как предотвратить болезнь альцгеймера что для этого делать
Предотвращение слабоумия
Снижение риска развития болезни Альцгеймера
Josh Mitteldorf, Preventing Dementia
Перевод Евгении Рябцевой, портал «Вечная молодость» http://vechnayamolodost.ru
Ссылки см. в оригинале статьи.
Деменция (слабоумие) развивается неожиданно. Страдающие ею люди ощущают себя беспомощными заложниками своих генов. Однако это заблуждение. Насколько наводящий страх ген ApoE4 повышает риск развития деменции? Это нельзя узнать с помощью точных математических расчетов, так как данная корреляция зависит от множества факторов образа жизни, которые не менее важны, чем генетические особенности. Для женщин, унаследовавших ApoE4 от одного из родителей, риск развития болезни Альцгеймера увеличивается вдвое, однако этот эффект без труда корректируется рационом питания, физическими нагрузками и пищевыми добавками. Для мужчин эффект одной копии ApoE4 настолько мал, что практически не оказывает влияния на уровень риска. Для женщин и мужчин, имеющих две копии ApoE4, риск развития болезни Альцгеймера очень высок, однако даже в таком случае поддающие контролю человека факторы могут значительно улучшить ситуацию.
Ниже перечислены факторы, которые, по основанному на анализе литературных источников мнению автора, могут значительно снижать риск развития старческого слабоумия даже при наличии генетической предрасположенности.
1) физические нагрузки (они наиболее важны);
2) умственная стимуляция и социальные факторы;
3) метаболический синдром / чувствительность к инсулину;
5) препараты и пищевые добавки, избирательно воздействующие на головной мозг.
В начале анализа автор предполагал, что наиболее важным фактором окажется №2 из приведенного выше списка. Для долголетия социальные контакты важны как ничто другое, поэтому можно предположить, что эта закономерность еще более актуальна для поддержания здоровья головного мозга в преклонном возрасте.
Однако неожиданно оказалось, что умственная стимуляция и социальные факторы эффективны в одних исследованиях, но неэффективны в других. Неоспоримым лидером при обработке литературных источников оказался фактор №1.
Существуют убедительные доказательства того, что физические нагрузки снижают риск развития деменции. Наиболее показательными являются опубликованные в 2011 году мета-анализ и в 2017 году – обзор литературных источников. Умеренное количество физических нагрузок значительно лучше лежания на диване. Регулярное посещение спортивного зала еще лучше, однако выраженность положительного влияния не пропорциональна повышению интенсивности нагрузок.
Социальные взаимоотношения и умственная стимуляция
Наиболее убедительное исследование, в котором была выявлена взаимосвязь между социальными факторами и замедлением угасания познавательной функции, было проведено в 2001 году. Группа ученых из университета Калифорнии в Лос-Анджелесе наблюдала за 1 200 женщинами и мужчинами в течение более чем 7,5 лет и пришла к выводу, что наиболее важным из социальных факторов является «эмоциональная поддержка».
Однако в последующих исследованиях важность эмоциональной поддержки не подтвердилась. В обзоре 2010 года ни одна социальная переменная не попала в список защитных факторов. А в исследовании 2016 года было показано существование взаимосвязи между социальными связями и базовыми уровнями познавательной функции в среднем возрасте и ее отсутствие для изменения уровня когнитивной деятельности на протяжении 20-летнего периода.
Из нескольких диет, прошедших тестирование на нейропротективное действие, наиболее хорошо описана диета MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay diet), разработанная Мартой Моррис (Martha Morris) из университета Раша в Чикаго. Согласно заявлению Моррис, эта диета снижает риск развития болезни Альцгеймера на 50%. Диета MIND является вариантом средиземноморской диеты (буква М в названии взята из английского слова Mediterranean – средиземноморский). Основными компонентами средиземноморской диеты являются листовая зелень, ягоды, орехи, фрукты, овощи, оливковое масло, цельное зерно и рыба в качестве источника белка и омега-3-жирных кислот. В случае варианта MIND упор делается на чернику (голубику) и грецкие орехи, предположительно являющиеся особенно полезными для головного мозга. [Подробную информацию можно получить на WebMD.]
Регулярное употребление кофе ассоциировано с умеренным повышением риска, однако у чая, особенно зеленого, репутация намного лучше. Проведенное в Японии исследование продемонстрировало выраженное положительное влияние употребления большого количества зеленого чая на познавательную функцию. Судя по всему, кофеин оказывает умеренное нейропротективное действие, однако, по большей части, польза чая обусловлена содержащимися в нем катехинами или полифенолами, содержащимися и декофеинированном чае. Зеленый чай является компонентом диеты MIND.
20 лет назад впервые была выявлена ассоциация между метаболическим синдромом и болезнью Альцгеймера. Наблюдения показали, что терапия инсулином усугубляла риск, и действительно, избыток инсулина, судя по всему, является ключевым фактором этой взаимосвязи. Метформин является стандартным препаратом для лечения сахарного диабета и в одном из исследований было продемонстрировано, что прием метформина понижает риск развития болезни Альцгеймера у пациентов с сахарным диабетом до уровней, сопоставимых с показателями для не имеющих диабета людей такого же возраста. Однако другое исследование показало, что в действительности метформин повышает риск развития болезни Альцгеймера. Согласно достаточно убедительной гипотезе, метформин истощает запасы витамина В12. Этот витамин необходим для функционирования нейронов и поэтому концентрируется в ткани головного мозга. Многие люди страдают дефицитом В12 даже и без приема препаратов, поэтому метформин всегда следует применять в комплексе с В12. Существует ли остаточный риск развития болезни Альцгеймера из-за приема метформина даже при условии применения В12, еще предстоит выяснить, однако, возможно, что В12 следует назначать не только пациентам, принимающим метформин. Диеты с низким содержанием белка защищают о многих аспектов старения и диета MIND также преимущественно вегетарианская. В12 является важным соединением, которое можно получить из растительных продуктов.
Лекарственные препараты, гормоны и пищевые добавки
Наиболее распространенный фармацевтический подход заключается в увеличении концентрации нейротрансмиттера ацетилхолина. Ацетилхолин содержится везде, где есть нервы, и необходим для познавательной функции, чувствительности, управления двигательной функцией и, в особенности, для памяти. Альфа-глицерилфосфорилхолин является предшественником ацетилхолина, который можно принимать перорально. Было проведено исследование, в рамках которого 132 пациента с болезнью Альцгеймера, принимавшие препарат этого соединения, через 90 и 180 демонстрировали улучшение симптомов по сравнению периодом начала заболевания, по сравнению с ухудшением состояния, наблюдаемым в пациентов группы плацебо. Однако пока непонятно, каким именно действием обладает альфа-глицерилфосфорилхолин: ноотропным или нейропротективным. С библиографией по этому вопросу можно ознакомиться на Examine.com.
Еще одним потенциальным антивозрастным агентом являются препараты класса блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Наиболее известный из них – лозартан. Существуют научные данные, согласно которым прием препаратов этого класса на 25% снижает риск развития болезни Альцгеймера, а в экспериментах на мышах они продемонстрировали способность увеличивать продолжительность жизни. Механизм действия этих препаратов заключается в расслаблении стенок артерий и снижении артериального давления, что ослабляет выраженность процессов, ведущих к развитию всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако люди не любят принимать эти препараты, так как их прием часто сопровождается апатией и слабостью. У некоторых пациентов развивается кашель. Наименьшее количество нежелательных побочных эффектов из препаратов этого класса имеет телмизартан.
Как мужские, так и женские половые гормоны обладают защитным эффектом в отношении деменции. Умеренным способом использования этого эффекта без приема половых гормонов является прием дегидроэпиандростерона. Уровни этого гормона снижаются с возрастом, также его содержание в сыворотки крови ниже у пациентов с болезнью Альцгеймера, что свидетельствует о возможном положительном влиянии препарата, но не доказывает его.
Прегненолон – это еще один предшественник гормонов, фактически в организме дегидроэпиандростерон синтезируется из прегненолона. Его концентрация в организме также снижается по мере старения. Исследования на мышах показали, что прегненолон повышает сохранность памяти в модели упреждения. Однако доказательства его нейропротективного действия отсутствуют.
Плохое качество сна, сон в течение более 8 или менее 7 часов в сутки, а также апноэ во сне являются факторами риска развития деменции. Их эффект велик, однако данных по этому вопросу мало. При болезни Альцгеймера сон обычно нарушен, при этом уровни мелатонина снижены и не синхронизированы с циркадианным циклом. Закономерно приходит на ум проверить эффективность содержащих мелатонин пищевых добавок, и уже имеются данные об ограниченном успехе применения мелатонина в терапии болезни Альцгеймера. Не удалось найти данных о возможном профилактическом действии мелатонина, однако применение альтернативных фармацевтических снотворных ассоциировано с повышенным риском развития заболевания.
Считается, что перечисленные ниже пищевые добавки обладают нейропротективным или ноотропным действием, либо их комбинацией.
Преимущественно ноотропное действие
Как предотвратить болезнь альцгеймера что для этого делать
В настоящее время пристальное внимание направлено на исследования влияния питания и отдельных питательных веществ, витаминов, микроэлементов, на вероятность развития тех или иных заболеваний. Доказано, что изменяя, рационализируя питание с помощью биологически активных добавок можно эффективно профилактировать развитие многих болезней, в том числе, и болезни Альцгеймера. У пожилых людей психическая функция связана с состоянием питания. Оптимизация питания приводит к улучшению когнитивных функции. Подтверждено, что окислительные повреждения повышают риск развития заболевания, а диеты с высоким содержанием антиоксидантов, прежде всего витаминов С и Е, этот риск снижают.
Витамин E
Витамин E это антиоксидант, вещество, нейтрализующее свободные радикалы в мозге и во всем организме. Витамин содержится в орехах, семенах, авокадо, помидорах, красном перце и шпинате. Обсудите с врачом свой рацион, и если дневная доза витамина E составляет меньше 5 миллиграммов, подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки, в качестве его дополнительного источника.
Витамины группы В
Витамины В 9, В12, фолаты (соли фолиевой кислоты) достоверно помогают предотвратить возрастные изменения в мозге. Много фолатов содержится в чечевице, шпинате, свекле, брокколи, цветной и листовой капусте, петрушке. Витамины группы B содержатся в рыбе, картофеле, яйцах, птице, и в красном мясе.
Фосфатидилсерин
Фосфатидилсерин играет важную роль в поддержании целостности клеточных мембран мозга. Недостаточное содержание фосфатидилсерина связано с нарушениями умственной деятельности и депрессии у пожилых людей. Обычно, организм производит достаточно фосфатидилсерина, но при дефиците поступления фолиевой кислоты и витамина В12, уровень его снижается, в таком случае необходим его дополнительный прием.
Берберин
Куркумин
Куркумин- желтый пигмент куркумы, показывает хорошие результаты в защите от возрастных повреждений головного мозга. Исследователи обратили внимание на куркумин, когда заметили, что у пожилых (в возрасте 70-79 лет) жителей сельских районов Индии, употребляющих большое количество куркумы, самый низкий уровень болезни Альцгеймера в мире: в 5 раз ниже, чем у европейцев. Ежедневно добавляйте в пищу куркуму, либо обогащайте свой рацион куркумином, принимая биологически активные добавки.
Питайтесь правильно, живите долго и счастливо!
Профилактика болезни Альцгеймера
Синдром Альцгеймера – самый распространенный вид деменции, представляющий собой опасное заболевание, приводящее к нарушения в работе ЦНС. Этой патологией страдают люди в старшем возрасте. Обусловлено это с тем, что ткани мозга атрофируются и утрачиваются когнитивные способности. Чтобы избежать недуга, требуется профилактика болезни Альцгеймера.
Причины развития Альцгеймера
Главная причина появления патологии — отложение в клетках мозга амилоида. Это белковое вещество нарушает нейронные связи, что провоцирует отмирание тканей и изменение состава мозговой жидкости.
Отложения бывают в виде:
Если заболевание определено у человека до 65 лет, то главная причина – генетическая расположенность. Эта форма болезни диагностируется у 10% пациентов.
К факторам, которые провоцируют развитие Альцгеймера, относятся:
Стадии деменции
Врачи выделили 4 основные этапа развития заболевания:
Как избежать болезни Альцгеймера
Своевременная профилактика заболевания играет немаловажную роль в качества жизни больного. Существует ряд способов, как предотвратить болезнь Альцгеймера, главное придерживаться следующих правил.
Диета
Профилактика болезни Альцгеймера возможна с помощью правильного питания. Чтобы избежать заболевания, требуется соблюдать специальную диету:
Также нужно пройти полное обследование и посоветоваться с диетологом, чтобы он составил правильное меню, которое обеспечит организм полезными и необходимыми элементами для профилактики Альцгеймера.
Правильные образ жизни
Поскольку БА – не вирусная инфекция (хоть одной из причиной болезни является герпес), а дегенеративное расстройство головного мозга, то профилактика Альцгеймера должна производиться в течение всей жизни.
Помимо соблюдения рекомендации врачей относительно диеты, требуется обратить внимание на сохранность когнитивных функций мозга. Подбирайте занятия, которые способствуют повышению шансов максимально долго находиться в «своем уме»:
Уделите внимание отсутствию стрессовых ситуаций, каждодневному комфортному ночному отдыху, психическому состоянию. Чтобы избежать деменции, врачи сделают все, что в их силах, но болезнь можно отсрочить самостоятельно.
Контролируйте факторы риска
Среди основных рекомендаций относительно того, как не допустить синдрома Альцгеймера в пожилом возрасте – постараться исключить факторы риска, которые способствуют нарушению ментального здоровья. Сюда можно отнести все то, что негативно влияет на работу сердечнососудистой системы и насыщение головного мозга кислородом.
Чтобы избежать основных факторов, провоцирующих развитие болезни Альцгеймера, требуется:
Внимание: Существует проверенный способ сохранить баланс веществ и снабдить мозг необходимыми полезными элементами – зеленый чай. Ежедневно выпитые две чашки понижают риск многих болезней.
Контроль за здоровьем позволит избежать развитие болезни Альцгеймера, а также, в общем, благоприятно отразится на интеллектуальных способностях пациента.
Простые советы, описанные выше, помогут встретить старость полным энергии и жизненных сил. Многие люди избежали БА благодаря изменению образа жизни. Приучиться к полезному намного легче в молодости. В этом случае правильные привычки будут как часть ежедневного ритуала.
Также требуется прислушиваться к собственному организму и своевременно отреагировать на все отрицательные изменения в здоровье. Максимально быстрое обращение к врачу позволит не допустить печальных последствий.
За помощью вы всегда можете обратиться в наш дом престарелых, где мы сможем вам помочь.
Как перехитрить болезнь Альцгеймера?
Как перехитрить болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера опасный недуг – это хроническое заболевание нервной системы, которое медленно разрушает нейроны и вызывает отмирание тканей мозга. Болезнь ухудшает качество памяти, умственные способности, усложняет выполнение ежедневных дел. На ранней стадии симптомы деменции могут почти не проявляться, но чем больше прогрессирует болезнь, тем сильнее она влияет на жизнь человека.
Симптомы Альцгеймера
Первым признаком болезни Альцгеймера может быть появление проблем с памятью, в частности с краткосрочной, также симптомами могут быть:
Трудности с восприятием и интерпретацией изображений.
Кому может грозить Альцгеймер?
Данное заболевание неизлечимо, средний срок жизни после подтверждения диагноза составляет восемь лет. Потеря памяти и появление проблем с запоминанием – первый сигнал для обследования у врача. Научные исследования позволили выяснить, какие факторы делают человека более уязвимым перед болезнью Альцгеймера:
Возраст – люди пожилого возраста (после 65 лет) чаще подвержены болезни Альцгеймера, чем люди молодого возраста. Однако данная болезнь может развиваться и у людей до 65 лет, но количество таких больных не больше 5%.
Наследственность – если кто-то из ближайших родственников болеет болезнью Альцгеймера, то вероятность заболеть выше, чем у людей, не имеющих родственников с данным заболеванием. Этот факт ещё не до конца изучен, но предполагается, что генетический фактор, экология и образ жизни могут влиять на развитие данной болезни.
Генетический фактор – существует ген АРОЕ, мутация которого увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.
Наличие когнитивных нарушений – несерьёзные нарушения в мыслительных процессах, проблемы с памятью увеличивают риск заболеть Альцгеймером, но умеренные когнитивные нарушения не всегда прогрессируют, они могут быть обратимы или поддаются контролю.
Черепно-мозговые травмы – травмы, полученные во время ДТП, регулярное травмирование головы (у спортсменов), связанное с потерей памяти или сознания, увеличивают риск появления когнитивных нарушений и деменции.
Заболевания сердца – причины, приводящие к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, могут иметь отношение к развитию болезни Альцгеймера и других деменций. Курение, наличие избыточного веса, диабеты разного типа, повышенный холестерин и давление – вот факторы, увеличивающие риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Диагностика, лечение и профилактика Альцгеймера
Специфического теста для определения болезни Альцгеймера не существует, подтвердить данный диагноз может только квалифицированный врач после комплексного обследования, которое может включать:
Чем раньше будет установлен диагноз, тем больше может быть эффект лечения, что облегчит жизнь пациенту с данным недугом. Появляется возможность участвовать в современных клинических испытаниях и исследованиях.
В настоящий момент не существует лекарства способного замедлить или остановить влияние болезни Альцгеймера на мозг, но есть лекарства, способные смягчить симптомы деменции. В целях профилактики данного заболевания рекомендуется следить за питанием, рацион должен быть полноценным и разнообразным, нужно вести социальную активность, иметь увлечения, развивающие воображение, память или моторику рук.
Если вы не имеете родственников, страдающих данным недугом, ведёте здоровый образ жизни, не занимаетесь спортом, связанным с регулярными ударами по голове, и не имеете вредных привычек, то риск развития болезни Альцгеймера у вас будет ниже, чем у большинства других людей.
Что нужно знать о болезни Альцгеймера: инструкция для пациентов и их близких
21 сентября — Международный день информирования о болезни Альцгеймера. Это самая распространенная причина и форма деменции у пожилых людей. Гибель нервных клеток в головном мозге и последующие когнитивные нарушения — памяти, речи, ориентации в пространстве — редко возникают до 60 лет, а частота заболеваемости удваивается каждые пять лет после 65.
По оценкам ВОЗ, в мире насчитывается около 55 миллионов человек с деменцией, при этом каждый год регистрируется около 10 миллионов новых случаев заболевания — более 60% приходятся именно на болезнь Альцгеймера. Несмотря на масштаб проблемы, причины и механизм развития заболевания до сих пор неизвестны. Существуют методы лечения, которые могут облегчить некоторые симптомы, но терапии, останавливающей болезнь, к сожалению, пока нет.
И для пожилых людей, и для их близких деменция становится большим испытанием. Никто не понимает, как быстро будет прогрессировать заболевание, чего ждать и что планировать в ближайшем будущем. Чтобы развеять мифы и снять часть вопросов о болезни Альцгеймера, мы изучили тему, поговорили с врачом-геронтопсихиатром Марией Гантман и подготовили инструкцию для вас и ваших близких.
Возможные причины болезни Альцгеймера
«Поэтому если у вас в семье есть единичные случаи болезни Альцгеймера или других форм деменции у родственников старше 70 лет, то не нужно переживать по поводу своей генетики. У вас она вполне обычная. Если же в семье в каждом поколении заболевают деменцией в возрасте от 40 до 60 лет — то есть это раннее заболевание, и прослеживается какая-то закономерность — то можно проконсультироваться с врачом-генетиком. Но важно, чтобы врач адекватно трактовал анализ, который вы получаете. И уж точно не нужно делать дорогой анализ генетических последовательностей, который вы потом сами будете трактовать».
Есть ли способы профилактики болезни Альцгеймера?
Относительно физической активности данные противоречивы. Некоторые исследования показывают, что среди спортивных людей распространенность когнитивных нарушений ниже. При этом более поздние испытания эту взаимосвязь не подтверждают.
Профилактикой болезни Альцгеймера может быть диета с большим количеством фруктов, овощей, цельнозерновых, орехов и семян. Наблюдательные исследования показали, что у людей, которые придерживались такой диеты, реже случались когнитивные нарушения и медленнее развивалась деменция по сравнению с теми, кто такой диеты не придерживался.
Потребление в пищу Омега-3 жирных кислот влияет на некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно, потенциально снижает и риск возникновения деменции. Однако другие испытания этого не подтвердили.
Антиоксидантные витамины (например, витамин Е, бета-каротин, флавоноиды, витамин С) предположительно могут снизить риск развития деменции. Но это не точно.
То же самое с витаминами B6, B12 и фолиевой кислотой.
Терапия, которая не эффективна для профилактики деменции, в том числе болезни Альцгеймера:
«Красные флаги»: какие симптомы должны насторожить
Поскольку деменция, вызванная в том числе болезнью Альцгеймера, у пожилых людей развивается постепенно, близкие не всегда распознают тревожные сигналы, списывая их на естественные процессы старения. Из-за этого теряется время, которое можно использовать для улучшения состояния.
О каких клинических особенностях болезни нужно знать еще
Кроме потери памяти, при болезни Альцгеймера могут быть и другие проявления. Например:
Как не ошибиться при постановке диагноза
Если вы заметили признаки деменции у вашего близкого, запишитесь на прием к неврологу, психиатру или гериатру (врачу, который занимается здоровьем пожилых людей).
Скорее всего, врач предложит пройти обследования — общий и биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, уровень витаминов В12, МРТ головного мозга и другие), которые позволят исключить другие заболевания, вызывающие проблемы с памятью.
Существует точная биохимическая диагностика болезни Альцгеймера, когда делают люмбальную пункцию (поясничный прокол) для анализа спинномозговой жидкости. Такой способ позволяет поставить диагноз раньше, чем появляются какие-либо симптомы.
Но большинству пациентов такая инвазивная диагностика не нужна, считает Мария Гантман: «Если картина типичная — это пожилой человек, у которого за несколько лет постепенно снижается память, то врач исключает другие заболевания, предлагает сделать томограмму головного мозга, на которой обычно видны характерные изменения, и выявляет болезнь Альцгеймера по клинической картине».
Как приспособиться к жизни с человеком, у которого болезнь Альцгеймера
Чтобы принять заболевание у близкого человека, важно осознать, что изменения в его поведении — это не прихоти и капризы, а болезнь. Скорее всего, вам потребуется время, чтобы осмыслить это и привыкнуть к другому образу жизни.
Вот некоторые практические советы, которые рекомендует фонд «Альцрус»:
Как улучшить состояние человека с болезнью Альцгеймера
К сожалению, вылечить болезнь Альцгеймера нельзя. Но можно подобрать терапию, которая поможет снизить тревожность, улучшить самочувствие человека и замедлить прогресс.
Важно! Выбор терапии зависит от индивидуальных клинических симптомов пациента, наличия сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных средств. Это задача лечащего врача.
«Но надо понимать, что это не какая-то панацея, — говорит Мария Гантман. — И ожидаемый эффект сопоставим с теми противодементными препаратами, которые сейчас есть. К тому же, исследования пока не завершились и фирме дали еще несколько лет, чтобы доказать эффективность и выйти на рынок».
Куда обратиться за помощью
Альцгеймер-кафе «Клуб Незабудка»
На Горячей линии Альцрус — задать организационные вопросы по поводу лечения, получить советы по уходу, рекомендации учреждений и специалистов в разных регионах, юридическую помощь.
Фонд проводит очные «Школы заботы» для ухаживающих, а также альцгеймер-кафе «Клуб Незабудка» — ежемесячные встречи, куда могут прийти семьи со своими пожилыми родственниками.