:

Под действием любой из этих причин (иногда сразу нескольких) нарушается состав и объем суставной жидкости, питающей хрящевую ткань сустава. Хрящ постепенно уменьшается в объеме, растрескивается, теряет свои амортизационные свойства. Это приводит к травмированию кости, ее разрастанию по краям суставных поверхностей, деформации сустава и снижению функции. В суставной полости периодически возникает воспаление синовиальной оболочки – синовит. Из-за синовитов артрозы называют остеоартрозами или остеоартритами – в зависимости от того, какой процесс преобладает (воспалительный или обменно-дистрофический). В результате воспаления и некроза кости от нее отделяются небольшие частички ткани – секвестры или суставные мыши.

Симптомы артроза плечевого сустава

Заболевание начинается постепенно, исподволь. Скорость его прогрессирования зависит от вызвавшей причины, общего состояния больного и его наследственности.

Первые признаки

Начальные симптомы артроза плечевого сустава можно и не заметить, особенно, если они протекают на фоне какого-то уже имеющегося заболевания плеча. Это незначительные, возникающие периодически, в основном, после нагрузки, болевые ощущения, дискомфорт при движении сустава. Боли в области левого сустава можно спутать с сердечными болями. Они быстро проходят, но обращать на них внимание стоит.

Явные симптомы

Боли нарастают, после нагрузок проходят не сразу. Появляются ночные боли, а также боли, связанные с переменой погоды. Болезненными становятся движения в руке, они сопровождаются характерным хрустом. Утром или при продолжительном нахождении в определенном положении появляется скованность движений, чтобы ее снять необходимо подвигаться. Болевой синдром может локализоваться не только в области плеча, но также иррадиировать в руку, в шею и верхнюю часть спины.

Периодически сустав отекает, появляется легкое покраснение кожи над ним, усиливается болезненность, она становятся постоянной. Может слегка повышаться температура тела. Это признак синовита – асептического (без наличия инфекции) воспаления синовиальной оболочки. Если в организме есть очаги инфекции (кариозные зубы, заболевания ЛОР-органов и др.), то по кровеносным и лимфатическим сосудам она может попадать в сустав, вызывая гнойный воспалительный процесс. При этом может появляться высокая лихорадка, головная боль, резко нарушаться общее состояние.

Сочетание дегенеративно-дистрофического и воспалительного процессов в суставе постепенно приводит к стойкой утрате функции конечности и постоянным болям.

Опасные симптомы

Есть ряд симптомов артроза плечевого сустава, сигнализирующих о том, что нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Это:

Чем опасен артроз плеча

При отсутствии медицинской помощи плечевой артроз опасен неуклонным прогрессированием с развитием постоянного болевого синдрома, снижением функции конечности и различными, иногда опасными для жизни, осложнениями.

Степени артроза плечевого сустава

Выделяют три степени артроза плечевого сустава:

Возможные осложнения

Если не лечить заболевание или лечить его самостоятельно народными средствами, то повышается риск развития таких осложнений, как:

Что делать при обострении

Обострения патологического процесса обычно связаны с повышенными нагрузками на конечность или с развитием воспаления – синовита. При этом сустав болит сильнее, появляется небольшая отечность, повышается температура тела. В таких случаях стоит придерживаться следующего алгоритма самопомощи:

Виды артроза плеча

По разным критериям заболевание делят на отдельные виды.

По причинам заболевания

В соответствии с этим критерием выделяют первичные и вторичные остеоартрозы. Первичный плечевой артроз является в основном результатом возрастных изменений и развивается после 50 лет. Но иногда болезнь начинается и в молодом возрасте, но причину ее начала установить не удается. В таком случае говорят о первичном идиопатическом артрозе плеча. Не последнюю роль в его развитии играет наследственная предрасположенность: наличие аналогичного заболевания у кого-то из близких родственников.

Вторичный артроз плечевого сустава развивается после травм и перенесенных заболеваний, но отягощенная наследственность имеет значение и здесь: у одного человека даже незначительная травма или перенесенный острый артрит может привести к развитию артроза, у другого же более значительные повреждения заканчиваются без последствий.

По особенностям течения

Выделяют деформирующий артроз плеча, отличающийся быстрым прогрессированием костных деформаций. Особенностью этого вида заболевания является изменение формы сустава и частое ущемление расположенных рядом кровеносных сосудов и нервов. Сдавливание сосудов приводит к нарушению кровообращения и быстрому прогрессированию дегенеративно-дистрофических нарушений, а сдавливание нервов – к нарушениям чувствительности конечности и сильным болям по ходу периферических нервов.

По происхождению

Посттравматический артроз плеча – симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности, связанные с травматическим поражением определенных суставных структур. Обменно-дистрофические изменения происходят после внутрисуставных переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, сухожилий и просто ушибов. Травмы возникают от удара по суставу или при падении на бок с приведенной рукой. Разрыв суставной капсулы с вывихом обычно происходит при падении на отведенную руку.

Часто после небольшой травмы человек долго не замечает первых признаков артроза и обращается за медицинской помощью уже на второй стадии заболевания. Значительные травмы требуют длительного восстановительного лечения и артроз, как правило, начинает лечиться уже на ранних стадиях.

По распространению

Поражаться может только один левый или правый сустав и тогда говорят о моноартрозе. Одновременное поражение двух (левого и правого) плече-лопаточных сочленений носит название олигоартроза.

Артрозы других сочленений плечевого комплекса

Акромиально-ключичный артроз – чаще всего имеет посттравматическое происхождение. Развивается на фоне поднятия тяжестей руками выше горизонтали. Сопровождается болями при поднятии руки. При разрастании остеофитов на суставных поверхностях может появляться импинджмент-синдром – ущемление сухожилий и мышц плеча между головкой плечевой кости и акромионом лопатки во время вращения и отведения плеча. Это ускоряет прогрессирование артроза и снижение функции руки.

Виды ортезов для плеча и руки

Существует ряд заболеваний и повреждений рук и плечевого сустава, в лечении и профилактике которых помогают специальные фиксаторы. Их используют при ушибах, травмах связок, постоперационных реабилитациях, в периоды восстановления после травм и после ношения гипса. Ортез для рук и плеча подойдет также при мышечных заболеваниях: миозит, гипотония, атрофия, гипотрофия и многие другие.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими рукамиКак сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

При лечении верхних конечностей и плечевого сустава используются различные виды ортезов. Такие ортопедические изделия помогают фиксировать руку и плечо в определенном положении, предотвращая их возможное смещение или случайное повреждение на протяжении всего реабилитационного периода.

На нашем сайте можно найти широкий ассортимент моделей ортезов, которые помогут в лечение и профилактике различных заболеваний, травм или функциональных расстройств. Существуют разные типы таких изделий, с определенной степенью фиксации плеча, использующихся в лечении и восстановлении костей, суставов, связок и мышц плечевого пояса. Эти изделия нужны при различных видах травм,переломов, разрывов и растяжений связок, суставов и сухожилий верхних конечностей. Они используются в лечении тендевита и бурсита, артрита и артроза, остеохондроза и других воспалительных или дегенеративных процессов и функциональных расстройств. Их применяют и после операций для ускорения процесса реабилитации.

Многие модели ортезов можно носить круглосуточно в течение длительного периода, но детали и особенности их применения для каждого пациента индивидуально определяет только лечащий врач.

Для терапии и реабилитации используют разные модификации таких изделий:

Косыночные ортезы:мягкий бандаж в виде косынки надежно поддерживают согнутую под 90° руку. Такие изделия применяют при несложных видах переломов или растяжениях, позволяя держать руку в определенном положении. Их используют и при лечении артритов или артрозов, а также других видов воспалительных и дегенеративных заболеваний.

Данные модели бандажа сохраняют некоторую подвижность плечевого пояса, помогая снять нагрузку с плеча. Они используются уже после снятия жесткой гипсовой повязки, полностью обездвиживающей плечо. Эти изделия применяются и в лечении артритов, артрозов, а также других типов дегенеративных и воспалительных болезней плечевого пояса.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Ортезы типа «Дезо» крепко фиксируют руку к туловищу, не позволяя плечу двигаться. Фиксаторы с подушками помогают удерживать конечность под заданным углом для лучшего сращивания костей.Такие ортопедические изделия закрепляют согнутую в локтевом суставе руку жестко к грудной клетке. Широкий ремень, липучки или застежки помогают удерживать конечность в нужном положении.

Эти ортопедические приспособления не нуждаются в особом уходе. При сильном загрязнении их можно постирать (вручную), используя обычные чистящие средства. Если в изделиях предусмотрены металлические детали и элементы, их нужно тщательно высушивать.

Использование ортезов ускоряет процесс лечения и реабилитации пациентов с различными повреждениями верхних конечностей.

Полужесткий бандаж типа «Дезо» удерживает руку, закрепляя ее к туловищу. Он позволяет надежно обездвижить и сам плечевой сустав. Есть полужесткие иммобилизирующие ортезы, дополненные абдукционными подушками. Такие модели дают возможность удерживать конечность под определенным углом к туловищу. Жесткие ортезы имеют металлический каркас с регулирующими механизмами. Эти модели используют при переломах лучевой кости, шейки плеча и других сложных травмах. С помощью таких изделий можно задавать нужный угол фиксации руки и плеча.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Существует и разные модели бандажей, ограничивающих движение рук. Эти ортезы применяются для людей, перенесших травмы, ушибы или переломы руки. Конкретный тип бандажа для фиксации плеча или руки может назначать только врач, учитывая индивидуальные особенности и характер повреждения. За такими ортопедическими изделиями нужно бережно ухаживать, их можно стирать только вручную, используя прохладную воду. Применение разных видов ортезов помогает ускорить процесс восстановления функций плечевого пояса и рук.

Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Смотреть картинку Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Картинка про Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками. Фото Как сделать бандаж на плечевой сустав своими руками

Для восстановления двигательной функции плечевого сустава после перенесенных травм или оперативных вмешательств, необходим широкий спектр реабилитационных мероприятий. В зависимости от тяжести повреждений срок реабилитации может продлиться от 1 до 6 месяцев.

Для обездвиживания плеча используются различные модели фиксирующих ортезов. Такие ортопедические изделия помогают удерживать руку в заданном положении, предотвращая возможные смещения или случайные повреждения заживающего плеча. На нашем сайте можно выбрать нужную модель такого фиксирующего бандажа, чтобы обеспечить максимально эффективное положение руки и плеча в период реабилитации. Существуют разные варианты ортезов, назначающихся врачами для проведения реабилитации.

Бандаж на плечевой сустав стабилизирует и умеренно фиксирует плечо и лопатки. В зависимости от модели ортез может состоять из разных материалов. Он может быть выполнен из неопрена: специального материала, который широко используется в поддерживающих и фиксирующих ортезах. Неопрен прогревает ткани, оказывает компрессионное и массажное воздействие.

В последнее время популярность набирают бандажи на плечевой сустав с применением натуральных материалов (например, ангорской шерсти). Спецификой таких моделей является сильное прогревающее действие. Поврежденная область в тепле восстанавливается значительно быстрее.

В ряде моделей предусмотрена возможность отвести руку, что необходимо при некоторых видах травм, например, при переломе или вывихе плеча. Такой возможностью, в частности, обладает абдукционный плечевой ортез. Угол, необходимый для наиболее быстрой реабилитации, настраивается с помощью съемных треугольных упоров. А мягкие и дышащие материалы на дают раздражению и сыпи появиться на коже.

Источники информации:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *