холтер для беременных зачем
Холтер ЭКГ при беременности
Холтер ЭКГ при беременности назначают многим пациенткам. Во время вынашивания ребенка увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Минимальное плановое обследование включает измерение артериального давления, ЭКГ, проведение комплексного лабораторного анализа свертываемости крови — коагулограммы.
Повышение артериального давления, боли в грудной клетке или ощутимая аритмия в покое и при нагрузке — показания к проведению холтер ЭКГ. Стандартная электрокардиограмма снимается в течение 5-10 секунд. Времени часто недостаточно, чтобы обнаружить отклонение. А нарушения работы сердца проявляются симптомами не днем, а ночью. Холтер мониторирование занимает 12-48 часов. Метод также используют по следующим показаниям:
При данных симптомах холтер ЭКГ рекомендовано не только при беременности, а всем.
Обследование предоставляет информацию о:
Проведение
При беременности холтер ЭКГ мониторинг не доставляет дискомфорта. Портативный аппарат размером с мобильный телефон закрепляют на поясе. В пульсовых точках крепят миниатюрные датчики. Аппарат не нужно снимать на ночь или выключать. Специалист также выдает дневник, в котором необходимо отмечать фазы физической активности, отдыха, указывать прием медикаментов и другие подробности обычного дня, а также возникающие симптомы.
Через назначенное Вам время приходите к врачу, который снимает прибор и фиксирует данные. Сегодня в клиниках применяются приборы нового поколения. Их отличает высокая точность работы. Для анализа информации используется специальное программное обеспечение на компьютере. ПО показывает регуляцию сердечной деятельности, фрагменты нарушенной функции. В заключении кардиолог записывает ключевые нюансы и ставит диагноз.
При беременности холтер ЭКГ делать можно и нужно, поскольку метод эффективен и безопасен. Для комплексной диагностики возможно назначение следующих методов:
Холтер ЭКГ в Марьино в нашей клинике проводится с помощью современных точных аппаратов измерения. Обращаясь к нам, Вы тратите минимум времени. На приеме врач устанавливает прибор, выдает дневник и кратко инструктирует. Задайте вопросы, если Вам что-то непонятно, это позволит избежать ошибок.
В клинике «Евромед С» проводится более полное кардиологическое обследование при беременности. По показаниям мы готовы предоставить полный комплекс услуг. Вежливый медицинский персонал предоставит Вам полную информацию. Записывайтесь на прием к специалисту и на обследование в регистратуре или по телефону.
Холтер ЭКГ при беременности
Холтер ЭКГ при беременности – безопасный метод для контроля работы сердечно-сосудистой системы. Исследование позволяет в течение суток контролировать артериальное давление. Подробное описание методики, суть проведения и на что необходимо обратить внимание, можно узнать в статье.
Что это такое
Суточный мониторинг артериального давления при беременности проводится инструментальным методом. Он основан на беспрерывном записывании ЭКГ на протяжении 24 часов.
Пациентке на грудную клетку закрепляют электроды. С их помощью считывается информация о работе сердца в состоянии покоя, физической активности, во время сна и приема пищи. На время диагностики нет необходимости прерывать прием лекарственных препаратов.
Электроды соединяются с аппаратом, на который поступают и обрабатываются данные. В современных устройствах есть специальная манжета, предназначена для фиксации АД. Поэтому есть возможность контролировать его показатели за 24 часа.
Холтер ЭКГ при беременности имеет большое количество преимуществ. Женщина может вести обычный образ жизни. Результаты всегда точные и достоверные.
Перед подключением к устройству не нужна специальная подготовка. Врачи только рекомендуют принять душ, поскольку в течение суток не будет такой возможности. Кроме этого процедура является безопасной.
Когда назначают
Суточный мониторинг сердца беременной женщине назначают только при наличии показаний. Обследование не входит в список обязательных.
В период гестации существенно увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это сопровождается развитием неблагоприятных симптомов.
Холтеровский мониторинг – это один из точных методов, который помогает фиксировать важные сердечные показатели. На протяжении суток датчики определяют отклонения от нормы.
Основные показания для проведения исследования:
Холтер ЭКГ при беременности можно назначать на любом сроке.
Что показывает
Спустя 24 часа аппарат снимают и проводят расшифровку результатов. Для этого используют компьютерную программу, которая определяет такие показатели:
Обычно частота сердечного ритма повышается в процессе физических, эмоциональных нагрузок. В период беременности эти показатели могут меняться даже в состоянии покоя, поскольку организм и так сталкивается с физиологическими нагрузками.
Поэтому расшифровку должен проводить врач, учитывая сроки гестации и особенности организма.
Проведение процедуры
Холтер или суточный мониторинг ЭКГ при беременности не требует особой подготовки. Диагностика не предоставляет пациентке существенные неудобства.
Сам записывающий элемент небольшого размера закрепляется на поясе. Для этого используют специальный ремень.
Электроды закрепляют в местах, где проходит пульс на грудной клетке. Потом их соединяют с фиксатором полученных результатов. В течение 24 часов, женщина ведет привычный образ жизни. Она обязательно должна физически активной.
По истечению указанного срока, беременная приходит к врачу. Специалист снимает прибор и занимается расшифровкой результатов.
Самостоятельно освобождаться от записывающего устройства и датчиков запрещено.
Современные устройства предоставляют возможность получить максимально точные результаты о работе сердца будущей мамы.
На что обратить внимание
Важно соблюдать несколько важных рекомендаций. Следует избегать контакта любой части устройства с водой. Это может стать причиной его поломки.
При проведении процедуры холтер ЭКГ при беременности движения пациентки должны быть осторожными. Это необходимо, чтобы электроды не отклеились или не отсоединились от прибора.
Рекомендуется на этот период отдать преимущество одежде из натуральных тканей. Она должна быть свободной, не ограничивать движения.
На время исследования пациентка несет ответственность за целостность и механические повреждения прибора.
Если необходимо снять устройство раньше срока, не стоит заниматься этим самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и объяснить ситуацию. В период записи не стоит ограничивать или менять привычный режим.
Для получения достоверных данных важно ничего не менять. Если пациентка принимает лекарственные препараты, то терапию прерывать нет необходимости.
Опасна ли процедура
Часто женщин интересуют, безопасно для плода делать холтер при беременности. Любая инструментальная диагностика вызывает опасения и настораживает. Но в результате многих исследований, доказано, что исследование является безопасным для плода и будущей матери.
Процедура не имеет противопоказаний к проведению. Для удобства его можно проводить не только в клинике, но и в домашних условиях.
Прибор не оказывает вредного излучения, импульсов. Поэтому считается одним из безопасных и достоверных методик для контроля работы сердца.
Когда врач назначает такое обследование, сразу возникает вопрос, можно ли беременным делать холтер ЭКГсердца. Часто возникают сомнения о его безопасности. Но опасаться нечего, поскольку процедура не влияет на самочувствие и развитие плода, а также здоровье будущей матери.
Холтер ЭКГ при беременности позволяет с максимальной точностью оценить работу сердечно-сосудистой системы за сутки. А также с его помощью можно контролировать уровень артериального давления, который часто меняется с наступлением гестации.
Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.
Что следует знать о 24-часовом холтеровском мониторировании
Прим. Лахта Клиники. Нам неизвестно, с чьей нелегкой руки вместо давно устоявшегося и интуитивно понятного термина «мониторинг» (от англ. «наблюдение, контроль») применительно к методике Нормана Холтера в русском языке появилось столь неуклюжее и громоздкое слово «мониторирование». В данном материале мы придерживаемся здравого смысла и переводим название метода так, как оно пишется и звучит в оригинале: мониторинг.
Что представляет собой мониторинг по Холтеру?
Применяется портативный автономный электрокардиограф с питанием от батареи, который закрепляется на теле и регистрирует основные показатели работы сердца в ходе повседневной деятельности человека.
Когда пациент приходит на прием с жалобами на проблемы с сердцем, врач обычно предлагает пройти ЭКГ (электрокардиографию) для уточнения диагноза. Стандартный стационарный электрокардиограф позволяет сделать «моментальный снимок» общей электрической активности сердца. Если такой одномоментный снимок недостаточно информативен, назначается суточный мониторинг по Холтеру. Технология практически та же, что и при стандартной ЭКГ: от укрепляемого на теле компактного устройства отходят тонкие провода, которые через электроды присоединяются к нескольким точкам на грудной клетке.
В зависимости от характера имеющихся симптомов и примерной частоты их появления, врач может назначить холтеровский мониторинг продолжительностью 12, 24 или 48 часов.
Наиболее распространенные показания к мониторингу:
Многие проблемы с сердечной деятельностью проявляются спорадически в течение дня, и очень маловероятно, чтобы человек на тот момент оказался именно в кабинете врача. Это одно из важнейших преимуществ холтеровского мониторинга: прибор зарегистрирует патологические отклонения, когда бы они ни возникли, – что позволит установить первопричину таких нарушений.
Кроме того, аппарат Холтера позволяет контролировать состояние человека с уже диагностированным сердечнососудистым заболеванием. Большинство людей чувствует себя значительно комфортней с подобным малозаметным устройством, предпочитая его длительному пребыванию в стационаре.
Наконец, врач может назначить 24-часовой мониторинг по Холтеру для того, чтобы оценить эффективность принимаемых пациентом медикаментов.
Как этим пользоваться
Холтеровский монитор очень прост в применении, даже если с непривычки методика выглядит сложной. Регистратор достаточно мал, чтобы уместиться на ладони; обычно его носят на шее или на талии. Технический ассистент прикрепляет электроды к коже, используя специальный адгезивный (липкий, клейкий) гель для фиксации в нужном месте и обеспечения корректного считывания электрических потенциалов. Если на данном участке интенсивно растут волосы, может понадобиться их сбрить перед закреплением электродов.
Металл в электродах улавливает сократительную активность сердца как электрические сигналы, которые затем передаются по проводам в монитор и там записываются.
В какой-то момент электроды могут утратить надежное сцепление с кожей или вовсе отпасть, и очень важно вернуть их на место. Врач объяснит, как это делается.
На что обратить внимание и чего ожидать
На эти вопросы подробно ответит лечащий врач; он же разъяснит нюансы использования конкретной модели монитора. Общие рекомендации, приведенные ниже, помогут предотвратить некорректную регистрацию и избежать повторного исследования.
Воздержитесь от плавания, душа и ванны на протяжении тех суток, когда носите холтеровский монитор. Можно воспользоваться влажными салфетками или намыленной мочалкой, – для гигиены лица, подмышек, ягодиц, паховой зоны. Однако очень важно следить за тем, чтобы вода не попадала на устройство, провода или электроды.
С другой стороны, большинству пациентов предлагается на фоне суточного холтеровского теста проводить день так, как обычно, включая выполнение любых регулярных упражнений, – если, однако, они не подразумевают профузного потоотделения или пребывание в зонах, где устройство может намокнуть.
Во время исследования пациент посещает учебное заведение или идет на работу в привычном режиме. В некоторых случаях врач просит ограничить потребление алкоголя или кофеина.
Пациенту следует записывать в хронологическом порядке все виды своей повседневной деятельности, а также любые симптомы, которые ощущаются в течение дня. Отметки о времени возникновения приступообразных болей в грудной клетке, например, помогут доктору при расшифровке результатов определиться с тем, где в первую очередь следует искать причину.
Человек, проходящий исследование по Холтеру, записывает следующую информацию об обстоятельствах возникновения симптомов:
Очень полезно также отмечать, были ли электроды надежно прикреплены в течение всего дня. Ослабление или отсоединение электродов может сделать результаты недостоверными и неполными.
Избегайте находиться вблизи источников высокого напряжения, когда носите монитор, – поскольку сильные электромагнитные поля могут исказить регистрируемые сигналы. По той же причине избегайте приближаться к мощным магнитам, которые являются частью конструкции, например, металлодетекторов или магнитно-резонансного томографа.
Некоторые электронные устройства также могут взаимодействовать и влиять на функционирование монитора Холтера. Следует прислушаться к рекомендациям врача, если он попросит воздержаться от использования, например, электрической зубной щетки, электробритвы, микроволновой печи или мобильного телефона во время ношения монитора.
Суточный холтеровский мониторинг является абсолютно неинвазивным исследованием. Кому-то он может показаться неудобным, однако не несет никакого серьезного риска.
Единственным возможным осложнением может оказаться некоторое раздражение кожи в месте прикрепления электродов к телу. Поэтому необходимо обязательно предупредить врача о вероятной аллергической реакции на клейкие и адгезивные вещества, если такие реакции уже отмечались в прошлом. В этом случае можно будет подобрать другое, индивидуально-нейтральное вспомогательное вещество для фиксации электродов.
Понимание результатов
По завершении тестового периода человек возвращается к врачу, монитор открепляют и удаляют, а все хронологические записи и особые отметки предоставляются доктору для изучения.
Объективные показатели, сохраненные в памяти устройства, сопоставляются с записями пациента и обязательно учитываются при установлении диагноза.
Как правило, развернутых результатов исследования приходится подождать (примерно неделю или чуть больше).
Следующие шаги
После того, как врач выявит причины, лежащие в основе имеющейся симптоматики, можно будет обсуждать стратегию и тактику дальнейшего лечения. Если пациент уже принимает назначенный ранее курс терапии, возможно, понадобится внести коррективы в дозировки или заменить какой-либо препарат.
В некоторых случаях диагноз остается неясным даже после изучения результатов суточного холтеровского мониторинга. Например, в тот день существующая проблема могла и не проявиться ощутимыми симптомами, либо монитор не смог уловить аномальную активность сердца.
В этих случаях дополнительно назначаются другие диагностические исследования, либо рекомендуется более продолжительный мониторинг. Беспроводные модели мониторов и ЭКГ на лейкопластырях позволяет регистрировать сердечные ритмы в течение более длительного, чем одни сутки, периода.
В целом, мониторинг по Холтеру может вызвать кратковременный и вполне пренебрежимый дискомфорт, однако в ряде случаев этот метод оказывается источником жизненно важной информации о скрытой патологии миокарда.
Холтеровское мониторирование ЭКГ: что это такое и для чего применяется?
Для чего нужно холтеровское мониторирование ЭКГ? Кому оно назначается и как проводится? Есть ли к нему противопоказания?
На наши вопросы отвечает врач функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Иркутск Лариса Николаевна Сизых.
— Лариса Николаевна, что представляет собой холтеровское мониторирование ЭКГ?
— Это длительная регистрация электрокардиограммы в условиях свободной активности обследуемого пациента с последующим анализом полученной записи.
— Что такое суточный холтер? Это то же самое, что и холтеровское мониторирование ЭКГ, или что-то другое?
— Да, это одно и то же.
— А есть более длительные, чем одни сутки, варианты исследования?
— Да, есть исследование 48, 72 часа и до нескольких суток.
— Для чего назначают холтеровское мониторирование ЭКГ?
— Насколько высока информативность холтеровского мониторирования ЭКГ?
— ХМ-ЭКГ является высокоинформативным методом диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы и относится к одному из основных диагностических методов в кардиологии.
— Нужна ли подготовка к холтеровскому мониторированию?
— Метод не требует специальной подготовки, но рекомендуется принять гигиенический душ, так как на время исследования водные процедуры исключаются, надеть свободную, желательно хлопчатобумажную, одежду. Мужчинам с обильным волосяным покровом грудной клетки, возможно, потребуется его частичное сбривание в точках фиксации электродов.
— Расскажите, пожалуйста, о самой процедуре. Как проводят холтеровское мониторирование ЭКГ?
— Пациент раздевается сверху до пояса. В месте прикрепления электродов кожа обезжиривается спиртом. К телу крепят специальные одноразовые электроды. С ними проводами соединяют устройство на аккумуляторе, которое регистрирует электрическую активность сердца на протяжении суток и сохраняет данные на встроенную память. Регистратор помещают в специальную маленькую сумочку, которая фиксирует прибор для удобства обследуемого.
По истечении суток пациент возвращается в клинику, где электроды и прибор снимаются, регистратор подключается к компьютеру, затем врач анализирует полученные данные.
Во время исследования необходимо вести дневник наблюдения и фиксировать в нём время приёма препаратов, пищи, характер физической нагрузки, продолжительность ночного и дневного сна, род деятельности в течение суток. Также следует фиксировать неприятные симптомы – боли в сердце, головные боли, одышку и др.
Во время исследования необходимо исключить попадание воды на прибор и воздействие на него электромагнитных волн (не проводить другие обследования и ограничить использование мобильного телефона и компьютера).
Электронная и бытовая техника не оказывает значительного влияния на современные приборы для ХМ-ЭКГ.
— Если человек активно занимается спортом, можно продолжать занятия, или активность лучше уменьшить?
— Во время исследования допускаются и даже приветствуются умеренные физические нагрузки с небольшими ограничениями:
— Как часто можно делать холтеровское мониторирование без вреда для здоровья?
— Аппарат ХМ-ЭКГ полностью безопасен для пациента. Возможно раздражение на коже на месте крепления к коже электродов, неудобство во время сна из-за ограничений в движениях в связи с прикреплённым к телу аппаратом. При необходимости исследование можно делать как угодно часто.
— А есть ли противопоказания к этому методу исследования?
— На настоящий момент абсолютных противопоказаний нет. Но у некоторых пациентов процедура может быть технически невыполнимой: например, при тяжёлых травмах грудной клетки, обширных раневых или ожоговых поверхностях на коже грудной клетки.
— Лариса Николаевна, а проводят ли холтеровское мониторирование ЭКГ детям?
— Да. В нашей клинике мы проводим исследование детям школьного возраста.
— Дети в целом более подвижны, чем взрослые. Не могут ли, к примеру, из-за активных движений, сместиться электроды?
— Смещение электродов у маленьких детей, конечно, случается, но при необходимости родители могут самостоятельно их поправить. Надо только не забыть указать время смещения в дневнике.
— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти такое обследование?
— Для нашей клиники наличие направления не обязательно.
Записаться на холтеровское мониторирование ЭКГ в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Редакция рекомендует:
Для справки:
Сизых Лариса Николаевна
Холтеровское мониторирование
Холтеровское мониторирование представляет собой функциональный метод диагностики, при котором обследуется сердечно-сосудистая система. Метод был назван в честь его создателя – Нормана Холтера. С его помощью выполняется беспрерывная регистрация динамики сердца на ЭКГ. Для этого на пояс пациенту крепится портативный прибор (холтер).
Данный метод диагностики обеспечивает возможность отслеживать даже малейшие изменения в работе сердца и контролировать артериальное давление человека на протяжении всего дня в условиях его естественной активности.
Холтеровское мониторирование в «СМ-Клиника» это
Цель холтеровского мониторирования
Суточное мониторирование по Холтеру нужно проводить, если пациент заинтересован в получении объективной информации о работе его сердца.
Также суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма рекомендуется проводить, когда показатели ЭКГ в норме, но человек испытывает болевые ощущения и временные нарушения ритма сердца, происходящие эпизодами и не всегда проявляющиеся на приеме у врача.
Метод Холтера определяет любые нарушения в сердечной деятельности в течение суток, которые не представляется возможным выявить при кардиологическом диагностировании другими методами. Таким образом, врач получает возможность проанализировать сведения о работе сердца во время сна, а также в периоды различной активности пациента при бодрствовании.
Суточное холтеровское мониторирование сердечного ритма позволяет оценить кровоснабжение сердечной мышцы, частоту, последовательность сокращений.
Благодаря диагностике можно определить и своевременно предупредить развитие разных патологий сердечно-сосудистой системы, например, таких, как:
Подготовка к холтеровскому мониторированию
Следует обратиться к кардиологу для проведения суточной диагностики по Холтеру, если человек ощущает:
Также провести обследование будет полезно при головокружениях, обмороках. Мониторирование по Холтеру может использоваться в комплексе с лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы для оценки эффективности терапевтических мероприятий.
Кроме того, мониторирование способно предоставить более подробную информацию:
Суточное мониторирование сердца – информативный и высокоточный метод диагностики, который позволяет получить большое количество данных о состоянии здоровья пациента.
Как проходит холтеровское мониторирование
Результаты проведения процедуры:
Процедура холтер-мониторирования проста. Пациенту прикрепляют датчики небольшого портативного регистратора ЭКГ на грудь. Фиксирующий прибор обычно располагается на поясе. По истечении суток прибор снимают. Процедура холтер-мониторинга автоматизирована. Но человеку также придется приложить небольшие усилия. Ему будет предложено вести дневник, в котором необходимо фиксировать:
Существует несколько принципов проведения холтер-могиторинга:
При постоянном ЭКГ по Холтеру на протяжении 24 часов регистрируется до 100000 ударов сердца. При постоянной записи в регистраторе сохраняется информация о циклах работы сердца за некоторое время до начала приступа аритмии или появления болевых симптомов. Эта функция необходима, если вдруг пациент забудет нажать кнопку регистрации сразу.
Фрагментированное холтеровское мониторирование выполняется, когда симптомы аритмии проявляются нечасто. Такое исследование может потребовать более продолжительного времени выполнения. Принцип регистрации прост: когда пациент чувствует признаки нарушения ритма, он нажимает кнопку на портативном приборе, и регистратор делает электрокардиограмму.