как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

Йододефицит и гипотиреоз у детей

Как развивается гипотиреоз у детей?

Для того, чтобы лучше понять, из-за чего возникает йододефицит и гипотиреоз у детей, необходимо разобраться в том, как работает щитовидная железа.

Как работает щитовидная железа?

как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть картинку как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Картинка про как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкойЩитовидная железа имеет дольчатое строение. В центре дольки – коллоид, представляет собой вязкую жидкость. Его окружает слой фолликулярных клеток. Клетки поглощают из крови аминокислоты и йод, синтезируют тиреоглобулин. Йодированный тиреоглобулин хранится во внеклеточных коллоидах. По мере необходимости он поступает в фолликулярные клетки, разрушается до трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Это активные гормоны, которые регулируют деятельность практически всех тканей организма. Регуляцию работы щитовидной железы осуществляет гипофиз при помощи тиреотропного гормона (ТТГ).

Йододефицитное состояние (йододефицит)

При недостаточном поступлении йода в организм развивается компенсаторная реакция: для того, чтобы поглотить из организма побольше йода в условиях его дефицита, происходит гипертрофия и гиперплазия клеток фолликулярного эпителия. Клинически это сопровождается формированием зоба (увеличение щитовидной железы). При запущенном процессе вследствие тяжелого йододефицита в щитовидной железе могут формироваться узлы.

В настоящее время проблема недостаточного потребления йода актуальна для всех регионов России, в том числе для Санкт-Петербурга и Ленинградской области. По данным Союза педиатров России, у детей, обратившихся в течение года к врачу по поводу заболевания щитовидной железы, дефицит поступления йода был обнаружен в 95% случаев!йододефицит

Наиболее частые причины, приводящие к йододефициту:

В нашей стране проводится массовая йодная профилактика путем введения йодированных продуктов – поваренная соль, хлеб, растительное масло, вода. Использование йодированной поваренной соли является наиболее универсальным методом профилактики йододефицита. Выбор соли в качестве «носителя» йода обусловлен тем, что она используется всеми слоями общества независимо от социального и экономического статуса. Использование всего 5-10 мг йодированной поваренной соли в сутки обеспечивает достаточное поступление йода в организм.

Всемирной организацией здравоохранения разработаны нормы потребления йода для детей разного возраста и взрослых, при недостаточном поступлении йода с пищей назначается соль калия йодида в таблетированной форме.

Если у ребенка все же развился йододефицит, то при отсутствии лечения осложнением такого состояния может стать гипотиреоз.

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей принято разделять на врождённый и приобретённый.

Врожденный гипотиреоз

Причинами врожденного гипотиреоза могут быть наследственность, генетические мутации и сбои, нарушения в формировании щитовидной железы у плода (неправильное расположение органа или его отсутствие), наличие гипотиреоза у матери в период вынашивания, йододефицит во время беременности, внутриутробные повреждения и инфекции и др.

В нашей стране во всех роддомах проводится скрининг на выявление врожденного гипотиреоза – на 4-5 день жизни (а у недоношенных детей на 7-14) производится забор крови на определение уровня ТТГ. Так как клинические проявления гипотиреоза становятся заметны только по прошествии 3х месяцев, ранняя диагностика и своевременно начатое лечение предотвращает у детей грубую задержку умственного развития.

Приобретенный гипотиреоз

Бывает первичным и вторичным.

К группе первичного приобретенного гипотиреоза относятся всё, что связано с повреждением самой щитовидной железы (повреждения шеи, удаление щитовидной железы в ходе операции, аутоиммунные нарушения, йодная недостаточность, ионизирующее излучение на область шеи и т.д.).

Вторичный гипотиреоз связан с нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы и взаимодействия ее с органом-мишенью – щитовидной железой (нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, опухоли мозговой локализации т.д.).

Симптомы детского гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза у детей грудного, младшего и среднего возраста относится:

При выраженном дефиците тиреоидных гормонов и при поздно начатом лечении наблюдается задержка умственного развития.

Для детей старшего возраста и подростков характерны:

У девочек наблюдаются нарушения менструального цикла.

Диагностика и лечение гипотиреоза у детей

Гипотиреоз — это серьезная угроза для жизни и здоровья ребёнка и чем он младше, тем опаснее заболевание.

В диагностике используют определение гормонов щитовидной железы, а также визуализация при помощи УЗИ щитовидной железы. По показаниям назначаются дополнительные методы исследования.

Диагностировать и вылечить детский гипотиреоз поможет врач-эндокринолог.

Источник

Йодный дефицит «бьет» по интеллекту. Как распознать проблемы со щитовидкой у детей?

Головные боли, бессонница, учащенное сердцебиение, потливость, быстрая утомляемость, отставание в росте, недостаток или избыток массы тела у ребенка могут сигнализировать о проблемах в работе щитовидной железы. В Беларуси такие болезни занимают первое место по распространенности и составляют 70 % всей эндокринной патологии детского возраста. На начало 2020 года в структуре болезней щитовидной железы у детей преобладал эндемический диффузный зоб (простой нетоксический зоб). Как распознать проблемы со щитовидкой у ребенка и что делать для профилактики?

Йодированная соль — просто и эффективно

как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть картинку как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Картинка про как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

Заболевания щитовидной железы можно разделить на те, которые протекают с нарушением ее структуры в виде диффузных или очаговых изменений (кисты, узлы), и те, которые сопровождаются изменением структуры и функции железы (сниженная – гипотиреоз, повышенная – гипертиреоз или тиреотоксикоз).

В нашей стране успешно реализована Национальная программа по ликвидации йоддефицитных состояний. Основным пищевым продуктом, который обогащается йодом, выбрана соль, т. к. она регулярно потребляется всем населением страны в течение жизни. Йодирование соли, проверка качества ее насыщенности йодом технически легко осуществимы. Благодаря такому простому решению к 2013 году дефицит йода в Беларуси был полностью ликвидирован.

Важный результат проведения программы ликвидации йодной недостаточности – постепенное снижение показателя первичной заболеваемости эндемическим зобом на 100 тыс. детского населения (с 195,33 в 2015 году до 158,76 в 2019-м). Еще одним критерием, который подтверждает хорошую обеспеченность йодом, является уменьшение частоты встречаемости врожденного гипотиреоза – заболевания, которое успешно диагностируют при скрининге всех новорожденных. За последние годы в нашей стране отмечено снижение первичной заболеваемости врожденным гипотиреозом на 100 тыс. детского населения (с 1,41 в 2015 году до 1,13 в 2019-м).

Йод важен для интеллекта

как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть картинку как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Картинка про как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

Недостаток йода и вызванная этим нехватка гормонов щитовидной железы уже с первых недель внутриутробного развития могут приводить к серьезным нарушениям закладки головного мозга, формирования и созревания нервной системы плода. В норме продукция гормонов щитовидной железы во время беременности у женщины увеличивается на 30–50 % – и плацента проницаема для их перехода к будущему ребенку. Со второй половины беременности щитовидная железа плода начинает вырабатывать собственные гормоны, однако материнские не теряют своей роли. Например, под влиянием гормонов щитовидной железы беременной происходит развитие всех систем и органов у ребенка с врожденной аплазией (отсутствием) щитовидной железы. Но явные признаки сниженной функции щитовидной железы отсутствуют у 90 % таких детей. Только через несколько дней после рождения уровень материнских гормонов в крови ребенка падает, и если не будет назначено заместительное гормональное лечение – у ребенка разовьется тяжелая картина врожденного гипотиреоза.

Еще одна серьезная причина снижения умственного развития ребенка – дефицит гормонов щитовидной железы в раннем возрасте. Это состояние является необратимым и плохо поддается реабилитации. Поэтому группами повышенного риска развития йодного дефицита являются женщины в период беременности и грудного вскармливания, дети от 0 до 3 лет.

Щитовидка у подростков

как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть картинку как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Картинка про как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

Щитовидная железа оказывает важное влияние на рост, созревание костного скелета и половой системы, становление репродуктивной функции ребенка. В подростковый период функция щитовидной железы адаптируется к быстрому росту и половому развитию: увеличивается уровень тиреотропного гормона (вырабатываемого гипофизом) с последующим повышением концентрации в крови гормона щитовидной железы тироксина. Эти изменения физиологические, направлены они на поддержание высокого уровня обмена веществ у подростков.

Рост объема щитовидной железы в этом возрасте связан не только со стимулирующим влиянием тиреотропного гормона, но и с другими факторами. Так, недостаточное поступление йода в организм повышает чувствительность клеток щитовидной железы (тироцитов) к компенсаторному повышению продукции тиреотропного гормона с развитием струмогенного эффекта, увеличиваются размеры щитовидной железы за счет возрастания количества «работающих» клеток (йоддефицитный зоб).

Недостаток белка и дисбаланс микроэлементов может усиливать клинические проявления недостатка йода. Нехватка в питании ребенка цинка, марганца, селена, молибдена, кобальта, меди и избыток кальция играют важную роль в формировании йоддефицитного зоба и опосредуются через нарушения образования и активности коферментов, ферментов, витаминов и других биологически активных соединений.

Сегодня активно обсуждается действие эндокринных дизрапторов на состояние щитовидной железы. Есть мнение, что эти вещества влияют на развитие злокачественных опухолей щитовидной железы у детей. В настоящее время Беларусь включена в проект Всемирной организации здравоохранения, цель которого – определить влияние эндокринных дизрапторов на здоровье ребенка, в т. ч. на эндокринную функцию.

Еще одна причина нарушения работы щитовидной железы — курение, в т. ч. пассивное. Доказано, что содержащиеся в табачном дыме вещества (перхлораты) блокируют ферментную систему железы.

Как проявляются проблемы со щитовидкой у детей?

как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть картинку как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Картинка про как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

Так как гормоны щитовидной железы прямо или косвенно влияют на все процессы в организме ребенка, клинические проявления нарушения ее работы разнообразны. Нередко патология щитовидной железы может маскироваться под другие заболевания. Снижение функции щитовидной железы в детском возрасте проявляется немотивированным набором массы тела, слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, подавленным эмоциональным состоянием, отеками, сухостью кожи, ломкостью ногтей, запорами.

При излишней продукции тиреоидных гормонов отмечаются жалобы на плохое самочувствие, раздражительность, изменение поведения и успеваемости в школе, бессонницу, потливость, тремор, учащенное сердцебиение, головные боли, нарушение зрения, похудание.

Если ребенок отстает в росте, у него недостаток или избыток массы тела, если у девочки нерегулярный менструальный цикла, если кто-то в семье был прооперирован по поводу рака щитовидной железы или имеет нарушение функции (гипотиреоз или гипертиреоз), имеет смысл пройти обследование.

Для подтверждения диагноза нарушения функции щитовидной железы алгоритм обследования ребенка включает ультразвуковое исследование, определение уровня гормонов щитовидной железы, консультацию эндокринолога.

Профилактика болезней щитовидки у детей

Что же можно сделать, чтобы поддержать работу щитовидной железы у ребенка? Профилактика начинается со здорового образа жизни (рационального питания и адекватной физической нагрузки). Так как в состав гормонов щитовидной железы входят молекулы йода, который в основном поступает с пищей, нужно не забывать об использовании йодированной соли. Дополнительно можно включить в рацион ребенка морскую рыбу, морскую капусту. Они содержат наибольшее количество этого микроэлемента (около 800–1000 мкг/кг). Значительное количество микроэлемента выявляется в рыбьем жире (в ложке рыбьего жира содержится суточная доза йода). Овощи, фрукты, злаковые не обладают способностью концентрировать йод, поэтому его содержание в них полностью зависит от микроэлементного состава почвы.

Источник

Как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Смотреть картинку как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Картинка про как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой. Фото как понять что у ребенка проблемы с щитовидкой

Изображение носит иллюстративный характер

Щитовидная железа регулирует работу всех систем нашего организма.

А гормоны, которые она вырабатывает, стимулируют обмен веществ и регулируют фактически каждый процесс в организме – дыхание, прием пищи, сон, движение, а также процессы во внутренних органах – от сердцебиения до слаженной работы репродуктивной системы. На сегодняшний день наблюдается увеличение количества причин влияющих на возникновение болезней щитовидной железы. К ним относятся: нестабильная экология, инфекционные и вирусные заболевания, заболевания аутоиммунной системы, еда низкого качества и недостаток йода и селена

Какие болезни щитовидной железы встречаются у детей?

Гипотериоз. Заболеванию подвержены многие дети из-за дефицита гормонов щитовидки. Бывает таких типов – первичный врожденный, первичный приобретенный; вторичный врожденный, вторичный приобретенный. При таких заболеваниях возможно развитие следующих патологий – воспалительные процессы в железе, аутоиммунные поражения, бронхиальная астма, нарушения обмена веществ.

Гипертиреоз. Болезнь, во время которой железой выделяется слишком большое для ребенка количество тиреоидных гормонов. Заболеванием чаще страдают дети от 2 до 13 лет независимо от гендерной принадлежности. Вызывает такие патологии – дисплазия костей, неправильная пигментация кожного покрова, базедова болезнь.

Тиреоидиты. Воспалительная болезнь щитовидной железы у новорожденного. Ее возникновение может быть вызвано вирусами, инфекциями, паразитами, бактериями. Типы тиреоидита – острый, вирусный, фиброзный, аутоиммунный.

Базедова болезнь. Аутоиммунное повреждение щитовидки у подростков. Ему подвержены больше девочки. Иногда протекает совместно с витилиго, диабетом или артритом.

Эндемический зоб. Нарушение, возникающее из-за дефицита йода в организме.

Узловой зоб. Новообразования в щитовидной железе, отличающиеся от нее. Опухоль может быть как одна, так и несколько.

Говоря о заболеваниях щитовидной железы, нельзя не признать, что длительное отсутствие лечения весьма опасно, особенно в детском возрасте. При снижении функции щитовидной железы страдает в первую очередь головной мозг, что негативно влияет на умственное развитие и интеллект ребенка. Щитовидная железа у детей, как и другие органы эндокринной системы, регулирует работу всех систем организма. Гормоны, которые она вырабатывает, отвечают за обмен веществ в организме.

Какие внешние признаки должны насторожить родителей и стать поводом для обращения к врачу?

Прежде всего, в группу риска развития данного заболевания входят так называемые часто болеющие дети. Дело в том, что при гипофункции снижается деятельность иммунной системы, не позволяя справляться со многими бактериальными и вирусными заболеваниями.

Нарушение ритма сердца. Родители достаточно легко могут самостоятельно подсчитать число сердцебиений у ребенка. Единственная техническая сложность этой процедуры у детей заключается в том, что пульс нужно считать за минуту. Это простое исследование дает много информации. Как замедление сердечного ритма, так и избыточное его учащение или постоянно высокий сердечный ритм, говорят о том, что гормон гипофиза, отражающий состояние щитовидной железы — ТТГ — обязательно нужно проверить. Данное исследование сразу же даст картину.

Внешний вид ребенка. Еще один фактор, который должен насторожить родителей и сдать анализ крови ребенка на ТТГ. При снижении функции щитовидной железы ребенок становится вялым, речь замедляется, кожа его становится сухой, склонной к развитию атопического дерматита или, наоборот, влажной, холодной и отечной.

Сонливость, апатия, нежелание учиться или отсутствие результата после интенсивных занятий не всегда говорят о нежелании ребенка сконцентрировать внимание на учебе. Часто это может быть тревожным симптомом, который внимательные педагоги научились распознавать.

Низкорослость. Если ребенок имеет отставание в росте от сверстников (ежегодная прибавка роста ребенка составляет 4 см), не лишним будет проверить функцию щитовидной железы, хотя бы для того, чтобы исключить эндокринологическую составляющую этой проблемы.

Запоры. Гастроэнтерологическая система очень чувствительна к гормонам щитовидной железы. Кроме функциональных запоров, которые могут быть достаточно тяжелыми для ребенка, существуют еще и запоры вторичные.

Анемия. Синдром, являющийся вторичным по отношению к гипотиреозу. Анемия может быть сигналом того, что снижение функции уже произошло. Снижение гемоглобина в крови, которое плохо лечится традиционными схемами с железосодержащими препаратами, — повод обратить внимание на фактор участия в этом состоянии железы.

Еще одним из симптомов нарушения работы щитовидной железы является интенсивное выпадение волос.

Плохая экология. Наш регион является эндемичным, т.е. в нем изначально недостаточен запас йода в продуктах, воде, что угрожает развитием так называемых субклинических гипотиреозов, когда нет явной клинической картины, а при исследовании уровня гормонов выявляется пограничное состояние. Данная проблема может коснуться любой семьи, если не заниматься профилактикой этих состояний.

Какие профилактические меры могут быть предприняты родителями?

В условиях стремительно роста количества заболеваний щитовидки у детей, болезнь легче предупредить, чем потом сражаться с ее последствиями. Начать профилактику можно в любом возрасте.

Наиболее действенные методы профилактики:

Как можно меньше проводить времени за компьютером, важнее больше времени уделить прогулкам на свежем воздухе. Эндокринологи отмечают, что прогулки в солнечную погоду с апреля по сентябрь благотворно влияют на состояние щитовидной железы у детей.

Не злоупотреблять нахождением на солнце;

Отказаться от неоправданного и неконтролируемого употребления антибиотиков;

Источник

Визуальные признаки нарушений щитовидной железы

Лишний вес не уходит даже на диете? Спать хочется и после 9 часов полноценного сна? Апатия и раздражительность стали ежедневной «нормой»? А кожа, волосы и ногти давно перестали быть поводом для гордости? Тогда эта статья для вас.

Большой босс обмена веществ

Многие уже знают, что этот маленький, похожий на бабочку, орган – большой «начальник» в организме, а в его ведении находятся все обменные, «строительные» и восстановительные процессы.

Однако ЩЖ не все «решения» принимает самостоятельно, ведь ее работу контролирует другой «босс» – гипофиз. Если гормонов железы (Т4 и Т3 свободные) становится мало, гипофиз «выписывает штраф» (ТТГ), подстегивающий железу работать сильнее. А такое состояние имеет название гипотиреоз.

Если же щитовидная железа «перебарщивает» с выбросом гормонов, ТТГ, напротив, снижается, чтобы «ненароком» не усилить итак чрезмерную продукцию Т4 и Т3. И эта патология называется гипертиреоз.

Бывает правда и такое, что гипофиз «ни за что» санкционирует щитовидную железу. В крови в этом случае увеличивается и Т4 с Т3, и ТТГ. А патология чаще всего связана с онкологией головного мозга.

Причин «щитовидных» сбоев, к счастью, не так много. И в большинстве случаев заболевание обусловлено:

А самыми частыми являются первые два фактора.

Визуальные признаки нарушений

«Щитовидные» заболевания, в большинстве случаев, отражаются буквально на лице. Поэтому при внимательном отношении к здоровью их довольно сложно не заметить.

Так, для гипотиреоза (недостатка гормонов) характерны:

А для избытка гормонов:

Симптомы могут сочетаться между собой в разных комбинациях, а их интенсивность зависит от степени нарушений. А помимо прочего важно помнить, что симптомы могут нарастать постепенно, в течение нескольких лет. И не проходят даже после гармонизации питания, режима отдыха и физической активности.

Как проверить

Источник

Обследование щитовидной железы у детей

Щитовидная железа — орган эндокринной системы, который регулирует обменные процессы во всем организме. Она участвует в развитии и функционировании нервной системы ребенка еще с внутриутробного развития. Заболевания щитовидной железы у детей важно выявить как можно раньше, поскольку они могут вызвать необратимые изменения и повлиять на темпы психического,речевого, психомоторного, физического развития ребенка.

Особенности и методы диагностики

Комплексное обследование состояния, структуры и функции щитовидной железы может включать следующие методы и инструменты диагностики:

Какие заболевания щитовидной железы встречаются у детей

Гипотиреоз представляет собой группу заболеваний, при которых функция щитовидной железы снижена. Нехватка гормонов может быть связана с анатомическими и иными врожденными особенностями, дефицитом йода, аутоиммунными заболеваниями, при которых организм производит антитела против собственных клеток щитовидной железы.
Обследование щитовидной железы у детей начинается с первых дней, еще в роддоме. Неонатальный скрининг позволяет обнаружить врожденный гипотиреоз и вовремя дать родителям рекомендации о дальнейших мерах.

Приобретенный гипотиреоз можно заподозрить по ряду симптомов, они развиваются постепенно и могут проявлять себя в разном возрасте.

К основным проявлениям относят следующие:

Гипертиреоз представляет вторую группу заболеваний, при котором наблюдается обратная ситуация: чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы. Другое название таких недугов — тиреотоксикоз. Он может быть вызван рядом причин. Самой частой из них являются
аутоиммунные процессы, при которых вырабатываются антитела, стимулирующие избыточную функцию железы.
Этим заболеваниям больше подвержены подростки, но известны случаи заболеваний и у детей младшего возраста. При выявлении гипертиреоза врач назначит курс тиреостатиков, способствующих снижению уровня гормонов. Также важно нормализовать ритм сердца. Курс лечения проводится под строгим контролем врача, важно своевременно являться к специалисту и оценивать промежуточные результаты, это поможет вовремя скорректировать дозировки средств.

К основным симптомам болезней щитовидной железы у детей относят следующие:

Показания к обследованию и особенности подготовки

Направить ребенка на анализ гормонов щитовидной железы и УЗИ врач может и при отсутствии симптомов. Основанием для этого могут служить осмотр, пальпация, аутоиммунные заболевания. В группу риска также входят дети, чьи родственники имеют эндокринные заболевания. Кроме того, поводом для комплексного обследования служат характерные для патологий симптомы. Диагностика может быть рекомендована в любом возрасте ребенка, особенно часто она требуется в период полового созревания. Специфической подготовки к диагностике не требуется. Сдача крови на анализы проводится натощак и в утренние часы.

Пройти комплексное обследование вы можете в клинике «Семейный доктор». Предлагаем доступные цены, помощь высококвалифицированных детских специалистов: диагностов, врачей-эндокринологов, педиатров.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *