как понять что у тебя киста без узи

Признаки кисты яичника у женщин

Диагноз «киста яичника» требует уточнения, потому что бывают они разными: функциональными — фолликулярными и кистами желтого тела, доброкачественными опухолями, дермоидами, эндометроидными. Все эти новообразования требуют особой тактики ведения и своих назначений. Расскажем о типичных симптомах кисты яичника, чтобы вы могли вовремя обратиться к врачу.

Симптомы эндометроидной кисты яичника

Содержимое такой кисты — темная жидкость, которая напоминает расплавленный шоколад. Внутренняя сторона такой кисты состоит из той же ткани, что и верхний слизистый слой матки. Такие кисты имеют небольшой риск малигнизации, особенно в позднем репродуктивном периоде или в менопаузе. Они чаще всего подлежат удалению.

Некоторые женщины вообще не ощущают наличие кисты, но при больших её размерах могут присутствовать следующие симптомы:

Признаки фолликулярной кисты яичника

Такой тип кисты формируется в процессе созревания фолликула. Их не нужно оперировать, они рассасываются самостоятельно. Но новообразование может лопнуть, тогда у женщины появляются следующие симптомы:

Сложно не заметить разрыв кисты яичника. Это состояние очень тяжело переносится и требует госпитализации.

Функциональные кисты не оперируют, маленькие эндометроидные также можно временно оставить под наблюдением, если женщина планирует беременность, а вот любые опухоли яичников — как злокачественные, так и доброкачественные — требуют немедленного удаления.

Дермоидные кисты и их симптомы

Дермоиды — круглые кисты, внутри которых содержится жидкость, в которой плавают фрагменты волос, зубов, ногтей. Такая киста формируется из фрагментов эмбриональной ткани. Образование может проявлять себя так:

Такие кисты также требуют хирургического вмешательства.

Источник

Симптомы

В поисковых системах интернета очень часто встречается запрос «симптомы кист яичников», поскольку многие женщины пытаются как-то осмыслить наличие диагноза «киста яичника» и связать его со своими ощущениями.

Но, как правило, большинство доброкачественных образований яичников выявляется при плановых профилактических осмотрах, и пациентки при этом не предъявляют никаких жалоб (бессимптомное течение).

В настоящее время в связи с широким внедрением ультразвукового исследования, стали чаще диагностировать не только опухоли яичников (как доброкачественные, так и злокачественные), но и физиологические (функциональные) кисты яичников (кисты желтого тела, фолликулярные кисты), которые не являются основанием для тревоги и подлежат наблюдению.

Однако, все-таки в ряде случаев кисты яичников имеют какие-то симптомы. Они не всегда ярко выражены и достаточно часто пациентки не обращают на них внимание. Но при тщательной беседе врачу удается выявить какие-то проявления, свойственные образованиям яичников. Дело в том, что к наличию какой-то опухоли организм адаптируется, тем более, в случаях, если ее рост происходит медленно. Именно поэтому даже при наличии больших образований матки или придатков женщина может не предъявлять никаких жалоб. Хотя после проведения оперативного лечения и удаления опухоли (кисты яичника, миомы матки) многие женщины отмечают, что действительно в их предшествующем состоянии было что-то «неправильное».

К основным симптомам кист яичников относятся:

Как правило, боль при кисте яичника локализуется в нижних отделах живота, паховых областях, могут распространятся на поясницу, крестец и нижние конечности. Обычно они носят ноющий или тупой характер, не связаны с менструальным циклом. При эндометриоидных кистах, наоборот, боль усиливается перед менструацией и в период менструального кровотечения. Одним из симптомов кист яичников являются также боли при половом акте.

Причинами острых болей при наличии образований в яичниках может быть перекрут ножки опухоли, разрыв капсулы (см. апоплексия яичника), кровотечение и инфицирование. Иногда отмечаются постоянные боли внизу живота, связанные со сдавлением соседних органов из-за больших размеров образования.

Если происходит разрыв капсулы кисты или перекрут ножки, болевой синдром резко усиливается, боль становится приступообразной, острой, может иррадиировать в прямую кишку. При этих осложнениях дополнительными признаками кисты яичника могут стать повышение или снижение кровяного давления, потливость, головокружение, тошнота и рвота.

Острая боль является грозным симптомом кист яичников и требует, как правило, экстренного оперативного вмешательства.

Хронический болевой синдром при опухолях яичников обусловлен раздражением и воспалением брюшины, спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и других полых органов. Кроме того, опухоль может раздражать нервные окончания и сосудистые сплетения, расположенные в полости малого таза. При скоплении большого количества содержимого внутри кисты происходит растяжение её стенок, нарушается кровоснабжение опухоли, в результате чего развивается болевой синдром различной степени выраженности. Ноющие боли иногда являются главным признаком кисты яичника, другие симптомы либо отсутствуют, либо слабо выражены.

При папиллярных цистаденомах и злокачественных опухолях болевые ощущения возникают чаще и раньше. Это связано с более быстрым ростом, к тому же такие опухоли могут прорастать в мочевой пузырь и стенку прямой кишки, поражать брюшину. Чувство тяжести, распирания внизу живота обычно наблюдается при муцинозных кистах, так как они часто достигают очень крупных размеров.

Увеличение живота в окружности

К одному из уже опасных симптомов кист яичников относится увеличение живота в окружности. Это свидетельствует либо о больших размерах образования яичника, либо о скоплении жидкости в брюшной полости (асцит). К сожалению, последнее, как правило, сопровождает злокачественные кисты яичника и свидетельствует о тяжелом распространении процесса.

Нарушение менструального цикла

К частым симптомам кист яичников относят также нарушение менструального цикла, в том числе дисфункциональные маточные кровотечения. Менструальный цикл становится нерегулярным, менструации длятся дольше обычного. Часто возникают межменструальные маточные кровотечения. Эти симптомы связаны с нарушением гормонального фона из-за повреждения яичника.

Если опухоль гормонально активна или нарушен синтез гормонов в гипофизе, повышена выработка эстрогенов, то из половых путей могут появляться слизистые выделения или коричневые (кровянистые) мажущие выделения.

Симптомы сдавления внутренних органов

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы могут наблюдаться при больших размерах опухоли. Возможно также появление варикозного расширения вен в том случае, если опухолью сдавливаются сосуды нижних конечностей и нарушается венозный отток.

Доброкачественные опухоли при длительном нахождении в организме или при их быстром росте могут озлокачествляться, в таких случаях женщина может резко похудеть, вплоть до истощения, появляются отёки, асцит, длительный субфебрильный подъем температуры, потеря аппетита и т.д.. Согласно данным литературы, около 80% злокачественных опухолей формируются из доброкачественных. Именно поэтому своевременное выявление наличия кисты яичника и проведение соответствующего лечения позволяет избежать онкологии.

С одной стороны, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, киста яичника не является фактором бесплодия. С другой стороны, наличие кисты яичника влияет на состояние овариального резерва, то есть приводит к снижению количества яйцеклеток, способных к оплодотворению. И этот факт уже не вызывает сомнений.

Особого внимания в этой части заслуживают эндометриоидные кисты. Они обладают наиболее агрессивным повреждающим действием на ткань яичника, как правило, сочетаются с наружным генитальным эндометриозом и спаечным процессом в малом тазу, что действительно приводит к нарушению репродуктивной функции (бесплодию).

Планирование беременности с образованиями яичников, особенно, солидной эхоструктуры, при подозрении на цистаденому или эндометриому больших размеров, не рекомендовано с онкологических позиций. До уточнения природы кисты, то есть до проведения гистологического исследования, рекомендуется предохранение.

Таким образом, симптомы кист яичников весьма разнообразны. И важно то, что к сожалению, в течение длительного времени кисты никак себя не проявляют. Женщина чувствует себя совершенно здоровой. Часто это приводит к запоздалой диагностике и имеет не очень приятные последствия. Именно поэтому пациентке рекомендуется 1 раз в 6-12 месяцев проходить профилактические осмотры у гинеколога, не обращая внимание на самочувствие и наличие/отсутствие каких-либо жалоб со стороны органов малого таза.

Источник

Киста яичника. А стоит ли бояться?

С различными видами кист яичников сталкиваются до 50% женщин детородного возраста. В некоторых случаях это относительно безопасные для женского организма образования, а в некоторых — прямая угроза здоровью и жизни женщины. Но стоит ли паниковать, если во время УЗИ или планового осмотра врач обнаружил кисту?

Паниковать определенно не стоит, потому что современная медицина позволяет справляться с любыми видами кист и возвращать женщине половое здоровье. Но отнестись к сложившейся ситуации нужно со всей серьезностью. Без гинеколога тут не обойтись. На протяжении всего лечения гинеколог должен наблюдать пациентку, оценивая динамику развития болезни и корректируя лечение.

Типы кист яичника и виды лечения

Существуют функциональные и органические кисты яичников. Первые поддаются медикаментозному лечению, вторые удаляются исключительно хирургическим путем.

Функциональные кисты:

Причины развития: гормональные нарушения, серьезные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, воспалительные процессы в органах малого таза

Опасность: разрыв кисты, перекрут ножки кисты

Тип лечения: наблюдение в течение менструальных циклов, консервативное лечение препаратами дидрогестерона и оральными контрацептивами. Функциональные кисты полностью исчезают в течение 2–3 месяцев при соблюдении рекомендаций гинеколога. Если кисты не уменьшаются за 60–90 дней, их удаляют хирургически.

Органические кисты:

Эндометриоидная киста. Однокамерное новообразование, заполненное менструальной кровью. В размерах может достигать от 5 до 20 см. Часто вырастают с двух сторон и увеличиваются от одной менструации к другой.

Причины развития: эндометриоз яичников

Опасность: развитие бесплодия, спаечный процесс в органах малого таза, риск озлокачествления

Дермоидная киста. Новообразование размером до 15 см, наполненное слизью, жиром и другими тканями.

Причины развития: сбои в регуляции эмбриональных клеток

Опасность: воспаление кисты, следствием которого может стать перитонит

Параовариальная киста. Однокамерная опухоль с тонкими стенками большого размера — 13–30 см. Вырастает не в яичнике, а рядом с ним из связок между яичниками и маткой.

Причины развития: сбои в работе щитовидной железы, сильный перегрев, частые аборты, частые воспалительные процессы в органах малого таза, некорректный прием гормональных препаратов

Опасность: нагноение и разрыв капсулы кисты

Муцинозная киста. Одно- или многокамерное образование, содержимое которого представлено густой слизью. Может достигать очень больших размеров — от 20 см и более.

Причины развития: хроническое воспаление яичников, дисфункция яичников, генетическая предрасположенность, серьезные гормональные сбои в период менопаузы

Опасность: перекрут ножки кисты и, как следствие, некроз тканей

Цистаденома (серозная цистаденома, истинная киста). Доброкачественное 1-,2- или 3- камерное образование диаметром до 15 см, наполненное желтой жидкостью.

Причины развития: ЗППП, патологическое изменения гормонального фона, наследственность, раннее половое созревание

Опасность: разрыв яичника, нарушение работы ближайших органов, рецидивы, озлокачествление

Органические кисты нельзя вылечить гормональными препаратами, они удаляются эндоскопически или лапароскопически. И чем быстрее будет проведена операция, тем меньший ущерб здоровью женщины нанесет киста. Очень часто именно они являются причиной бесплодия у женщин.

Симптомы кисты яичника

Невылеченная киста яичника может привести к тяжелым последствиям, таким как бесплодие и озлокачествление опухоли. Гормональные сбои в организме женщины провоцируют гинекологические заболевания, которые поддаются только длительному и тщательно спланированному врачом лечению.

В некоторых случаях разросшаяся киста нарушает работу внутренних органов — мочевого пузыря и кишечника, вызывая их заболевания.

Особую опасность представляет перекрут ножки кисты и ее разрыв, вследствие чего женщине требуется экстренная операция. Когда киста разрывается, ее содержимое попадает в брюшную полость и может вызвать перитонит, а в случае перекрута ножки кисты развивается некроз тканей, а это требует удаления вместе с кистой самого яичника.

Профилактика

Самой лучшей профилактикой развития кист яичников являются периодические осмотры у гинеколога и прохождение трансвагинального УЗИ для оценки состояния всех органов женской половой системы. Раз в полгода каждой женщине необходимо посещать гинеколога, чтобы избежать развития не только кист, но и других заболеваний, в том числе и онкологических.

Своевременное обращение к врачу помогает выявить заболевание на самых ранних стадиях и сразу же начать лечение.

Кроме этого женщине стоит избегать чрезмерных стрессовых и спортивных нагрузок, которые выводят из строя гормональную систему и могут запустить процесс развития кист яичников. Берегите свое здоровье, и в случае появления неприятных симптомов, доверьтесь специалисту.

Гинекологи МЦ «Здоровье» готовы помочь пациенткам с любыми проблемами в области поддержания женского здоровья. Киста яичника любого вида — это не приговор. Наши специалисты проведут полное обследование, определят тип кисты и назначат соответствующее лечение в кратчайшие сроки.

Источник

Киста яичников. Советы гинеколога Андрея Карачёва

Киста яичников – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, с которым сталкиваются как девочки-подростки, так и женщины в молодом и пожилом возрасте. Я, врач–гинеколог частного медицинского центра «Линия жизни» Андрей Карачёв, расскажу о том, как и почему возникают кисты яичников, как распознается и лечится такое заболевание, почему важно как можно скорее обратиться за помощью к специалисту и не пытаться поставить себе диагноз самостоятельно.

Диагностируется киста яичников довольно часто и во всех случаях классифицируется как опухоль. Она может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Доброкачественные новообразования чаще встречаются у подростков и молодых женщин, они составляют около 65% от общего количества опухолей яичников. Злокачественные новообразования же диагностируется преимущественно у пациентов после наступления климакса. Связано это, как правило, с возрастными гормональными изменениями в организме женщины, из-за которых нарушаются функции яичников. Поэтому после наступления менопаузы женщинам необходимо регулярно проходить гинекологическое обследование. Ведь чем раньше будет выявлена опухоль, тем больше шансов, что лечение окажется эффективным.

Большинство женщин, у которых диагностируется киста яичников, начинают паниковать. Однако я считаю, что делать этого ни в коем случае не следует. На этом этапе важно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, каким будет лечение, и необходимо ли оно вообще.

Что такое киста и почему она возникает?

Киста представляет собой образование, внутри которого содержится жидкость или ткань. Кисты могут быть различного размера, от 1-2 см до 20 сантиметров и более. Их можно разделить на две основные группы – доброкачественные и злокачественные.

Наименее изученной является параовариальная киста, так как до сих пор неизвестны причины, по которым она образуется. Не исключено, что на образование опухоли могут влиять неблагоприятная экологическая обстановка, прерывание беременности, перенесенные венерические заболевания. Параовариальные новообразования являются самыми крупными и могут достигать в диаметре 20-30 см.

Эндометриодная киста встречается у пациенток чаще всего. Это капсульное новообразование, с содержанием в ней отторгшегося эпителия самой капсулы и старая кровь. Причина образования данных кисты достаточно плохо изучена. В большинстве случаев эндометриодная опухоль сопровождается бесплодием.

Как диагностируется опухоль яичников?

При фолликулярной и лютеиновой кисте болевые ощущения обычно отсутствуют. Эндометриодные и параовариальные опухоли часто сопровождаются болью в нижней части живота, нарушениями менструального цикла. Косвенно на наличие таких новообразований могут указывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Болевые симптомы, общее ухудшение самочувствия, резкая потеря в весе – типичные признаки злокачественной опухоли яичников.

На начальных стадиях, когда размеры кисты незначительные, выявить ее можно лишь при плановом обследовании у гинеколога. Наличие новообразования обязательно подтверждается УЗИ. Тип опухоли определяется при помощи маркеров, и если речь идет о злокачественном новообразовании, то дополнительно назначается консультация у онколога.

Что нужно знать: все без исключения пациенты, у которых диагностируется опухоль яичников, проходят дополнительное обследование. Это может быть не только УЗИ, но и компьютерная томография, которая позволяет более точно определить расположение кисты. При подозрении на злокачественную опухоль может применяться новая методика обследования, которая заключается в измерении скорости кровотока в опухолевидном образовании. Если она превышает определенные показатели, то велика вероятность, что это все-таки рак. Ну и, естественно, по-прежнему самым точным методом диагностики является взятие тканей опухоли на исследование.

В Иркутской области все женщины с опухолью яичников в обязательном порядке проходят обследование у онколога. Если диагноз подтверждается, то часто он сопровождается назначением гастроскопии, УЗИ органов брюшной полости. Делается это для того, чтобы исключить возможность распространения метастазов. Если они отсутствуют, то пациент оперируется в обычной городской больнице.

Варианты лечения опухолей яичников

Если у пациентов диагностируется эндометриодные и параовариальные опухоли, а также злокачественные новообразования, то единственный способ их лечения – хирургическое вмешательство.

Запомните пожалуйста, что при ретенционных опухолях поводов для паники нет, если их размеры не превышают 7-8 см. В остальных же случаях целесообразно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве. Современная медицина ориентирована на органосохраняющие операции, поэтому киста яичников в 90% случаев удаляется методом лапароскопии, который считается малоинвазивным и позволяет свести к минимуму побочные эффекты. Конечно, все зависит от опыта и квалификации хирурга, но к полостным операциям сегодня обычно прибегают в исключительных случаях, когда речь идет об опухоли более 10-15 см, которая развилась достаточно быстро. Такая операция выполняется и в случае, когда нет возможности сохранить яичники. При лапароскопии этот орган сохраняется, поэтому для женщин такой метод лечения я считаю настоящим спасением. Лапароскопия может быть выполнена при диагностировании фолликулярной или же лютеиновой кисты. В этом случае удаляется лишь само новообразование, а яичник не затрагивается и полностью сохраняет свои функции.

В чем преимущества такой операции? Она проводится в день поступления пациента в клинику, после чего он еще сутки остается под наблюдением врачей, спокойно отходит от наркоза и ни о чем не беспокоится. На следующий день ему выполняется перевязка, назначается курс лечения, который при необходимости может включать обезболивающие препараты. Затем пациент отправляется домой. Через 5-7 дней мы снова ждем его в клинике, чтобы обсудить результаты гистологического исследования тканей опухоли и пройти гинекологический осмотр. Дальше уже все зависимости от результатов гистологического заключения.

Если у вас возникли проблемы с яичниками, я прошу – ни в коем случае не ищите информацию в интернете и не ставьте сами себе диагноз. В этом случае стоит как можно скорее обратиться к гинекологу, а еще лучше – к хирургу-гинекологу, который знает, что можно оперировать, а что нельзя. Такой специалист расскажет, в каких условиях будет проводиться операция, есть ли возможность сохранения яичника, и почему. Также он определит, нужна ли консультация онколога. Я готов вам оказать такую помощь и дать разъяснения не только по такому распространенному заболеванию, как опухоль яичников, но и рассказать о других, не менее серьезных, гинекологических заболеваниях.

Хочу отметить, что лечение в частном медицинском центре имеет свои преимущества. Пациент имеет возможность оперативно пройти обследование и намного быстрее получить медицинскую помощь, чем государственной больнице. Из частной клиники пациентов также выписывают намного быстрее, что избавляет их от чувства страха перед необходимостью нахождения в медицинских учреждениях. В частном центре всем предоставляются современные комфортабельные палаты с ограниченным контактом с другими пациентами, что очень часто также положительно влияет на лечение и общее эмоциональное состояние человека.

Если вы столкнулись с опухолью яичников, то я жду вас на консультации в частном медицинском центре «Линия жизни». Как специалист я готов ответить на ваши вопросы и подобрать наиболее эффективный способ лечения гинекологических заболеваний.

Источник

Не пропустить рак. 10 вопросов о кистах и опухолях яичников

Рак яичников находится на 8 месте в мире в структуре всех онкологических заболеваний женщин. Ежегодно регистрируется около 295 000 новых случаев! К сожалению, часто проблема обнаруживается на поздних стадиях, что значительно снижает эффективность лечения и ухудшает прогнозы. На вопросы об опухолях и опухолевидных заболеваниях яичников отвечают врачи-специалисты медицинского центра «Аква-Минск Клиника».

1. Что из себя представляют яичники?

— Яичники — это парные женские половые железы, которые располагаются в полости малого таза. Именно в них развиваются и созревают женские половые клетки. Яичники также выполняют эндокринную функцию — являются железами внутренней секреции и вырабатывают половые гормоны.

2. Что такое киста яичника?

— Это опухолевидное доброкачественное образование в яичнике, которое исчезает самостоятельно с течением времени (обычно через 1-3 месяца).

3. Какими бывают кисты яичников?

Их подразделяют на следующие виды:

4. Как распознать кисту?

— По характерным признакам на ультразвуковой диагностике.

Обычно врачи назначают это обследование при подозрениях на опухоль. Тем не менее, даже если выясняется, что в яичниках именно киста, необходимо проведение контрольных исследований.

В случае динамического наблюдения кисты проходят самостоятельно, а вот опухоли остаются. Большое количество врачей в настоящее время придерживается мнения, что в лечении функциональных кист яичников нет необходимости. Но наблюдать за ними обязательно нужно.

5. Что такое опухоли яичников?

— Это новообразования, возникающие из тканей яичника, которые самостоятельно не исчезают.

Опухоли яичников делятся на:

По клеточному происхождению опухоли яичников подразделяют на:

6. Что может повлиять на развитие рака яичников?

— Серьезные эпидемиологические исследования выявили следующие факторы риска для рака яичников:

7. Что, наоборот, оказывает положительное влияние на работу яичников?

— Известны следующие факторы «защиты яичников»:

Интересно и то, что, по данным некоторых исследований, защитные факторы или факторы риска по развитию рака яичников связаны с пищевыми привычками. Например:

1. Избыточный вес/ожирение увеличивает риск рака яичников на 80% в возрасте между 50 и 70 годами.

2. Диета с малым содержанием жиров снижает риск рака в целом. В одном из исследований через 4 года женщины, снизившие употребление жиров, имели риск развития рака яичников на 40% меньше.

3. Другие исследователи обнаружили, что потребление не менее одной чашки чая каждый день снижает примерно на 50% риск рака яичников.

Однако, важно отметить, что различные исследования зачастую дают противоречивую информацию. Каждая ситуация уникальна, и ее нужно оценивать индивидуально.

8. На какие симптомы обязательно стоит обратить внимание?

Клиническими проявлениями опухолей яичников могут быть:

В случае злокачественных опухолей яичников на первое место могут выходить жалобы, которые, казалось бы, совсем не связаны с органами малого таза. Например, одышка или отеки конечностей. Такие симптомы свидетельствуют о запущенности заболевания.

— Опухоли яичников могут протекать совершенно бессимптомно! В таких случаях этот диагноз обычно обнаруживается только при проведении профилактического обследования.

9. Каким может быть лечение?

— Все зависит от вида опухоли. Каждый случай индивидуален. Наиболее часто применяется хирургический метод лечения.

При доброкачественных образованиях выбор врачей обычно падает на лапароскопические операции разных объемов и различной степени сложности (лапароскопия — метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие отверстия). Однако нередко выполняются и полостные операции (вскрытие брюшной полости посредством разреза, который может быть поперечным или продольным). Все опять же зависит от ситуации.

При выявлении злокачественных опухолей оперативное и консервативное лечение проводится в специализированных стационарах.

10. Можно ли как-то предотвратить проблему?

— Одна из главных задач современной практической гинекологии — ранняя диагностика опухолей яичников. В настоящее время нет признанных скрининговых программ по выявлению рака яичников. Тем не менее, наиболее эффективными методами остаются осмотр на гинекологическом кресле в сочетании с ультразвуковым исследованием органов малого таза.

При обнаружении опухолевидных образований с целью дифференциации, уточнения диагноза и эффективности проводимого лечения в крови определяются специфические белки — онкомаркеры СА 125 и HE4, рассчитывается прогностический индекс ROMA. По результатам ультразвукового исследования и определения онкомаркеров можно провести подсчет риска злокачественности с помощью современных расчетных программ, разработанных международными группами врачей-исследователей. Например с очень высокой достоверностью программа ADNEX — модель группы IOTA (I — International, O — Ovarian, T — Tumor, A — Analises) может предсказать риск малигнизации (перерождения), что помогает определить, в каком лечебном учреждении и каким методом лучше проводить лечение.

Помимо этого, для уточнения клинической ситуации может понадобиться проведение таких диагностических методик как МРТ, КТ, гистероскопия, диагностическая лапароскопия, колоноскопия, фиброгастроскопия и других.

Источник

• ← как понять что у тебя кислородное голодание мозга
• как понять что у тебя киста в яичнике →