как понять что у ребенка косится глаз
Косоглазие у детей до года: причины и лечение
Офтальмологи детских поликлиник при плановом обследовании практически каждого новорожденного (особенно если это первенец) слышат жалобы на косоглазие. Более опытные родители относятся к эпизодам рассогласованного движения глаз значительно спокойнее, понимая, что на стадии развития нервно-мышечной координации, как говорится, «у малышей случается всякое». В большинстве случаев младенческое косоглазие носит транзиторный, преходящий характер и со временем бесследно исчезает. Однако, если к полугодовалому возрасту позиция глазных яблок остается устойчиво неправильной, а движения – асинхронными, необходимо обследоваться и принимать адекватные коррекционные меры.
Причины младенческого косоглазия
Спектр возможных причин и факторов риска развития косоглазия весьма широк:
Как определить скрытое косоглазие у детей до года
Существует простой и, вместе с тем, достаточно эффективный прием «домашней диагностики». Один из родителей должен привлечь и зафиксировать внимание ребенка каким-либо ярким предметом, другой – прикрыть малышу один глаз ладонью или плотным картоном. Предмет следует медленно перемещать, чтобы ребенок успевал сопровождать его взором. В процессе предъявления необходимо убрать препятствие с закрытого глаза и прикрыть второй. Внимательно наблюдайте за «освобожденным» глазом – в норме он должен быть направлен на объект. Затем тот же прием следует повторить для другого глаза.
Лечение: как исправить косоглазие у детей до года
В первые месяцы развития ребенка глаза должны адаптироваться и «настроиться» на бинокулярное стереоскопическое восприятие окружающего мира, а зрительно-аналитический центр мозга – «научиться» обрабатывать и правильно интерпретировать поступающую от глаз визуальную информацию. Как упоминалось выше, на этом этапе возможны различные отклонения и наблюдаемые аномалии, однако в норме они не носят стойкого характера и постепенно уходят. Однако, чтобы не пропустить действительно серьезные проблемы с формирующимся зрением, в числе прочих обязательных осмотров и консультаций назначаются периодические офтальмологические обследования. Любому младенцу, независимо от наличия или отсутствия очевидной патологии, в течение первого года жизни необходимо посетить кабинет детского офтальмолога трижды:
Следует знать и понимать, что косоглазие, какими бы причинами оно ни было вызвано (наследственность, нейропатология и пр.), на данном этапе развития медицины успешно излечивается или, по крайней мере, корригируется. Ключевым фактором в этом плане является ранняя диагностика и своевременное вмешательство: с каждым упущенным годом и даже месяцем шансы на терапевтический успех снижаются. Если диагностировано истинное косоглазие (в отличие от мнимого, преходящего, спорадического), лечение потребует, возможно, постоянного ношения очков с окклюдером (непрозрачным одним стеклом) или контактных линз с «тренирующими», избыточными диоптриями, и обязательно будет назначен длительный курс упражнений, – как в домашних условиях, так и с использованием специального оборудования в медучреждении. Терапевтических и коррекционных подходов существует множество, конкретная стратегия выбирается врачом строго индивидуально, однако от родителей в любом случае потребуется недюжинное терпение и упорство. Результат, безусловно, того стоит: любой шанс восстановить ребенку нормативное зрение должен быть использован.
Косоглазие у детей
Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – патология, при которой нарушается положение органов зрения, происходит отклонение одного или обоих глаз от совместной точки фиксации.
В норме изображения, полученные от обоих глаз, сливаются в общую картинку. При косоглазии подобного слияния не происходит. Поэтому головной мозг, чтобы избежать двоения, «отключает» косящий глаз. Если своевременно не откорректировать нарушение, то возможно развитие амблиопии.
Косоглазие у детей – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в детской офтальмологии. Подобный диагноз ставят 7% новорожденных малышей и 10% детей в возрасте от года до трех лет.
Виды косоглазия
Специалисты различают до 25 разновидностей страбизма, в число которых входят:
Горизонтальный страбизм бывает сходящимся и расходящимся.
Сходящееся косоглазие у детей (изотропия) – самая распространенная патология, при которой один глаз (или оба) сходятся к внутренним уголкам, из-за чего кажется, что ребенок смотрит на свою переносицу. Частая причина дальнозоркости.
Расходящееся косоглазие у детей (экзотропия) – нарушение, при котором глаза отклоняются к вискам. Может быть спровоцировано имеющейся у пациента близорукостью.
Вертикальный страбизм – состояние, при котором глаз направляется вверх (гиперотропия, восходящая гетеротропия) или вниз (гипотропия, нисходящая гетеротропия).
При смешанном косоглазии комбинируется несколько форм патологии.
Причины
Причинить развитие страбизма способны различные факторы:
Как выявить косоглазие у детей
Многие родители желают знать, как определить косоглазие у ребенка.
О наличии патологии могут свидетельствовать следующие признаки:
При обнаружении подозрений на страбизм нужно обратиться к офтальмологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.
Диагностика и лечение
Чтобы подтвердить наличие косоглазия, офтальмолог проводит диагностические исследования:
Дополнительно врач может направить на УЗИ или КТ, чтобы подтвердить или исключить присутствие опухолей или гематом. При необходимости офтальмолог посоветует проконсультироваться с неврологом или эндокринологом.
Лечение косоглазия у детей проводят индивидуально с учетом типа заболевания и наличия сопутствующих патологий.
Возможно использование нескольких методов:
Упражнения для косоглазия у детей расслабляют и укрепляют глазные мышцы, снимают усталость. Малыши выполняют их с помощью игрушки, которую водят в разные стороны, придерживая голову и не позволяя ее поворачивать.
При сильно выраженном отклонении может понадобиться хирургическое исправление косоглазия у детей. Но оно неспособно вернуть бинокулярное зрение, а только устраняет косметический дефект. Поэтому после операции понадобится консервативное лечение.
Помощь аппаратов МАКДЕЛ в борьбе с косоглазием
В комплексном лечении косоглазия важную роль играют аппараты МАКДЭЛ-08. Они создают четкое движущееся изображение без сознательного участия пациента. В результате рассматривания спекл-структуры улучшается питание клеток сетчатки, что благоприятно отражается на функционировании зрительного аппарата.
Коррекция косоглазия у детей аппаратами МАКДЭЛ возможна даже в грудном возрасте. Она позволяет повысить остроту зрения, ослабить аккомодационное напряжение, восстановить синхронность в работе глаз, развить способность к слиянию изображений, предоставляемых от разных глаз, и сформировать бинокулярное зрение. В результате удается изменить зрительную модель восприятия мира, избавиться от патологии и полностью восстановить зрение.
Благодаря появлению инновационных методик при своевременном обращении к офтальмологу и соблюдению всех врачебных рекомендаций косоглазие лечится у ребенка вполне успешно. Но если запустить болезнь, то изменения могут стать необратимыми.
Профилактика косоглазия у детей
Чтобы предотвратить патологические изменения, необходимо:
Необходимо регулярно показывать ребенка офтальмологу (в 2 и 6 месяцев, в год, а затем раз в полгода). Врач своевременно заметит и устранит малейшие отклонения в функционировании зрительного аппарата.
Насколько публикация полезна?
Нажмите на звезду, чтобы оценить!
Средняя оценка / 5. Количество оценок:
Оценок пока нет. Поставьте оценку первым.
Американский колледж ревматологии представил новое исследование на осеннем ежегодном собрании ACR Convergence факторами риска развития ретинопатии у людей, использующих долгий срок гидроксихлорин, противомалярийный препарат, использующийся при лечении волчанки, ревматоидного артрита и других заболеваний. К независимым факторам риска также отнесли хроническую болезнь почек и принадлежность к азиатской расе. Такие выводы были […]
При использовании сайта, Вы принимаете нашу политику конфиденциальности.
Для компаний, участвующих в аукционных торгах
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ, но не участвует в аукционных процедурах. Если вы являетесь бюджетным медучреждением, то запросите коммерческое предложение в торговой компании вашего региона или у наших партнеров.
Если вы являетесь компанией, которая участвует в аукционных процедурах и торгует медоборудованием, пожалуйста, заполните форму для запроса КП.
Для коммерческих клиник
Наша компания производит и продает аппараты МАКДЭЛ. Если вы представитель частной клиники, салона оптики или торговая компания, обслуживающая клинику, пожалуйста, заполните форму запроса.
Лазерные технологии – совокупность способов обработки, изменения состояния, свойств и формы материала и полуфабриката, осуществляемых посредством лазерного излучения. В большинстве процессов лазерных технологий используется термическое действие лазерного луча, вызываемое поглощением энергии светового потока в обрабатываемом материале. Эффективность лазерных технологий обусловлена высокой плотностью потока энергии лазерного излучения в зоне обработки, возможностью фокусировки излучения с помощью оптических систем в световой пучок (луч) диаметром в сотые доли микрон, возможностью ведения технологических процессов в любой прозрачной среде (в вакууме, газе, жидкости, твёрдом теле), малой зоной прогрева, обеспечиваемой кратковременным воздействием излучения, а также возможностью бесконтактной подачи энергии к зоне обработки в замкнутом объёме через прозрачные стенки или специальные окна в непрозрачной оболочке. Благодаря этим особенностям лазерное излучение широко используется в технологии машинного производства, при изготовлении электронных приборов и приборов точной механики, в медицинской практике и научных исследованиях.
Посредством лазерного излучения осуществляют сварку, резку, сверление отверстий, термическую обработку и многие другие технологические операции. Лазерной сваркой, напр., соединяют металлы и сплавы с сильно отличающимися свойствами (нержавеющая сталь, никель, молибден, ковар и др.), материалы с высокой теплопроводностью (медь, серебро, алюминий и их сплавы), материалы, плохо поддающиеся сварке другими способами (вольфрам, ниобий). Лазерным лучом можно сверлить отверстия в любом материале. Наиболее эффективно применение лазера для сверления труднообрабатываемых материалов (алмаз, рубин, керамика и др.), для получения отверстий диаметром меньше 100 мкм в металлах, сверления под углом к поверхности. С помощью лазера можно также резать практически любые материалы. При резании в импульсном режиме непрерывный рез получается в результате слияния следующих друг за другом отверстий. При резании в непрерывном режиме в рабочую зону обычно подаётся струя воздуха или иного газа для охлаждения краёв разрезаемого материала (дерева, бумаги и т. п.), либо для эффективного удаления (выдувания) расплавленного материала из реза (в металле, стекле, керамике), либо для ускорения процесса за счёт дополнительного тепла, выделяющегося при экзотермическом окислении разрезаемых металлов (железо, малоуглеродистые стали, титан). Лазерное излучение благодаря особенностям его термического воздействия на биоткани широко используется при хирургических операциях и терапевтическом лечении. Лазеры применяют также в диагностике и дефектоскопии, в звуко – и видеозаписи, в дальнометрии, светотехнике и т. д.
Косоглазие у новорожденных: на что обратить внимание?
Косоглазие у новорожденных – явление не редкое. У большинства детей оно носит временный физиологический характер. Но бывает и настоящим косоглазием, признаком серьезных зрительных нарушений. Как распознать тревожные симптомы?
Глаза у новорожденного начинают развиваться с первого мгновения, с первого взгляда на мир! Как только лучи света попадают на сетчатку, запускается сложный и динамичный процесс формирования зрения. Растут, делятся, множатся клетки сетчатки, развиваются глазодвигательные мышцы, закладывается способность фокусировать зрение на близких и удаленных предметах, формируются нейронные связи между сетчаткой и зрительным отделом головного мозга. И от первых секунд зависит, сформируется ли у ребенка бинокулярное зрение – способность видеть мир объемно.
Физиологическое косоглазие у многих малышей – это нормальный процесс развития. Еще не окрепшие мышцы могут потянуть глаза то в одну, то в другую, то в разные стороны. Если это происходит редко и косые траектории глаз не являются повторяющимися, то беспокоиться не о чем. Как правило, к 3-м, максимум к 6-ти месяцам мышцы приходят в баланс и управляют глазами синхронно.
Признаки истинного косоглазия у новорожденного
Еще до 6-ти месяцев можно заметить: ребенок часто скашивает глаза, повторяется такое положение глаз как сходящееся косоглазие или расходящееся косоглазие. Это уже повод для беспокойства. Если после 6-ти месяцев малыш не может удержать взгляд на предмете, и один или оба глаза отъезжают в сторону, если глаза не могут двигаться синхронно при наблюдении за движущейся игрушкой, или ребенок поворачивает не глаза, а голову, то это не повод, а необходимость записаться на прием к детскому офтальмлогу.
Существуют сроки плановых проверок зрения детей до года. В 1 месяц врач смотрит правильность строения зрительного аппарата и отсутствие родовых патологий. В 3 месяца контролирует развитие глазных яблок и глазодвигательных мышц. В 6 месяцев проверяет способности рефракции (преломления света), выявляет дальнозоркость или склонность к близорукости. В 12 месяцев, на основании предыдущих проверок, офтальмолог может определить динамику развития зрения у ребенка. Каждый из этих этапов очень важен, т.к. выявление патологии на ранней стадии позволяет наиболее успешно ее корректировать.
Причины косоглазия у младенцев
Настоящее косоглазие у новорожденных опасно тем, что изначально зрение формируется не правильно, глаза развиваются не синхронно. Такое косоглазие сложнее всего лечится, поскольку на чистый лист младенческого мозга записывается «косая» информация.
Причин тому может быть несколько. Врожденные особенности строения зрительной системы, родовые травмы. Наиболее опасны варианты, когда идет задержка передачи импульсов в кору головного мозга, т.е. патология на нейронном уровне. Частой бывает ситуация микрокровоизлияния на сетчатку глаза, когда во время родов лопается капилляр. В таких случаях не вся сетчатка включается своевременно в работу, и её развитие отстает от другого глаза.
Проверить отсутствие микрокровоизлияния необходимо при первом осмотре глаз новорожденного.
Косоглазие у новорожденных: способы лечения
Повторимся, крайне важны все этапы контроля развития зрения новорожденных. А лечение косоглазия напрямую зависит от его причины и степени. В наиболее сложных случаях назначается операция на глаза. В большинстве случаев – это коррекция зрения, которая позволяет глазам видеть одинаково, т.е. передавать в мозг равнозначные импульсы. В первую очередь, это очки. Уже с 6-ти месяцев дети могут носить очки, которые позволяют им комфортно видеть и правильно развивать зрение. В ряде случаев назначаются заклейки – окклюдеры, которые стимулируют развитие слабого глаза. Также существует целый ряд упражнений, специальных тренировок, позволяющих сбалансировать мышечный аппарат, фокусировать взгляд, развивать сетчатку глаз.
Опытные специалисты по лечению косоглазия у детей в Екатеринбурге работают в Офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Осмотр детей с первых дней жизни, методики безоперационного исправления косоглазия, аппаратное лечение зрения, собственная оптика с очками для самых маленьких пациентов – у нас есть все для исправления косоглазия у детей до 1 года.
Почему у только что родившихся детей диагностируют косоглазие?
Косоглазие является одной из тех патологий зрительных органов, которые встречаются чаще всего у детей. Обычно окулисты диагностируют болезнь сразу после рождения ребенка. О причинах появления косоглазия у новорожденных читайте в нашей статье.
Что такое косоглазие?
В этой статье
Чтобы понять, в чем причина появления косоглазия у новорожденного, разберемся в термине и особенностях данной патологии. Итак, косоглазие (страбизм) — это такое аномальное явление зрительных органов, при которой некоторые мышцы глаз неправильно работают. Отсюда идет и неверное расположение глазных яблок: они «смотрят» друг на друга или в разные стороны (в зависимости от типа косоглазия). Чаще всего патология выявляется у детей и считается абсолютной нормой до определенного возраста (трех лет). То есть до того момента, пока все мышцы глаз не научатся работать синхронно. Косоглазие обычно диагностируется в первые дни жизни. Очень важно начать лечение заболевания именно в раннем возрасте, пока мышцы не окрепли. Иногда патология встречается и у взрослых, но редко. В этом случае специалисты видят причину во внешних факторах. Или же это запущенная форма косоглазия, которую не лечили в детстве. Важно: так как приспособляемость с возрастом утрачивается, косоглазие у взрослых диагностируется вместе с раздвоением изображения.
Почему возникает косоглазие у детей?
Причин косоглазия достаточно много. Это могут быть врожденные заболевания или травмы, полученные в процессе родов, наследственность, инфекционные заболевания, воспалительные процессы, протекающие в глазах, запущенные случаи близорукости, дальнозоркости или астигматизма, сильные физические нагрузки и стрессы на регулярной основе, несоблюдение гигиены зрения.
Выявить причину и начать грамотную терапию может только специалист, учитывая возраст, образ жизни пациента, тип косоглазия, его клиническую картину, наличие или отсутствие сопутствующих патологий.
Косоглазие у грудничков. Характеристика патологии
Как мы говорили выше, косоглазие — это детская патология, так как малыши рождаются еще не окрепшими глазными мышцами. Когда косоглазие у новорожденных считается нормальным? Чаще всего оно возникает из-за низкой остроты зрения и отсутствия способности малыша к фиксации объекта двумя глазами (бинокулярного зрения). Примерно после двух-трех месяцев после рождения младенец начинает узнавать окружающих его людей, предметы, объекты, но острота зрения по-прежнему остается достаточно низкой. Спустя еще пару месяцев глазные мышцы становятся более крепкими, и если у грудничка было косоглазие, то оно проходит. Окулисты говорят, что косоглазие у младенцев должно полностью пройти примерно в полгода, но если этого не происходит, то нужно говорить уже о глазной патологии и обращаться за помощью к специалисту. Чтобы скорректировать косоглазие у новорожденного, которому еще не исполнилось шести месяцев, используют яркие крупные игрушки и мобили (игрушки, подвешенные в воздухе, которые двигаются). Родитель должен следить за тем, чтобы ребенок как можно дольше держал фокус на объектах. Это позволит решить проблему.
Говоря о типах косоглазия у новорожденных, стоит выделить следующие:
О каждом подробнее расскажем ниже.
Как определить косоглазие у новорожденных. Какие бывают виды?
Первый вид — это мнимое косоглазие у младенцев. Такое заболевание считается нормой и связано с ассиметричным расположением глазных яблок. Также причиной могут быть особенности строения черепа, зрительной оси глаза и др. Такое косоглазие не диагностируется, никаким образом не сказывается на зрении и не требует лечения. Что касается скрытого типа заболевания, то им принято называть такую патологию, при которой у новорожденного происходит отклонение глазных яблок от нормального положения, то есть гетерофория. Обычно скрытое косоглазие диагностируется у детей, которые только начали обучение в школе, поэтому на глаза приходится большая ежедневная нагрузка (чтение, письмо). Так как определить косоглазие такого вида достаточно сложно, проводится ряд исследований, которые могут показать работу бинокулярного зрения. При страбизме его нет, а при гетерофории оно сохранено. Для лечения скрытого косоглазия нужно следить за гигиеной зрения и не допускать перенапряжения. Окулисты в этом случае назначают контактные линзы или очки.
Нередко прибегают к ортоптическим программам, используя синоптофор. Если мероприятия были безуспешны, а состояние ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия.
Истинное косоглазие. Его виды
Как понятно из названия, истинное косоглазие говорит о том, что у ребенка имеются проблемы со зрением. Такая форма патологии видна сразу: глаза начинают косить в разные или одну стороны. В зависимости от того, куда «направлены» глаза, бывает содружественное или паралитическое косоглазие. Первое является наследственной формой. Точнее, дети наследуют не само заболевание, а особенности строения структур глаза, которые могут к нему привести. В данном случае косоглазие может быть сходящимся (глаза смотрят на переносицу) и расходящимся (глазные яблоки направлены в разные стороны друг от друга). Важно также знать, что спровоцировать развитие такого типа заболевания могут и факторы внешней и внутренней среды в условиях нестойкого бинокулярного зрения у детей до года. Стоит учесть, что наличие других патологий является одной из причин косоглазия. Например, дальнозоркость или миопия. Перед тем, как начать терапию, необходимо выяснить причину косоглазия, а при наличии сопутствующих заболеваний начинать терапию именно с них. Что касается методов, то лечить заболевание офтальмологи советуют с помощью аппарата, подключая ортоптическое и диплоптическое лечение.
Возраст при выборе способа играет одну из ключевых ролей. Операция по исправлению косоглазия показана детям старше трех лет при недостаточной эффективности проводимой терапии консервативного характера. Причинами паралитического типа патологии у детей могут быть различного рода повреждения, заболевания нервной системы, паразитическое поражение мозга. То есть те причины, которые могут спровоцировать паралич, при котором глаз начнет поворачивается в противоположную сторону. Также присутствует двоение и головокружение. Интересно, но этот симптом проходит, если один глаз прикрыть.
После установления причины прибегают к электростимуляции пострадавшей мышцы с помощью упражнений, призматических очков для устранения раздвоения. Исправление косоглазия у детей с помощью хирургического вмешательства возможно только через семь месяцев после достижения стабилизации основного процесса.
Рекомендации
В данной статье мы постарались рассказать о патологии, ее особенностях и о том, как проходит косоглазие у новорожденных, какие меры следует предпринять. Действительно, оно в раннем возрасте достаточно часто встречается и, к счастью, у многих детей проходит в первые месяцы жизни, пока мышцы глаз учатся работать согласованно. Как уже говорилось выше, если к шести месяцам косоглазие не пройдет, то следует оперативно обратиться к специалисту, чтобы обнаружить причину и начать лечение.
Косоглазие
Косоглазие — это нарушение положения глаз, при котором выявляется отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При симметричном положении глаз изображения предметов попадают на центральные области каждого глаза. В кортикальных отделах зрительного анализатора происходит их слияние в единое бинокулярное изображение. При косоглазии слияния не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение, получаемое косящим глазом. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе).
Причины возникновения косоглазия
Причины косоглазия очень разнообразны. Они могут быть как врожденного, так и приобретенного характера:
Симптомы косоглазия
В норме зрение у человека должно быть бинокулярным. Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Бинокулярное зрение дает возможность стереоскопического зрения – позволяет видеть окружающий мир в трех измерениях, определять расстояние между предметами, воспринимать глубину, телесность окружающего мира. При косоглазии этого соединения в зрительном анализаторе не происходит и центральная нервная система, чтобы защититься от двоения, исключает изображение косящего глаза.
Как видят люди с косоглазием
Виды косоглазия по происхождению
Специалисты выделяют две формы косоглазия: содружественное и паралитическое.
Содружественное косоглазие
При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая. Практика показывает, что чаще косоглазие возникает у лиц с аметропией и анизометропией, среди которых превалирует дальнозоркость. Причем дальнозоркость преобладает в случаях сходящегося косоглазия, а близорукость сочетается с расходящимся видом косоглазия. Основной причиной содружественного косоглазия чаще всего является аметропия, и чем больше она выражена, тем большая ее роль в возникновении этой патологии.
К причинам содружественного косоглазия специалисты также относят:
Содружественное косоглазие характеризуется следующими основными признаками:
Паралитическое косоглазие
При паралитическом косоглазии косит один глаз. Основным признаком этого вида косоглазия является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы и, как следствие, – нарушение бинокулярного зрения, двоение. Причины возникновения этого вида косоглазия могут быть обусловлены поражением соответствующих нервов или нарушением морфологии и функции самих мышц. Эти изменения могут носить врожденный характер или наступить вследствие инфекционных заболеваний, травм, опухолей, сосудистых заболеваний.
Признаки паралитического косоглазия:
Данный вид косоглазия может возникать у человека в любом возрасте. Он может быть также вызван повреждениями (травмами), токсикозами, отравлениями и т. п.
Кроме того, различаются следующие формы косоглазия:
При сходящемся косоглазии зрительная ось одного из глаз отклонена к носу. Сходящееся косоглазие обычно развивается в раннем возрасте и сначала нередко бывает непостоянным. Чаще всего данный вид косоглазия присутствует при дальнозоркости средней и высокой степеней.
При расходящемся косоглазии зрительная ось отклонена в сторону виска. Расходящееся косоглазие зачастую наличествует при врожденной или рано появившейся близорукости. Причинами появления расходящегося косоглазия могут быть травмы, заболевания головного мозга, испуг, инфекционные заболевания.
Помимо этого бывают и другие сочетания разных положений. Косоглазие может быть постоянным или периодически появляющимся.
Атипичные виды косоглазия – встречаются редко, обусловлены анатомическими аномалиями развития (синдром Дуана, Брауна, LVL-синдром и т. д.)
Косоглазие различают по нескольким критериям:
По времени возникновения:
По стабильности отклонения:
По вовлеченности глаз:
По происхождению:
По виду отклонения:
Диагностика косоглазия
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «косоглазие», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента. Одним из критериев диагностики косоглазия является обследование с применением тестов на бинокулярное зрение.
Лечение косоглазия
При косоглазии обычно способность нормально видеть сохраняет только тот глаз, который осуществляет зрение. Глаз, отклоненный в сторону, видит со временем все хуже и хуже, его зрительные функции подавляются. Поэтому лечение косоглазия должно начинаться как можно раньше.
Лечение косоглазия может включать в себя:
Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как сама по себе она редко восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно). Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при такой операции необходимо учитывать особенности расположения мышц у конкретного человека. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Оперативное вмешательство направлено на то, чтобы усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.
Хирургическое лечение косоглазия выполняется в режиме «одного дня», под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.
Мнение эксперта
Семенова Лола Александровна
Врач-офтальмохирург, специалист по лечению косоглазия
Лечение косоглазия — длительный процесс, и одной только хирургической помощи здесь недостаточно. Мало вернуть глаз в правильное положение, нужно научить организм правильно им пользоваться. Это достигается регулярными тренировками: зрительной гимнастикой, развитием и закреплением бинокулярного зрения, коррекцией амблиопии.
И если взрослому человеку еще можно объяснить необходимость регулярных занятий, то детям это быстро надоедает. В этом случае успех лечения зависит от родителей, которые должны контролировать выполнение всех назначений лечащего врача.