как понять что у тебя сухость глаз
Сухость в глазах причины, способы диагностики и лечения
Сухость в глазах — синдром, характеризующийся недостаточной увлажненностью глаз. Чаще диагностируют у представителей мужского пола, встречается у 10% населения. Человеческий глаз защищен слезной пленкой с толщиной 10 микрометров, которая препятствует проникновению в глаза болезнетворных микроорганизмов и других элементов. При недостаточной концентрации питательных веществ для пленки она истончается. В медицине это называется синдром сухого глаза.
Причины сухости глаз
Существует несколько факторов, провоцирующих уменьшение объема вырабатываемой слезной жидкости:
Существует несколько факторов, провоцирующих уменьшение объема вырабатываемой слезной жидкости:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 10 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Виды сухости глаз
Синдром проявляется по разному, в зависимости от типа:
Легкая сухость глаз
Характеризуется увеличенными размерами слезных менисков и небольшим полнокровием склеры. Больные жалуются на чувство жжения в глазах, острота зрительного аппарата меняется в течение дня, имеется чувство песка в глазах, боязнь света.
Средняя сухость глаз
Характеризуется уменьшением размеров слезных менисков, полнокровием склеры умеренного типа, роговица мутнеет, становится труднее раскрывать веки. Пациенты жалуются на следующие симптомы: чувство сухости и рези в глазах, уменьшение остроты зрения, уменьшение объема слезной жидкости, при использовании капель возникают болезненные ощущения, боязнь света.
Тяжелая сухость глаз
Слезные мениски исчезают, отмечается выраженная гиперемия и отечность склеры. Тяжелая разновидность синдрома характеризуется образованием углублений в форме воронки — язвенным очагами. Пациенты жалуются на чувство жжения и сухость в глазах. Количество вырабатываемой слезной жидкости сильно уменьшено. Отмечается боязнь света и уменьшение остроты зрения.
Крайне тяжелая сухость глаз
Характеризуется ороговением оболочки, больному трудно размыкать веки, в роговицу прорастают кровеносные сосуды. У пациента сильно ухудшается острота зрения. Чаще диагностируют у страдающих лагофатольмом. Больной медленно моргает, что объясняется слипанием век.
Методы диагностики
Для установления причины возникновения синдрома требуется консультация офтальмолога. Врач соберет анамнез, проведет визуальной осмотр глазного аппарата. Доктор учитывает состояние век и глазных яблок больного. Для оценки роговой оболочки проводят биомикроскопию, пациенту замеряют высоту слезных менисков. При необходимости назначают инстилляционную пробу. Измеряют толщину липидного слоя при помощи тиаскопии. В зависимости от причины возникновения болезни назначают исследования эндокринологического или иммунологического характера. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:
Синдром сухого глаза. Симптомы и лечение.
Глаз человека ежедневно испытывает колоссальные нагрузки. С появлением компьютеров, ноутбуков, планшетов и смартфонов эта нагрузка увеличилась в несколько раз. Среди последствий, которыми расплатился человек за новые технологии – сухость глаз, ставшая бичом человечества и влекущая за собой и другие неприятности.
Что такое сухость глаз?
Главные симптомы, по которым можно заподозрить у себя недуг – это:
И если первые признаки нарушения слезообмена в глазу вполне терпимы, то впоследствии все становится значительно серьезнее. Уже перестают помогать капли «натуральная слеза», с утра невозможно надеть контактные линзы, поскольку на любое вторжение в глаза слизистая тут же реагирует жжением и болью. Некоторые жалуются, что все перечисленные симптомы начинают заявлять о себе сразу после сна, хотя раньше дискомфорт ощущался только в конце долгого рабочего дня.
Почему возникает синдром сухого глаза
Вопреки известной поговорке, слезная жидкость – это не вода, а целый набор полезных и важных веществ. Слезная пленка состоит из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свою функцию. Слеза содержит лизоцим, который борется с вирусами и бактериями и не пропускает их через глаза в наш организм. А еще слизь, белки и углеводы. Удерживает слезную пленку на поверхности слизистой глаза особое вещество, вырабатываемое нашим организмом – липид олеамид. Все вместе эти компоненты слезы защищают, дезинфицируют, заживляют. Высыхая, глаз теряет защиту и становится уязвимым перед бактериями и вирусами.
Перечислим и другие возможные причины синдрома сухого глаза. Лекарства, которые изменяют гормональный фон и могут влиять на выработку слезы. Например, такой побочный эффект может возникать при приеме оральных контрацептивов. Уменьшение количества эстрогенов в организме женщины во время климакса также вызывает дискомфорт, связанный с пересыханием слезной пленки и сухостью глаз. Врачи нередко наблюдают синдром сухого глаза у людей больных сахарным диабетом, анемией, дерматитом. Течение этих болезней таково, что влияет на выработку слезы или истончает слезную пленку. Наличие глазных болезней, таких, как конъюнктивит, блефарит также приводит к появлению сухости.
Контактные линзы и синдром сухого глаза
Контактные линзы – это средства коррекции, которые надеваются непосредственно на глаз и могут влиять на состав и количество слезной жидкости. Все контактные линзы различаются по материалу, коэффициенту пропускания кислорода, по влагосодержанию. Последние разработки в области контактной коррекции позволили производителям создать уникальные полимерные материалы, которые настолько биосовместимы, что не вызывают негативных реакций у пользователей, не позволяют пересыхать слезной пленке. Такого результата удалось достичь за счет внедрения в материал особой увлажняющей матрицы, которые постепенно высвобождает молекулы влаги, предохраняя роговицу от пересыхания. Тонкий край линзы, практически 100-процентная кислородопроницаемость, однодневный режим ношения также играют в этом далеко не последнюю роль.
Причиной развития синдрома сухого глаза у носителей контактных линз могут стать несовместимость с материалом, а также растворы для дезинфекции и хранения. Многих пользователей контактных линз при покупке более современных средств останавливает вопрос цены. Конечно, линзы последнего поколения стоят дороже, но нужно ли экономить на здоровье глаз?
Важно обязательное соблюдение сроков замены контактных линз и гигиенических правил в целом. Только в этом случае контактные линзы не причинят дискомфорта, не вызовут сухости и не станут источником заражения болезнетворными микроорганизмами. Но если правила нарушаются, то контактные линзы из доброго друга, дарящего свободу и качественное зрение, превращаются в средство, которое усугубляет сухость глаз.
Увлажняющие средства
Главные препараты, с которых начинается лечение синдрома сухого глаза – это специальные увлажняющие капли.
Большинство производителей предлагают средства, которые используются и при сухости, и для облегчения манипуляций с линзами. В последнем случае речь идет не о недостатке выработки слезной жидкости, а о здоровых глазах. Например, чтобы снять линзу, которая слишком плотно сидит на роговице, достаточно закапать 1-2 капли «чистой слезы» и поморгать. Такие капли помогут и при легком ощущении сухости.
В случае возникновения синдрома сухого глаза нужны более эффективные препараты. Для того, чтобы их правильно назначить, необходимо знать, какая часть слезы нарушена. Слёзная плёнка состоит из 3 частей: муцинового слоя, водного слоя и липидного слоя. Муциновый слой, самый внутренний, продуцируют бокаловидные клетки эпителия. Он отвечает за сохранение гидрофильности роговицы (наружной оболочки глаза, выполняющей оптическую и защитную функцию). Водянистый слой продуцируют добавочные слёзные железы. Он обеспечивает питательную и антибактериальную функцию. Наружный слой, липидный, вырабатывается мейбомиевыми железами, предохраняет водный слой от высыхания и обеспечивает стабильность слёзной плёнки. В нашем салоне на Тишинке можно провести диагностику сухого глаза (мейбография, TF-скан, R-скан), которая позволит оценить состояние слоев слёзной плёнки и назначить адекватное лечение.
Синдром «сухого глаза»
Что такое синдром «сухого глаза»?
Сухость глаз или синдром «сухого глаза» представляет собой хроническое заболевание поверхности глаза, связанное с отклонениями в составе слезной жидкости или в ее количестве.
Слезная жидкость, вырабатываемая слезными железами, состоит из воды и солей. Кроме этого, в ней содержатся небольшие количества белков и липидов (жиров), секретируемых клетками (эти клетки расположены в конъюнктиве – тонкой слизистой оболочке, покрывающей глазное яблоко, «белок» глаза) и расположенными в веках железами (мейбомиевы железы). Регулярное моргание способствует смешиванию и распределению этих компонентов по поверхности глаза, образуя на ней увлажняющую, смазывающую и защитную пленку (так называемую «слезную пленку»).
При воздействии на глаза определенных факторов нарушается продукция слезной жидкости, белков или липидов, и тогда:
В обоих случаях результат одинаков: поверхность глаза не увлажняется или не смазывается в достаточной степени, что и приводит к хроническому раздражению и сопровождается определенными симптомами и даже осложнениями.
Каковы причины синдрома «сухого глаза»?
Сокращение выработки слезной жидкости происходит при естественном процессе старения, в период менопаузы, при приеме лекарственных препаратов (гормональных, антигистаминных препаратов, антидепрессантов 2 ), вследствие некоторых аутоиммунных заболеваний (синдром Шегрена, ревматоидный артрит или даже диабет).
Повышенному испарению слезной жидкости 1 и возникающему в его результате воспалению поверхности глаза и нарушению работы клеток конъюнктивы и мейбомиевых желез способствует очень большое количество факторов. Например:
Помимо этого, ветер, кондиционирование воздуха и сухость воздуха также способствуют испарению слез и усиливают ощущение сухости глаз.
Недавнее исследование показало, что недостаток сна часто ассоциируется с синдромом сухого глаза. 9
Как распознать синдром «сухого глаза»?
Симптомами синдрома «сухого глаза» могут быть:
Как диагностировать синдром «сухого глаза»?
Характерные для синдрома «сухого глаза» симптомы могут также возникать при глазных инфекциях или в связи с аллергическими реакциями, поэтому только офтальмолог может правильно поставить диагноз, и выявить, действительно ли это синдром «сухого глаза» при помощи специальных тестов и приборов.
Каковы осложнения при синдроме «сухого глаза»?
Некачественная слезная пленка недостаточно защищает, смазывает и увлажняет поверхность глаза, и это приводит к хроническому воспалению, которое при отсутствии лечения со временем усиливается. В свою очередь это приводит к дискомфорту или даже болевым ощущениям при ношении контактных линз или при нанесении макияжа, ставит под вопрос возможность чтения, просмотра телевизора или работы с монитором.
Наконец, хроническое воспаление может привести к таким осложнениям, как кератит или язва роговицы.
Меры предосторожности, лечение, уход за глазами
Какие меры предосторожности рекомендованы при синдроме «сухого глаза»?
Необходимо соблюдать несколько простых правил:
Могу ли я носить контактные линзы, если у меня синдром «сухого глаза»?
Могу ли я наносить макияж, если у меня синдром «сухого глаза»?
Макияж можно наносить, и предпочтительнее использовать косметические средства для чувствительных глаз, их можно найти в аптеках. Одновременно необходимо применять увлажняющие глазные капли. Не наносите макияж на внутренние края век во избежание прямого контакта косметического средства с поверхностью глаза, наносите тушь для ресниц, тени для век, подводку или карандаш за линией ресниц. Не используйте рассыпные тени для век, пользуйтесь кремами, которые имеют меньший риск попадания мелких частиц или порошка в глаза во время нанесения. Избегайте чрезмерно ярких, с блестками или перламутровых теней или подводок для глаз, которые могут содержать раздражающие для глаз компоненты. Следите за датами истечения срока годности продуктов и тщательно очищайте лицо от макияжа мицеллярной водой вместо молочка для снятия макияжа. Демакияж глаз желательно проводить специальными стерильными и гипоаллергенными средствами для век, не содержащими консервантов и раздражающих компонентов (салфетки Блефаклин ® или гель Теагель ® ). Если Вы можете переносить макияж лишь в течение нескольких часов, его следует наносить только в особых случаях. Если даже несколько часов с макияжем усугубляют симптомы, Вам лучше совсем отказаться от него.
Что делать, если у меня симптомы сухости глаз?
Если у Вас появились симптомы со стороны глаз, важно проконсультироваться с офтальмологом, который может поставить правильный диагноз, используя специальные тесты, и назначит соответствующее лечение. Если Вы используете глазные капли для лечения других заболеваний глаз, сообщите об этом врачу, и он проверит, не содержат ли они вещества, которые могут усугубить симптомы сухости глаз (например, консерванты). Лечение при синдроме сухого глаза основано на гигиене век и закапывании глазных капель, смазывающих и увлажняющих глазную поверхность. Исследования в этой области продолжаются, в аптеках доступны инновационные средства без консервантов. В частности, Теалоз ® (медицинское изделие) содержит трегалозу, вещество природного происхождения, обладающее увлажняющими и защитными свойствами. Трегалоза, известная с 19-го века, присутствует в некоторых растениях в пустынных районах и позволяет им выдерживать длительные периоды засухи. Клинические исследования подтверждают способность глазных капель Теалоз ® увлажнять, защищать и восстанавливать клеточную структуру глазной поверхности при синдроме сухого глаза. 10,11,12
С кем проконсультироваться, когда у Вас синдром сухого глаза?
В случае возникновения симптомов со стороны глаз всегда целесообразно проконсультироваться с офтальмологом. В случае синдрома сухого глаза только офтальмолог может выполнить некоторые специальные тесты для постановки диагноза и назначить соответствующее лечение. Регулярные консультации полезны для мониторинга динамики развития синдрома сухого глаза и корректировки лечения, особенно при наличии сопутствующих заболеваний глаз.
1 2007 Report of the International Dry EyeWorkShop (DEWS). The Ocular Surface. 2007 ;5(2). Special Issue
2 Creuzot-Garcher C. Dry eye related to systemic medications. French Journal of Ophthalmology 2009 ; 32 : 64-70
3 Wolkoff P. External eye symptoms in indoor environments. Indoor Air. 2017 Mar;27(2):246-260
4 Moen BE et al. Can air pollution affect tear film stability? A cross-sectional study in the aftermath of an explosion accident. BMC Public Health. 2011 Apr 14;11:235
5 Um SB et al. Spatial epidemiology of dry eye disease: findings from South Korea. Int J Health Geogr. 2014 Aug 15;13:31.
6 Markoulli M et al. Contact lens wear and dry eyes: challenges and solutions. Clinical Optometry 2017:9 41–48
7 Baudouin C, Labbé A, Liang H, Pauly A, Brignole-Baudouin F. Preservatives in eyedrops: The good, the bad and the ugly. Progress in Retinal and Eye Research 2010;29:312-334
8 Rosenfield M. Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic Physiol Opt. 2011 Sep;31(5):502-15
9 Kawashima M et al. The association of sleep quality with dry eye disease: the Osaka study. Clinical Ophthalmology 2016;10 : 1015–1021
10 EC Marking file THEALOZ DUO – Laboratoires Théa
11 11 Schmidl D et al. Tear film thickness after treatment with artificial tears in patients with moderate dry eye disease. Cornea. 2015, 34 (4) : 421-425
12 Matsuo T. Trehalose versus hyaluronane or cellulose in eyedrops for the treatment of dry eye. Jpn J Ophthalmol. 2004 ; 48 : 321-327
Какие симптомы у синдрома сухого глаза?
Признаки, по которым можно распознать ССГ
Сухой кератоконъюнктивит (синдром «сухого глаза», ССГ) – офтальмологическое заболевание, которое возникает на фоне нарушения стабильности слезной пленки. У болезни «сухого глаза» симптомы могут быть разнообразными. Парадоксально, но на ранних стадиях патологическое состояние может проявляться в виде обильного слезотечения. Существуют и другие признаки заболевания, о которых мы поговорим подробнее.
Что вызывает сухость глаз или почему возникает ССГ?
Чаще всего ССГ возникает вследствие недостаточного увлажнения роговицы и конъюнктивной оболочки глаза. Это может происходить из-за недостатка выработки слезы или повышенного ее испарения.
Диагноз ССГ у взрослого встречается с частотой 15-17 случаев на 100 пациентов. С каждым годом этот показатель увеличивается. Когда в клетках желез, которые отвечают за выработку слезной жидкости, начинают скапливаться свободные радикалы. Это приводит к отмиранию клеточных структур, уменьшению секреции слезной жидкости и ухудшению ее качества. Ощущение «сухого глаза» возникает по нескольким причинам:
Сухой кератит зачастую возникает параллельно с другими патологическими состояниями, например, аутоиммунными заболеваниями, болезнью Паркинсона, истощением организма, травмами органов зрения, болезнями соединительной ткани.
Сухость глаз: симптомы заболевания у взрослых
Для ССГ характерно наличие следующих признаков сухого глаза:
Клинические признаки не всегда позволяют распознать патологию. Поэтому с целью диагностики сухости глаз врач проводит особые исследования – пробы Норна, пробы Ширмера.
Синдром сухих глаз: лечение офтальмологическими препаратами
Одним из основных способов лечения ССГ является использование капель, заменяющих слезную жидкость. Несмотря на то, что они отличаются по составу и консистенции, принцип действия слезозаменителей одинаковый – временное увлажнение роговицы.
Но при моргании искусственная слезная жидкость постепенно стекает в носовую полость через слезный канал. В связи с этим роговица снова становится уязвимой из-за нарушения секреции естественной слезы.
Слезозаменители в виде капель или гелей дают лишь временный эффект. Они устраняют симптомы сухого кератита, но при этом не избавляют от причин, которые спровоцировали его развитие. Но с появлением на рынке инновационного препарата Дельфанто®, в основе которого лежит запатентованный экстракт Аристотелии чилийской, появился альтернативный и более эффективный метод комплексного лечения офтальмологического заболевания. Капсулы можно применять вместе с каплями, при этом их действие нацелено на выработку естественной слезы.
Какие симптомы сухого глаза помогают устранять капсулы Дельфанто®?
В составе препарата присутствует от 35% антоцианов. Они разносятся по телу кровотоком и устраняют последствия оксидативного стресса. Антиоксиданты, которые присутствуют в составе экстракта MaquiBright®, ликвидируют свободные радикалы, которые скопились в клетках желез, продуцирующих слезы. Это позволяет нормализовать выработку слез и восстановить стабильность слезной пленки.
Препараты на основе экстракта MaquiBright® широко применяются офтальмологами США, Японии, Германии, Испании и других стран. В РФ капсулы зарегистрированы подназванием Delphanto®. Действующее вещество производится по запатентованной технологии в Германии и прошло международные клинические исследования. Капсулы имеют несколько преимуществ:
Капсулы действуют не на симптомы, а на причины возникновения ССГ. Они нормализуют продукцию слезной жидкости. Кроме того, препарат Дельфанто® подходит для профилактики сухого кератита, особенно при наличии провоцирующих факторов (длительная работа за компьютером, использование контактных линз, прием лекарств и пр.).
Синдром «сухого глаза» – наш тихий и опасный враг
Поделиться:
«Глаза печет, сушит… как будто что-то постоянно мешает.. глаза слезятся на улице» – все это распространённые жалобы людей с синдромом «сухого глаза», об этом обманчиво простом заболевании и его последствиях читайте ниже.
Благодаря зрению мы получаем до 80% информации об окружающем мире, при этом глаз – это сложная и хрупкая структура, непосредственно контактирующая со внешней средой, и защита глаз от травм и инфекций представляет для человека важную задачу. Первым защитным барьером глаза является слеза. При нарушении состава или структуры этой тончайшей субстанции может развиться синдром «сухого глаза», одно из самых распространенных глазных заболеваний современной цивилизации.
Несколько важных фактов о слезе
1. Слеза вырабатывается слезными железами: главной слезной железой, которая работает только при плаче, и добавочными железами, которые образуют слезу постоянно для непрерывного увлажнения и защиты глазной поверхности.
2. Слеза выполняет несколько важных функций: увлажняет глазную поверхность и защищает ее от вредного воздействия микроорганизмов, а также от пыли и других инородных тел, кроме того, слеза питает глазную поверхность и преломляет свет
3. Слезная пленка – это не просто вода, она имеет сложный состав (соли, белки, жиры, ферменты и прочее) и структуру, включающую в себя 3 слоя:
• липидный наружный слой, который предотвращает избыточное испарение и защищает от инфекций;
• водный средний слой, который увлажняет, вымывает инородные тела, защищает от инфекций, преломляет свет;
• муциновый внутренний слой, который удерживает слезу на глазной поверхности и участвует в транспорте питательных веществ и кислорода к роговице.
4. Если состав слезы меняется, повреждается один или несколько ее слоев, то формируется синдром «сухого глаза».
Синдром «сухого глаза» (ССГ), почему он возникает и как проявляется?
ССГ – это комплекс признаков иссушения глазной поверхности, развивающийся вследствие длительного нарушения стабильности слезы.
Развитию ССГ способствуют причины (факторы риска):
А. Внешние:
• Компьютерный, или офисный, синдром (редкие мигания, кондиционирование, в том числе в машинах и самолетах).
• Ношение контактных линз.
• Травмы глаз и век, рефракционные операции, воспалительные заболевания роговицы.
• Прием препаратов (оральных контрацептивов, В-блоков, антидепрессантов).
• Применение глазных капель с консервантами.
Б. Внутренние:
• Хронические заболевания глаз (глаукома, блефариты, аллергический конъюнктивит).
• Системные заболевания (синдром Съегрена, ревматоидный артрит, диабет, заболевания щитовидной железы).
Жалобы при СГГ зависят от стадии заболевания и могут быть самыми разнообразными:
• «Глаза печет, сушит, режет, как будто что-то в глазу постоянно мешает, слезы текут на улице, хочется зажмуриться или тереть глаза» – вот типичные описания первых признаков ССГ.
• Кроме этого могут беспокоить: повышенная чувствительность к холоду, жаре, болевые ощущения при закапывании любых капель, непереносимость кондиционированного воздуха, ветра, ухудшение зрения к вечеру, колебание остроты зрения в течение дня, светобоязнь.
Это опасно? И как лечить?
При одном или нескольких вышеперечисленных признаках необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. В случае отсутствия должного лечения ССГ может прогрессировать и в конечном итоге иметь серьезные осложнения, такие как поражения роговицы и воспаления глазной поверхности, вплоть до снижения остроты зрения. Врач при выборе терапии основывается на результатах диагностики, а также выраженности симптомов:
• Для облегчения выраженных симптомов сухости глаз, беспокоящих даже с утра, подойдут глазные капли Катионорм – единственная 1 в России катионная эмульсия без консервантов, восстанавливающая все три слоя слезной пленки, включая липидный слой; эти капли увлажняют и помогают разорвать «порочный круг синдрома сухого глаза», препятствуя испарению собственной слезы и восполняя водную составляющую, также их можно закапывать на контактные линзы;
• Для облегчения эпизодических симптомов сухости, проявляющихся к вечеру, после повышенной зрительной нагрузки («компьютерный синдром») могут подойти увлажняющие капли для глаз Окутиарз ® с гиалуроновой кислотой сверхвысокой молекулярной массы, они не содержат консервантов и разрешены к закапыванию непосредственно на контактные линзы;
Товар по теме: [product](Катионорм), [product](Офтагель), [product](Окутиарз)
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
ООО «САНТЭН», Россия, г. Москва, Нижний Сусальный пер., д. 5, стр. 19, 8(495)9808079.