как понять что у тебя аллергия на хну

Окрашивание бровей и аллергия: краска или хна?

Аллергия – как много тайн скрывается за этим словом, ведь ты не знаешь какая может быть

реакция (сыпь, зуд, покраснения, отек и.т.д) и когда она произойдет. Кроме того реакция

может не обнаружиться после первого окрашивания. Поэтому клиенты вновь приходят в

салон на процедуру с использованием тех же средств, думая что оно подходит. Но

иммунитет не спит, а активно стимулирует организм вырабатывать антитела, отвечающие

на раздражитель, который попал в кровь. По итогу происходит выброс гистамина, который

и провоцирует появление аллергической реакции.

Что же делать, если Вы столкнулись с аллергией? Что же лучше использовать, чтобы не

столкнуться с аллергией: краску или хну?

Ответим на эти вопросы ниже.

Аллергия при использовании хны

Раньше хну использовали для окрашивания волос, а в наши дни её используют и для

окрашивания бровей. Но реакция на хну для бровей встречается чаще с каждым годом и ее

исход до конца не изучен. Хна стала вызывать такую реакцию по нескольким причинам :

• Химические удобрения для того, чтобы стимулировать рост растения

• Ослабление защитных реакций у организма в связи с ухудшением экологии и

стремительных изменений в мире

• Смешивание хны с другими химическими составляющими для получения

Чаще всего аллергия возникает на черную хну, потому что такого цвета не существует в

парафенилендиамин. При взаимодействии с остальными ингредиентами он может

вызывать ожог на бровях.

Старайтесь отдавать предпочтение натуральным цветам:

Аллергия на хну в окрашивании может быть незамедлительной, но также быстро лечиться.

При использовании хны в роли пигмента реакция может развиваться не сразу, в течение

Также симптоматика может быть как легкой степени, так и

тяжелой, чаще всего встречаются следующие реакции :

• Покраснение, зуд, шелушение

• Жжение и боль в области нанесения краски

• Кашель во время окрашивания

• Насморк и заложенность носа

• Слезоточивость, покраснения слизистой.

Аллергия и краска для бровей

В красках для бровей содержится большое количество химических веществ, которые могут

Сильная реакция появляется в результате применения парафенилендиамина. Этот

ингредиент можно найти в любой краске для бровей, потому что именно он позволяет

фиксироваться цвету на натуральных волосках.

Аллергия на краску для бровей выражается в виде явных признаков. Основные признаки

появляются в области окрашивания. У большинства женщин аллергия появляется через 2–

3 часа после окрашивания, но не исключены и незамедлительные реакции. Сильная реакция

возникает либо вечером, либо на следующий день. Встречается приступ чихания,

аллергический ринит, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры.

Что же делать при появлении аллергической реакции?

При возникновении любой аллергической реакции важно незамедлительно обратиться к

которое помогло Вам. Если однократное принятие антигистаминного не повлияло на

Помните, что при аллергии кожу запрещено чесать потому что могут образовываться новые

раны, которые в дальнейшем способны привести к возникновению вторичной инфекции,

лечение которой крайне затруднено.

Выбирайте салон, который пользуется популярностью, потому что такому салону важна

репутация и клиенты. Перед процедурой проверьте наличие угревой сыпи или иных

раздражений. Проведите тест, для этого на тыльную сторону ладони нанесите каплю краски

и подождите 20 минут. Покупайте краску только в проверенных профессионалами

В магазине «Корица» все краски и хна прошли дерматологический контроль, предварительно обязательно согласуются с клиентом и проверяются на участке кожи.

Быстрая доставка по всему миру

Более 2000 товаров

Эксклюзивный представитель ТОП брендов

Оставить комментарий

Быстрая доставка по всему миру

Более 2000 товаров

Эксклюзивный представитель ТОП брендов

Подпишись на рассылку

Узнавай первым о появлении новых продуктов

Нажимая кнопку “Подписаться” вы соглашаетесь с политикой обработки данных

Источник

Поговорим об окрашивании хной: вопросы и ответы

Поговорим об окрашивании хной: вопросы и ответы

Независимо от того, надоела ли вам обычная краска для волос, ищете ли вы естественную альтернативу из-за аллергии или просто хотите обеспечить здоровый цвет волос, хна справится с поставленной перед ней задачей. Здесь вы найдете ответы на самые распространенные вопросы о хне.

Как и любые долгосрочные отношения, окрашивание хной требует преданности и усилий, однако в ответ можно ожидать непревзойденный цвет, плотность волос и блеск. Если вы планируете попробовать хну, стоит реалистично подумать о своих планах: возможно, вы собираетесь в ближайшее время сделать химическую завивку или через месяц окрасить волосы в радикальный синий цвет. Здесь мы постарались ответить на ваши вопросы, чтобы вы могли с уверенностью окрашивать волосы хной и были довольны результатом.

Что такое хна?

Какими преимуществами обладает хна?

Как работает хна?

Листья растений хны содержат соединение под названием нафтохинон: это представитель группы природных пигментов, которые, как полагают, отвечают за изменение цвета оболочки созревающих плодов и защиту растений от ультрафиолетового излучения, сухости и насекомых.

Краситель образуется, когда его природные предшественники в листьях хны, известные как хеннозиды, реагируют на умеренно кислую среду, например, на лимонный сок, и окисляются. Затем пигмент связывается с кератином в кутикуле волоса, будто покрывая его лаком, не проникая при этом в волос.

Натуральна ли хна Lush?

Блоки хны Lush на 100% состоят из натуральных ингредиентов, включая высококачественную иранскую хну и индиго, а также травы и эфирные масла, которые приносят пользу волосам и коже головы.

Какие цвета доступны для выбора?

Красная хна не содержат индиго, поэтому она обеспечивает огненно-красный цвет, интенсивность которого варьируется в зависимости от естественного цвета волос. Очень светлые волосы будут иметь самые яркие результаты. Красная хна также является важным базовым слоем, если вы переходите от светлого к темному (см. раздел «Что произойдет, если я окрашу свои светлые или белые волосы?») или окрашиваете преимущественно седые волосы (см. раздел «Окрасит ли хна мои седые волосы?»).

Каштановая хна имеет высокое содержание хны, но добавление индиго обеспечивает более темный каштаново-красный цвет волос.

Коричневая хна содержит более высокий процент индиго, чем непосредственно хны, чтобы обеспечить насыщенный шоколадно-коричневый цвет с минимальными красными тонами.

Черная хна содержит самый высокий процент индиго, чтобы обеспечить глубокий черный цвет.

Как использовать хну Lush?

Где Lush закупает хну?

Lush уже много лет использует иранскую хну из-за ее высокого качества и насыщенного цвета. Вы можете узнать больше о нашем процессе закупки ингредиентов здесь.

Хна Lush не содержит PPD или подобных компонентов, что означает, что ее безопасно использовать, если у вас была татуировка черной хной в прошлом.

У меня уже была реакция на синтетическую краску для волос, безопасно ли мне использовать хну Lush?

Нужно ли мне делать тест на пряди, прежде чем использовать хну?

Можно ли использовать осветлитель до или после использования хны?

Не поддавайтесь желанию немедленно осветлить волосы, окрашенные хной, так как осветлитель открывает кутикулы волос и позволяет цвету проникать внутрь. Вам придется подождать, пока на ваших волосах не появится заметное выцветание хны, прежде чем пытаться осветлить их, и провести тест на пряди, чтобы проверить окончательный оттенок.

Однако, вы можете нанести хну на обесцвеченные волосы. Поскольку осветлитель делает ваши волосы более пористыми, они становятся особенно восприимчивыми к очень ярким результатам. Поэтому будьте особенно бдительны с тестом на пряди. Если вы хотите окрасить волосы в более темный цвет, вам нужно будет сначала нанести красную хну в качестве основы, и только затем более темный оттенок. См. раздел «Что произойдет, если я окрашу свои светлые или белые волосы хной» ниже.

Могу ли я использовать хну на волосах, окрашенных синтетической краской для волос, и наоборот?

Что произойдет, если я окрашу свои светлые или белые волосы хной?

Следуя приведенным ниже инструкциям, сначала нанесите красную хну в качестве основы, а затем выберите нужный цвет, будь то коричневый, черный или каштановый. Даже если это снова будет красная хна, второе нанесение сделает ваш цвет волос еще более ярким. Вы можете повторно наносить хну, как только захотите. Так что либо наслаждайтесь фантастически яркими рыжими волосами в течение нескольких дней, либо используйте свой следующий цвет, как только ваши волосы высохнут. Если желаемый оттенок очень темный или ваши натуральные волосы очень светлые, может потребоваться дополнительное нанесение, но ваша смесь хны и индиго будет продолжать окисляться в течение нескольких дней и может слегка потемнеть спустя некоторое время.

Окрашенные хной светлые волосы потребуют наибольших усилий для сохранения своего цвета в лучшем виде. Обновляйте цвет так часто, как вам нравится и соответствует вашему образу жизни; обычно ежемесячного окрашивания бывает достаточно, чтобы поддерживать цвет в прекрасном состоянии.

Окрасит ли хна мои седые волосы?

Хна оказывает потрясающий эффект на седые волосы. Седые волосы состоят из волокон, которые потеряли свой меланин и посветлели, и волокон, которые все еще сохраняют свой естественный темный цвет, создавая общее впечатление «седого» цвета. Вот почему блондинки и рыжеволосые с возрастом становятся светлее. Только брюнетки, похоже, становятся «седыми».

Возможно, вы заметили, что седые волосы, как правило, немного грубее, чем пигментированные. Хна не будет полностью покрывать их, но окрасит их ослепительным, мерцающим способом, который выглядит естественно. На волосах, которые более чем на 40% седые, результат будет очень ярким, и вы должны следовать той же процедуре, что и при окрашивании светлых волос (см. выше), используя красную хну в качестве базового цвета, чтобы избежать появления зеленых оттенков, а затем окрашивать в выбранный вами цвет. Возможно, вам придется нанести красную хну дважды, если вы выбрали именно этот цвет. Повторно наносите хну так часто, как вам нравится, чтобы покрытие оставалось свежим, а более светлые волосы блестели.

Можно ли использовать хну до или после химической завивки?

Процедуры химической завивки могут быть менее успешными после обработки хной. Лучше подождать и покрасить волосы хной через несколько недель после химической завивки, а не заранее.

Могу ли я использовать хну для окрашивания бороды, бровей или ресниц?

Хна Lush была разработана для использования на более толстых волосах кожи головы, поэтому мы не рекомендуем использовать их в области вокруг глаз, так как и кожа здесь очень нежная, и сами волосы очень тонкие.

Как часто я могу использовать хну?

Вы можете пользоваться хной так часто, как вам нравится, чтобы сохранить свой цвет в прекрасном состоянии, будь то раз в неделю или раз в несколько месяцев. Частое применение также усилит цвет, сделав его более темным или ярким, в зависимости от количества индиго или хны в выбранном вами оттенке.

Могу ли я заморозить остатки хны?

Мы бы не советовали этого делать – продукты Lush лучше всего использовать свежими!

Вы готовы к окрашиванию? Ознакомьтесь с нашей инструкцией и выбирайте подходящий вам оттенок.
Мы будем рады увидеть ваши результаты! Отмечайте аккаунт @lush_russia в Instagram.

Источник

Как понять что у тебя аллергия на хну

В современном мире человек все больше стремится к различным способам самовыражения, с чем связан повышенный интерес к различным социально-религиозным и культурным практикам, в частности использование Lawsonia inermis L. (рис. 1), Рис. 1. Lawsonia inermis L.: схематическое изображение и пример произрастания [1]. более известной как хна, для нанесения татуировок на кожу (боди-арт) или для окрашивания волос. За последние десятилетия временные татуировки черной хной стали очень популярными среди взрослых и молодежи в западных странах. На курортах, в парках аттракционов, на фестивалях или на ярмарках часто встречаются уличные мастера-татуировщики, предлагающие сделать временное тату.

Традиционная хна, а также ее соединения не так безвредны, как кажется на первый взгляд: в составе средств для окрашивания на основе хны присутствуют вещества, способные вызывать аллергические реакции на коже и слизистых оболочках человека.

Данная статья актуальна для практикующих дерматологов и аллергологов, так как с ростом популярности данной практики обращаемость пациентов с аллергическими дерматитами также будет возрастать.

История распространения хны

Предполагают, что о красящих свойствах Lawsonia люди узнали, наблюдая за домашними жвачными животными, которые паслись в местах ее произрастания. Пастухи стали замечать, что после выпаса стада у некоторых животных слюна и морда окрашивались в кровавый цвет. Опасаясь возникновения кровотечения, люди стали активно следить за тем, что скот употреблял в пищу, и обнаружили красящее свойство листьев хны.

Существует заблуждение, что традиция использования хны для окрашивания возникла в Индии, однако до 7000 г. до н.э. Индийский субконтинент был более влажным и прохладным, чем в настоящее время, и поэтому хна не могла бы произрастать в данных экосистемах.

Родиной произрастания Lawsonia является пустыня Сахара (предположительно территория нынешнего Судана), где она зародилась более 15 000 лет назад во время климатического периода, которые историки называют фазой «зеленая Сахара». Вследствие резкого изменения климата в периоде 10 000 г. до н.э. и 4500 г. до н.э. население Сахары мигрировало на северо-восток в сторону Аравийского полуострова, Месопотамии и Индии, чем и способствовало переселению многих видов животных и растений, в том числе и Lawsonia inermis.

В Египте в 1500 г. до н.э. хну называли «купросом» или «киперусом» и применяли различные части этого растения для создания лекарств. В основном ее использовали при лечении педикулеза и стригущего лишая, а также в качестве противовоспалительного средства, и только благодаря приобщению к традициям своих соседей с Восточного Средиземноморья египтяне стали использовать Lawsonia в повседневной жизни, в частности как краситель для волос и ногтей. Получаемый краситель также придавал тканям красивый багровый цвет и служил украшением для стен усыпальниц [2, 3].

Краски на основе хны

Традиционные краски на основе хны представляют собой пасту, которую делают из порошка измельченных листьев с добавлением воды или эфирных масел. Пасту наносят на кожу и оставляют на срок от 30 мин до 2—6 ч для проникновения растительного красителя. Затем высохшую пасту удаляют. На месте пасты остается слабопигментированное пятно, которое в течение следующих 2—4 дней приобретает характерный рыжий оттенок. Временная татуировка хной сохраняется примерно до 2—6 нед, пока не обновятся поверхностные слои кожи. На длительность фиксации красителя также влияют тип кожи, область нанесения, воздействие солнечных лучей, частота водных процедур и двигательная активность [4].

Свойства хны определяются ее химическим составом. В состав экстракта из листьев Lawsonia входят фенольные вещества (2-гидрокси-1,4-нафтоквинон), а также дубильные вещества и лаусон. В цветках растения определены бикумарин, бифлавоноид и биквинон, а эфирное масло хны содержит бензеноидные производные — лавсоинермон, инермидионическую и инермическую кислоты [5].

В исторических документах и в современной практике случаи описания аллергических реакций на пасту из натуральной хны встречаются редко. Этот факт позволяет сделать вывод, что компоненты натуральной хны, скорее всего, обладают очень низким аллергическим потенциалом [6]. Если же такие реакции возникали, то проявлялись в виде поражения глаз, аллергического контактного дерматита и гиперчувствительности немедленного типа (крапивницей, ринитом, конъюнктивитом и бронхиальной астмой) [7].

Нередко художники используют природные вещества, такие как лимонная, уксусная кислота или эвкалиптовое масло, для получения различных оттенков или усиления эффекта хны, что в свою очередь может вызывать у пациентов аллергическую реакцию уже на конкретный добавленный агент [8].

Парафенилендиамин — ароматический амин

С распространением культуры татуажа появилась потребность в промышленном способе создания паст и кремов на основе экстрактов из листьев Lawsonia. В качестве консерванта, стабилизатора и фиксатора для краски из хны применяются такие химические агенты, как PPD (парафенилендиамин — ароматический амин), дайминотолуолы и диаминобензолы. Естественное окрашивание кожных покровов хной занимает от 4 до 12 ч, в то время как добавление PPD в краску сокращает время фиксации до 1 ч, а также пролонгирует эффект прокрашивания кожи до 1 мес и более. Следует отметить, что PPD при смешивании с натуральной хной придает пасте эбонитовый оттенок, который является самым популярным цветом красящих средств на основе хны. Чем дольше паста соприкасается с кожей, тем темнее будет полученный цвет [9]. Концентрация PPD в пасте также прямо пропорциональна интенсивности окрашивания [10]. Парафенилендиамин (PPD) является очень сильным потенциальным аллергеном. Данное вещество включено в тест-панель кожных аллерготестов Европейской серии стандартов для диагностики аллергических дерматитов и контактных экзем [11, 12].

Тем не менее пасты из хны, в составе которых содержится данное соединение, доступны в свободной продаже. Поскольку развитие аллергических реакций во многом зависит от концентрации аллергена, Европейское экономическое сообщество ограничило концентрацию PPD в косметических продуктах до 6%, так как при концентрации 10% возможны аллергические реакции даже у ранее несенсибилизированных людей [13, 14].

По данным международных исследований, в наружных средствах, содержащих компоненты Lawsonia inermis (краски для волос, пудры, пасты, наборы, чернила и татуировки), концентрация PPD нередко варьируют в диапазоне от 4,28 до 27,24%, что и обусловливает высокую частоту аллергических дерматитов после применения данных красящих веществ [15]. Следует отметить, что PPD может вызывать перекрестную сенсибилизацию с другими соединениями, содержащими аминогруппу в своем бензольном кольце в пара-положении (см. таблицу) Химические вещества, вызывающие перекрестную реакцию с PPD [10]. Это особенно важно для людей, имеющих высокую чувствительность к красителям на основе PPD.

Патогенез

Поскольку сенсибилизирующие кожу химические вещества (на примере PPD) являются гаптенами и характеризуются малой величиной, то для формирования аллергических реакций такие вещества должны соединиться с белковой фракцией и сформировать устойчивую антигенную белковую ассоциацию. Большая химическая реактивность приводит к более широкому диапазону модифицированных пептидов, создавая более широкий спектр потенциальных Т-клеточных эпитопов и, следовательно, стимулируя более широкий и сильный Т-клеточный ответ [16].

При нанесении пасты большая часть PPD вступает в реакцию окисления с кислородом воздуха или с перекисью водорода при обработке места нанесения, и путем транскутанной абсорбции попадает в организм в виде мономерных, димерных и тримерных продуктов окисления, таких как бензохинон, бензохинонедиамин и парафенилендиамин, впоследствии преобразующихся в коричневый краситель, или основание Бандровского (ВВ) [17]. Данные продукты окисления взаимодействуют c белками, например с человеческим сывороточным альбумином (HSA), образуя антигенный конъюгат PPD-HSA. Антигенный комплекс распознается дендритными клетками (клетки Лангерганса) и переносится в регионарные лимфатические узлы, где происходит представление этого комплекса Т-лимфоцитам [16].

Комплекс PPD-HSA изменяет структуру V и J сегментов гена α и β цепей Т-клеточного рецептора (TCR) лимфоцитов и индуцирует экспансию Т-клеток с измененными TCR [18]. CD4+ и CD8+ T-клетки взаимодействуют с дендритными клетками и кератиноцитами, тем самым инициируя воспалительный каскад. Возникает реакция гиперчувствительности замедленного типа (IV тип аллергических реакций) [16].

Стоит отметить, что высокая концентрация PPD не позволяет образовываться антигенным комплексам, но индуцирует генерацию активных форм кислорода в клетках кожи, что также вносит свой вклад в клиническую картину аллергического дерматита [19].

На сенсибилизацию организма также влияет концентрация сенсибилизирующего вещества и продолжительность его контакта с кожей.

Усиление аллергической реакции наблюдается и в тех случаях, когда мастера-татуировщики используют специальные шприцы для нанесения краски, тем самым дополнительно травмируя кожу. Ретуширование татуировки (повторное нанесение краски через определенный промежуток времени) также может способствовать развитию аллергической реакции вследствие повторного воздействия аллергена.

Наложение окллюзионной повязки-аппликатора на поверхность рисунка после сеанса для фиксации пасты на коже усиливает проникновение химического агента и способствует более сильной сенсибилизации.

Наконец, подобные тату, как правило, наносятся в летний сезон или на отдыхе в жарких странах, на теплую и влажную кожу, обладающую более высокой абсорбционной способностью, что также влияет на скорость и выраженность аллергической реакции [20].

Клиническая картина

Самые ранние признаки аллергического контактного дерматита могут развиться в течение 1—3 дней после нанесения пасты у ранее сенсибилизированных пациентов и в течение 4—14 дней у несенсибилизированных пациентов (то есть у тех, кто ранее не встречался с данным аллергеном).

У большинства пациентов на месте рисунка развивается клиническая картина острого аллергического контактного дерматита с зудом, эритемой, отеками, папулами и везикулами; часто наблюдаются пузыри (рис. 2). Рис. 2. Контактный аллергический дерматит на правом плече у подростка. Высыпания представлены множественными зудящими очагами. В большинстве случаев дерматит ограничен участком татуировки и обычно имеет геометрический рисунок, строго отражающий татуировку.

При высокой степени сенсибилизации аллергический дерматит протекает с выраженной экссудативной реакцией с появлением на коже эритемы, везикул и булл, заполненных серозным содержимым, а также мокнутием. Регресс элементов — через формирование корок. При отсутствии лечения, поливалентной сенсибилизации, а также при экзацербации элементов нередко наблюдается генерализация процесса: высыпания появляются на других участках кожного покрова (рис. 3, а, Рис. 3. Контактный аллергический дерматит на хну, генерализация дерматоза: высыпания на коже плеча, животе (а); на коже спины (б). б).

Подострое течение аллергического дерматита характеризуется папулезными элементами. Субъективно пациентов беспокоит сильный зуд (рис. 4). Рис. 4. Контактный аллергический дерматит на задней поверхности шеи. Высыпания представлены зудящими папулезными элементами.

При окрашивании бровей возникает клиническая картина аллергического блефарита и конъюнктивита, иногда с выраженным отеком периорбитальной клетчатки. Если пациент применял пасту с хной в качестве краски для волос, то первые клинические проявления в виде отека и высыпаний могут локализоваться на лице (веках, лбу), а кожа волосистой части головы вовлекается в патологический процесс позже (рис. 5) Рис. 5. Контактный аллергический дерматит, развившийся после окраски волос; папулезные высыпания на волосистой части головы. [21]. Данная особенность течения дерматита определяется тем, что на лице кожа значительно тоньше и чувствительнее к воздействию внешних факторов, так как наиболее богата тучными клетками (до 1·10 6 на 1 г ткани), содержащими биологически активные амины [22].

Исход аллергического контактного дерматита варьирует в зависимости от выраженности клинической картины, осложнений, а также от возраста пациента.

У детей аллергический дерматит нередко заканчивается развитием поствоспалительной гиперпигментации, длительно не проходящей или постоянной. В редких случаях наблюдается депигментация кожи. Поствоспалительная гиперпигментация чаще встречается у взрослых и подростков с III и IV типом кожи.

Самым неблагоприятным исходом является гипертрофическое или келоидное рубцевание, в исключительно редких случаях — генерализованная мультиформная эритема, ангионевротический отек, лимфаденопатия.

При выраженном экссудативном процессе или на фоне экскориаций возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции, пролонгирующей восстановительный процесс [6]. В некоторых случаях к аллергическому дерматиту присоединяется фотодерматоз, при котором рецидив может наступить после длительного пребывания пациента на солнце.

Отдельного внимания заслуживают пациенты, длительно взаимодействующие с аллергическим агентом. Так, было отмечено, что парикмахеры, постоянно работающие с красками для волос, все чаще обращаются к офтальмологу в связи со снижением остроты зрения. У данной группы обнаружили линзовидные изменения хрусталика. В экспериментах на животных была доказана потенциальная токсичность PPD на хрусталик глаза. Есть также данные об отдаленных последствиях воздействия PPD, такие как хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь и бронхоспазм [23].

Лечение

Лечение аллергического контактного дерматита зависит прежде всего от степени тяжести заболевания и места поражения.

При зуде рекомендуется применение антигистаминных препаратов 2-го поколения (лоратадин, диметинден, цетиризин) [24]. При выраженной аллергической реакции и генерализации кожного процесса пациентам следует начинать терапию с парентерального введения стероидов (в дозе от 1—2 мг/кг/сут).

Наружно при аллергическом дерматите рекомендовано применять топические кортикостероиды средней и высокой степени активности. Основные препараты — метилпреднизолона ацепонат (крем, эмульсия 0,1%); триамцинолона ацетонид (мазь 0,025%, 0,1%); клобетазола пропионат (мазь 0,05%); мометазона фуроат (крем, мазь 0,1%).

В случае осложнения аллергического дерматита микробной инфекцией целесообразно применять комбинированные наружные лекарственные средства, содержащие, помимо стероидов, антибиотик (фузидовая кислота, гентамицин, неомицин и т. д.) и противогрибковые компоненты (клотримазол, натамицин) [25].

При терапии детей выбор топических стероидов следует проводить особо тщательно, так как наружные гормональные средства, с одной стороны, должны быть высокоактивными, чтобы оказывать выраженное противовоспалительное и противозудное действие, а с другой — обладать минимальными побочными эффектами. Особое внимание следует уделять лечению высыпаний, локализованных на лице, веках, в складках, где кожа очень тонкая и может быстро развиться атрофия. В обоих случаях предпочтение следует отдавать топическим глюкокортикостероидам, не обладающим атрофогенным эффектом (т.е. не содержащих в своем составе галогены).

При рефрактерном течении дерматита можно использовать иммуносупрессивные препараты: азатиоприн и циклоспорин [24].

Эксперты CALM-IT (Course of Advanced Learning for the Management of Itch) в своих рекомендациях для местного купирования зуда при различных кожных заболеваниях отметили топический кортикостероид — метилпреднизолона ацепонат, — как препарат, обладающий наиболее высоким терапевтическим индексом в лечении зудящих дерматозов (в том числе и аллергического дерматита) [26]. Метилпреднизолона ацепонат (Адвантан) — современный негалогенизированный топический глюкокортикостероид 4-го поколения, относящийся к классу сильных стероидов. Доказана высокая противовоспалительная активность метилпреднизолона ацепоната, особенности механизма действия которого заключаются в активации пролекарства в очаге воспаления за счет ферментов (эстеразы), высокой скорости проникновения в кожу и быстрым началом действия благодаря высокой липофильности и сродству к рецепторам клеток — эффекторов воспаления. Метилпреднизолона ацепонат характеризуется минимизированным проникновением в кровь (0,27—2,5%), полной и быстрой инактивацией за счет связывания с глюкуроновой кислотой [26, 27].

Высокая противовоспалительная активность метилпреднизолона ацепоната сочетается с минимальной выраженностью нежелательных явлений (развитие атрофии кожи, влияние на системный баланс кортикостероидов, аллергический потенциал). Соотношение указанных «положительных» и «отрицательных» факторов препаратов исчисляется как терапевтический индекс топических кортикостероидов (TIX). Установлено, что метилпреднизолона ацепонат имеет один из самых высоких терапевтических индексов (TIX 2,0) в сравнении со стероидами более ранних генераций [26—30]. Это позволяет его рекомендовать для наружной терапии зудящих дерматозов не только во взрослой практике, но и в особых случаях: на деликатных участках кожного покрова и в детской практике. Уникальным для Адвантана является также факт наличия четырех лекарственных форм препарата, содержащих 0,1% действующего вещества (эмульсия, крем, мазь и жирная мазь), что делает возможным грамотно применять препарат у пациентов с различным формами и стадиями кожного процесса [30]. Например, для пациентов с аллергическим дерматитом, развившимся после татуировок хной, более подходит Адвантан в форме эмульсии или крема.

Клиническое наблюдение

Пациент П., 10 лет, обратился в «Детскую городскую клиническую больницу им. З.А. Башляевой» 16.08.16 с жалобами на высыпания на левом плече. Из анамнеза известно, что пациент 3 дня назад вернулся из Турции, где 2-кратно на плечо был нанесен рисунок хной («временная татуировка»). После первого нанесения краски никаких проявлений дерматита не наблюдалось. После повторного рисунка через 1 сут на месте татуировки появилось покраснение кожи, сильный зуд, а впоследствии пузырьковая сыпь. Пациент госпитализирован с диагнозом «острый контактный аллергический дерматит».

При поступлении на коже плеча отмечались эритема, множественные везикулы, мокнутие, папулезные элементы, расположение которых соответствовало рисунку хной (рис. 6, а). Рис. 6. Больной П., 10 лет, с аллергическим контактным дерматитом после нанесения хны (везикулезные элементы): до лечения (а); выраженный регресс высыпаний после терапии метилпреднизолона ацепонатом 1 раз в день 5 дней (б). В стационаре проводилось следующее лечение: супрастин 0,5 мл 2 раза в день внутримышечно 3 дня, наружно 1 раз в день 1% бриллиантовый зеленый 3 дня и крем Адвантан 1 раз в день в течение 5 дней. Через 5 дней терапии отмечалась выраженная положительная динамика кожного процесса: высыпания регрессировали, корочки отпали, зуд прекратился (см. рис. 6, б). В удовлетворительном состоянии пациент направлен на амбулаторное лечение по месту жительства.

Профилактика

Для предупреждения аллергического дерматита на хну необходимо провести patch-тестирование с целью выявления сенсибилизации на экстракт листьев хны и на ароматический амин PPD. В связи с тем, что природная хна является очень слабым сенсибилизатором, ключевое значение придается интерпретации анализов PPD.

Тестирование поводят с пластырем, на поверхность которого нанесен PPD в концентрации 0,01%. У пациентов с гиперчувствительностью к данному компоненту отмечается позитивная реакция в виде гиперемии. При отрицательном результате концентрацию повышают до 0,1 или до 1% с целью точной диагностики сенсибилизации на данное соединение [6].

В настоящее время разработан прекурсор ME-PPD (2-метоксиметил-п-фенилендиамин), который заменяет PPD. Данный химический компонент не только имеет аналогичные характеристики для создания эбонитового цвета пасты или краски, но и обладает намного меньшим аллергическим потенциалом, чем PPD [17].

Заключение

Традиционная хна и ее соединения не так безвредны, как кажется на первый взгляд: в состав средств для окрашивания на основе хны входят вещества, способные вызывать аллергические реакции на коже и слизистых оболочках человека. Перед нанесением красок на основе хны рекомендуется провести кожные пробы для определения чувствительности к компонентам красок. Основным методом терапии аллергического дерматита является наружное применение кортикостероидных средств.

Источник