как почувствовать что ребенок зашевелился
Шевеления плода во время беременности: что означают и как считать?
Здоровье и развитие плода – по ощущениям беременной, УЗИ и КТГ
Ирина Лебедева гинеколог, заведующая женской консультацией при роддоме № 32 г. Москвы
Самое трепетное, незабываемое ощущение во время беременности — первое долгожданное шевеление под сердцем малыша. Когда его ожидать? Что означают периоды активности и покоя? Как самостоятельно провести тест шевелений и какие исследования могут подтвердить, что с малышом все в порядке?
Признаки новой жизни: шевеления плода
Положительный тест на беременность, постановка на учет в женскую консультацию, регулярные посещения врача. Все так ново для вас. Но наиболее сильные эмоции вызовет первое шевеление ребенка. Ощущения безболезненные, еще слабые и неотчетливые, но такие разные: как будто рыбка в животе проплыла, или запорхала бабочка в ладонях. Именно с этого момента к вам приходит осознание, что внутри растет новая жизнь.
На самом деле ребенок начинает двигаться с 8-й недели. У него уже есть первые мышечные пучки и нервные волокна. Он пока очень мал и, окруженный околоплодными водами, практически не касается стенок матки. В процессе роста и развития нервной системы его движения становятся более упорядоченными. Малыш реагирует на внешние раздражители, касается стенок матки. Тогда вы и ощущаете шевеления.
Степень чувствительности
Когда же ребенок дает о себе знать? Считается, что при первой беременности это происходит в 20 недель, при повторной — на две недели раньше. Но сроки приблизительные и зависят от многих причин.
Если вы опытная мама, и подобные ощущения знакомы по прошлым беременностям, вы распознаете их раньше. Высока восприимчивость и у худеньких девушек. Женщине «с весом» почувствовать первые шевеления мешает подкожно-жировая ткань, а бывает, она принимает их за особенности перистальтики кишечника.
Не последнюю роль играет плацента. Если она расположена по передней стенке матки, шевеления малыша станут для вас явными позднее.
Доктору на заметку
Итак, наступил тот день, когда вы поняли: ребенок двигается. Запомните дату. Врач обязательно спросит о ней и отметит в обменной карте. По этому параметру он высчитает предполагаемый срок родов. Во время первой беременности к дате прибавит 20 недель, при повторной — 22.
По шевелению можно определить положение плода. В месте его наибольшей активности обычно располагаются конечности. Если толчки в основном ощущаются ближе к диафрагме, ребенок лежит головкой вниз. Если в нижних отделах живота — вероятно тазовое предлежание. До 34-35 недель у ребенка есть возможность занять правильное положение.
Методы диагностики самочувствия малыша
Контролировать самочувствие малыша помогает кардиотокография (КТГ). На живот, там, где лучше прослушиваются сердечные тоны, накладывают датчик. Второй устанавливают на верхней части матки для регистрации маточного тонуса. В руке вы будете держать специальную кнопку, на которую надо нажимать при каждом шевелении. Сигнал фиксируют на бумаге.
Проверяют и взаимодействие нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем. Если ребенок пошевелился, и у него усилилось сердцебиение — реакция правильная. Если при шевелении сердцебиение не изменилось — это говорит о первых признаках гипоксии и необходимости пристального медицинского контроля. Подобное исследование плановое. Проводят его с 30 недель два раза в месяц.
Состояние кровообращения в системе «мать — плацента — плод» позволяет оценить ультразвуковое исследование с допплерометрией. На этом УЗИ делают качественный и количественный анализ кровотока в маточных артериях, сосудах пуповины, аорте и мозговых артериях плода.
Тесный домик
Большую активность малыша вы ощутите на сроке 24-32 недели. В этот период он быстро растет, развивается, и в его «домике» еще достаточно места. Позже ребенку становится тесно в матке, и его энергичность снижается. Особенно перед родами. С ростом меняется и характер движений. С 32 недель нервная система плода уже достаточно развита, происходит становление цикла «активность — покой». Малыш может в течение часа усердно шевелиться, а потом затихнуть.
Многие беременные жалуются на строптивый характер малыша. В течение дня он ведет себя спокойно, но стоит прилечь отдохнуть или заснуть, как начинаются «танцы». А ребенку просто нравятся приятные покачивания живота, когда вы ходите в магазин, хлопочете по дому. К тому же, когда вы находитесь в расслабленном состоянии, улучшается кровоснабжение, и у малыша появляется больше сил «проказничать». И своими энергичными шевелениями он заставляет вас вставать, изменять положение тела. Не стоит переживать. На больших сроках беременности ваши с ним ритмы сна и бодрствования скорее всего будут совпадать.
Ощущаете ритмичные подергивания в животе? Это ваш малыш икает. Не тревожьтесь. Взаимосвязи между икательными процессами плода и нарушением его внутриутробного состояния не установлено.
На контроле активность ребенка
Имеет значение изменение двигательной активности ребенка в течение нескольких дней. О нарушении его состояния будут говорить непривычно сильные, беспорядочные, молотящие шевеления. Возможная причина такого повышения рефлекторной деятельности — увеличение содержания углекислоты в вашей крови. Врач назначит дополнительное лабораторное исследование и даст рекомендации.
Снижение или прекращение шевелений малыша после бурной двигательной активности может быть признаком гипоксии, когда ребенку не хватает питательных веществ и кислорода. Спровоцировать плацентарную недостаточность может неудовлетворительное состояние как вашего здоровья, так и ребенка. Придется установить степень развития гипоксии. При острой форме необходима экстренная медицинская помощь, при хронической — постоянный контроль и лечение.
Шевеления малыша: считай до 10
Это самый простой и распространенный тест шевелений малыша Д.Пирсона. Он рекомендован Минздравом РФ и указан в официальных документах по ведению беременности в нашей стране. Его можно применять всем с 28 недель в домашних условиях, чтобы самостоятельно наблюдать за состоянием ребенка. В специальной таблице отмечают каждое десятое шевеление с 9:00 до 21:00. Так определяют особенности его двигательной активности. При нормальном состоянии десятое шевеление отмечается до 17:00. Если количество движений в течение 12 часов менее 10, желательно сообщить доктору. Если малыш не дает о себе знать в течение 12 часов — экстренный случай, срочно к врачу!
Второй рекомендуемый нашими гинекологами тест — подсчет шевелений в течение часа. Их должно быть 10-15. Если больше или меньше, надо обязательно обратить внимание доктора.
Если малыш не шевелится в течение трех часов, нет повода для беспокойства. Он может просто спать.
Язык движений
Иногда шевеления становятся особенно интенсивными в небольшой промежуток времени. Это малыш «протестует» из-за вашего неудобного положения. Если вы долго лежите на спине, происходит сдавливание крупных сосудов матки, снижается приток крови к плоду. Своими действиями он пытается заставить вас поменять положение.
Затихает малыш в период похолодания, когда вы переживаете, волнуетесь, часами сидите в одной позе. Попробуйте съесть что-нибудь сладкое — он должен отреагировать на лакомство. Ему полезны прогулки на свежем воздухе не менее трех часов в день, хорошее питание, продолжительный сон, разумное чередование работы и отдыха.
Еще ребенок очень хочет, чтобы вы с ним общались. На последних неделях беременности его движения иногда могут причинять боль и дискомфорт. Измените положение тела, погладьте живот, скажите несколько ласковых слов проказнику, и все придет в норму.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как почувствовать что ребенок зашевелился
Наслушавшись рассказов бывалых мамаш, беременная женщина начинает переживать, почему же его малыш не дает о себе знать, постоянно шевелясь в ее животе или же наоборот, отчего он сегодня уж чересчур активен. Ни в коем случае не стоит слушать чужих советов, ведь организм каждой женщины воспринимает беременность по-разному.
Первые шевеления малыша должны ощущаться в срок от 16-ти до 25-ти недель беременности, насколько это будет раньше или позже зависит от множества факторов.
С этого возраста малыш начинает активно «общаться» с родителями на языке шевелений, сообщая им о своей радости, удовольствии, огорчении и тревоги. Максимальную активность малыш проявляет в 24-32 недели беременности. В норме, если после 28 недель беременности мама ощущает шевеления малыша не менее 10 раз в сутки. Шевелиться может ребенок днем во время бодрствования мамы, а также ночью, когда она спит. Все шевеления ребенка в животе матери не случайны, они вызваны следующими факторами:
1. Внешние факторы. Малыш интенсивно реагирует на различные воздействия извне. Например, на звук музыки, на голос папы или мамы. Если папа положит руку на живот мамы, он начинает активно двигаться, реагируя на внешний раздражитель.
2. Питание. Если малыш начинает слишком активно шевелиться, значит, ему не хватает питания или кислорода. Своими движениями ребенок активирует плаценту, чтобы получить большее количество крови. Часто это происходит, когда мама сидит или лежит в неудобном положении, сдавливая крупные кровеносные сосуды. Также шевеления помогают ребенку распутать петли пуповины, если они сдавлены.
3. Мамины эмоции. Начиная с 24 недели беременности, малыш активно реагирует на настроение мамы. Если же оно у мамы плохое, то некоторые малыши ведут себя в это время очень тихо, а другие наоборот, начинают «бунтовать». Если же мама сидит долго за телевизором, а малышу это надоедает, то он сигнализирует своими движениями, что ей пора заняться ходьбой или гимнастикой.
4. Режим. Каждый малыш, растущий в организме матери, обладает своими особенностями темперамента и реакцией на различные раздражители. Нормальным считается, если малыш спит в течение 3-х часов и в это время мама не чувствует его шевеления. Сильнее или слабее ребенок может двигаться в зависимости от темперамента или настроения. Малыш начинает шевелиться меньше к моменту родов, однако сила толчков к этому времени увеличивается.
5. От срока беременности. По мере увеличения срока беременности малыш растет и становится сильнее. Вместе с его ростом толчки заменяются сильными «пинками», а к концу беременности уже видно как ребенок переворачивается внутри. Живот у мамы в это время меняет форму. С 36-ой недели беременности малыш занимает определенное положение, в котором он и остается до самых родов. В норме, если ребенок находится в положении головой вниз, при принятии такого положения плода мама может почувствовать болезненные ощущения в подреберье. Затем активность малыша снижается и становится спокойным. Пугаться этого не стоит, с 36-го по 40-ую неделю рост малыша не такой интенсивный. Многие мамы беспокоятся и тогда, когда малыш в животе начинает «икать». При этом беременная женщина чувствует, как ребенок вздрагивает через некоторые промежутки времени. Такие движения ребенка связаны с интенсивным заглатыванием малышом амниотической жидкости, во время которого его диафрагма активно сокращается. Это не опасно для его развития и считается нормальным явлением.
— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»
С какого момента эмбрион начинает ощущать хоть что-то и что ощущают сперматозоиды и яйцеклетки?
Зачастую все манипуляции, проводимые с половыми клетками и эмбрионами в эмбриологической лаборатории, остаются для пациента чем-то неясным и недосягаемым. И тем не менее вопрос «Как же там себя чувствуют мои эмбрионы?» несомненно волнует каждого пациента.
Беседуя с пациентами, время от времени, мы сталкивались со сходными вопросами с их стороны: «А сперматозоиды и яйцеклетки вне тела чувствуют что-то?», «Когда эмбрион уже может что-то ощущать?», «С какого момента эмбрион начинает ощущать хоть что-то и что ощущают сперматозоиды и яйцеклетки?».
Так вот, на самом деле, и сперматозоид, и яйцеклетки ничего не чувствуют в привычном нам понимании этого слова, потому что у них нет нервной системы. Пока это просто половые клетки, которые несут в себе генетический материал, и обладают особыми свойствами, необходимыми для их встречи и слияния. Образно говоря, если вы уколете сперматозоид иголкой, ему не будет больно, это точно.
А вот спустя восемь недель после того, как яйцеклетка отобрала полюбившийся ей сперматозоид и произошло их слияние, эмбрион готов испытать свое первое чувство. И его самое первое чувство будет раздражение. В восемь недель происходит вот что: зародыш начинает реагировать. И первое, на что он может отреагировать, — это на маленькие чешуйки кожи или небольшие волоски, которые с него сошли, но остались плавать вместе с ним в околоплодных водах. И когда такая чешуйка попадает на щеку эмбриона, он раздражается и начинает двигать тело взад-вперед, чтобы скинуть чешуйку, может даже попробовать рукой её убрать. К этому возрасту руки уже давно сформированы и даже пальцы отлично выделены.
К 16 неделе у эмбриона уже завершена постройка системы восприятия вкуса. То есть в теории, если в 16 недель положить кристаллик сахара на язык, он бы почувствовал сладкий вкус. Но про это можно только теоретически рассуждать. Вот почему. В этом возрасте эмбрион все еще получает все питательные вещества через пуповину. А через пуповину доходят только сами вещества, без вкуса. То есть если мама съест шоколадку, эмбрион не почувствует вкус шоколадки, до него дойдет только глюкоза. Так что в теории мы знаем, что у ребенка в этом возрасте система восприятия вкуса как у взрослого, но на практике не можем проверить.
В этом же возрасте, в 16 недель, завершается развитие обонятельных рецепторов. То есть зародыш уже способен различать несколько сотен запахов. Но как и с вкусовым восприятием, это все теоретически, потому что внутри матери ничем не пахнет, а через пуповину запахи не доносятся.
В 16 недель ребенок уже может улыбнуться, теперь он уже готов испытать радость. К этому возрасту пуповина готова транспортировать эмбриону не только белок, но еще и эндорфины, гормоны радости. Если мама посидит теплым весенним днем на солнышке на скамейке в парке и получит удовольствие, ребенок тоже будет очень доволен.
А вот уже в 18 недель плод уже начинает слышать. То есть вы можете ему ставить классическую музыку хоть с первой недели беременности, но услышит он её только к 18 неделе. Теперь он начинает сильно реагировать на громкие звуки. Если резко включить громкую музыку или если кто-то чересчур громко постучал в дверь, ребенок замирает и пугается. Кроме того, он хорошо слышит сердцебиение матери. Когда женщина пугается, её плод хорошо это все чувствует и тоже пугается.
И наконец, в 20 недель ребенок уже может почувствовать тактильное воздейсвие. До этого он не очень понимает, что происходит в этом случае, ведь эмбрион очень маленького размера, а околоплодных вод очень много и они оберегают его от всего, что происходит снаружи. Но по мере того, как плод растет и занимает все больше места, вод становится меньше, защитный слой становится тоньше. Это значит, что теперь ребенок может почувствовать, например, как мама его гладит. Конечно, это всё равно ещё не полноценное поглаживание, как в случае контакта кожи с кожей. Чувство это скорее всего похоже на то, как будто его гладят по спинке через очень пушистую шубу, но тем не менее ему всё равно очень приятно.
Таким образом, ребенок с рождения располагает превосходными инструментами, обеспечивающими «прием» информации из окружающего мира. И уже с первых дней жизни эти инструменты активно работают, а с возрастом окончательно формируются и начинают работать в полную силу.
Когда можно почувствовать первые шевеления малыша в животе: повод для радости или тревоги?
Как шевелится малыш в животе при беременности
Елена Глинина акушер-гинеколог
Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.
Когда и почему ребенок в животе шевелится?
У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.
В конце эмбрионального периода (конец 8-й недели беременности) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые «подают» импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.
Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.
В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится «творцом» своей жизни.
Что чувствует мама при шевелении ребенка в животе?
Первые шевеления все описывают по-разному. Они могут быть похожи на плескание рыбки, трепетание бабочки или, банально, на перистальтику кишечника. По мнению большинства беременных женщин, это один из самых волнительных периодов в их жизни, и с этого момента мама становится самым точным и безошибочным «датчиком», регистрирующим состояние своего малыша. Многие женщины именно с первых толчков начинают воспринимать плод как свое дитя.
Поначалу движения плода достаточно робкие, не скоординированные, но постепенно они упорядочиваются и обретают определенный смысл и значение. В течение получаса 5-месячный плод может совершать от 20 до 60 толчков, иногда больше, иногда меньше. Вообще, темп, ритм и сила движений меняются от времени суток.
К 24 неделям беременности движения плода напоминают движения новорожденного. С этого возраста малыш активно «говорит» с мамой на языке движений о своей тревоге, радости, удовольствии и своем самочувствии. В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния мамы. Например, когда мама волнуется или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время.
Так как же правильно контролировать и интерпретировать шевеления плода?
Начиная с 24-й недели беременности плод должен шевелиться в среднем 10-15 раз в час, он может спать в течение 3 часов и при этом почти не двигаться. Однако, если ребенок активен слишком в течение нескольких дней или, наоборот, в течение нескольких дней активность его снизилась, беременная должна обратиться к своему акушеру. Бывают ситуации, когда требуется постоянно наблюдать за движениями ребенка. В любом случае, если вы не ощущаете шевелений плода в течение 12 часов, нужно обратиться к врачу. Чтобы самостоятельно простимулировать движение плода, можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения с задержкой дыхания, съесть сладкое.
Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.
Если развиваются близнецы, может сложиться впечатление, что движения плода ощущаются повсюду и они очень интенсивные. УЗИ может рассеять сомнения, если подтвердится, что в матке развивается два плода.
Максимально нарастающая двигательная активность плода отмечается с 24-й по 32-ю неделю беременности. Затем она постепенно снижается; особенно это заметно к моменту родов. К концу третьего триместра количество шевелений может несколько уменьшиться, но интенсивность и, можно сказать, сила их остаются прежними или нарастают.
Интересно и то, что к концу беременности наиболее активные шевеления ощущаются в месте расположения конечностей плода. Так, если малыш лежит вниз головкой (так бывает в подавляющем большинстве случаев), то шевеления ясно ощущаются в верхних отделах матки; если же к выходу из матки прилежит тазовый конец (тазовое предлежание), шевеления более отчетливы в нижних отделах. Подсчет частоты шевелений плода в течение 30 минут утром и вечером показывает, что у здоровых беременных к вечеру она возрастает.
Как уже отмечалось, двигательная активность плода характеризует его состояние.
Что означает необычная активность в шевелениях малыша?
При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.
О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.
При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как почувствовать что ребенок зашевелился
Шевеление плода: каковы нормы?
Позади первый триместр и токсикоз, а впереди самые трепетные моменты – первые шевеления малыша внутри. Когда малыш шевелится, женщина чувствует себя спокойно, а если вдруг толчки прекращаются – будущая мама начинает переживать.
Подробнее об этом периоде расскажет акушер – гинеколог Ольга Петрова.
Во время первой беременности шевеления появляются на 16-20 неделе, при повторной – чуть раньше.
Активность малыша зависит от времени суток и срока беременности. Частота движений увеличивается с утра до ночи, достигая максимальной активности поздним вечером.
В каких случаях движения могут замедляться:
По каким причинам шевеления едва ощущаются?
Если есть ощущения, что ребёнок мало шевелится, что делать?
Каких-либо единых стандартов по диагностике шевелений плода не существует, но рекомендуется ориентироваться на субъективное восприятие будущей мамой уменьшения количества движений малыша.
Можно ли самостоятельно проверить?
1 метод: «считаем до 10» за 2 часа. Беременная ложится на бок в удобное положение, в полной тишине, исключив все отвлекающие приборы и устройства, (телефон, телевизор, люди, музыка и др) и на протяжении двух часов считает шевеления малыша. За это время их должно быть минимум 10. Такой метод наиболее информативен.
2 метод: «считаем до 10» за 12 часов. Для этого нужно быть активной: гулять, работать, заниматься своими делами. И спустя 12 часов должно насчитываться не менее 10 движений.
3 метод: «считаем до 4» за час. В тишине, сосредоточившись отслеживаем шевеления. За этот период их должно быть не меньше 4.