как посмотреть что болел ковидом

Опасный признак: симптомы, по которым можно распознать COVID-19

Обнаружение у себя COVID-19, несмотря на опасность болезни, не должно становиться поводом для паники. При подозрении на заражение вирусом SARS-CoV-2 следует обратиться за консультацией на горячую линию или в поликлинику в дистанционном режиме, а при резком ухудшении состояния – в службу экстренной медицинской помощи.

Самые распространенные симптомы

Клинически COVID-19 может проявляться по-разному. В первую очередь это зависит от индивидуальных особенностей человека — возраста и наличия сопутствующих заболеваний, которые отягощают течение инфекции. У здоровых, молодых людей заболевание часто протекает в легкой форме или без каких-либо симптомов вовсе. Разницы в клинических проявлениях между мужчинами и женщинами при этом не наблюдается.

Чаще всего ранними признаками новой коронавирусной инфекции (COVID-19) являются симптомы типичной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), а именно:

О поражении легких может говорить одышка (наиболее частый симптом новой коронавирусной инфекции) из-за снижения насыщения эритроцитов кислородом (сатурация, SpO2) ниже 95%. Как правило, человек при этом быстро устает, испытывает головокружения, его преследует ощущение нехватки воздуха. Однако точно определить этот симптом можно только при помощи специального прибора — пульсоксиметра (рис. 1).

Рисунок 1. Пульсоксиметр. Источник

Важно! Коронавирусная болезнь и ОРВИ имеют много общих симптомов, в том числе — повышение температуры тела, кашель и головную боль. В то же время специфические проявления COVID-19 могут отсутствовать. Поэтому при первых признаках ОРВИ следует обратиться к врачу и пройти диагностику.

Иногда COVID-19 провоцирует конъюнктивит — воспаление слизистых оболочек глаза и век. Это проявляется их покраснением, ощущением «песка в глазах» и чрезмерным слезотечением, светобоязнью.

Реже заболевание сопровождается утратой аппетита, умеренной болью в животе, диареей (она встречается у 5-18% заболевших), тошнотой и рвотой.

Наиболее характерными признаками диареи при COVID-19 являются:

Специфические симптомы

Существует ряд симптомов, которые отличают COVID-19 от других заболеваний. Наиболее часто первым признаком, указывающим на развитие именно коронавирусной болезни, является утрата обоняния и вкуса. При этом больные отмечают, что еда становиться безвкусной, будто «резиновой». У молодых людей не из групп риска этот симптом может быть единственным. Если он появился, следует самоизолироваться, ограничив контакты с другими людьми во избежание распространения инфекции.

Еще один специфический симптом COVID-19 — так называемые «ковидные пальцы». Это пурпурно-красная кожная сыпь в виде папул, располагающаяся между пальцами верхних и (чаще) нижних конечностей. Внешне такие изменения могут быть похожи на термическое повреждение кожи (рис. 2). В некоторых наблюдениях сыпь сопровождается зудом и болью. Как правило, симптом наблюдается у детей и лиц молодого возраста.

Рисунок 2. «Ковидные пальцы» — признак COVID-19. Источник: МедПортал

Редкие симптомы

Сравнительно редко при COVID-19 наблюдают расстройства психики. Как правило, они встречаются среди лиц старшего возраста, а также у людей с заболеваниями центральной нервной системы. Чаще всего это:

Также встречаются более тяжелые и редкие неврологические осложнения:

В некоторых случаях, на фоне заболеваний зубов, десен или неправильного прикуса, COVID-19 способствует осложнениям в виде:

Новые симптомы

В редких случаях кожные высыпания при COVID-19 возникают не только в межпальцевых промежутках. Аналогичные «ковидным пальцам» элементы сыпи могут наблюдаться на коже конечностей и тела.

Очаги беловатого или розоватого цвета сыпи, напоминающей крапивницу, могут формироваться на теле и ладонях. Также возможно возникновение высыпаний в виде небольших, плоских или выпуклых волдырей. Чаще всего все вышеупомянутые симптомы сохраняются не более 10 дней.

Течение COVID-19 у детей

Дети болеют COVID-19 значительно реже, чем взрослые, а клинические проявления у них менее выражены. Основными симптомами у детей являются (рис. 3):

Также наблюдаются характерные изменения вкуса и утрата обоняния.

Рисунок 3. Симптомы COVID-19 у детей и взрослых. Источник: МедПортал

В отличие от взрослых, у детей чаще встречаются расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи, боли в животе, тошноты и рвоты. При этом нарушения работы ЖКТ в сочетании с лихорадкой у них часто являются единственными клиническими проявлениями коронавирусной болезни.

У детей на фоне инфицирования SARS-CoV-2 может развиваться мультисистемный воспалительный синдром, который считается аналогом «цитокинового шторма» у взрослых. Клинически он проявляется периодически возникающим повышением температуры тела до 38℃ и воспалительным поражением внутренних органов и систем, в том числе — дыхательной и сердечно-сосудистой систем, желудочно-кишечного тракта, почек, нервной системы, кожных покровов. В тяжелых случаях у детей наблюдают сепсис и полиорганную недостаточность, приводящие к смерти.

Что делать, если появились симптомы COVID-19?

При подозрении на развитие COVID-19, например — при контакте с больным человеком, необходимо придерживаться следующего порядка действий:

Заключение

Учитывая все еще неполное понимание COVID-19 учеными и медиками, стоит прислушиваться к своему телу и обращать внимание на все изменения, которые в нем происходят. Несмотря на то, что в большинстве случаев коронавирусная инфекция сопровождается довольно характерными клиническими признаками, например — утратой обоняния и вкуса, заболевание также может протекать в стертой или бессимптомной форме. Нужно быть внимательным и при первых подозрениях обратиться за консультацией к специалисту.

Источник

Как понять, что переболел коронавирусом и не заметил: топ 5 признаков

Первый случай заражения COVID-19 был выявлен в декабре 2019 года. По данным Всемирной Организации Здравоохранения уже через 12 месяцев количество подтвержденных случаев заболевания в мире достигло 69 млн. Это официальная статистика эпидемии. Но австралийские ученые путем вычислений установили, что истинная ситуация в 6 раз хуже.

Анализы крови на антитела к ковид-19 показали: многие люди были заражены и не подозревали про это. Иногда, что человек переболел коронавирусом, обнаруживалось совершенно случайно. О поражении легких пациенты узнавали, когда обследовали другие органы.

* необходима предварительная запись

Стаж работы: Более 40 лет

Первичный прием: 2 500 руб.

Повторный прием: 2 000 руб.

Врач высшей категории

Стаж работы: более 10 лет

Первичный прием: 2 500 руб.

Повторный прием: 2 000 руб.

Признаки перенесенного ковида

Существует легкая форма вируса, на которую не все обращают внимание. Такие симптомы схожи с отравлением и переутомлением. Люди с ними сталкиваются постоянно, не понимая, что это инфекция.

Симптомы, которые встречаются при легкой форме ковида

Осенью 2020 года ученые из Оксфорда сделали открытые. Они рассказали, что незаметно протекающий covid 19 проявляется пятью особенностями. Рассмотрим их подробнее.

Усталость

Такой симптом – частый гость нашей жизни. Он возникает при недостатке сна, продолжительной физической активности, нервного перенапряжения, серьезной мозговой деятельности.

В норме это чувство проходит после полноценного отдыха. Если нет, не нужно ставить себе диагноз «хроническая усталость». Это повод задуматься о существовании инфекции в организме. При ней наблюдается постоянное снижение энергии, а слабость долгое время не проходит.

В силу занятости многие могут не замечать этот симптом. Но необходимо обратиться в клинику для сдачи анализов. Помимо ковид, причиной истощения сил часто служат и другие заболевания: гормональные, онкологические, сердечно-сосудистые.

Первичный прием: 2 500 руб.

Повторный прием: 2 000 руб.

Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.

Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога

Боль в животе

Согласно данным ученых такой признак характерен для второй волны заболевших. Причем коронавирус в этом случае имеет кишечную форму. Может болеть живот, а вместе с ним – проявляться тошнота и рвота.

Обычно симптом списывается на некачественную еду или несвоевременное и нерегулярное питание. Он характерен больше для молодых людей, чем для старшего поколения. Нарушения в пищеварении происходит из-за интоксикации организма: вирус угнетает кишечную микрофлору.

Боль в животе нельзя игнорировать. Она может свидетельствовать не только о наличии ковида, но и о других инфекциях в организме. Например, часто причиной таких ощущений выступает ротавирус. При COVID боль, как правило, имеет спазматический характер. Многие пациенты отмечают рези в районе желудка. Возможен дискомфорт в области под ребрами и справа от пупка.

Диарея

Дисбаланс кишечных бактерий, который возникает при коронавирусе, приводит к расстройству пищеварения или запору. Как правило, стул становится частым. Притом такое нарушение в работе ЖКТ может сохраняться как несколько дней (в начале заражения), так и неделями. Частое испражнение возможно из-за спазма в кишечнике.

Многие не знают, что переносят коронавирусную инфекцию, поскольку при расстройствах принимаются те же лекарства, как и при пищевом отравлении. Такая терапия обычно помогает.

Изменения в обонянии

Запахи приобретают новые оттенки. Например, известен случай, когда только сорванный с грядки свежий огурец начал женщине отдавать плесенью. Симптом временный. Есть статистика: у 40% выздоровевших обоняние значительно улучшается через месяц после перенесенной болезни, у 49% – полностью возвращается. И только у некоторых пациентов способность ощущать ароматы остается в измененном состоянии или ухудшается.

Небольшая одышка

Такой симптом проявляется рано, если больной занимается физической активностью. Нормальная частота дыхания – от 16 до 24 движений в минуту. В тяжелых случаях одышка появляется, даже когда больной говорит.

Лечение выпадения волос после COVID-19

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 базовая

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 расширенная

Включает 4 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Другие характерные симптомы

Кроме этих пяти признаков, пациенты, которые смогли практически бессимптомно переболеть ковидом, отмечали такие особенности:

Это перечень основных признаков. Но вирус постоянно мутирует. Возможны и другие особенности, которые ранее не были замечены. Узнавать о них предстоит ученым еще не один год.

Даже при таких легких симптомах следует по возможности оставаться дома на самоизоляции. Необходимо выпивать 2–4 литра теплой воды в день и заниматься дыхательной гимнастикой, чтобы не было застоя в легких.

В домашних условиях определять у себя наличие инфекции нецелесообразно. Разбираться в признаках должны специалисты. Поставить точный диагноз помогут врачи нашей клиники. Обращение к профессионалам позволяет избежать тяжелых последствий патологии. Ведь даже при легкой форме коронавируса могут серьезно поражаться внутренние органы. Требуется лечение и восстановление после болезни.

Отличия симптомов перенесенного
ковида у детей

Власти Швейцарии пришли к выводу, что заразиться коронавирусом от детей младше 10 лет невозможно. В жестких ограничительных условиях бабушкам и дедушкам наконец разрешено увидеться с внуками. Но не все страны спешат радоваться такой новости, ссылаясь на то, что инфекция полностью не изучена.

Сейчас известно, что вероятность летального исхода для детей в 2 тысячи раз ниже, чем у людей старшей возрастной группы.

У маленьких пациентов коронавирусное заболевание проходит в более легкой форме, нежели у взрослых. Чем ребенок старше, тем заметнее у него симптомы.

Согласно данным последних исследований среди маленьких пациентов у половины отмечались боли в желудке, рвота и расстройство – у 43% детей.

Методы диагностики

В настоящее время используется 2 основных способа определения наличия вируса или антител к нему в организме.

Тест-система PCR

Самым достоверным способом выявить ковид 19 во всем мире признано тестирование ПЦР. Это полимеразная цепная реакция, которая проверяет у человека отсутствие или наличие инфекции уже с первого дня заражения. Такая система действенна, даже если у носителя не проявляются никакие симптомы. С помощью теста обнаруживаются РНК ядра коронавируса путем взятия мазка изо рта и носа.

АК на антитела

Анализ крови – еще один достоверный метод. Биоматериал показывает, есть ли в организме у человека иммунные клетки, которые выработались в ответ на ковид. Для получения быстрого результата достаточно сдать каплю крови из пальца.

Узнать, есть ли антитела к вирусу с точностью 99% можно, проанализировав венозную кровь. Необходимо пройти тесты на IgG и IgM антитела.

Уровень белков, которые атакуют инфекцию, обычно повышается через 2 недели после заражения.

Тест во многом схож с определением сахара у диабетиков. Капля крови помещается в контейнер, где ее смешивают с реагентом. Изменение цвета говорит о том, что пациент уже переболел и у него выработался иммунитет к коронавирусу.

Такой анализ очень важен – он показывает:

Следует пройти такие тесты, если:

Выработка иммунитета к вирусу

Защита каждого человека имеет два вида. Первый в организме существует с пеленок. Это врожденный иммунитет. Он включает в себя клетки, способные поглощать разные вредоносные организмы. Но эта составляющая с коронавирусной инфекцией не справляется. Необходим приобретенный иммунитет.

У такого вида защиты есть два механизма борьбы с инфекциями:

Вне зависимости от того, насколько сильно проявлялись признаки болезни, у человека вырабатывается достаточно высокий уровень антител.

Американские исследователи пришли к выводу, что иммунитет к ковиду сохраняется в течение 5 месяцев и более. Притом показатели пациентов сразу после выздоровления и спустя некоторое время отличались. Изначально умеренный или низкий уровень антител вырастал.

Один из авторов исследования утверждает, что подобная реакция организма возникает и при попадании в него других вирусов. Но это не дает гарантии, что человек точно избежит повторного заражения. По словам врачей, наличие антител сводит к минимуму инфицирование. Также оно облегчает протекание болезни.

Лечение выпадения волос после COVID-19

Включает 5 исследований

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 базовая

Включает 3 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Программа реабилитации после COVID-19 расширенная

Включает 4 исследования

Консультации: ведущего врача превентивной медицины

Первичный прием: 2 500 руб.

Повторный прием: 2 000 руб.

Ведущий доктор направления Anti-age. В работе с пациентами придерживается целостного подхода к проблемам пациента.

Помощь в модификации образа жизни (питание, физическая активность, психологическая устойчивость) с привлечением психологов, фитнес тренеров, диетолога

Вероятность повторного заражения

Защитная система организма может сработать по-разному:

Профессор медицины Пол Хантер проанализировал опыт борьбы с предыдущими несколькими коронавирусами. По его мнению, вероятность того, что иммунитет к ковиду не сохранится на всю жизнь, велика. Скорее всего, возможны случаи не только повторного заражения. Следует быть готовыми и к третьему инфицированию.

Но наука преподнесла и хорошую новость: у переболевших covid оставшиеся Т-лимфоциты способны распознать вирус, даже если нет явных симптомов болезни. Более того, BBC NEWS опубликовали удивительные данные: у 40–60% людей, не контактировавших с вирусом, были обнаружены ковидные Т-клетки за несколько лет до пандемии. Предположительно у некоторых уже есть определенная степень иммунитета к coronavirus.

Чтобы узнать, как инфекция ведет себя в человеческом организме, вновь в него попадая, ставились опыты на макаках-резус. Через три недели после получения иммунного ответа их повторно заразили. Ни у одного из животных симптомы заболевания не проявились.

На людях такие исследования не проводились. Но в США в марте 2020 года уже начались на 4 добровольцах испытания вакцины. Как утверждают ученые из Сиэтла, генетический код, взятый из вируса, не способен заразить человека.

Источник

«Ковидный» ликбез: как распознать коронавирус?

Основные симптомы COVID-19 похожи на ОРВИ, в 30–40% случаев маркер — потеря обоняния и вкуса. В редких случаях коронавирус может сопровождаться сыпью, волдырями и облысением. Во втором материале цикла «антиковидных» инструкций «БИЗНЕС Online» собрал насущные вопросы о диагностике: как отличить новую инфекцию от ОРВИ и гриппа, какие анализы можно сделать, в каком случае вас положат в больницу и как правильно отсидеть карантин.

Если кто-то из вашей семьи или знакомых, с кем вы общались в последнее время, имеет подтвержденный диагноз COVID-19, то, вероятно, вы тоже заразились этой инфекцией Фото: «БИЗНЕС Online»

Поднялась температура, слабость, плохо. Это ковид?

Если кто-то из вашей семьи или знакомых, с кем вы общались в последнее время, имеет подтвержденный диагноз COVID-19, то, вероятно, вы тоже заразились этой инфекцией. Но даже если ни с кем не контактировали, исключать заражение ковидом не стоит: вы могли его подцепить в любом общественном месте. Ситуация осложняется тем, что на начальной стадии отличить новую коронавирусную инфекцию от других респираторных заболеваний зачастую невозможно: она может начинаться, как обычная простуда.

В федеральных методических рекомендациях говорится, что чаще всего вирус сопровождается высокой температурой — в 90% случаев, кашлем (сухим или с небольшим количеством мокроты) — в 80%, одышкой — в 30% случаев, болью в мышцах, утомляемостью, в 30–40% — потерей вкуса и обоняния. Реже возникают диарея и тошнота, признаки конъюнктивита, а в 18% случаев — заложенность ушей.

Ковид может проявляться и обычной головной болью. Возможны и поражения кожи, причем высыпания бывают самого разного характера.

В числе тревожных звоночков — одышка и снижение сатурации (насыщение крови кислородом). Сегодня полезно держать дома пульсоксиметр. В норме он должен показывать значение выше 95, если на экране цифра 93 и ниже — нужна госпитализация Фото: «БИЗНЕС Online»

На что обратить внимание?

Нужно быть настороже, если пропал или изменился запах и вкус: ни одно другое распространенное сегодня заболевание такого эффекта не дает. Кроме того, надо бить тревогу и обращаться к медикам, если у вас было легкое недомогание, потом как будто все прошло или наступило улучшение, а затем снова поднялась температура. Повышение температуры на 5–7 день от начала болезни — красный флаг ковида, вторая фаза болезни, которую нельзя игнорировать.

В числе тревожных звоночков — одышка и снижение сатурации (насыщение крови кислородом). Первое выявить просто: засеките, сколько вдохов вы делаете в минуту в спокойном состоянии — если больше 22, нужно задуматься. А для измерения сатурации сегодня полезно держать дома пульсоксиметр. В норме он должен показывать значение выше 95, если на экране цифра 93 и ниже — нужна госпитализация.

какие еще симптомы могут указывать на ковид?

Так называемые маски новой коронавирусной инфекции очень разнообразны: 9-я версия методрекомендаций минздрава РФ выделяет сердечную, мозговую, кишечную, почечную, печеночную, диабетическую, тромбоэмболическую, септическую, микроангиопатическую и кожную. А ученые из медицинской школы университета Индианы вообще насчитали 98 симптомов ковида, которые сохраняются продолжительное время, в том числе облысение (и у женщин тоже). Британские ученые называют симптомами COVID-19 боль в мышцах, повышенную утомляемость и волдыри (!) на конечностях.

От гриппа и других ОРЗ коронавирус самостоятельно отличить невозможно, а лечатся эти болезни совершенно разными способами, поэтому первым делом надо обратиться за медпомощью Фото: «БИЗНЕС Online»

И что делать?

От гриппа и других ОРЗ коронавирус самостоятельно отличить невозможно, а лечатся эти болезни совершенно разными способами, поэтому первым делом надо обратиться за медпомощью. Минздрав РФ рекомендует при признаках ОРВИ звонить в поликлинику, не выходя из дома. Там вас сориентируют, что делать дальше. Кроме того, обязательно заведите себе индивидуальную посуду и по возможности изолируйтесь в отдельную комнату, которую будете часто проветривать. И не подходите близко к остальным членам семьи, чтобы их не заразить. Главное — не паникуйте и сохраняйте спокойствие.

Вызывать врача на дом или сразу скорую?

Традиционно при подозрении на ковид рекомендуется самоизолироваться и вызвать врача на дом. Но в реальности все иначе: медицинская система перегружена. И у участковых врачей, и у службы скорой помощи вызовов кратно больше, чем в обычное время, так что сроки ожидания их приезда растягиваются. Поэтому власти РТ выпустили целый алгоритм обращения за медпомощью, который напрямую привязан к симптоматике.

Так, если у вас температура до 38 градусов, легкая головная боль, небольшой кашель, першение в горле, озноб, насморк, потеря обоняния и вкуса, но нет сложностей с дыханием — можно лично прийти в свою поликлинику.

Если больше трех дней держится температура выше 38 градусов, сильно болит голова, ломит мышцы и есть ощущение нехватки воздуха, — надо вызывать врача на дом.

Если данные симптомы дополняются сильной слабостью, лихорадкой, одышкой, ощущениями тяжести в грудной клетке, температура выше 38,5 держится больше трех дней, были контакты с больными коронавирусом, — пора звонить в службу скорой помощи.

Поликлиники сейчас работают по принципу усиления кабинетов неотложной помощи Фото: «БИЗНЕС Online»

Так я же в поликлинике всех перезаражаю!

Поликлиники сейчас работают по принципу усиления кабинетов неотложной помощи. На входе всем пациентам измеряют температуру: если она повышена и есть жалобы респираторного характера, то человеку не дадут подняться на общий этаж, где сидят, к примеру, люди с повышенным давлением, и сразу отправят в кабинет неотложной помощи. Сейчас во многих поликлиниках вместо одного два-три таких кабинета и даже больше.

Если человек только-только контактировал с больным и сам начинает заболевать, то надо делать тест ПЦР: он позволяет увидеть вирус в активной фазе Фото: © Agung Kuncahya B / Xinhua / www.globallookpress.com

И как проверят, ковид у меня или нет?

Диагностика COVID-19 проводится сегодня тремя основными способами: ПЦР-тесты показывают наличие вируса в организме, коронавирусная томография — процент поражения легких, а анализы крови на антитела — сформировавшийся иммунитет. Поэтому выбор метода диагностики зависит от дня болезни.

Если человек только-только контактировал с больным и сам начинает заболевать, то надо делать тест ПЦР: он позволяет увидеть вирус в активной фазе. Поэтому это исследование имеет смысл проводить в первые 14 дней болезни, а дальше рекомендуется проверять организм на антитела — они начинают формироваться на 7−10-й день и бывают двух видов. Сначала формируется иммуноглобулин М, а потом, через две-три недели, — иммуноглобулин G — он показывает, болел человек раньше ковидом или нет.

Если заболевание проходит тяжело, может потребоваться компьютерная томография. Это лучевая диагностическая методика, показывающая степень поражения легких. Но КТ точно не нужно делать раньше 4−5 суток заболевания: раньше изменения в легких не проявятся. Да и нужна она не всем: коронавирус может протекать без поражения легких.

Выявление вируса путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самый распространенный способ: только в Татарстане ежедневно берут 7,5 тыс. ПЦР-мазков Фото: «БИЗНЕС Online»

Как проводится пцр-тест?

Выявление вируса путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) — самый распространенный способ: только в Татарстане ежедневно берут 7,5 тыс. ПЦР-мазков. Мазок получают из ротоглотки и носоглотки, за три часа до анализа нельзя есть, пить, полоскать рот и чистить зубы. Наиболее эффективен данный тест, как правило, в первую неделю заболевания: есть мнение, что потом вирус «спускается» в легкие и может не проявиться на мазке. Но полагаться только на ПЦР-тест тоже не стоит: минздрав признал, что он дает ложный результат в 30−40% случаев. Замруководителя управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина пояснила, что погрешность возможна только тогда, когда неправильно проведен забор или материал доставлялся с нарушениями. Чтобы исключить ошибку, практикуется двойное тестирование.

А бесплатно можно сделать тест?

Только по назначению врача. На бесплатный ПЦР-тест по ОМС могут претендовать лишь некоторые группы лиц. Приоритетно обследуются пациенты с клиническими проявлениями заболевания, а также лица из группы риска: старше 65 лет, контактные с больными коронавирусной инфекцией, лица с отягощенным коморбидным фоном (имеющие хронические заболевания) или из закрытых социальных групп (например, проживающие в домах престарелых).

В Татарстане более 13 платных клиник занимается ПЦР-исследованиями, средняя стоимость — 1,5−2 тыс. рублей (причем сама процедура взятия мазка не всегда входит в эту цену, добавляя сверху еще 200−300 рублей) Фото: «БИЗНЕС Online»

Где и почем тестируют платно?

В Татарстане более 13 платных клиник занимается ПЦР-исследованиями, средняя стоимость — 1,5−2 тыс. рублей (причем сама процедура взятия мазка не всегда входит в данную цену, добавляя сверху еще 200−300 рублей). Самые дешевые тесты проводят в казанском аэропорту — для граждан, вернувшихся из-за рубежа. Их стоимость — около 1,3 тыс. рублей. Если результат нужен срочно — за сутки (обычно готовится в течение трех дней) — ценник повышается до 3,5 тыс. рублей. При этом нужно учитывать, что в момент подъема заболеваемости очередь на тесты бывает большая, так что не факт, что удастся сделать исследование прямо в день обращения. Анализы берут по предварительной записи.

Если платная клиника не отдает вам результат теста, вероятно, он показал положительный результат и отправлен на перепроверку в Роспотребнадзор. Отрицательный результат вы получите сразу же. Фото: © Cecilia Fabiano / Keystone Press Agency / www.globallookpress.com

Что делать, если результатов долго нет?

Если платная клиника не отдает вам результат теста, вероятно, он показал положительный результат и отправлен на перепроверку в Роспотребнадзор. Отрицательный же результат вы получите сразу же. Это может увеличить сроки исследования на несколько дней. И еще не факт, что Роспотребнадзор подтвердит положительный результат мазка. Вам остается внимательно следить за своими симптомами: если они тревожные, не ждите результата, а обратитесь к врачу, чтобы он назначил лечение по клинической картине.

А как насчет КТ? Можно сделать на всякий случай?

В начале болезни, раньше 4−5 суток делать КТ, как правило, бессмысленно. По данной же причине категорически не рекомендуется проводить указанное исследование на всякий случай: это лучевой метод диагностики, частое облучение может быть опасно для здоровья. Так что направление на КТ должен выписать врач. Но, если необходимо, можно сдать анализ и в частной клинике. Стоимость — от 3,5 до 8 тыс. рублей, но пациентам с повышенной температурой в частных медцентрах могут отказать в исследовании. Имеет смысл записаться заранее, иначе есть риск попасть на обследование только через несколько дней.

Согласно рекомендациям минздрава в больницах в случае невозможности сделать КТ применяется рентген легких: это менее информативный метод диагностики, но он показывает большую часть повреждений. Кроме того, применяется и УЗИ грудной клетки — но только как дополнительное исследование. Компьютерную томографию оно не заменяет.

Тесты на антитела (иммуноглобулины), или серологические исследования, нужны, чтобы понять, болеет человек коронавирусом или уже переболел Фото: «БИЗНЕС Online»

Если диагноз ставится по ПЦР-мазкам и КТ, зачем нужен тесты на антитела?

Тесты на антитела (иммуноглобулины), или, по-другому, серологические исследования, нужны, чтобы понять, болеет человек коронавирусом или уже переболел. Антитела являются частью иммунной реакции организма на инфекцию, так что их наличие указывает на то, что имело место инфицирование ковидом, независимо от того, протекала ли болезнь в тяжелой, легкой или бессимптомной форме. Это важно и для самого человека: считается, что наличие антител означает иммунитет, фактически панацею от повторного заражения. Впрочем, это научно еще не доказано, более того, в мире зафиксировано несколько случаев повторного заболевания. Кроме того, количество людей с антителами — сигнал для ученых и властей о том, сколько людей переболело вирусом, т. е. каковы масштабы распространения инфекции и можно ли говорить о коллективном иммунитете.

Есть два вида теста: на иммуноглобулины IgM и IgG. IgM вырабатываются уже после первой недели болезни и считаются маркерами острой первичной инфекции. Обычно антитела IgM через месяц исчезают, заменяясь на более специфичные антитела IgG. Исследование делается по анализу крови из вены, который стоит около 1 тыс. рублей на каждый вид иммуноглобулина, результат будет готов через 3–4 дня.

А тест на антитела и антигены — это одно и то же?

Нет. Экспресс-тесты на антигены — выявление антигена вируса с применением иммунохроматографических методов. Они работают на начальной стадии болезни. В отличие от ПЦР-тестов человек может провести данное исследование самостоятельно. Тест-полоска работает по принципу теста на беременность, только вместо мочи на нее наносят капельку крови. Такие быстрые тесты на антигены тоже далеки от стопроцентной надежности: так, основатель компаний Tesla и SpaceX Илон Маск в ноябре сообщил, что за один день сдал четыре экспресс-теста на коронавирус, и два из них показали отрицательный результат, а еще два — положительный.

В аптеках Татарстана экспресс-тесты продаются свободно, цена за упаковку в 20–25 штук в колеблется от 39 тыс. до 58 тыс. рублей. Поштучно тоже есть — по 3,3–3,5 тыс. рублей за тест. Можно заказывать их и в онлайн-магазинах.

В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно, а у 80% пациентов с наличием клинических симптомов — в легкой форме ОРВИ (температура меньше 38, кашель, слабость, боли в горле) Фото: «БИЗНЕС Online»

Я сдал тест — он положительный. Меня ждет больница?

Не факт, что вам придется госпитализироваться. В среднем у 50% инфицированных заболевание протекает бессимптомно, а у 80% пациентов с наличием клинических симптомов — в легкой форме ОРВИ (температура меньше 38, кашель, слабость, боли в горле). При среднетяжелом течении болезни температура тела несколько дней превышает 38, возникает одышка (более 22 вдохов в минуту), а на компьютерной томографии видно поражение легких минимальное или среднее, КТ 1–2). В обоих случаях предусмотрено амбулаторное лечение на дому.

Остальные 20% — как правило, те, у кого есть факторы риска: ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, онкологические опухоли, трансплантированные органы и другие заболевания. У тяжелых больных развивается пневмония и другие осложнения. В частности, ковид загущает кровь — возможны тромбоэмболия и другие нарушения кровеносной системы, которые могут провоцировать инсульты и другие тяжелые последствия.

По закону если состояние больного угрожает жизни, то бригада обязана приехать не позднее чем через 20 минут Фото: «БИЗНЕС Online»

У меня высокая температура, а скорая не едет. Это нормально?

По закону если состояние больного угрожает жизни, то бригада обязана приехать не позднее чем через 20 минут. В зависимости от тяжести также могут прислать неотложку в течение двух часов или врача от поликлиники в течение 24 часов. Понятно, что в эпидемию ситуация может быть сложнее. Если правила нарушаются, можно звонить на единую горячую линию по коронавирусу: 8-800-2000-112.

С вызовом участковых ситуация аналогичная. Если врач долго не приходит, а ваше состояние заметно ухудшается, нужно сообщить об этом в медучреждение. В таком случае, как заверяла главный внештатный специалист по инфекционным болезням в ПФО Ирина Кравченко, медики будут обязаны принять решение о приоритетном выезде к данному пациенту.

Врачи признают, что сегодня система здравоохранения перегружена: то, что раньше переносили на ногах или спокойно дома, сегодня вызывает панику, и люди обрывают телефоны скорой. К тому же медики находятся в особой группе риска: нередко они сами заболевают и уходят на больничный, что ухудшает ситуацию дополнительно. Фельдшеры скорой рассказывают, что раньше предельная нагрузка не превышала 1,5 тыс. вызовов в сутки, а сегодня 1,7 тыс. — в порядке вещей, поэтому пациенты ждут не по 15–20 минут, а уже по несколько часов, иногда суток. Отсюда и очереди из скорых. Процесс удлиняет и то, что в настоящее время нет отдельных «ковидных» бригад, а после перевозки таких больных коронавирусом машина нуждается в дезинфекции.

Кому положен карантин? И что, вообще никуда выходить нельзя?

Карантин обязателен для трех категорий граждан: людей с подтвержденным диагнозом COVID-19, тех, кто контактировал с заболевшими ковидом, и тех, кто приехал из-за рубежа.

В первых двух случаях такая обязательная самоизоляция длится 14 дней — столько же, сколько продолжается инкубационный период вируса. Если в семье кто-то заболел коронавирусом, все живущие с ним должны соблюдать карантин. Но по ОМС таким категориям обязательные бесплатные тесты на COVID-19 не проводят. Считается, что живущие с «ковидным» больным люди априори подвержены болезни.

Все это время нужно оставаться дома, место изоляции нельзя покидать даже для того, чтобы вынести мусор или сходить в магазин. Штрафы за нарушение карантина согласно ГК РФ составляют от 30 тыс. до 100 тыс. рублей. У людей с подтвержденным диагнозом самоизоляция завершается после отрицательного мазка. У контактных — если за две недели не проявляются никакие симптомы.

Те, кто вернулись из зарубежных поездок, обязаны в течение трех дней сдать тест на ковид методом ПЦР и загрузить его результаты на портал госуслуг РФ. До получения отрицательных результатов также необходимо сидеть дома. Штрафы за нарушение те же. Стоит учесть, что если в течение трех дней на портал госуслуг не загружены результаты мазков, к вам может прийти на дом участковый полицейский.

Если вы поставили себе неправильный диагноз и пытаетесь лечить ковид, хотя на самом деле заболели гриппом (и наоборот), можете навредить себе Фото: © John Nacion / Keystone Press Agency / www.globallookpress.com

Можно ли никуда не обращаться и самому вылечиться?

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Во-первых, даже при лечении легкого течения коронавируса, когда человек только начал чувствовать недомогание, в методических рекомендациях существует три различные схемы стартовой терапии. Во-вторых, лекарственные препараты, официально зарегистрированные для лечения COVID-19, имеют противопоказания и межлекарственные взаимодействия — рассчитать, как они будут действовать на вас, особенно, если вы уже пьете какие-то таблетки, может только врач. В-третьих, симптомы гриппа и ковида могут быть одинаковыми, а вот лечение этих вирусов совершенно разное. Если вы поставили себе неправильный диагноз и пытаетесь лечить ковид, хотя на самом деле заболели гриппом (и наоборот), можете навредить себе.

У меня еще остались вопросы

Минцифры и минздрав РТ по поручению президента республики Рустама Минниханова запустили специальную горячую линию по вопросам коронавируса. По номеру 8-800-222 59-00 можно проконсультироваться по актуальным вопросам коронавирусной инфекции, проверить результаты своих анализов, вызвать врача, узнать о работе скорой помощи, ознакомиться с информацией о лекарственном обеспечении, действующих ограничениях в республике и другим вопросам — список продолжит расширяться. Консультацию можно получить на русском и татарском языках.

Мы приглашаем читателей задавать свои наболевшие вопросы по коронавирусу (диагностике и не только) в комментариях. Самые интересные будут проработаны вместе с медиками и учеными, а ответы мы обязательно опубликуем. Обращаем внимание, что конкретные рекомендации по лечению сможет дать только ваш лечащий врач.

Источник