Как самому сделать зубные протезы
Как самому сделать зубные протезы
Отсутствие зубов сказывается не только на функции жевания, речи, но и на эмоциональном состоянии, социализации и самооценке. Протезирование восстанавливает физиологические функции, выравнивает эмоциональный фон, повышает уверенность в себе.
Различают следующие виды реставраций для восстановления зубного ряда:
Материалы для изготовления протезов
Для несъемных реставраций используют металлы, керамику и диоксид циркония. Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металлической основы, которую облицовывают керамическим составом. Толстые двойные стенки требуют сильной обточки. Циркониевые коронки очень прочные, поэтому под них зубы препарируют минимально. Новые керамические составы, такие, как E-max, достаточно прочные и при этом дают возможность подобрать цвет зубов любого оттенка.
Эти же материалы могут использоваться для условно-съемного протезирования.
Для съемных протезов самым важным элементом является основа (базис). Изготавливают основу из:
Нейлоновые реставрации удобно располагаются во рту, не вызывают аллергии, но недостаточно хорошо распределяют жевательную нагрузку в силу своей мягкости.
Как изготавливают зубные протезы
Этапы изготовления полных и частичных изделий похожи, с той разницей, что в частичных протезах используются удерживающие элементы: кламмеры, аттачменты или телескопические коронки. Это требует больше времени и мастерства.
Изготовление съемных зубных протезов
Процесс изготовления реставраций носит название клинико-лабораторного, потому что осуществляется в тесном сотрудничестве клиники и лаборатории. В технологии съемных зубных протезов выделяют 4 клинических этапа. Между ними проводят работу в лаборатории.
Первый клинический этап
Его осуществляет стоматолог-ортопед. Начинается работа со сбора анамнеза. Врач собирает информацию о состоянии здоровья, аллергических реакциях, условиях работы.
Затем стоматолог проводит:
По гипсовым моделям техник изготавливает индивидуальную ложку. Для этого он использует пластмассы, термопластик или воск. По окончании работы, он передает ложку врачу.
Индивидуальная ложка используется ортопедом для получения функционального оттиска. Этот метод используют при:
Второй клинический этап
Определение центральной окклюзии (мест, соприкосновения при смыкании челюстей).
Техника изготовления зубных протезов включает отливку гипсовых моделей и отливку восковых базисов с окклюзионными валиками. По ним врач определяет центральное соотношение челюстей. Для этого восковую модель помещают в рот и проводят измерения высоты. Ортопед наносит метки на валики для фиксации зубов. На этом этапе подбирают цвет для будущих коронок.
В лаборатории техник помещает модель в окклюдатор, подбирает размер, цвет и форму искусственных зубов в соответствии с рекомендациями ортопеда и распределяет их в челюсти. Затем он проверяет все элементы конструкции.
При изготовлении бюгельных реставраций, на этом этапе отливают каркас. Его шлифуют и полируют.
Третий клинический этап
После подгонки проводят установку. Момент получения реставрации пациентом считается заключительным клиническим этапом работы.
Производство зубных протезов в собственной лаборатории клиники помогает ортопеду и технику взаимодействовать на постоянной основе, прояснять отдельные вопросы в ходе изготовления реставрации. К тому же, работая непосредственно в клинике, техник больше заинтересован в том, как делается зубной протез, репутация клиники зависит от его квалификации. Это повышает ответственность, что сказывается на качестве конструкций и удобстве их использования.
Несъемные протезы
К несъемным реставрациям относят вкладки, виниры, коронки и мостовидные протезы. Схема изготовления отличается только мелкими деталями. Для примера возьмем изготовление мостовидной конструкции.
Подготовка к изготовлению несъемного зубного протеза начинается со сбора анамнеза, постановки диагноза и препарирования зубов. Заканчивается первый клинический этап снятием слепков.
Первый лабораторный этап
Техник по слепкам изготавливает модель из гипса и восковой базис с окклюзионными валиками. Затем модель передается врачу для определения центральной окклюзии. После этого, модель снова попадает к технику.
Второй лабораторный этап
Техник помещает модель в артикулятор (стоматологический аппарат, имитирующий смыкание челюстей), подготавливает модели обточенных зубов. Моделирует коронки на опорные зубы и искусственные зубы между ними. В зависимости от того, как делается зубной протез, техник изготавливает металлические коронки литьем, керамические- прессованием, а циркониевые вытачивает на фрезерном станке. Мост передается ортопеду.
Стоматолог проводит примерку коронок, их припасовку. Отмечает недостатки и отдает технику для окончательной обработки.
Третий лабораторный этап
Конструкцию полируют, шлифуют. В случае с металлокерамикой, металлическая основа обрабатывается и на нее наносится керамическое покрытие. Готовый мост отправляется к ортопеду, который фиксирует его на зубах пациента.
Изготовление протезов верхней челюсти проходят по такому же протоколу, что и нижней.
Срок службы
Сроки службы мостовидных протезов и коронок, зависят из какого материала делаются протезы зубов. В среднем 7 лет, потом их меняют. Срок службы коронок из циркония дольше, до 20 лет. Виниры из керамики могут прослужит 20, а то и 25 лет.
Как изготавливают съемные зубные протезы
Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну
Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз
Появление на зубах желтого налета всегда неприятно
Во время проведения операции по удалению (экстракц
Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива
Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи
Технология съемных зубных протезов
Когда у человека на одной или обеих челюстях не осталось ни одного зуба, то у стоматолога-ортопеда имеется всего два возможности: выполнить дорогостоящую частичную имплантацию зубов, после чего создать постоянную конструкцию на установленных имплантах, либо восстановить зубной ряд при помощи полностью снимаемых конструкций, которые создаются по индивидуальным слепкам как для нижней, так и для верхней челюсти.
При правильном и бережном использовании созданные из современных материалов съемные зубные протезы будут долгое время служить в качестве безопасной и эффективной замены природным зубам. Преимущества полностью съемного протезирования заключаются в следующем:
Что касается недостатков полностью съемной ортопедической конструкции, то среди них стоит упомянуть следующие:
В изготовлении съемных зубных протезов участвуют не только стоматологи-ортопеды, но и зубные техники. Первые занимаются подготовкой к созданию стоматологической конструкции и устанавливают ее пациенту. А вторые изготавливают съемные зубные протезы в специальных лабораториях. Этот процесс требует высокой квалификации и опыта. Зубные техники выбирают материалы, создают требуемый рельеф, который соответствует рельефу природных зубов пациента, придают искусственным зубам необходимую форму и цвет, чтобы они внешне не отличались от естественных зубов. Изготовление протезных конструкций зубным техником отчасти сродни науки, отчасти – искусству. А профессия зубного техника имеет определенное сходство с профессией скульптора или художника.
Этапы изготовления зубных протезов
Как было отмечено выше, перед изготовлением съемных протезных конструкций в специальной лаборатории, проводится клиническая подготовка к выполнению этих работ. В ее рамках осуществляется оценка физиологических особенностей пациента, для которого изготавливается зубной протез, а также учитываются эстетические нюансы – внешность и лицевые признаки пациента. Вся процедура изготовления протезной конструкции состоит из следующих этапов:
На этом этапе проводится обследование пациента, осуществляется диагностика состояния зубочелюстной системы, выбирается подходящая протезная конструкция. Стоматолог-ортопед проводит очистку зубов и десен от отложений и дефектов, удаляет зубной камень, лечит кариес и в случае необходимости устанавливает пломбы.
Техника изготовления съемных зубных протезов
Некачественное пережевывание еды из-за отсутствия зубов чревато нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. В ряде случае единственный способ восстановить чрезвычайно важную для сохранения здоровья жевательную функцию и вернуть себе красивую улыбку – изготовление съемных зубных протезов. Технология протезирования обеспечивает защиту челюстей от дальнейшего разрушения. Изготовление съемных зубных протезов осуществляется в тех случаях, когда природные зубы по каким-то причинам сохранить не удалось. Съемные протезные конструкции крепятся к челюсти за счет способности присасываться к ней. Они имеют форму изогнутых пластин, на которых установлены искусственные зубы. Форма и цвет зубов подбираются в соответствии с индивидуальными потребностями и пожеланиями пациента. Цвет съемного зубного протеза в максимальной степени приближен к естественному. Как изготавливают съемные зубные протезы в настоящее время? Техника изготовления зубных протезов сейчас достигла уровня, намного превосходящего уровень недалекого прошлого. Современное производство зубных протезов основано на использовании новых технологий и материалов. Благодаря успехам, которых достигла к настоящему моменту стоматология, зубные протезы съемные обладают высокими прочностными характеристиками, эстетическими свойствами и гигиеническими качествами. У съемных протезных конструкций отсутствуют возрастные ограничения, а при их изготовлении учитываются индивидуальные особенности челюстей пациента, благодаря чему дискомфорт при их использовании минимизируется. Разумеется, зубные протезы не должны вызывать неприятных ощущений во рту. По этой причине стоматологи советуют не снимать их первое время после установки, благодаря чему можно проследить за реакцией человеческого организма на них и при необходимости внести коррективы.
Стоимость полного съемного зубного протеза
Цена на протезную конструкцию зависит от нескольких факторов. Одним из них является себестоимость используемых материалов. Например, съемный зубной протез, сделанный из пластмассы, стоит гораздо дешевле, чем сделанный из нейлона. Другая важная составляющая стоимости полного съемного зубного протеза – оплата труда техников. Кроме того, в цену стоматологической конструкции включается стоимость использования оборудования, с помощью которого она была изготовлена. Помимо этого, определенную роль играют применяемые технологии. Поэтому даже две протезных конструкции, изготовленные из одного и того же материала, могут иметь разную стоимость. Это обусловлено разницей между видами креплений, наборами зубов и т. д. Окончательная цена определяется после консультации со стоматологом и обсуждения различных вариантов протезирования. При этом учитываются состояние челюстей пациента, пожелания и финансовые возможности пациента. В целом стоимость полного съемного зубного протеза намного меньше стоимости имплантов, так что любой человек с небольшим достатком может решить данную проблему.
Срок изготовления съемных зубных протезов
Скорость изготовления зубных протезов зависит от нескольких факторов, главными из которых являются используемые материалы и технологии. Если отвечать приблизительно на вопрос, сколько делают съемный зубной протез, то можно ориентироваться на следующие сроки.
Материалы для изготовления зубных протезов съемных
Главные требования, предъявляемые к материалам, из которых изготавливаются съемные зубные протезы, состоят в нетоксичности и способности выглядеть естественно. В этих целях используется целый ряд материалов, в том числе:
Исходя из того, какой именно материал используется для создания съемных зубных протезов, они получают те или другие свойства. К примеру, преимуществами изделий из металлокерамики и акрила являются прочность и привлекательный внешний вид, тогда как достоинство изделий из полиуретана и нейлона состоит в их гибкости. Что касается формы и цвета съемных зубных протезов, то они во всех случаях определяются в индивидуальном порядке. Современные технологии обеспечивают возможность создавать изделия с высокими эстетическими свойствами. У каждого из перечисленных материалов имеются свои достоинства и недостатки. Поэтому при выборе необходимо учитывать особенности каждого материала и его соответствие собственным потребностям. В решении данной задачи значительную помощь могут оказать рекомендации стоматологов.
Зубные протезы — виды и сроки установки
Так уж вышло, что зубы у человека изнашиваются намного быстрее других органов. Однако люди не отчаиваются и пытаются найти достойную замену утраченным зубам с давних пор. Современные зубные протезы не отличить от настоящих зубов. Они и выглядят красиво, и отлично выполняют жевательную функцию.
Содержание статьи
Древние зубные протезы
Первыми были обнаружены прототипы зубных протезов на верхнюю челюсть при раскопках египетских гробниц. После тщательного изучения этих впечатляющих артефактов ученые пришли к выводу, что еще в Древнем Египте жрецы задавались вопросом «Как сделать зубные протезы» и широко использовали для этих целей зубы рабов и протезы из слоновой кости, которые привязывали проволокой к соседним зубам. В гробницах этрусков (IX—IIIIX вв. до н. э.) при раскопках города Тарквиния был найден зубной протез на челюсть, сделанный из клыков животных с креплениями в виде золотых колец. И только в XI веке н.э. начало зубному протезированию, как отдельному направлению в стоматологии, положил арабский врач-хирург Абуль-Касем, предложивший шинировать зубы проволокой из драгоценных металлов.
Дальнейшее развитие ортопедических зубных протезов происходило уже в Европе. В XVI веке французский хирург Амбруаз Паре задумался о том, как поставить зубные протезы и придумал конструкции, состоящие из связанных между собой искусственных зубов из бычьей, слоновой кости и даже из дерева. Однако позднее для протезирования чаще использовали зубы умерших людей, например, солдат, погибших во время военных сражений. Первые фарфоровые протезы, наиболее похожие на современные, были сделаны в XIX веке, но базисы для них по-прежнему изготавливали из дерева, слоновой кости и золота. И только в 1848 году на смену этих материалов пришел каучук. Наша страна также внесла немалый вклад в развитие технологии изготовления зубных протезов. Российские исследователи внедрили производство зубных протезов из акриловой пластмассы и открыли пригодность нержавеющей стали для изготовления несъемных зубных протезов.
Зубные протезы нового поколения
Сегодня у пациентов, размышляющих над тем, какие зубные протезы лучше поставить, есть огромный выбор конструкций из биосовместимых материалов, созданных по инновационным технологиям, например, с применением компьютерной системы CAD/CAM. Малотравматичные методики ортопедического лечения и высокое качество зубных протезов из металлокерамики, керамики и диоксида циркония позволяют быстро и эффективно восстановить функции и эстетику зубных рядов, не причиняя вреда здоровым зубам и даже продляя им жизнь. Безусловно, цена зубного протеза нового поколения – довольно высока, но эти затраты будут полностью оправданы вашей новой улыбкой, безупречной во всех отношениях. К тому же в наше время не стоит беспокоиться о том, как выглядят зубные протезы. Ортопедические изделия из любых материалов смотрятся естественно и эстетично, и дикция от зубных протезов современного типа не страдает. Плюс ко всему, в случае возникновения каких-либо проблем с конструкцией вы всегда сможете обратиться в ту же стоматологию, где вам ее установили, поскольку гарантию на зубные протезы предлагают все клиники без исключения.
Фото зубных протезов
Виды зубных протезов
Теперь давайте поговорим о том, какие бывают зубные протезы. В настоящее время в стоматологии существуют разнообразные конструкции для замещения одного или нескольких зубов, а также для тотального протезирования целого зубного ряда. По способу крепления зубных протезов в полости рта их подразделяют на следующие категории.
Съемные
Конструкция зубных протезов съемного типа состоит из основы – базиса и расположенных на ней искусственных коронок. Такие конструкции бывают полными – для замещения всех зубов одной челюсти или частичными. Что касается видов съемных зубных протезов, то по структуре их классифицируют на пластиночные, которые крепятся к небу путем присасывания, и бюгельные конструкции с замками-аттачментами или кламмерами для фиксации на опорных зубах. Пользоваться ими легко, и обычно у пациентов не возникает вопросов, связанных с тем, как самостоятельно устанавливать конструкцию, или как снять зубной протез для проведения гигиенических процедур или на ночь. В отличие от других видов ортопедических конструкций, починка съемных зубных протезов в большинстве случаев помогает продлить срок службы зубных протезов. Съемные конструкции бывают следующих видов:
Условно-съемные протезы
К данному виду относятся полные пластиночные протезы для замещения всех зубов с опорой на имплантатах. Это оптимальный вариант для тех, кто ценит высокое качество, но желает сэкономить на протезировании. При этом как верхний зубной протез, так и нижний зубной протез, крепятся на искусственных корнях специальным цементом, и снять их при необходимости может только стоматолог. Основным показанием к применению условно-съемных протезов является отсутствие возможности установить большое количество искусственных корней из-за несоответствующего качества костной ткани или по причине недостатка средств. Отзывы о зубных протезах такого типа свидетельствуют о том, что они представляют собой прекрасное соотношение цены и качества.
Несъемные
С помощью этого вида ортопедических конструкций восстанавливают поврежденные зубы (эмали, трещины, сколы и другие дефекты). Также их применяют в ортопедическом лечении при утрате одного или нескольких зубов. Снятие зубного протеза из категории несъемных может грамотно осуществить только врач. А срок их службы, как правило, зависит от того, насколько ответственно пациент будет за ним ухаживать, и от используемых типов зубных протезов.
Изготовление зубных протезов
Традиционно можно выделить следующие этапы изготовления зубного протеза:
Для того чтобы сделать зубной протез, нужно сначала снять слепки с челюсти пациента. Вне зависимости от будущей конструкции делается два оттиска с помощью специальных оттискных материалов или гипса – основной (с протезируемой зоны) и вспомогательный (с противоположной челюсти).
Техника изготовления зубных протезов во многом зависит от материала и вида самого изделия. Протезы из металла обычно штампуют, отливают или производят методом прессовки в специальных печах с высокой температурой и давлением. Для улучшения эстетических характеристик металлический каркас зубного протеза послойно покрывается керамикой: сначала идет слой опака, за ним следует дентин, и в завершение наносится эмаль. Металлические мостовидные конструкции изготавливаются либо частями (отдельно – коронки, отдельно – основание), а затем спаиваются воедино, либо делают цельнолитыми. Первый способ сейчас уже практически не применяют из-за недостаточной надежности таких протезов.
Качественные зубные протезы из пластмассы производят промышленным способом. Они выпускаются различной формы, оттенка и размера, поэтому из них легко можно подобрать подходящий протез в качестве временного варианта. При изготовлении съемных зубных протезов пластмассовые зубы соединяются с базисом из пластмассы в процессе ее полимеризации. А фарфоровые коронки крепятся в акриловой основе как верхнего съемного зубного протеза, так и нижнего, при помощи проволочных штифтов (крампонов) из нержавеющей стали или сплавов.
Для изготовления несъемных зубных протезов, а именно, цельнокерамических коронок, применяют две методики: горячее прессование с послойным нанесением керамики и компьютерное моделирование CAD/CAM с последующей фрезеровкой.
Последняя применяется и для создания конструкций из диоксида циркония. Для изготовления керамической или циркониевой коронки стоматолог снимает необходимые оттиски и отправляет их вместе со снимками зубов в лабораторию. Там техник создает гипсовую модель, на основе которой из заготовки сделают саму коронку. Носить зубной протез, изготовленный с применением новейших технологий, удобно. Он обеспечивает правильный прикус и комфорт при пережевывании пищи.
Установка зубных протезов
Сроки установки зубных протезов зависят, как правило, от типа конструкции и способа ее крепления. Если в качестве опоры планируется использовать имплантаты, необходимо учитывать, что на их приживление понадобится несколько месяцев. Только после их полной стабилизации будет возможна фиксация на них постоянного протеза. Установка зубных протезов обычно включает в себя следующие этапы.
Фото зубных протезов до и после установки
Срок службы зубных протезов и гарантия
В течение какого времени можно использовать зубной протез? В большинстве случаев, это зависит от его материала. Конструкции из металлокерамики и диоксида циркония – самые долговечные. Срок их службы составляет около 20 лет. Далее идет керамика: керамические протезы можно носить в течение 10 —12 лет. Срок службы зубных протезов из пластмассы небольшой. Например, полный зубной протез из акрила или нейлона следует поменять уже через 5 —7 лет.
Как правило, гарантия на зубные протезы предоставляется во всех стоматологических клиниках. Практически на все виды протезов она может составлять от 1 года до 3 лет. Исключением являются имплантаты, на которые сами производители дают многолетнюю или пожизненную гарантию.
Качество зубных протезов
Правильный зубной протез – это тот, который полноценно восстанавливает жевательную функцию, выглядит эстетично и не травмирует мягкие ткани полости рта. Качественные зубные протезы из любых материалов не должны ломаться в течение срока службы, по истечению которого их меняют на новые. Если вам установили конструкцию, которая через несколько дней выпала изо рта или треснула, это может означать только то, что для вас изготовили плохой зубной протез, либо то, что при его установке была грубо нарушена технология. К счастью, неправильные зубные протезы в современной стоматологии встречаются довольно редко.
Где сделать зубной протез в Москве?
Перед тем как поставить зубные протезы в Москве, необходимо выбрать хорошую стоматологию в Москве. Отнеситесь ответственно к выбору стоматологии и обратитесь в ту, где сделать зубные протезы смогут не только быстро, но и качественно. Хорошо, если при клинике будет своя зуботехническая лаборатория. В этом случае, сроки изготовления конструкции существенно сокращаются.
Съемные зубные протезы: виды, особенности, отзывы, цены
По показателям долговечности и прочности фиксации оптимальным вариантом будут несъемные зубные протезы, однако их установка не всегда возможна, и тогда вернуть красоту улыбке могут помочь съемные зубные протезы. Однако такие ортодонтические конструкции выпускаются в широком ассортименте, и порой пациент затрудняется с выбором конкретного типа изделий для протезирования. Данная статья призвана помочь вам узнать все полезные подробности по съемным зубным протезам, и начнем мы с подробного обзора всех существующих видов конструкций съемного типа.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Съемные зубные протезы: определение и классификация
Ортодонтические изделия для протезирования могут быть как съемными, так и несъемными. Ключевое различие между конструкциями заключается в том, что выбрав съемный зубной протез, вы всегда можете как снять, так и надеть его без помощи специалиста. Съемные зубные протезы имеют собственную градацию на отдельные разновидности, познакомиться с которой важно – это поможет вам сделать грамотный выбор конкретного вида изделий. В первую очередь стоит знать, что существуют отдельные разновидности съемных зубных протезов для полной и единичной реставрации.
Зубные протезы для реставрации при полной адентии
Полная реставрация зубных рядов необходима тогда, когда произошла утрата всех зубов и для нее задействуется полный съемный протез, позволяющий эффективно решить проблему с утратой зубов, однако учтите – надежностью и долгим сроком полезной службы такие конструкции не отличаются и особенно так называемые мягкие ортодонтические изделия – из пластика или же нейлона.
Быстрый износ протеза объясняется тем, что при полной реставрации нет возможности добиться координированной работы жевательных мышц: основное давление будет оказываться на слизистую и десенную часть ротовой полости и вызывать уменьшение естественного объема тканей челюстного сустава. В результате такого воздействия высота десны будет постепенно понижаться, и этот процесс в итоге приведет к тому, что старый протез просто-напросто не будет держаться на ложе установки. Более того – неправильное положение съемного протеза во рту будет провоцировать проявления болевого синдрома при употреблении еды или активном разговоре.
Полные съемные ортодонтические изделия – не лучший вариант для реставрации потерянных зубов и потому, что их невозможно качественно зафиксировать в ротовой полости и, особенно – в нижней челюстной области. Даже использование специальных клеящих гелей не даст вам гарантии того, что съемный протез не выпадет со своего места в самый неподходящий момент. В таких случаях стоматологи советуют не экономить и изначально проводить реставрацию съемными протезами на имплантах, о которых мы обстоятельно поговорим ниже.
Съемные зубные протезы для частичного протезирования
Если у пациента в рядах сохранились зубы и эти единицы абсолютно здоровы – для реставрации оптимально подобрать одну из существующих разновидностей съемных ортодонтических систем для частичного протезирования.
В частичном протезировании стоматологами применяются конструкции, оснащенные специальным видом крепежа – кламмерами. По своей сути кламмеры – это миниатюрные замки, которые крепятся к челюсти. Изготавливаются элементы из достаточно прочной металлической проволоки, что гарантирует надежность фиксации съемного зубного протеза.
Важно понимать, что частичное протезирование возможно только в том случае, если сохранены в зубных рядах единицы, которые можно задействовать в качестве опоры под установку съемного протеза. Еще один важный нюанс, который необходимо учесть при подборе протеза для реставрации при единичной адентии – не все виды конструкций эстетичны по внешнему виду и потому их не рекомендуется использовать для установки в зоне улыбки.
Классификация съемных зубных протезов в стоматологии ведется и по материалу их производства. Материал изготовления ортодонтического изделия – один из ключевых критериев грамотного подбора съемного протеза, поскольку именно от него зависят такие важные показатели как комфортность использования конструкции, ее надежность и долговечность. Ниже мы подробно рассмотрим все виды съемных протезов по материалу изготовления.
Пластмассовые или акриловые съемные зубные протезы
Акриловый протез не будет доставлять болезненных ощущений при эксплуатации в том случае, если его базис плотно прилегает к деснам. В противном случае жевательная нагрузка придется на мягкие ткани, что вызовет процесс их постепенной атрофии и затем – деформацию самой ортодонтической конструкции.
В число преимуществ съемных акриловых зубных протезов можно занести нижеперечисленные качества:
Однако изделия из акрила имеют и ряд недостатков, которые важно изучить до выбора именного этого типа съемных протезов. Основным минусом конструкций из пластика профессионалы называют факт того, что при установке в ротовую полость базис съемного протеза перекроет небо и это нередко вызывает такие нежелательные последствия, как нарушения дикции, снижение естественной чувствительности вкусовых рецепторов.
Съемные акриловые протезы невозможно применять для протезирования в области нижней челюсти, поскольку нет способа прочно зафиксировать конструкцию на деснах. Без надежной фиксации сохраняется риск того, что протез выпадет при еде, активном диалоге. Недорогие съемные протезы из акрила не отличаются и долговечностью. Менять изделие на новое придется с периодичностью в два-три года, поскольку пластик – материал, склонный к деформации. Срок полезной эксплуатации съемного акрилового протеза может быть и более коротким в ситуациях, когда процесс уменьшения объема костной ткани у пациента протекает ускоренными темпами.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Съемные протезы из нейлона в Москве
Еще одним бюджетным вариантом ортодонтических конструкций для съемного протезирования выступают съемные зубные нейлоновые протезы. Уже из названия изделий ясно, что производятся они из нейлона – полиамида мягкого и с повышенной эластичностью. Данный вид конструкций применим как в полном, так и в единичном протезировании. В производстве съемных протезов употребляется биосовместимый и гипоаллергенный нейлон, не меняющий цвета и свойств под действием разнообразных внешних агрессивных факторов.
Стоматологический нейлон имеет непористую структуру, что исключает проникновение в протез патогенных микроорганизмов. Это качество выгодно отличает съемные нейлоновые протезы от изделий из акрила и прочих видов пластика. Фиксируются нейлоновые конструкции на десны, где основа съемного протеза фиксируется специальными замочками. Крепежные элементы также изготавливаются из нейлона (реже из силикона) и потому они остаются неприметными на фоне естественных тканей ротовой полости. Нейлоновые кламмеры помогают получить максимально плотное прилегание съемного протеза к ложу, необходимое для надежной фиксации изделия во рту.
В числе плюсов съемных зубных протезов из нейлона можно упомянуть удобную анатомическую форму изделий, компактность размеров и малый вес. Эти характеристики облегчают процесс адаптации к конструкции, снижают риски появления болезненных ощущений во время эксплуатации съемного протеза. Но у ортодонтических изделий из нейлона есть не только преимущества, но и существенный ряд недостатков:
1. Съемный нейлоновый протез не обеспечивает координированной работы жевательных мышц и потому в ротовой полости возникает чрезмерное давление на мягкие ткани и слизистую. Постоянные нагрузки на мягкие ткани и челюсти ускоряют процессы опущения десны и уменьшения объема костной ткани.
2. Повышенная гибкость конструкции приводит к тому, что некоторые ее элементы при жевании пищи будут работать больше, а другие – меньше. Итогом неравномерной нагрузки выступают неприятные ощущения во время еды у пациента и достаточно быстрый износ съемного зубного протеза.
3. Со временем съемный нейлоновый протез проседает и это явление чревато возникновением воспалений в полости рта.
4. Поверхность изделия – шероховатая и потому на протезе скапливается налет, образуется камень, изо рта может появиться неприятный запах.
Также к минусам съемных протезов из нейлона можно отнести значительный расход времени на изготовление конструкции и необходимость в частых и регулярных визитах к стоматологу для проведения гигиенических процедур по санации протезной основы и ротовой полости.
Какие съемные протезы лучше – акриловые или нейлоновые? Сравнение конструкций и отзывы специалистов
Однако съемные протезы из акрила мало подходят для реставрации утраченных зубных единиц при единичном протезировании. Кламмеры протеза будут хорошо видимы, что может доставлять психологический дискомфорт пациенту. А потому для единичного протезирования зубов в зоне улыбки предпочтение отдается изделиям бюгельным или же нейлоновым. Хотите узнать подробности по пластиковым и нейлоновым съемным протезам и сделать действительно правильный выбор конструкции для протезирования? Запишитесь на консультацию к специалистам нашей клиники в Москве – «Вэнстом»! Мы находимся рядом со станцией метро Бауманская!
Протезы на зубы «Acry-free»
Инновационными съемными протезами являются протезы «Acry-free». Это эластичные и гибкие изделия, производимые из уникального сырья на базе акриловой смолы. Акрил придает готовой конструкции необходимую прочность, жесткость и обеспечивает ее долговечность при эксплуатации.
Нередко съемные протезы «Акри-Фри» путают с изделиями из нейлона или пластмассы, но это ошибка: конструкции имеют индивидуальные качественные характеристики, а также легко поддаются реставрации при поломке системы. Материал изготовления съемных протезов Acry-free – биосовместим с тканями ротовой полости и по цвету идентичен оттенку десен, что делает готовую конструкцию эстетичной и незаметной для окружающих.
Выбор в пользу съемных зубных протезов Акри-Фри целесообразен при наличии следующих показаний:
Съемные зубные протезы данного типа ценятся профессионалами за значительное число преимуществ. В частности, систему, возможно, задействовать в протезировании в случаях, когда у пациента наблюдаются серьезные заболевания десен. Конструкции Акри-Фри прочно фиксируются во рту, легко ремонтируются, а материал их изготовления не вызывает аллергических реакций и раздражения чувствительных тканей ротовой полости.
Плюсом Акри-Фри является отличный показатель плотности прилегания изделий к протезному ложу, что исключает проявления болевого синдрома при еде, помогает добиться правильной работы жевательных мышц. Для установки системы не требуется производить предварительное подпиливание здоровых зубов, а сам протез не проседает, не впитывает влагу, в него не проникают болезнетворные бактерии и посторонние вещества, способные окрасить или повредить изделие. Конструкции не требуют специфичного и трудоемкого ухода, их стоимость ниже расценок на нейлоновые съемные протезы и при желании – вы можете не снимать протез на ночь.
Единственным минусом съемных протезов Акри-Фри можно назвать то, что их постоянное использование приведет к постепенной атрофии костной ткани. Но этот минус свойственен всем видам систем, используемым в съемном протезировании.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Бюгельные съемные протезы
Съемные бюгельные протезы применимы как для полной, так и для частичной реставрации и градируются на различные виды по методу фиксации:
Изготавливаться бюгельные протезы могут из разных материалов – металла, пластмассы и металлокерамики. Это дает возможность подобрать оптимальный вариант под разные и самые сложные случаи. Конструкции бюгельного типа имеют и плюсы, и минусы, которые обязательно нужно изучить перед тем, как принять окончательное решение поставить именно такой протез. К плюсам можно отнести ценовую доступность бюгельных протезов, эстетичность, отсутствие необходимости снимать изделие перед сном, простой уход.
Съемные зубные протезы без нёба
База протеза изготавливается из прочного стоматологического сплава, на которую крепятся искусственные зубы. Такое изделие считается разновидностью бюгельных съемных зубных протезов, но также отечественными стоматологами были разработаны и протезы-«сэндвичи», при изготовлении которых используется комбинация двух материалов – акрила и нейлона. Такие съемные протезы – мягкие и достаточно комфортные в эксплуатации, но при этом они не создают нужного и правильного распределения давления при жевании, крепежные элементы изделия смотрятся на зубах массивно и неэстетично.
Градация конструкций осуществляется по типу крепежа:
Обзор преимуществ и недостатков съемных зубных протезов без неба
Главный плюс съемных протезов без неба заключается в удобстве и безопасности конструкции для пациента. После процедуры реставрации пациент быстро привыкает к установленному протезу, сохраняется нормальная дикция, нет неприятного ощущения сильного давления на мягкие ткани ротовой полости. Съемный протез без неба обеспечит оптимальное распределение жевательной нагрузки и это позволит снизить риски быстрой атрофии костной ткани.
Минусы у съемных протезов без неба также имеются. Например, высокая цена. Услуга по протезированию инновационной системой обойдется дороже установки пластмассовых или нейлоновых протезов. Также стоит знать, что для протезирования съемными протезами без неба наличие опорных зубов обязательно.
Системы съемного протезирования зубов на имплантах
Мнение профессионалов однозначно: протезирование на имплантах – самое современное и надежное решение, как при полной, так и при частичной адентии. Результат реставрации с использованием имплантов будет не только максимально долговечным, но при этом эстетичным и комфортным для пациента.
Процедура установки съемных зубных протезов на имплантах – процесс длительный и состоящий из нескольких основных этапов:
Съемный зубной протез на имплантах может быть изготовлен из разных материалов, самыми бюджетными из которых являются акрил и керамика. Однако чем дешевле материал – тем чаще придется менять протез, тогда как изделия из дорогостоящего производственного сырья способны прослужить 10 лет и более. Съемные протезы на имплантах бывают разных видов и различаются как типом крепежа, так и конструкцией – заказать можно и единичный протез и сплошной.
Сплошные съемные зубные протезы на имплантах могут фиксироваться в ротовой полости пациента разными методами:
Еще один метод закрепления съемного протеза на имплантах – винтовой. Применение технологии позволяет провести качественную реставрацию всего зубного ряда, исключив при этом необходимость установки имплантата на каждую единицу – будет достаточно четырех имплантов для создания надежной опоры под съемный зубной протез. К преимуществам винтового метода крепления можно отнести точность посадки конструкции на имплант, обеспечивающую оптимальное распределение давления, возникающего при пережевывании пищи.
Иногда съемные протезы на имплантах называют условно-съемными. Это объясняется тем, что фиксация изделия в ротовой полости будет максимально прочной благодаря замковой системе конструкции. Такой протез не выпадет при разговоре, при приеме пищи и будет смотреться эстетично и натурально. Однако при этом пациент при необходимости может в любой момент самостоятельно снять протез.
Цены на реставрацию съемными протезами на имплантах достаточно высоки и зависят они не только от ценовой политики конкретной стоматологии. В полную стоимость услуги войдут расходы на подготовку к имплантации, изготовление съемного протеза, цена конкретной конструкции от конкретного производителя. Скажется на цене процедуры и выбор технологии протезирования. Но затраты в данном случае полностью окупаются превосходными и долговечными результатами реставрации съемными протезами на имплантах.
К протезированию съемными протезами на имплантах есть ряд противопоказаний, узнать о которых можно на консультации у специалистов нашей стоматологии в Москве – «Вэнстом». Для записи на прием – просто позвоните нам! Мы предложим вам полный спектр услуг по съемному протезированию при полной или частичной адентии и приятные, демократичные расценки!
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
В качестве заключения о съёмных протезах
Надеемся, наш обзорный материал о съемных зубных протезах помог вам узнать максимум полезных подробностей о конструкциях и сделать предварительный выбор какого-то конкретного типа. Напоминаем, что окончательное решение по выбору съемного протеза лучше всего доверить специалисту – опытному стоматологу. После осмотра и изучения индивидуальных особенностей случая врач поможет подобрать тот протез, которым вам будет удобно пользоваться и оптимально подходящий вам по соотношению цена-качество.
Съемные зубные протезы
Протезирование зубов – одна из самых востребованных услуг в стоматологии. В том числе большим спросом продолжает пользоваться и несколько устаревшее съемное протезирование. Съемные конструкции недолговечны, не всегда качественно фиксируются в полости рта и имеют еще ряд недостатков. Но для некоторых пациентов они являются оптимальным вариантом по соотношению цены и качества, тем более, что сегодня эти конструкции изготавливают из современных качественных материалов.
Из этой статьи вы узнаете все о съемных протезах, их видах, материалах изготовления, а также, кому и как устанавливают такие конструкции с петербургской стоматологической клинике «ЮлиСтом».
Содержание
Съемные зубные протезы – это аппараты, частично или полностью заменяющие утраченные зубы. Отличительной особенностью съемных конструкций является возможность для пациента самостоятельного снимать и надевать их. Эта черта объединяет все виды съемных зубных протезов при значительном разнообразии видов и моделей.
Несмотря на преимущества современного несъемного протезирования, съемные зубные протезы имеют и свои плюсы:
Показания к съемному протезированию
Съемные протезы зубов устанавливают при:
Съемное протезирование будет идеальным вариантом при потере нескольких подряд боковых зубов с обеих сторон или при потере центральных зубов при сохранности боковых. Очень хорошо этот вид протезирования подойдет и при адентии, если пациент отказывается от имплантации.
Минусы съемного протезирования
При всей простоте и легкости установки съемных зубных протезов, у этих конструкций больше минусов, чем плюсов:
Съемные зубные протезы стоит устанавливать только в том случае, когда нет других вариантов протезирования, так как есть противопоказания для установки мостовидных протезов или протезирования на имплантах.
Виды съемного протезирования
Особенности протезирования зубов съемными протезами во многом зависит от вида конструкции, материала изготовления, способу фиксации в полости рта.
По виду конструкции
Выделяют два вида моделей: пластиночные и бюгельные.
Пластиночные съемные зубные протезы
Пластиночные (пластинчатые) – это самые первые модели Конструкция их очень проста, она состоит из базиса – пластика, повторяющего рельеф десен и неба и установленных на них искусственных коронок. Конструкции этого вида делятся на:
Полный и частично-съемный пластинчатые протезы
Установка данных моделей в ротовую полость проходит легко: ортопед делает слепок челюсти, по нему в зуботехнической лаборатории изготавливают модель, ортопед ее сначала примеряет, затем устанавливает. Пациент фиксирует модель, сжимая зубы. Частично-съемные модели фиксируют на сохраненных зубах при помощи специальных кламмеров. После чего пациент начинает постепенно привыкать к новой конструкции. Уход за пластиночной моделью достаточно сложен, его ежедневно осуществляет сам пациент и дважды в год проводится профессиональная чистка.
Бюгельные съемные зубные протезы
Бюгельные – современные частично-съемные протезы, состоящие из пластмассового базиса с установленными на нем искусственными коронками, дугообразного металлического каркаса и крючков-кламмеров фиксирующих конструкцию на опорных зубах. Металлическая дуга (бюгель) позволяет создавать нужную нагрузку на ткани челюсти. Современный вариант – безметалловый бюгель Квадротти, где все детали сделаны из высокопрочного пластика.
Обычный бюгельный протез
Безметалловый Квадротти
Установка проходит сложнее, так как требуется подготовить опорные зубы. Уход за бюгелем не требует каких-то специальных навыков, достаточно делать это регулярно.
По способу фиксации
Пластиночный полный съемный зубной протез крепится в полости рта следующим образом:
Частично-съемный протез фиксируется на опорных зубах при помощи крючков (кламмеров). Бюгельные съемные протезы зубов фиксируются разными способами. По этому принципу все бюгельные частичные съемные протезы делятся на следующие конструкции:
Бюгели на кламмерах, аттачментах и телескопических коронках
Условно-съемные модели на имплантах прикручиваются к установленным во время имплантации титановым корням. Они могут сниматься стоматологом во время профосмотров для чистки. Пациент самостоятельно снимать их не может, поэтому и такое название – условно-съемные.
По материалу
Самые первые модели делали из каучука. Сегодня пластинчатые конструкции изготавливаются из различного вида пластмасс. Для стоматологических материалов из пластмассы разработаны определенные требования. Они должны быть:
Этим требованиям (частично или полностью) отвечают следующие материалы:
Акриловые съемные протезы для зубов
Акрил – вид пластмассы, сменивший каучук в изготовлении съемных протезов. Получил распространение в конце 30-х годов прошлого века. Вызывает аллергию за счет компонента, содержащегося в окрашивающем веществе, но выпускается также акрил без цвета, менее эстетичный, но не вызывающий аллергии.
Нейлоновые съемные зубные протезы
Нейлон – из этого вида пластика съемные модели начали делать в середине 80-х годов прошлого века.
Зубные протезы акри-Фри
Акри-Фри (безакриловый пластик) – современный термопластичный материал, не содержащий акрила.
Для изготовления бюгельных моделей применяются следующие материалы:
Лучшие съемные зубные протезы
Стоматолог-ортопед после проведенного обследования советует пациенту, какие съемные протезы ему выбрать. К этим рекомендациям стоит прислушаться, так как все виды протезирования имеют свои показания и противопоказания.
Cъемные зубные протезы при полном отсутствии зубов
Если у пациента полностью отсутствуют все зубы в зубном ряду, то оптимальным вариантом будет условно-съемное протезирование на имплантах – все на 4-х или все на 6-и. В челюсть вживляются 4 или 6 титановых корней, после чего к ним прикручивается модель, полностью повторяющая анатомию челюсти. Такие зубы практически ничем не отличаются от естественных. Они не требуют ежедневного снятия для чистки, достаточно обычного ухода за полостью рта и профессиональной чистки модели раз в полгода. Недостатком условно-съемного протезирования является только его достаточно высокая стоимость.
Если полная имплантация не подходит по цене, то можно также установить полный съемный протез на присосках. Для этого по совету врача нужно подобрать наиболее подходящий пластик для изготовления модели, тщательно снять слепок, чтобы все анатомические особенности челюсти и тканей полости рта полностью отражались в будущей конструкции. Тогда при сжимании челюстей вытесняется воздух, конструкция схлопывается с тканями, присасывается к ним и обеспечивает фиксацию. Этот вид конструкции можно ежедневно снимать и надевать.
При частичном отсутствии зубов
Вопрос, какие съемные протезы лучше при неполной адентии, также решает врач. Самым оптимальным вариантом будет бюгельная безметалловая модель Квадротти. Это уникальная конструкция, очень надежная, правильно регулирующая нагрузку на ткани. Единственный минус – дороговизна.
Вариант номер два – обычная бюгельная модель с использованием металла. Бюгель также надежен, эстетичен и не вызывает каких-либо неприятных ощущений при ношении. Минус – также недешевый.
Бюджетный вариант – пластиночная модель из акрила. Она также надежна, но не долговечна и часто вызывает токсико-аллергические реакции. Чтобы избежать аллергии, можно установить бесцветную акриловую конструкцию, имеющую не совсем эстетичный вид. Если отсутствуют 1 – 2 зуба, то можно установить микропротез-бабочку, изготовленный из любого вида пластика.
Какой съемный зубной протез лучше ставить на верхнюю и нижнюю челюсть
Для верхней челюсти подойдет любой вариант, так как за задней поверхностью зубов имеется значительное пространство, позволяющее надежно зафиксировать съемные зубные протезы любого вида. Но предпочтение все же лучше отдавать условно-съемному протезированию на имплантах. Съемный протез на верхнюю челюсть может быть также бюгельным.
Протезирование на нижней челюсти более проблематично, здесь нет необходимого пространства для фиксации, поэтому, решение вопроса, какие съемные протезы лучше, нужно доверить ортопеду. Вариантами выбора являются условно-съемное протезирование на имплантах и бюгель любого вида.
Как привыкнуть к съемным зубным протезам
Адаптация необходима при полном съемном протезировании, а также при непосредственном протезировании, когда пациент утратил более половины зубов. Адаптационный период у каждого пациента имеет свои индивидуальные особенности и продолжительность. В среднем он продолжается от трех недель до двух месяцев. При этом необходимо отличать нормальные физиологические реакции на присутствии в полости рта инородного предмета и патологические процессы, требующие немедленного обращения к врачу.
Нормально протекающая адаптация
В адаптационный период организм постепенно привыкает к съемным зубным протезам, что сопровождается рядом физиологических реакций. У каждого пациента эти реакции могут быть выражены в большей или меньшей степени, а также некоторые из них могут отсутствовать. Нормальные адаптационные симптомы:
Какие бы съемные протезы не устанавливались, адаптация будет всегда. Чтобы уменьшить адаптационные симптомы, нужно:
Патологические процессы во время адаптации
Установленный на челюсть съемный зубной процесс может вызвать сильное раздражение десен, к которому часто присоединяется инфекция. Симптомами данного осложнения могут быть: усиливающиеся боли при жевании, сохраняющиеся после приема пищи, покраснение и отек десен, выделение гноя, иногда – небольшое повышение температуры тела. Такие симптомы терпеть нельзя, так как инфекция может распространиться на другие органы и ткани с развитием гнойных воспалительных процессов. Единственным правильным решением в данной ситуации будет срочное обращение к стоматологу для лечения осложнения.
Клей и крем для фиксации съемных протезов
Модели на присосках иногда нуждается в дополнительной фиксации. Для этого выпускаются специальные фиксирующие гели, клеи и полоски. Решение о применении таких средств принимает ортопед, он же подбирает наиболее подходящее средство и учит пациента им пользоваться. Наиболее популярные средства для фиксации:
Средства для фиксации протезов
При использовании кремов-фиксаторов их нужно наносить строго в соответствии с инструкцией. Большинство кремов применяются так:
Инструкция по применению фиксирующих кремов
Уход за съемными протезами после протезирования
После окончания съемного протезирования пациенту необходимо осуществлять регулярный ежедневный уход за съемными зубными протезами. Если этого не делать или делать нерегулярно, конструкция быстро придет в негодность или станет источником инфекции. Уход за частичными и полными съемными протезами труднее, чем за несъемными. Необходимо:
Частые вопросы
Те, которые порекомендовал для вас врач-ортопед.
Протезирование: виды, этапы, способы установки
Какое протезирование зубов выбрать?
Выбор метода протезирования зубов зависит от конкретной ситуации, состояния ротовой полости, физиологических особенностей, индивидуальных предпочтений и финансовых возможностей. Если зубы имеют внешние дефекты, но здоровые корни, то возможным является установка виниров или коронок.
Если утрачены 1-2 зуба, то их можно восстановить мостовидным протезом или имплантатами. Если же потеряна (или не подлежит восстановлению) большая часть зубного ряда, то остаются 2 основных варианта – акриловый съемный протез или полное протезирование на имплантатах по системе All-on-4 (т.е. «все на четырех») или All-on-6 (т.е. «все на шести»).
Варианты протезирования зубов
Основные факторы, предопределяющие выбор варианта протезирования зубов (если не брать пока во внимание финансовый фактор) – это цель процедуры (эстетика или жевательная функция), а также количество и расположение зубов, подлежащих восстановлению. Для улучшения внешнего вида здоровых (чаще всего передних) зубов, имеющих внешние дефекты (потемнения, сколы, трещины, нарушение положения или размера) применяют виниры (специальные керамические накладки) или коронки.
Коронки применяются также для сохранения ослабленных или заметно пострадавших (например, сломанных или сточенных) зубов. Они представляют собой своего рода колпачки, одеваемые на обточенный зуб. Выполняются из металла (эта устаревшая технология еще применяется в некоторых клиниках) или современных материалов: пластика (временные коронки), металлокерамики и керамики (фарфора, диоксида циркония и др.). И виниры, и коронки относятся к протезам несъемного типа.
При отсутствии 1-2 зубов применяется либо мостовидный протез – на соседние зубы, используемые в качестве опоры, крепится металлическая конструкция (мост), на которую фиксируются коронки, полностью воспроизводящие вид и функцию утраченных зубов. Либо это будет протез (коронка или мост), опирающийся на имплантаты.
Плюсы протезирования на имплантатах – отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, отсутствие дополнительной нагрузки на них, а также передача жевательной нагрузки на челюстную кость (через металлический корень), что предотвращает ее атрофию.
Недостаток – довольно высокая стоимость и необходимость делать хирургическую операцию (имплантацию искусственного металлического корня). При отсутствии нескольких зубов подряд и невозможности (или нежелании) выполнить имплантацию, делается съемный протез. Например, бюгельный (конструкция на прочной металлической пластине).
При полном отсутствии зубов (адентии) выполняется протез из акриловой пластмассы. Отличительная особенность съемных протезов (и бюгельных, и акриловых) – это возможность для пациента снимать и устанавливать их самостоятельно. Фиксация конструкции в ротовой полости осуществляется специальными кламмерами или микрозамками (у бюгельных), либо за счет присасывания к десне (у акриловых).
Несъемный мост
Восстановление зубов с установкой протезов, которые пациент не сможет снять самостоятельно, называется несъемным протезированием зубов. К ним относятся виниры, коронки (металлокерамические или керамические), зубные вкладки а также мостовидные протезы. Протезирование на имплантатах тоже относят к несъемному типу.
Но в некоторых случаях на имплантаты ставят протезы, которые называют условно-съемными. Это обусловлено тем, что самостоятельно снять их нельзя, но врач-стоматолог вполне может их демонтировать, выкрутив крепежные винты – например, для профессиональной чистки, ремонта или замены. Сами имплантаты при этом останутся на месте.
Коронки
Давным-давно прошло то время, когда коронки делались только из стали и золота. Сегодня для зубопротезирования применяется много современных материалов, ни по прочности, ни по эстетике не уступающих природным зубам. Выбор конкретного материала для коронки диктуется как методом процедуры, так и финансовыми возможностями пациента.
Разберем достоинства и недостатки основных видов зубных коронок для протезирования:
Металлические коронки могут применяться (и иногда применяются) и сегодня. У них есть несомненные достоинства: высокая прочность, зубы под них обтачиваются меньше. Но необходимо выбирать цельнолитые коронки из качественного металла и использовать их только для самых дальних жевательных зубов, где они не будут попадать в зону видимости.
Керамические коронки из фарфора дешевле, но отличаются наименьшей прочностью, стеклокерамика – наиболее прочна и красива, но самая дорогая. Диоксид циркония – золотая середина. Коронки из керамики не применяются для протезирования жевательных зубов из-за их недостаточной для этой функции прочности. Их зона применения – передние зубы, где эстетика очень важна, а жевательная функция вторична.
Металлокерамика
Коронки из металлокерамики отлично подходят для восстановления жевательных зубов. Их можно применять и для протезирования передних зубов, но в этом случае необходимо проверить их сочетаемость с имеющимися природными зубами.
Металлокерамические коронки непрозрачны (иначе металлическая основа будет просвечивать сквозь покрытие), поэтому если у вас передние зубы отличаются высоким коэффициентом прозрачности, то зубы с коронками будут отличаться от природных. Если все же принято решение о протезировании передних зубов металлокерамикой, то лучше выбирать коронки с плечевой массой, поскольку они не дают синюшность десны, в отличие от обычных.
Полное протезирование зубов
При полном отсутствии зубов необходимо изготовление съемного или несъемного протеза. Съемный вариант предполагает изготовление искусственной челюсти из полимерных материалов (акрила, нейлона и др.). Конструкция фиксируется в ротовой полости за счет присасывания к деснам, точно также как присоска держится на стекле.
Изготовление такого протеза является довольно быстрым, цены на них умеренные, а установка не предполагает никаких серьезных вмешательств. Однако у них имеются и серьезные недостатки. Протез должен быть идеально подогнан. Если он прилегает не идеально, или если в процессе эксплуатации форма мягких тканей немного изменилась (а она будет изменяться, т.к. конструкция не передает жевательную нагрузку на кость челюсти, из-за чего атрофия кости будет продолжаться), то протез будет плохо держаться и постоянно выпадать.
Съемный вариант весьма массивен, далеко выходит за пределы зубного ряда, опираясь на мягкие ткани и у некоторых пациентов вызывают рвотный рефлекс. Привыкание к такой конструкции – дело весьма небыстрое (до 1 месяца), а отдельным людям не удается к ней привыкнуть вообще. Твердые протезы нередко натирают десны во время жевания, а мягкие неравномерно распределяют нагрузку, вызывая дискомфорт. Срок службы съемных полимерных протезов составляет 5-7 лет в самом благоприятном случае.
Альтернативой является полное протезирование зубов с помощью несъемных (или условно-съемных) конструкций, опирающихся на имплантаты. Наиболее часто применяются 3 способа: базальная имплантация, протезирование на 4-х имплантатах (All-on-4) или протезирование на 6 имплантатах (All-on-6). Базальная имплантация означает вживление 8-12 удлиненных имплантатов в плотные слои челюстной кости.
Достоинством этого метода является отсутствие необходимости делать наращивание кости, возможность обойтись без разрезания десны и сверления кости, первоначальное прочное крепление имплантатов, которое позволяет сразу же установить на них протез. С другой стороны, вживление большого числа имплантатов усложняет процедуру, а отсутствие широкомасштабных исследований поведения имплантатов на протяжении многих лет не позволяет дать твердые гарантии, в отличие от других способов имплантации, при которых дается пожизненная гарантия на имплантаты.
Протезирование на 4 имплантах
Более предсказуемым и хорошо исследованным является способ протезирования зубов на 4 имплантах. Он тоже позволяет получить готовый несъемный протез в течение 3-х дней после операции. Но особенностью данного вида является то, что эта конструкция будет временной и ее придется заменить на постоянную через несколько месяцев (от 5 до 24 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей).
Основное различие между разными типами временных конструкций состоит в наличии металлического каркаса. Временный протез с каркасом оптимален – он достаточно прочен для того, чтобы служить 2-3 года до замены на постоянный. Но встраивание металлического каркаса с винтовым соединением с имплантатами в акриловый базис является весьма трудоемкой процедурой, в силу чего стоимость будет заметно дороже.
Акриловый временный протез без металлического каркаса будет дешевле, но он обладает заметно меньшей прочностью, из-за чего срок его службы не превышает 5 месяцев, причем даже в течение этого времени нередкими являются поломки конструкции, особенно у мужчин с крупными и хорошо развитыми челюстями. Временный (адаптационный) протез необходимо правильно обслуживать – раз в полгода (а иногда чаще) ему требуется профессиональная чистка у стоматолога, а раз в год – замена фиксирующих винтов.
Разновидностей постоянных конструкций для протезирования по системе «все на четырех» существует множество, поэтому нужный вариант подбирается в каждой клинике индивидуально, соответственно не только конкретной клинической ситуации (например, объема пространства для зубопротезирования, обусловленного степенью атрофии челюстной кости), но также и возможностям клиники и пациента.
Самые качественные – титано-полимерные протезы фирмы Nobel Biocare, однако, они характеризуются высокой стоимостью и требуют большого объема пространства для протезирования, т.е. пациентам с небольшой степенью атрофии кости их установить не получится.
Другой вариант – мостовидные конструкции из диоксида циркония или металлокерамики. Их каркас может быть выполнен из титана или диоксида циркония, а в некоторых случаях из никель-хромового сплава, но балка должна быть фрезерованная. Применение литых конструкций ухудшает прочность и точность посадки, что может привести к проблемам в дальнейшем.
Протезирование на 6 имплантах
Предыдущий метод подходит не всем пациентам. У крупных мужчин, молодых (до 55 лет), а также тех, кто предпочитает твердую пищу (мясо, свежие овощи), и тех, у кого очень мягкая кость, имплантаты, расположенные сбоку, будут испытывать повышенную нагрузку, что неизбежно приведет к их расшатыванию, рассасыванию костной ткани вокруг имплантатов и поломке (или выпадению) протеза через несколько лет.
Таким пациентам всегда рекомендуется протезирование зубов на 6 имплантах, как более надежный и подходящий вариант, позволяющий избежать перегрузки боковых имплантатов. Операция также может быть выполнена по хирургическим шаблонам или традиционным способом с разрезами. Нагружение протезом установленных имплантатов может быть выполнено в течение 2-3 дней после операции.
Для установки протеза лучше использовать фирменные абатменты Multi-unit, поскольку для снятия протеза в дальнейшем (при необходимости чистки или замены временного на постоянный) абатменты Мульти-юнит, в отличие от стандартных, позволяют снять только протез, а другие абатменты придется снимать вместе с ним, травмируя десну, что создает риск проникновения инфекции и развития воспаления тканей вокруг имплантатов, а это, в свою очередь, может привести к отторжению.
Временный (адаптационный) протез обычно входит в стоимость протезирования по системе «все на 6», точно также как и по системе «все на 4». А постоянный придется оплачивать дополнительно. Временный, как уже было рассмотрено выше лучше выбирать с металлическим каркасом, особенно мужчинам, даже несмотря на то, что он будет дороже.
Постоянный лучше выбрать на основе фрезерованных титановых или циркониевых балок, в крайнем случае, кобальто-хромовых. Литые балки значительно менее прочны и их посадка менее точна.
Необходимо отметить, что протезирование по системам «все на 4» и «все на 6» всегда подразумевает имплантацию с немедленной нагрузкой, т.е. протез (временный) ставится сразу же – в течение 3 дней после операции. Некоторые клиники предлагают установку по протоколу отсроченной нагрузки – т.е. спустя 4-6 месяцев, в течение которых придется пользоваться обычным съемным акриловым протезом. Но это не методика «все на 6» (или «все на 4»), а обычная двухэтапная имплантация.
Частичное протезирование
При отсутствии части зубного ряда осуществляется частичное протезирование зубов с помощью мостового или бюгельного протеза. Т.е. конструкции в этом случае могут быть съемными и несъемными. Для установки несъемного моста должны сохраняться здоровые опорные зубы по краям зоны, лишенной зубов. Мост представляет собой металлическую дугу, на которой расположены коронки, имитирующие отсутствующие зубы.
По краям расположена система крепления к опорным зубам. Они обтачиваются и на них тоже надеваются коронки. При отсутствии опорных возможно установить мостовой протез на имплантаты. Съемный мост при частичном отсутствии зубов также подразумевает, что конструкция будет крепиться к опорным зубам. Это могут быть протезы из акрила или нейлона, либо бюгельные.
Частичные пластмассовые протезы имеют кламмеры, с помощью которых они крепятся к опорным зубам. Из-за этого данный вид зубопротезирования не применяется в тех случаях, когда опорные расположены в зоне улыбки, т.к. кламмеры будут видны. Кроме того, такие протезы могут причинять дискомфорт и боль при жевании. Более удобным будет установка бюгельных.
Бюгельное протезирование
Характерным конструктивным признаком бюгельных протезов является специальная металлическая дуга (бюгель). У конструкции верхней челюсти она проходит через небо, а у нижней челюсти – позади передних зубов, примыкая к альвеолярному гребню челюстной кости. Металлическая основа выполняется из титана, кобальто-хромового сплава, или драгоценных металлов.
Ее прочность позволяет уменьшить общую массу конструкции и толщину пластмассового базиса, что положительно сказывается на удобстве пользования протезом. Для бюгельного протезирования зубов должны сохраняться опорные зубы, расположенные по обеим сторонам челюсти.
Это один из самых оптимальных вариантов съемного моста, так как:
Для фиксации бюгельной конструкции применяют разные механизмы – кламмеры (проволочные петли), микрозамки и телескопические коронки. Наилучшими, самыми надежными и эстетически безупречными являются бюгельные протезы с микрозамками и особенно телескопическими коронками.
У них один недостаток – они весьма сложны в изготовлении и требуют высокой квалификации ортопеда и зубного техника, а следовательно имеют более высокую стоимость. Но они лучше передают жевательную нагрузку на опорные зубы и практически не вызывают их разрушения, которое, например, имеет место у бюгельной системы на кламмерах.
Протезирование нижних зубов
Процедура имеет ряд особенностей. Прежде всего, для нижних зубов менее строги требования по эстетике, поскольку нижние зубы видны не так хорошо, как верхние. Также на нижние зубы идет гораздо большая жевательная нагрузка, что предъявляет более серьезные требования к прочности протеза и надежности его фиксации.
А кроме того анатомические особенности нижней челюсти (отсутствие твердого неба, уздечка языка и т.д.) затрудняют зубопротезирование, делая задачу, добиться прочной фиксации протеза, гораздо более сложной. В итоге протезирование нижних зубов оказывается несколько более сложным, а протезы могут иметь несколько иную конструкцию. Тем не менее, для нижних зубов применимы все те же технологии.
Для восстановления здоровых зубов с частичными внешними повреждениями здесь применяются виниры и коронки, а при полной утрате 1-4 зубов можно установить несъемный мост, с опорой на обточенные соседние зубы. Или съемный пластинчатый из акрила или нейлона, с кламмерами из металлической проволоки или полимерного материала.
При наличии опорных зубов с обеих сторон челюсти возможно установить бюгельный протез, конструкция которого будет отличаться от того, что применяется при протезировании верхних зубов формой и расположением дуги. При полной адентии (отсутствии зубов) на нижней челюсти зубной ряд восстанавливается с помощью съемного полного пластинчатого моста, либо условно-съемного на имплантатах.
Последний вариант имеет надежную фиксацию и безупречную функциональность. На нижней челюсти имплантация проводится проще, а более высокая плотность костной ткани нередко позволяет обойтись без длительной и дорогостоящей операции наращивания кости. Имплантаты полностью имитируют природные зубы вплоть до передачи жевательной нагрузки на челюстную кость, что замедляет ее атрофию и позволяет пользоваться протезом без коррекции или замены более длительное время.
Протезирование передних зубов
Передние зубы всегда играют важную роль в образе человека, поэтому их восстановление почти всегда является насущной и актуальной задачей, которую важно решить как можно быстрее. В итоге протезирование передних зубов связано не только с воссозданием формы и вида самого зуба, но и эстетики ровного и красивого десневого края.
Исправить эстетику (потемнение, стертость и небольшие сколы, просветы между зубами) можно с помощью виниров или люминиров, а восстановить сильно разрушенные зубы можно с помощью установки на них коронок. При потере одного или нескольких передних зубов задача протезирования лучше и эффективнее всего решается установкой имплантатов.
Жевательная нагрузка на них в этой зоне минимальна, а быстрое протезирование после утраты зуба исключает рассасывание кости и делает ненужной костную пластику. При имплантации с немедленной нагрузкой пациент получает полнофункциональную конструкцию сразу (правда, спустя несколько месяцев, после полного приживания имплантата, протез придется заменить постоянным).
В случае двухэтапного протокола имплантации на время приживания имплантата прореху закрывают временным протезом-бабочкой, фиксирующимся полимерными кламмерами на соседние зубы. А спустя несколько месяцев ставят формирователь десны, и еще через 3-4 недели – постоянный вариант. При невозможности сделать имплантацию одним из наилучших вариантов станет установка бюгельного протеза.
Срочное протезирование
При необходимости в кратчайшие сроки восстановить целостность зубного ряда пациенту предлагается срочное протезирование зубов, подразумевающее обычно установку в течение одного дня. Это могут быть временные съемные конструкции из акрила или нейлона, из других видов пластика, либо несъемные – например, временные коронки. Такой вид зубопротезирования применяется при удалении зубов, в процессе реставрации.
Еще один вариант – экспресс-имплантация. Установка специального имплантата с биоактивной поверхностью может быть безоперационной, точнее выполненной без разреза десны. На такие имплантаты может быть сразу установлена временная коронка или протез.
Характерная особенность срочного протезирования состоит в том, что это всегда временная конструкция, подлежащая замене на постоянную спустя некоторое время. Такие протезы отличаются не слишком высокой прочностью и имеют ограниченный срок службы.
Протезирование под ключ
При расчете стоимости зубного протезирования важно учитывать все нюансы и расходы на всех этапах. Нередко клиники пытаются показать более низкую стоимость процедуры, не включая в прайс стоимость некоторых материалов или процедур, которые тем не менее пациенту придется оплатить.
Поэтому и возник такой пункт как протезирование под ключ. Это означает, что оплатив указанную сумму, пациент получит полнофункциональный протез и ему для этого не придется оплачивать что-либо еще. Однако, необходимо учитывать то, что в ряде случаев стоимость «под ключ» содержит только стоимость изготовления и установки временного протеза, который придется позже заменить на постоянный.
Стоимость постоянной конструкции и ее установки не включается в цену процедуры «под ключ» в первую очередь потому, что постоянная конструкция устанавливается спустя несколько месяцев (6 и более), а то и 2-3 года после временного зубного протезирования. И рассчитать заранее стоимость постоянного зубопротезирования на месяцы и годы вперед, не зная, какой тип протеза будет установлен и как будут изменяться цены – просто невозможно.
Этапы и сроки протезирования зубов
Конкретный план и порядок всех мероприятий по зубному протезированию в каждом индивидуальном случае может быть различным, соответственно тому, какие зубы подлежат восстановлению, какая выбрана технология и т.д. Любая процедура всегда начинается с осмотра пациента, оценки состояния зубного ряда и проведения необходимых диагностических процедур.
После этого врач совместно с пациентом разрабатывает подробный план лечения. Этапы протезирования зубов могут включать обтачивание зубов – для установки виниров, или коронок, либо для фиксации мостовидного или бюгельного протеза. Еще один важнейший этап – снятие слепков, по которым зубной техник будет изготавливать коронки или протез.
От качества и аккуратности проведения этой процедуры, выбора наиболее подходящего материала зависит точность посадки протеза и удобство использования его в дальнейшем. Для того, чтобы все было выполнено предельно точно, применяются программы моделирования челюсти, выявляется работа челюстных суставов и мышц, изучается смыкание зубов верхнего и нижнего ряда.
Обязательный этап процесса протезирования зубов – изготовление протеза в лаборатории. Это трудоемкая ювелирная работа, от качества которой зависит, насколько успешной будет примерка конструкции, нужна ли подгонка, насколько комфортным будет использование протеза для пациента, как быстро к нему можно будет привыкнуть и сколько времени система прослужит в итоге.
После того, как протез изготовлен, проводится его примерка, при необходимости доработка и затем фиксация. Очень часто перед установкой постоянного варианта, до которой может пройти не один месяц, пациенту ставятся временные конструкции, которые перед установкой постоянной конструкции будет необходимо демонтировать. И, наконец, после установки протеза проходит период адаптации.
В случае протезирования на имплантатах и установки анатомически точных конструкций адаптация занимает считанные дни. При установке сложных и съемных мостов привыкание может растянуться на месяц. Сказать заранее, сколько времени займет протезирование в общем случае просто невозможно. Это может определить только врач после осмотра конкретного пациента и выбора технологии операции.
Подготовка зубов к процедуре
Перед процедурой необходимо провести ряд мероприятий, которые могут занять от одного до нескольких месяцев. В частности, потребуется провести профессиональную гигиену полости рта и вылечить все зубы. Затем может потребоваться удаление зубов, не подлежащих восстановлению и их корней, а иногда также коррекция прикуса или расположения зубов с помощью брекетов.
Если планируется имплантация, она может потребовать костной пластики. Терапевтическая подготовка зубов к протезированию включает полную санацию полости рта – профессиональную чистку, удаление зубного камня, лечение кариеса и пародонтита, депульпирование тех зубов, которые невозможно вылечить иным способом и тех, что предназначены под обточку для фиксации протезов.
Хирургический этап подготовки предполагает удаление сильно разрушенных и неизлечимых зубов, удаление патологий мягких и твердых тканей, проведение наращивания кости перед имплантацией (например, синус-лифтинга), а также саму операцию имплантации. Ортодонтический и ортопедический этапы подразумевают исправление прикуса и выравнивание зубного ряда с помощью брекет-систем.
Это важно не только для красоты, но и для того, чтобы нагрузка после установки протеза распределялась равномерно – от этого зависит здоровье оставшихся зубов и срок службы протеза. Также проводится подтачивание выступающих зубов и исправление вторичной деформации. Все этапы подготовки чрезвычайно важны и напрямую влияют на качество процедуры, удобство пользования протезом и его долговечность.
Выбор метода
То, какое протезирование зубов выбрать в конкретном случае, определяется характером и масштабом дефектов зубного ряда – сколько и каких зубов отсутствует, насколько имеющиеся зубы здоровы и какие методы необходимо применить для их лечения и реставрации. Для этого также потребуется проведение необходимой диагностики – рентгеновские снимки, томография, лабораторные анализы, изучение состояния здоровья пациента.
Конечно же важную роль играют требования пациента – какой результат необходим и какими финансовыми возможностями он располагает. Одни пациенты готовы ждать несколько месяцев, другим необходимо срочное протезирование. Одни согласны на имплантацию, а другим она противопоказана по медицинским соображениям. В каждом конкретном случае выбор методики и плана процедуры – компромисс между желаниями и возможностями.
Как делают зубные протезы?
Само по себе изготовление протеза не слишком влияет на время протезирования зубов – на него уходят считанные дни. Гораздо больше времени расходуется на подготовительные процедуры, ожидание приживления имплантатов, адаптацию к готовой конструкции.
После изготовления слепков и создания цифровых 3D-моделей челюсти слепки переносятся на гипсовые модели в зуботехнической лаборатории. В дальнейшем на специальном оборудовании создаются конструкции из титана, диоксида циркония, различных сплавов, полимерных материалов. Керамические коронки требуют обжига, иногда окраски.
Установка готовой конструкции
Изготовленный протез обязательно примеряется. В случае неполного или неточного прилегания врач корректирует его или отдает в лабораторию. Если сел идеально, врач проводит его фиксацию в ротовой полости. Корректировка может потребоваться и в дальнейшем – из-за изменения тонуса жевательных мышц, нарушения прикуса, атрофии костной ткани вследствие отсутствия жевательной нагрузки на кость.
Далее врач инструктирует пациента, как необходимо пользоваться протезом – что можно жевать, а что нет, как часто и тщательно необходимо чистить, когда явиться на прием для осмотра конструкции, профессиональной чистки, при необходимости – ремонта или замены комплектующих.
Как крепятся зубные протезы если нет последних опорных зубов?
Если имеется в виду полное отсутствие зубов, то здесь подойдут различные виды полного протезирования, которые мы рассмотрели выше. Если же зубы сохранились, например, впереди и речь только о восстановлении боковых жевательных зубов, то тут возможно либо бюгельное протезирование на имплантатах (которые дадут необходимую опору для протеза), либо установка съемных протезов из акрила или нейлона, либо бюгельное протезирование с опорой на передние зубы.
Боли после протезирования
После установки ортопедической конструкции пациент может испытывать болевые ощущения. В основном они обусловлены либо адаптацией тканей ротовой полости к элементам протеза, либо развитием воспалительных процессов. Боли вследствие адаптации проходят самостоятельно, либо после коррекции конструкции.
А вот боли после протезирования зубов, вызванные воспалением, чреваты опасными последствиями, поэтому если они продолжаются дольше нескольких дней, не ослабевают, а усиливаются, сопровождаются неприятным запахом, выделением гноя – необходимо срочно, не откладывая, обратиться к врачу.
Причиной боли могут стать невылеченные очаги инфекции в ротовой полости, инфекция в результате ошибок при установке конструкции или предшествующих подготовительных операциях, нарушение правил использования протеза и гигиены полости рта, аллергические реакции на материалы, применявшиеся при зубном протезировании, а также слишком плотное, либо, напротив, недостаточно плотное прилегание протеза к мягким тканям.
Для того чтобы выявить причины воспаления и вылечить его, необходимо обратиться в стоматологическую клинику, в противном случае это может привести к поломке протеза, отторжению элементов его конструкции и серьезным осложнениям.
Показания к протезированию
Основными показаниями к зубопротезированию являются:
Некоторые показания являются субъективными – например, эстетические дефекты, такие как неровность зубного ряда, небольшое потемнение или природная желтизна эмали. В таких случаях нередко возникает желание улучшить эстетику, сделать зубы более ровными, одинаковыми и красивыми.
Во всех случаях помочь обрести красоту и уверенность в себе, а также вернуть жевательную способность помогут врачи клиники Дэнтал Мастер. У нас выполняются все виды протезирования – быстро, качественно и по доступным ценам.
Виды зубных протезов
Зубные протезы позволяют восстановить зубной ряд при полной или частичной адентии. В статье рассматриваются современные виды протезирования, оцениваются преимущества, недостатки каждого из них. Проводится сравнительный анализ материалов изготовления, в том числе с точки зрения стоимости. Кроме того, даются рекомендации специалистов нашей клиники по подбору подходящего варианта в соответствии с анамнезом.
Содержание
Основные виды зубных протезов
Так называются изготовленные по индивидуальному заказу ортопедические конструкции, замещающие утраченные зубы. Они устанавливаются с целью восстановления эстетичности внешнего вида и жевательной функции, а также устранения нарушений дикции.
По типу фиксации в ротовой полости выделяют три основных вида протезов:
Полные протезы
Предназначены для восстановления зубов при полном их отсутствии, изготавливаются из гипоаллергенных акриловых пластмасс. Состоят из прилегающего к десне базиса и закрепленных на нем коронок. Качественно изготовленная искусственная верхняя челюсть хорошо удерживается на месте за счет отрицательного давления между десной и протезным ложем. Нижний протез, как правило, фиксируется хуже, поэтому стоматологи рекомендуют дополнительно использовать специальные клеящие составы.
Полный зубной протез
Частичные
Устанавливаются при наличии опорных зубных единиц, исправляя включенные или концевые дефекты. При изготовлении используются металл, пластик, акрил в разных комбинациях. Современная ортопедическая стоматология предлагает несколько вариантов частичных конструкций, которые фиксируются замками, кламмерами, и другими видами креплений. Жевательная нагрузка равномерно распределяется как на ткани челюсти, так и на протез.
Виды съемных протезов
К данной категории относятся конструкции, которые можно снимать, очищать, надевать самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста. Они показаны при полном либо частичном отсутствии зубов бывают постоянными и временными. Выделяют следующие виды съемных зубных протезов:
Съемные протезные конструкции выполняют эстетическую функцию, способствуют лучшему пережевыванию пищи. К достоинствам этого способа протезирования можно отнести быстроту установки, относительно невысокую стоимость. Недостатков у постоянных конструкций существенно больше.
Во-первых, атрофируются ткани десны, из-за чего возникает необходимость замены искусственной челюсти каждые 2 или 3 года. Во-вторых, пластиночные протезы недостаточно надежно фиксируются в ротовой полости, могут искажать дикцию. В-третьих, материалы изготовления быстро изнашиваются, не отличаются высокой прочностью. Ниже приведены подробные характеристики каждого вида съемных протезов.
Протез-присоска или пластиночный
Недорогой и самый простой способ протезирования при полном или значительном отсутствии зубов. Протез состоит из базиса, выполненного по индивидуальному слепку, и коронок. Для изготовления основы используются твердые гипоаллергенные материалы (акрил, пластик) либо мягкий нейлон.
Если сохранилось несколько зубных единиц, то искусственная челюсть крепится к ним при помощи крючков-кламмеров. В случае полной адентии фиксация осуществляется за счет присасывания ложа базиса к тканям десны. Для более надежного крепления стоматологи рекомендуют применять специальные адгезивные составы (кремы, клеи).
Полные съемные протезы для верхней челюсти имеют конструктивную особенность. Они полностью перекрывают небо, что увеличивает площадь их поверхности и, соответственно, надежность фиксации в ротовой полости. Протезирование нижней челюсти аналогичным способом нежелательно, потому что изделие, не имея небной части, хуже удерживается во рту.
Стоматологи не рекомендуют данный вид протезирования по нескольким причинам:
Иммедиат-протез
Известен также как «бабочка» или «жучок», является временным видом протезирования 1-3 зубных единиц. Устанавливается обычно перед имплантацией на срок, необходимый для приживления титановых штифтов. Съемный протез в это время необходим для поддержания жевательной функции, сохранения эстетики, а также для предотвращения расхождения зубов.
Название конструкция получила из-за схожести своей опорной части с раскрытыми крыльями насекомого. Базис обычно изготавливается из мягких материалов, окрашенных под цвет десны, а коронки – из белой акриловой пластмассы. Протез крепится на здоровые зубы с помощью кламмеров, которые практически незаметны при улыбке или разговоре. Иммедиат-протезы стоят недорого, изготавливаются в 2-3-дневный срок, эстетично выглядят.
Иммедиат-протез
Бюгельный протез
Один из наиболее качественных современных видов протезирования при частичной адентии. Конструкция отличается комфортным ношением, эстетичностью, прочностью. Кроме того, жевательная нагрузка равномерно распределяется между опорными зубными единицами, что существенно замедляет атрофию костной ткани. Для установки конструкции данного типа необходимо наличие собственных здоровых зубов по обеим сторонам челюсти.
Бюгельный протез состоит из трех основных частей:
Основа металлического каркаса – дуга, которая выполняет функцию распределения нагрузки и обеспечивает прочность всей конструкции. На верхней челюсти она может находится в трех положениях – спереди, посередине или сзади – либо иметь замкнутую кольцевидную форму. при протезировании нижней челюсти этот элемент имеет исключительно переднее положение.
Дуга не соприкасается со слизистой оболочкой, имеет небольшую толщину. На нее наваривается нейлоновый или акриловый базис с коронками. Толщина и объем основы за счет наличия прочного металлического каркаса уменьшены. Это повышает комфортность ношения бюгельных конструкций и делает их одними из лучших протезов для зубов. Надежность фиксации в ротовой полости зависит от типа крепления к опорным зубным единицам.
На кламмерах
Так называются крючки, которые надеваются на здоровые коронки, передавая на них давление и удерживая протез от смещения. Изготавливаются обычно из металла, но если попадают в зону улыбки, то могут быть выполнены из нейлона (он практически незаметен). Кламмерное крепление имеет следующие преимущества:
Из недостатков можно выделить невысокие эстетические характеристики, но это относится только к кламмерам из металла. Кроме того, такие крепления негативно влияют на состояние опорных зубов, ускоряя их разрушение. Причина заключается в небольшой эластичности крючка, необходимой для его снятия или надевания. В результате он становится подвижным, постепенно истирая эмаль. Но данную проблему можно решить, установив коронки из металлокерамики.
На замках
Фиксация протеза обеспечивается за счет металлических микрозамков или аттачментов, состоящих из двух частей. Одна из них располагается на самом протезе, а вторая – на металлокерамической коронке опорного зуба. Конструкция такого крепления отличается надежностью, а также перераспределяет около половины жевательной нагрузки на здоровые зубные единицы.
К плюсам бюгельных протезов на аттачментах относятся:
Из минусов можно выделить достаточно высокую стоимость изготовления, которая обусловлена его сложностью. Кроме того, для протезирования необходимо обтачивать собственные зубы, чтобы установить металлокерамику.
На телескопических коронках
Наиболее технический сложный, но самый эффективный способ фиксации протеза во рту. Крепежный элемент состоит из двух частей – металлического колпачка и металлокерамической коронки. Первый из них ставится на обточенный здоровый зуб, а второй – крепится на каркас протеза. При установке коронка надевается на колпачок, обеспечивая максимально надежную фиксацию. Поэтому на вопрос о том, какие бюгельные зубные протезы самые лучшие можно уверенно ответить, что именно эти.
К преимуществам изделий на телескопических коронках относятся:
Основной недостаток конструкций данного типа – высокая стоимость, поскольку требуется установить коронки не менее чем на 4 опорных зуба.
Квадротти
Название конструкции произошло от итальянского QuattroTi – новейшей разработки европейских учены в области протезирования. Протез по принципу изготовления и фиксации аналогичен бюгельному, но отличается по материалу изготовления. Вместо металла в нем используется ацетал – безмономерная пластмасса «Dental-D», которая характеризуется повышенной прочностью, стопроцентной гипоаллергенностью, легкостью.
Протез Квадротти
Данный материал позволил улучшить эксплуатационные качества искусственной челюсти без ущерба для остальных значимых свойств. Вес конструкции уменьшился, прочность не уступает металлическому аналогу, при этом нет никакого риска возникновения аллергических реакций. Кроме того, кламмеры Квадротти, выполненные из ацетала, совершенно незаметны на зубах.
Бюгельные протезы QuattroTi превосходят аналоги на кламмерах по следующим показателям:
Протезы Квадротти не уступают металлическим аналогам в прочности, но имеют один существенный недостаток. Их кламмеры не выполняют опорной функции, а только удерживают, поэтому нет перераспределения жевательной нагрузки на опорные зубы. Все давление приходится на ткани десны, из-за чего при жевании могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, цена на QuattroTi выше.
Сэндвич
Так называются съемные протезные конструкции нового поколения для верхней челюсти без неба. Является продуктом отечественной разработки, изготавливается из акриловых пластмасс. Рекомендуется пациентам, у которых сохранилось не менее двух собственных зубных единиц, которые будут опорными. Этот вид зубных протезов также подходит, если нет зубов, но установлены 2 импланта.
Базис фиксируется на десне за счет двух креплений, повторяющих анатомическую форму имеющихся зубных единиц. За счет отсутствия небной части изделие превосходит стандартный съемный аналог по следующим пунктам:
Условными недостатками сэндвича можно считать только более высокую стоимость или необходимость установки двух имплантов, если собственные зубы отсутствуют полностью.
Виды несъемных протезов
Данный вид протезирования показан в случае неполной адентии – отсутствия от одного до трех зубов либо их фрагментов. Его суть заключается в фиксации протезных конструкций на твердых тканях с помощью специальных цементирующих составов. Несъемные протезы могут быть временными либо постоянными, изготавливаются из диоксида циркония, керамики, композитных материалов, металла, пластмассы.
Установка данного типа протезов позволяет решать разнообразные задачи. При помощи мостов устраняются такие дефекты зубного ряда, как отсутствие до 3 расположенных рядом зубов. Трещины либо сколы эмали маскируются накладками – винирами либо люминирами, которые прочно крепятся и препятствуют дальнейшему разрушению твердых тканей. В случае значительного повреждения моляров вместо пломб устанавливаются вкладки. При частичной или полной утрате коронки ставится искусственный аналог.
Коронки
Представляют собой колпачки, изготовленные из различных материалов, которые герметично надеваются на специально подготовленный собственный зуб. Подготовка заключается в предварительном лечении, депульпировании (при необходимости), обтачивании. После препарации по снятому слепку изготавливается протез анатомической формы, выполняется его временная установка. Через месяц стоматолог устраняет выявленные недостатки искусственной коронки, проводит постоянную фиксацию медицинским цементом.
Зубные коронки
Протезирование данного типа выполняется различными материалами:
Мосты
Несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования 1-2 (реже трех) зубных единиц подряд. Более длинные изделия нецелесообразны, поскольку не несут жевательной нагрузки, не отличаются повышенной прочностью. Мосты представляют собой ряд монолитных коронок, которые крепятся на опорные зубы либо импланты. Изготавливаются из современных материалов – металлокерамики, диоксида циркония, а также металла. По способу крепления подразделяются на несколько видов.
Адгезивный
Рекомендован для протезирования, если нужно сохранить здоровые опорные зубы. Конструктивной особенностью данного типа моста является крепление в виде тонких горизонтальных стекловолоконных пластин, которые фиксируются на внутренней поверхности собственных зубных единиц. Конструкция достаточно прочна, к тому же имеет ряд других преимуществ:
К недостаткам абразивного протеза относятся его недолговечность (средний срок службы не более 2 лет), а также утолщение опорных зубов. Последний фактор является следствием накладывания креплений и требует некоторого времени на привыкание.
Консольный
Подходит для устранения единичного дефекта, поскольку в качестве опоры используются зубы только с одной стороны. Опорные единицы (одна или более) обтачиваются, на них фиксируются коронка с консолью, изготовленные из циркония либо металлокерамики. Так как данный тип крепления нельзя считать достаточно надежным, консольные мосты могут замещать только резцы с клыками.
Такая конструкция служит около 5-7 лет, при этом не замедляет атрофию костной ткани, не отличается высокой прочностью. Кроме того, опорный зуб постепенно смещается, поэтому консоли ставятся только тогда, когда невозможно использовать в качестве опоры зубы с обеих сторон. По той же причине этим видом протезирования не исправляются концевые дефекты.
Составной
Мост данного типа ставится в тех случаях, когда оси опорных зубов расположены не параллельно друг другу. Элементы конструкции соединяются подвижно при помощи шарниров, кламмеров, системы «паз-шар». Основным преимуществом составного мостовидного протеза является возможность протезирования наклонно расположенных зубных единиц. Кроме того, они достаточно долговечны (служат 12-15 лет), поскольку изготавливаются из металла.
Комбинированный
Цельнолитые металлические протезы отличаются повышенной прочностью, а также не требуют значительного обтачивания зубов. Однако за счет низкой эстетической привлекательности их используют для протезирования исключительно моляров. Если часть протеза выходит в зону видимости, металл можно скомбинировать с металлокерамикой. Например, коронки на 7 и 6 зубы сделать кобальт-хромовыми, а на 5 и 4 – металлокерамическими. Так удешевляется процесс изготовления протеза без ущерба для улыбки.
Микропротезы
Микропротезирование применяется при частичном разрушении коронки, сколах и повреждениях зубной эмали. Является промежуточным звеном между пломбированием и установкой протеза. Микропротезы изготавливаются из композитных материалов, металла, керамики, фиксируются с использованием цемента или специального клея.
Виниры и люминиры
Представляют собой тонкие керамические пластинки, предназначенные для исправления дефектов передних зубов:
Виниры – это накладки на зубы
Люминиры толщиной 0,2 мм стоят дороже, но имеют срок эксплуатации 20 лет, не требуют значительного обтачивания зубов, фиксируются клеем. Виниры дешевле, однако препарировать придется около 0,7 мм твердых тканей, крепить пластины цементом, а срок службы накладки составляет не более 15 лет.
Вкладки
Такой способ протезирования подходит для восстановления коронок жевательных зубов. Стоматолог ортопед делает слепок, с помощью которого из металла или композита изготавливается микропротез. Он крепится цементом и превосходит обычные пломбы по прочности в несколько раз. Если коронка разрушена полностью, ставится культевая металлическая или металлокерамическая вкладка.
Протезы на имплантах
Самые лучшие зубные протезы, какие можно установить максимально быстро, качественно, надолго – это конструкции на имплантах. Они относятся к условно-съемным, поскольку снять или установить их может только специалист. Протез состоит из искусственной челюсти с зубами, титановых штифтов, абатментов. По сравнению с традиционной имплантацией этот метод протезирования имеет ряд преимуществ:
Технология All-on-4 подходит для протезирования обеих челюстей. Процедура выполняется одним днем после предварительной санации ротовой полости. Устанавливает в челюсть пациента два штифта спереди, без наклона, а еще два – по бокам под углом. На искусственные корни крепятся абатменты, а на них – акриловый протез.
All-on-6 – разновидность предыдущей методики, но с использованием 6 имплантов. Подходит для людей со значительной атрофией, сниженной плотностью костной ткани, а также имеющим заболевания пародонта. Имплантация по данному методу обеспечивает более надежную фиксацию, требует больше материалов, поэтому стоит дороже.
Классичфикация протезов по материалу
Для протезирования применяется несколько видов материалов, соответствующих требованиям и стандартам современной ортопедической стоматологии.
Акрил
Универсальная разновидность пластика, характеризующаяся пластичностью, легкостью, доступной ценой. Применяется для изготовления всех типов съемных протезов, а также базисов для протезирования на штифтах. Из недостатков можно выделить недостаточную прочность, недолговечность (служат около 5 лет).
Acry-Free
Биосовместимый безмономерный пластик повышенной прочности, полностью гипоаллергенный. Устойчив к механическим повреждениям, эластичен, используется в лучших съемных протезах зубов. Срок эксплуатации составляет не менее 10 лет.
Протез Acry-Free
Нейлон
Современный эластичный гибкий материал, характеризующийся невысокой плотностью и небольшим весом, гипоаллергенностью. Подходит для изготовления элементов съемных протезов – базисов, креплений. Недостатками являются недостаточная прочность, недолговечность – изделия из нейлона подлежат замене каждые 5 лет.
Силикон
Силиконовыми называют гибкие протезные съемные конструкции, но сам этот материал в ортопедической стоматологии не применяется. Пациенты путают его с нейлоном или безмономерным пластиком АкриФри.
Пластмасса
Широко используется в стоматологической практике для изготовления искусственных зубов, временных коронок, накладок на металлические протезы. Из плюсов можно отметить ее низкую стоимость, из минусов – хрупкость, неустойчивость к окрашиванию. Служит не более 2 лет.
Ацетал
Разновидность безмономерного пластика, характеризующаяся высокой прочностью, устойчивостью к неблагоприятному химическому и физическому воздействию. Долговечен, полностью биосовместим, не вызывает аллергии. Используется в производстве бюгельных протезов нового поколения Квадротти.
Цирконий
Наиболее прочный из используемых в протезировании материалов. Отличается высокими эстетическими свойствами, долговечностью (служит десятилетиями). Условным недостатком можно считать истирание эмали зубов, находящихся на противоположной челюсти. Используется для изготовления несъемных протезов, в том числе коронок для протезирования на имплантах.
Керамика
В чистом виде керамическая основа – фарфор – редко применяется в стоматологии из-за повышенной хрупкости. Однако широко используются его производные – разные виды стеклокерамики. Из них изготавливают самые дорогие и эстетически привлекательные несъемные конструкции – коронки, виниры, люминиры. Срок эксплуатации составляет не менее 20 лет.
Металлокерамика
Так называется сочетание металлической основы с керамическим покрытием. Достоинствами являются прочность, эстетичность, долговечность. При надлежащем уходе металлокерамический протез прослужит больше десяти лет. Используется в изготовлении несъемных конструкций.
Композитные материалы
Полимерные многофазные составы из неорганического наполнителя, гидрида кремния, органической матрицы. Характеризуются прочностью, долгим сроком службы. Используются в качестве пломбировочного материала, для микропротезирования.
Какие зубные протезы самые лучшие и удобные
Каждая протезная конструкция имеет специфические характеристики, определяющие область ее применения.
Для верхних зубов
Резцы и клыки испытывают меньшую нагрузку по сравнению с жевательными зубами, к тому же находятся в зоне видимости. Для их протезирования оптимальны несъемные виды протезов – коронки, адгезивные мосты из диоксида циркония, стеклокерамики, металлокерамики. Моляры с премолярами практически не видны, поэтому вместо них целесообразно устанавливать прочные, недорогие металлические или комбинированные протезы. При незначительных дефектах спереди ставятся виниры, люминиры, а сзади – вкладки.
Коронки на передних зубах
Для нижних
Передние нижние зубы, как и верхние, тоже находятся в зоне улыбки, поэтому несъемные конструкции для них должны быть максимально эстетичными. На малозаметных жевательных зубных единицах можно немного сэкономить, поэтому рекомендации те же, что в предыдущем пункте.
При частичном отсутствии зубов
В таких случаях одиночные дефекты исправляются консольными или адгезивными мостами. Можно также ставить иммедиат-протезы в процессе двухэтапной имплантации. Выраженная адентия требует установки качественных бюгельных протезов, можно попробовать также съемный сэндвич.
При полной адентии
Чаще всего используются недорогие пластиночные конструкции, но они деформируют десны, плохо держатся, вызывают дискомфорт. Оптимальным решением в данном случае является полная имплантация зубов.
Для временного протезирования
В таких случаях обычно используются иммедиат-протезы. Также в качестве непостоянных можно применять консольные конструкции.
Для детей
Какое протезирование зубов будет лучше для ребенка – зависит от конкретной ситуации. Обычно детям нужны протезы-бабочки в период смены зубов, чтобы корректировать зубной ряд.
Проблема
Подходящий протез
Мин. цена, руб.
Верхняя и нижняя челюсть:
Незначительные,
одиночные дефекты
передних и задних зубов
Зуб утрачен. Как скрыть отсутствие?
Рассказывает врач стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич.
Удаленный зуб необходимо как можно скорее заменить надежным протезом. Если вовремя не принять меры, оставшиеся зубы начнут «разъезжаться»:
Если вам необходимо удалить любой зуб, кроме «мудрого», и нет острой боли, обязательно проконсультируйтесь со стоматологом-ортопедом ДО удаления. Мы с вами решим, какую установим конструкцию, а еще снимем слепки. Зачем нужны слепки – узнаете дальше.
Имплантат – новый зуб
Наиболее современный и удобный для пациента способ восстановить зубной ряд – это имплантация. Сначала устанавливается искусственный корень – титановый имплантат. Спустя несколько месяцев на него можно установить красивую коронку, не отличимую от настоящих зубов. Ухаживать за протезом на имплантате вы будете так же, как за остальными зубами.
Держим место для зуба
От начала лечения до фиксации коронки проходит около 6 месяцев. Но, разумеется, мы не отправляем пациента все это время гулять с прорехой в зубах. Пока десна приходит в норму после удаления, пока приживается имплантат, важно защитить зубы от смещения, а пациента – от неловкости при улыбке.
Помните, перед удалением мы снимали слепки? По ним можно заранее изготовить протез и установить его в тот же день, когда вы попрощаетесь с проблемным зубом. Никто не заметит, что в зубном ряду не хватает единицы.
Есть разные виды временных зубов:
Съемные:
Несъемные:
Каждый клинический случай требует индивидуального подхода: нужно учесть прикус, нагрузку, расположение протеза. На консультации мы подберем оптимальный вариант временного зуба для вашей ситуации.
Какой бы вариант восстановления зубного ряда вы не выбрали, помните: важно как можно скорее обратиться к врачу и предотвратить смещение зубов.
Стоматолог-ортопед Завада Александр Юрьевич принимает в КосмоСтом на Волочаевской 19/1. Записаться на консультацию к доктору можно по тел. 40-45-00.
Как крепятся зубные протезы, если нет последних опорных зубов
Разнообразные варианты восстановления зубов при концевом дефекте
Отсутствие крайних жевательных зубов (концевой дефект) вызывает определенные сложности при протезировании и накладывает ограничение на выбор ортопедических конструкций. ЦПС «Доктор Левин» успешно справляется и с этой задачей, предлагает различные варианты восстановления утраченной жевательной функции с помощью современных технологий — от недорого частичного съемного протезирования до имплантации с пожизненной гарантией.
Как крепятся протезы, если нет крайних жевательных зубов
При отсутствии последних зубов жевательного ряда не все способы протезирования возможны. Например, недоступен один из популярных вариантов — установка мостовидного протеза с опорой на сохранившиеся зубы. Для надежной фиксации моста требуется опора в виде здоровых зубов с обеих сторон протеза.
Но и в этом случае в современной ортопедии есть решения:
Частичный съемный протез
Частичный съемный протез — наиболее простое и доступное решение при концевом дефекте зубного ряда. Протез крепят в полости рта к собственным зубам крючками (кламмерами).
Конструкция несложная, включает в себя:
Пластинчатые протезы недолговечны в использовании — срок службы колеблется от 1 года до 5 лет. Больше подходят в качестве временных перед подготовкой к более надежному протезированию или имплантации.
Недостатки у частично-съемных протезов (если они изготовлены с нарушением технологий) существенные:
Съемные протезы на замках
Более надежный вариант съемных конструкций — бюгельный протез на замках. Представляет из себя каркас из металла в виде дуги, облицованной пластмассой, и искусственные зубы, которые могут быть изготовлены из более прочной металлокерамики.
Протез крепится к опорным зубам замком (аттачментом). Для фиксации задействуют 2 сохранившихся крайних зуба в ряду. На них надевают коронки из металлокерамики и фиксируют протез с заранее смонтированным микрозамком. Максимальная нагрузка при жевании приходится на коронки и в меньшей степени на десны, поэтому бюгельное протезирование надежно и безболезненно, но возможно только при устойчивых опорных зубах.
Бюгельные конструкции лучше подходят при двусторонних концевых дефектах, когда жевательных зубов нет ни с одной, ни с другой стороны. Протез удерживают на опорах 2 замка, а дуга из сплава металлов соединяет между собой 2 основные части. Между ними сбалансированно распределяется жевательная нагрузка.
Срок службы — 7-8 лет, при тщательном уходе — 10 лет. Стоят дороже пластиночных.
Имплантация — идеальный вариант при концевом дефекте
Главное достоинство — 100% имитация естественного зуба. Полностью восстанавливает не только верхнюю часть, но и корень.
Имплантаты служат всю жизнь, безметалловые коронки — от 25 лет.
Имплантация выгодно отличается от других методов протезирования:
Протезирование на имплантах при отсутствии крайних зубов — лучший способ окончательно решить все проблемы на всю жизнь.
В нашем Центре устанавливаются исключительно имплантационные системы Nobel Biocare (США). Совместно с производителем предоставляется пожизненная гарантия на импланты и их установку в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.
На безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории или по технологии Nobel Procera, также предоставляется расширенная, уникальная для Москвы, гарантия — 25 лет.
Варианты протезирования на имплантах
Имплант и коронка вместо каждого зуба
Такой способ восстановления концевого дефекта предусматривает фиксацию имплантата на место каждого утраченного зуба с последующим протезированием отдельными коронками. Считается самым лучшим с эстетической и функциональной стороны, человек ощущает максимальный комфорт.
Керамическая облицовка коронок из диоксида циркония делает новый зуб совершенно естественным, с безупречной эстетикой. Воссоздаются природные межзубные промежутки между зубами и контур десен.
Имплантаты в полном объеме заменяют отсутствующие зубы, способны выдерживать любую жевательную нагрузку.
Зубной мост на имплантах
Смысл мостовидного протезирования на имплантах — сэкономить средства. Уменьшается количество имплантатов, на которые потом фиксируется мостовидный протез. Например, для замещения трех зубов устанавливают два импланта по краям дефекта, а в составе моста спаивают между собой 3 коронки, при этом 2 крайних фиксируют на имплантах, центральная остается без опоры и свободно нависает над десной.
Метод схож с классическим мостовидным протезированием с опорой на соседние зубы, но в отличие от обычного способа не требует наличия и дополнительной обработки живых зубов.
Конструкции на имплантах не вызывают никакого дискомфорта, воспринимаются как натуральные. Но требовательный пациент может заметить несовершенство эстетики в сравнении с отдельными имплантами. К тому же при протяженном концевом дефекте под центральной частью протеза кость постепенно атрофируется, хотя и гораздо медленнее, чем при традиционном протезировании.
Сравнение вариантов протезирования при отсутствии крайних зубов
Характеристика | Съемный протез | Протез на замках | Мост на имплантах | Импланты с коронками |
Надежность фиксации | крайне низкая | средняя | высокая | высочайшая |
Обточка соседних зубов | не требуется | требуется | не требуется | не требуется |
Вероятность убыли кости под протезом | крайне высокая | высокая | низкая | отсутствует |
Срок службы | 1-5 лет | до 10 лет | импланты — бессрочно, циркониевые мосты — от 25 лет | импланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет |
Стоимость | низкая | средняя | высокая | самая высокая |
Какой вариант выбрать — решает исключительно пациент в зависимости от финансовых возможностей и показаний. Наши специалисты могут посоветовать оптимальный вариант в конкретной ситуации. Например, съемные протезы подойдут как быстрое, недорогое, но временное решение. А при желании сделать зубы раз и навсегда лучше обратить внимание на один из способов протезирования на имплантатах.
Частые вопросы пациентов
Зубной мостовидный протез в классическом его виде — это несъемная конструкция из нескольких спаянных коронок. По технологии нужно закрепить полые крайние коронки на зубах с двух сторон от дефекта, создать две точки опоры. И это главное условие, только в этом случае искусственная конструкция выдерживает механические нагрузки. Центральные коронки остаются навесными, имитируют недостающие один или несколько зубов.
В случае с восстановлением крайних зубов точка опоры будет только одна, на которой протез держаться не будет, поэтому мост установить нельзя. Альтернатива ему — мосты на имплантах.
Консольный мост отличается односторонней фиксацией. Вторая часть конструкции остается без опоры, нависает над дефектом зубного ряда. Таким способом можно восстановить только один отсутствующий зуб. Большее количество навесных искусственных коронок превышает допустимую нагрузку на опорные зубы. Они постепенно наклоняются, расшатываются и ослабляют фиксацию, приводят в негодность всю конструкцию.
Этот вариант крайне ненадежный, его мы не рекомендуем.
Полные съёмные протезы
Если обратиться к официальной статистике, то практически половина жителей нашей страны к 65 годам сталкивается с такой проблемой, как полная потеря зубов. В медицинской практике это явление называют адентией. Игнорировать подобную ситуацию не стоит, поскольку адентия – это не просто эстетический дефект, способный вызывать психологический дискомфорт у пациента, повлиять на самооценку. Потеря зубов опасна тем, что в результате этого запускается череда более серьезных проблем со здоровьем: ухудшается процесс измельчения пищи, что ведет к дисфункциям органов пищеварения, ухудшает работу кишечника, как следствие – нарушается работа всех внутренних органов.
Наиболее прогрессивные методы восстановления утраченных зубов – это протезирование на имплантах или использование съемных конструкций. При всех видимых преимуществах имплантации этот метод имеет и существенные недостатки. Он может не подойти пациентам, поскольку требует хирургического вмешательства, а оно может быть противопоказано. И второй существенный момент – это дороговизна всех манипуляций. Альтернативный, универсальный и подходящий практически всем метод протезирования при полной адентии – это изготовление и установка съемных ортопедических зубных конструкций.
Съемные зубные протезы отличаются тем, что их можно снимать и надевать самостоятельно, в любой момент времени, без привлечения специалистов. Существует две разновидности данных конструкций:
Полные съемные протезы: что это?
Полные съемные зубные протезы – такой вид протезов, который может спасти ситуацию при полном отсутствии зубов одной или сразу двух челюстей. К верхней челюсти конструкция крепится обычно за счет эффекта присасывания десны и слизистой оболочки полости рта. А вот на нижнюю челюсть крепление протеза не так надежно, поэтому фиксация часто предполагает использование специальных клеев или силиконовых прокладок.
Показания по применению
Как правило, полное съемное протезирование показано при дефекте ряда зубов, таком, как полная потеря жевательных зубов. Кроме того, показанием может служить патологическое состояние пародонта. Пародонтит в тяжелой форме требует установки таких конструкций, это будет лучшим выходом для пациентов с данной болезнью. Выбор типа протеза зависит от конкретного случая, решение принимает врач совместно с пациентом, основываясь на тщательном исследовании ротовой полости.
Виды зубных съемных протезов при полном отсутствии зубов
Если зубов совсем не осталось, выбор конструкции существенно ограничивается. Современная медицина предлагает установку протезов на имплантах – это самый надежный и самый эстетичный метод, но он доступен не всем ввиду своей высокой стоимости и показаний. В таком случае остаются пластинчатые протезы – они подходят людям любого возраста, если нет аллергических проявлений на используемый для их создания материал. При полном отсутствии зубов все конструкции схожи между собой по строению, но могут быть изготовлены из разных материалов. Давайте определимся, в чем плюсы и минусы разных вариантов.
Пластиночные протезы
Пластиночные протезы, как понятно из названия, представляют собой пластину разного размера. Она выступает основой конструкции, ее базисом. К ней крепятся фиксирующие элементы, искусственные зубы. Ранее такие протезы изготавливались исключительно из твердых материалов, но сегодня у зубных техников более широкий выбор. Это позволяет подбирать изделия индивидуально для пациентов, опираясь на их потребности и финансовые возможности. Но здесь необходимо помнить, что материал влияет не только на удобство ношения зубного протеза, но и на срок его службы.
Протезы из мягкой пластмассы
Так, самыми долговечными считаются изделия из акрила. Но поскольку они не всегда удобны в ношении, формула материала была доработана и усовершенствована. На свет появились полные съемные протезы из мягкой пластмассы. Они представляют собой сочетание акрила с добавлением дополнительных компонентов (например, алмазной крошки). Срок службы у них весьма впечатляющий, но за счет более пластичной структуры они не травмируют десну, не натирают, обеспечивают плотное прилегание.
Акриловые протезы
Этот вид протезов наиболее популярен – он характеризуется низкой ценой, эстетичностью и простотой в использовании. Состоит из базиса, который покрывает альвеолярный отросток и тело челюсти, и искусственных зубов, прикрепленных к нему. Перед установкой такого протеза, как и в иных случаях, сначала готовят к протезированию полость рта, удаляют шатающиеся зубы и лечат слизистую оболочку, а потом делают слепок челюстей. По слепку в лаборатории создается первичная модель, которая после примерки подгоняется и корректируется. Акриловый, или пластмассовый протез обладает следующими достоинствами:
Однако, для того, чтобы определиться, какие лучше выбрать протезы, следует знать не только о достоинствах, но и о недостатках каждого типа конструкции. У акриловых протезов это возможность аллергический реакции на материал, травматизация мягких тканей при использовании, неприятный запах изо рта (акрил – пористый материал, в нем могут размножаться бактерии), частичная потеря вкуса, усиление рвотного рефлекса, временное нарушение дикции и частая потребность в коррекции. Большинство из этих негативных эффектов проходят с привыканием к протезу, но с некоторыми приходится смириться. Чтобы как можно скорее завершить период адаптации, не снимайте протез на ночь.
Нейлоновые протезы
Изделия делаются из розового нейлона, который обладает эластичностью и прочностью. Они похожи на пластинчатые акриловые протезы, но отличаются от них некоторыми параметрами. Такая конструкция замечательно имитирует десну и часть альвеолярного отростка, она хорошо держится и подходит для любителей спорта. Такие протезы не снимаются на ночь даже после окончания периода привыкания. Нейлоновый протез имеет следующие преимущества:
К недостаткам этого типа можно отнести потребность протеза в уходе с помощью специальных средств, отсутствие возможности починки в случае поломки, возможную атрофию кости и травм слизистой при длительном использовании, неравномерное распределение жевательной нагрузки (гибкий каркас препятствует этому), потребность в частой коррекции и сравнительно высокую стоимость.
При полном отсутствии зубов для лучшей фиксации конструкции используются импланты, при этом часто используется металлическая дуга, которая усиливает прочность базиса. Таким образом, нейловые протезы напоминают протезы с металлическим базисом и становятся еще более долговечными.
Силиконовые протезы
Они похожи на нейлоновые, но сильно отличаются от них. Силикон полупрозрачен, на основу из него крепятся искусственные – чаще всего пластмассовые – зубы. Силиконовые протезы, как правило, используются как временные, потому что между зубами со временем образуются большие промежутки, и срок службы конструкции составляет не более двух лет, да и для полного протезирования она применяется редко. Их плюсы:
При длительном использовании конструкции возможна атрофия кости альвеолы и оседание десен, что является ее существенным недостатком. Кроме того, они обеспечивают плохое распределение жевательной нагрузки и сложны в уходе.
Бюгельные протезы
Конструкции бюгельного типа при полной адентии практически не используются, так как для прочной фиксации нужно будет создавать опорные поверхности. Это требует дополнительного времени и финансовых трат.
Плюсы и минусы полных съемных протезов
Такие конструкции очень популярны, они обладают множеством достоинств, среди которых:
К минусам можно отнести следующие особенности:
Преимущества команды Denta-Labor
Подготовка к протезированию
Важную роль в изготовлении качественной, удобной конструкции играет подготовка пациента к протезированию. Врач проводит детальный осмотр ротовой полости, выявляется индивидуальные особенности строения челюстно-лицевого аппарата, определяет характерные признаки челюстей. На этом этапе подбирается материал для создания будущей конструкции, оптимальная форма, размер и цвет искусственных зубов.
Используются индивидуальные ложки. Состав массы для слепков также подбирается персонально. На основании слепков изготавливают модель челюстей.
Из восковых или гипсовых моделей делают готовое изделие. Это достаточно кропотливая работа, проводится с использованием специального оборудования. В данном случае важно четко выдержать расстояние между зубами, глубину их фиксации, наклон и многие другие параметры.
Во время примерки протезов стоматолог выявляет возможные нюансы, мешающие плотному прилеганию. Все замечания передаются в лабораторию, где зубной техник корректирует конструкцию.
Изготовление полных съемных протезов
Процесс изготовления и акриловых, и нейлоновых съемных протезов происходит в несколько этапов: снятия слепков десен, отливка пластины, приваривание к ней зубов, подгонка протезов к челюстям пациента.
Акриловые протезы производятся методом литьевого прессования, а нейлоновые – методом горячего впрыска под давлением. Последний способ требует наличия дорогого современного оборудования и квалифицированных специалистов, умеющих работать с таким оборудованием. Это оказывает влияние на стоимость, и поэтому нейлоновые протезы значительно дороже акриловых.
Фиксация
Полный съемный протез верхней челюсти охватывает небо и саму челюсть, а нижний – только челюсть. Такие конструкции, как правило, крепятся за счет присасывания. Существуют специальные средства, которые усиливают фиксацию. Они облегчают привыкание к протезам и делают их ношение более комфортным, защищают десны от повреждений и позволяют принимать практически любую пищу. Обычно это кремы, состоящие из гипоаллергенных компонентов.
Уход и хранение
Протезы необходимо периодически извлекать из ротовой полости и производить чистку. Замечательно, если вы будете делать это каждый раз после еды, но при отсутствии такой возможности можно промывать их утром и вечером. Полный съемный протез можно оставлять во рту на всю ночь, но все же лучше снимать его, чтобы дать деснам отдохнуть. В таком случае перед тем, как положить его в специальную коробочку, нужно тщательно очистить протез – промыть кипяченой водой, обработать антисептическим раствором или почистить щеткой. Рекомендуется дважды в год производить профессиональную чистку.
Бытует мнение, что хранить протез нужно в воде или в специальном растворе. Это не так – подобный способ подходил для каучуковых протезов, но современные технологии позволили отойти от него. Теперь достаточно завернуть протез в хлопковую тряпочку и убрать в специальную коробочку, где он будет защищен от солнца, механических повреждений, нагревания и химических воздействий.
Лицензии и сертификаты
Стоимость полных съемных зубных протезов
Наименование | Цена ОТ |
---|---|
Консультация специалиста (входит в стоимость изготовления при заказе протеза) | 500 р. |
Стоимость полного съемного зубного протеза на обе челюсти | 60000 р. |
В нашем прайс-листе можно ознакомиться со стоимостью на наши услуги, включая консультации, диагностику, изготовление съемных протезов.
Стоимость услуг формируется персонально для каждого пациента, поскольку при изготовлении конструкций ключевую роль играют индивидуальные особенности ротовой полости обратившегося человека. Во внимание принимаются такие факторы, как анатомическое строение челюстно-лицевого аппарата, выбранный тип конструкции, материал ее изготовления и способы фиксации, форма и цвет искусственных зубов.
Зуботехническая лаборатория «Denta Labor» осуществляет изготовление полных съемных протезов отменного качества. В нашей лаборатории созданы все условия для того, чтобы производить качественные протезы, отличающиеся долгим сроком службы. Цены на съемные протезы Вы можете уточнить по телефону +7 (495) 162-08-25.
Акция! При оплате вперед полной суммы изготовления протеза стоимость снижается на 2000.
Частые вопросы – ответы:
Для производства полного съемного протеза используют акрил или нейлон, максимально имитирующие внешний вид настоящих тканей и зубного ряда. Выбор материала зависит от показаний, состояния тканей и других факторов, в некоторых случаях рекомендуется использование протеза из силикона.
Стоимость съемного протеза при полной адентии на обе челюсти составляет от 60 тысяч рублей, включая консультацию врача. При этом точные расценки зависят от используемого материала, сложности изготовления конструкции, выбранного способа фиксации. Стоимость может быть увеличена, если требуется предварительное лечение.
Дятлов Евгений Валерьевич
Руководитель лаборатории «Дента-Лабор» и преподаватель в учебном центре, организованном при лаборатории.
Окончил Ставропольский Базовый Медицинский Колледж.
Автор статьи: Научный коллектив зуботехнической лаборатории Дента-Лабор
Источники информации:
- http://kosmetik-dent.ru/kak-izgotavlivayut-semnyie-zubnyie-protezyi/
- http://www.startsmile.ru/ortopediya/zubnye-protezy/
- http://venstom.ru/syomnyie-zubnyie-protezi-ceny-otzivi.html
- http://ulistom.ru/semnye-zubnye-protezy/
- http://xn--33-jlc6a.xn--p1ai/blog/vidy-protezirovanija
- http://ulistom.ru/vidy-zubnyh-protezov/
- http://kosmostom-omsk.ru/stati/zub-utrachen-kak-skryt-otsutstvie
- http://doctorlevin.ru/zubnye-protezy-esli-net-poslednih-zubov/
- http://dentalabor.ru/sjemnoe_protezirovanie/polnye_sjomnye_protezy