фотодинамическая сенсибилизация для лечения позвоночника что это такое

Фотодинамическая терапия в вопросах и ответах

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — хорошо зарекомендовавший себя метод лечения некоторых видов онкологических заболеваний. Лечение с помощью лазера отличается высокой эффективностью и безболезненностью, после него не остаются шрамы и рубцы. Для борьбы с раковыми клетками в большинстве случаев достаточно одного сеанса, а многократное повторение процедуры не оказывает привыкания и негативного действия.

На чем основан метод ФДТ?

В основе метода фотодинамической терапии лежит разрушение раковых клеток за счет действия активных форм кислорода, образующихся в результате фотохимической реакции. Для их запуска применяется лазерный свет с определенной длиной волны — красный свет, который может проникать в живые ткани.

Второй обязательный компонент — фотосенсибилизатор, который повышает чувствительность тканей к воздействию лазера. Этот препарат обладает способностью накапливаться в пораженных тканях в большей степени, чем в здоровых.

Третий компонент — кислород, который присутствует во всех живых клетках. За счет фотосенсибилизатора происходит перенос энергии лазера на кислород, который переходит в активное синглетное состояние. Такой кислород способен в результате окислительных реакций разрушать опухолевые клетки. После чего мертвые клетки «съедаются» фагоцитами и лимфоцитами.

Следует отметить, что в фотодинамическая терапия оказывает не только прямое действие на раковые клетки, но и повреждает их кровеносные сосуды, что приводит к их голоданию и гибели. Таким образом, ФДТ действует на двух фронтах: изнутри и снаружи.

Почему накопление фотосенсибилизатора происходит именно в опухолевых клетках?

В настоящее время чаще всего используются фотосенсибилизаторы, имеющие сродство к клеткам, пораженным раком. Эта особенность была замечена давно, однако механизм до сих пор учеными точно не выяснен.

В каких случаях ФДТ наиболее эффективна?

Фотодинамическая терапия в онкологии находит широкое применение при раке кожи и слизистых оболочек. Метод не имеет альтернативы, если поражены открытые участки тела: губы, веки, ушные раковины. В отличие от хирургической операции, в этих случаях при использовании ФДТ косметические дефекты практически отсутствуют.

На этом возможности метода не ограничиваются. С развитием фотодинамической терапии стало возможно лечить рак внутренних органов с помощью эндоскопа. Этот прибор обеспечивает возможность проведение процедуры в желудке, пищеводе, трахее и крупных бронхах, в толстом кишечнике и др. Применяется фотодинамическая терапия в гинекологии, с успехом используется ФДТ при раке молочной железы, отрабатывается технология для других случаев, когда хирургическую операцию выполнить сложно.

Почему лазер используется в качестве источника света?

В принципе, можно использовать любой источник света, который имеет длину волны, способную возбуждать сенсибилизатор. Преимущество лазера заключается в том, что он представляет собой узкий луч, что позволяет вводить его в световод эндоскопа. При лечении наружных опухолей направленный и регулируемый пучок света удобнее использовать, чем любой другой.

Как врачи подбирают характеристики лазера и фотосенсибилизатора, чтобы победить рак?

Сначала препараты проверяют на культурах клеток и на животных, чтобы определить, имеют ли они лечебный эффект, и выясняют его безопасность для здоровья. Далее подбирается дозировка и даются рекомендации по использованию препарата в зависимости от размера, формы и локализации новообразования.

Для фотодинамической терапии подходят низкоэнергетические лазеры, так как его воздействие при правильно подобранной дозе облучения не сопровождается болевыми ощущениями из-за нагрева тканей. Эта величина не превышает 400 мВт/м², поэтому у пациента не возникает болевых ощущений и чувства жжения. Таким образом, при использовании лазера для ФДТ нет необходимости в анестезии как местной, так и общей, и лечение становится доступным для пациентов с противопоказаниями к обезболивающим препаратам.

Как происходит процедура?

Фотосенсибилизатор вводится пациенту различными способами. Для его накопления в раковых клетках требуется определенное время. Далее пораженный участок обрабатывается лазерным светом в течение нескольких минут. В большинстве случаев проблема решается за один сеанс, в сложных случаях сеанс лечения абсолютно безопасно можно повторить.

Какие преимущества ФДТ?

Фотодинамическая терапия в отличие от традиционных методов позволяет оказывать локальное воздействие. Это достигается за счет избирательного накопления фотосенсибилизатора и точного направления лазерный луча на пораженный участок, не затрагивая здоровые ткани.

К преимуществам ФДТ можно отнести отсутствие косметических дефектов после процедуры, что очень актуально для пациентов, у которых поражены открытые участки тела. После воздействия лазером на коже остается еле различимый рубец, который почти не отличается цветом от окружающих тканей.

Имеются ли у ФДТ побочные эффекты?

Ограничение на пребывание под прямым солнечным светом после проведения фотодинамической терапии связано с особенностью процедуры. Фотосенсибилизатор накапливается не только в пораженных тканях, но и в здоровых, хоть и в гораздо меньших количествах. Это приводит к тому, что кожа на некоторое время становиться светочувствительной. При длительном воздействии солнечных лучей может появиться краснота, отечность, потом возникает пигментация как при загаре.

В настоящее время разработаны препараты-фотосенсибилизаторы, которые позволяют свести побочный эффект к минимуму. Это достигается за счет быстрого выведения их из организма.

Возникает ли устойчивость к препарату, применяемому при ФДТ?

Если рассуждать логически, то раковые клетки не должны приобретать устойчивость к фотосенсибилизаторам, так как в качестве разрушающего фактора выступают активные формы кислорода. Без кислорода не могут существовать ни здоровые, ни раковые клетки, поэтому об устойчивости к кислороду не может быть и речи, иначе клетки обречены на вымирание.

По своей сути фотодинамическая терапия не оказывает мутагенного воздействия, то есть никаких генетических изменений в клетках не происходит. Как известно, механизм появления устойчивости связан с появлением опухолевых штаммов, которые приобретают устойчивость к препаратам, а в нашем случае этого не происходит.

Как показывает практика, при множественных повторных сеансах с применением одного и того же фотосенсибилизатора, случаи привыкания не наблюдались.

Имеются ли у ФДТ другое применение, кроме лечения?

Способность фотосенсибилизаторов флуоресцировать позволяет выделить пораженный участок на фоне окружающей ткани. Это дает возможность использовать препараты для флуоресцентной диагностики, так как в пораженной ткани его концентрация выше, чем в здоровой. При освещении ультрафиолетом или синим светом в видимом диапазоне отчетливо различима опухоль в виде красного свечения. Это позволяет рассмотреть пораженные очаги, которые не видны при дневном освещении, что дает возможность ранней диагностики рака.

Что нужно для прохождения лечения?

Записаться на первичный прием к врачу для подбора индивидуального метода лечения Вашего заболевания и достижения максимального эффекта. Это необходимо, поскольку разновидностей лечения у нас более 15, не говоря уже о большом спектре уникальных методик лечения.

Наш врач подберет Вам наиболее эффективные методы лечения, учитывая все особенности Вашего организма и имеющиеся заболевания, подробно проинформирует о тактике лечения и ответит на все возникшие у вас вопросы.

Возьмите с собой на прием результаты всех ранее выполненных исследований, снимки, медицинские документы – т.е. все, что есть в наличии. Врачу будет важно понять целостную картину Вашего здоровья.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Источник

Фотодинамическая терапия

Лечение проводит профессор, доктор медицинских наук Гельфонд Марк Львович.

Особенности лечения

Препараты-сенсибилизаторы имеют уникальную способность накапливаться в диспластических или онкологических очагах, что обеспечивает эффективность применения ФДТ.

Фотодинамическая терапия рака относится к категории щадящих методов лечения в отношении организма и одновременно высокоэффективных способов разрушения пораженных клеток в случае невозможности или низкой результативности использования иных способов лечения. Преимуществами ФДТ в онкологии являются:

Для фотодинамической терапии применяются сенсибилизаторы первого и второго поколения.

Основные требования к препаратам для фотодинамической терапии:

Принцип действия ФДТ

ФДТ работает по следующей схеме. Препарат наносится на кожу или вводится в кровь (в зависимости от локализации раковых клеток). Через несколько часов лекарство проходит стадию абсорбирования, т.е. накопления в тканях. После этого на пораженную зону направляется источник света (лазер) с определенной длиной волны. Под действием света сенсибилизатор возбуждается и вступает в реакцию при участии кислорода. В результате образуются свободные радикалы, которые губят раковые клетки. В ходе процедуры погибают также мелкие кровеносные сосуды, которые снабжали онкологические клетки кровью с содержанием питательных веществ.

Фотодинамическая терапия основывается на проведении фотохимической реакции внутри пораженных клеток. В крови происходит соединение фотосенсибилизаторов и липопротеидов пониженной плотности. Тем самым активное вещество препарата транспортируется к атипичным клеткам. В ходе реакции препарат присоединяется первоначально к внешней мембране клеток, а затем проникает во внутриклеточное пространство (через несколько часов). В результате происходит концентрация вещества во всех органеллах, в особенности в митохондриях, которые отвечают за питание клеток. Воздействие лазера запускает деструктивный механизм с образованием свободных радикалов, которые в свою очередь приводят к клеточному некрозу раковых участков.

Такая реакция возможна только в случае контакта со светом. Здоровые ткани при этом не страдают и не получают никаких повреждений.

Преимущества фотодинамической терапии

К основным преимуществам фотодинамической терапии относят:

Показания к прохождению ФДТ

Фотодинамическое лечение применяется при следующих заболеваниях:

Такая терапия в онкологии позволяет ускорить процесс лечения и отменить системную антибактериальную терапию. ФДТ относится к категории бесконтактных методик лечения, что обеспечивает безопасность и отсутствие вероятности заражения и инфицирования здоровых тканей.

Длительность и цена курса фотодинамической терапии зависят от степени сложности заболевания. В некоторых ситуациях бывает достаточно всего одного сеанса длительностью до 40-60 минут.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к фотодинамической терапии. К ним относятся:

Побочные эффекты

Одним из самых распространенных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная светочувствительность.

Накаливаемое в клетках вещество может сохраняться в них в течение нескольких дней, а иногда и нескольких недель. В это время глаза и кожа пациента особенно уязвимы. Достаточно нескольких минут нахождения под лучами солнечного света, чтобы получить острую резь и боль в глазах, волдыри на коже. Поэтому после проведения процедуры необходимо строго придерживаться рекомендаций врача.

Светочувствительность может сохраняться от 1 до 3 месяцев, в зависимости от особенностей организма. В случае серьезного обгорания кожи следует немедленно показаться к специалисту.

Как проводится процедура?

Фотодинамическая терапия в онкодерматологии осуществляется поэтапно:

Время проведения сеанса составляет от 40 минут до 1,5 часов. Сразу после процедуры пациент может отправляться домой. Оптимальный курс – 2-6 сеансов с перерывами в неделю. Если нет противопоказаний, применять методику можно многократно, без ограничений.

Уход после процедуры

Результат фотодинамической терапии зависит от типа кожи и сложности решаемой проблемы. Первый эффект будет заметен уже через 3-4 дня. После процедуры спаек и рубцевания нет. Период реабилитации заключается в строгой защите от воздействия ультрафиолета. В первые 48 часов после сеанса лучше воздержаться от прогулок. В дальнейшем – выходить на улицу только после нанесения на кожу крема с фактором SPF от 30 в зимний период и 50 – в летний.

Рекомендации по снижению светочувствительности

Во избежание последствий после процедуры рекомендуется не находиться в течение продолжительного времени на солнце. Это не означает, что ближайшие месяцы придется провести в темном помещении. Дозированность дневного освещения наоборот поможет быстрее разрушить накопления сенсибилизаторов в клетках. С каждым днем светочувствительность будет становиться все меньше.

Непосредственно перед лечением завесьте занавески в доме, позаботьтесь о защитных абажурах и светильниках. Отправляясь на процедуру, не забудьте взять с собой рубашку с длинными рукавами, брюки, солнцезащитные очки, шляпу, закрытую обувь, перчатки. Одежда должна надежно закрывать кожу всего тела и глаза после проведения лечения.

Использование солнцезащитного крема убережет от ультрафиолета, но не сможет защитить от возможных ожогов. Не забывайте носить защитную одежду в течение 30 дней после сеанса, ограничьте свое время нахождения на солнце в период с 10 часов утра до 16 часов дня. Используйте средства защиты даже в пасмурный день и во время нахождения в автомобиле. Не используйте фен для сушки волос, так как высокая температура активирует накопленные в клетках вещества и повышает светочувствительность.

Источник

Фотодинамическая терапия: от всех болезней сразу

Лазерная терапия считается одним из самых молодых методов лечения заболеваний. Тем не менее, ему уже десятки лет, и мировой медициной накоплен огромный опыт использования световой энергии в благих целях.

Удивительную методику фотодинамической терапии (ФДТ) в нашей стране стали применять с приходом оборудования нового поколения с невиданными доселе возможностями. ФТД сочетает в себе крайний радикализм (лазер полностью разрушает поражённые клетки и целиком истребляет заболевание) и максимальное милосердие (лечение действует крайне избирательно, не затрагивая здоровые зоны).

Применяют такую терапию в самых разных областях – от профилактики стоматита до лечения бесплодия и избавления от рака. Удивлены?

Чтобы всё сработало как надо, необходимы два компонента: чувствительный к свету фармакологический препарат-фотосенсибилизатор и лазер с определённой длиной волны.

Теперь включаем лазер. Свет определённого спектра и длины волны вызывает бурную биохимическую реакцию в клетке, проглотившей фотосенсибилизатор: энергия активирует кислород, который по умолчанию есть в каждой живой клетке, тот окисляет белковую структуру. Болезнь буквально сгорает и исчезает как по волшебству.

Перечислим то, за что ФДТ так любят врачи и пациенты:

Лечение онкологических заболеваний – та сфера, где ФДТ показала свои возможности наиболее широко. Точнее, работает световая терапия одинаково хорошо с огромным количеством заболеваний, включая практически любые патологические, хронические, воспалительные процессы. Но рак – резонансная болезнь, опасная и трудноизлечимая и, увы, очень распространённая в последнее десятилетие. Вот почему действенное лечение светом считается прорывом.

Световая энергия проникает внутрь и разрушает патологические раковые клетки. Действие можно сравнить с химиотерапией, только химия действует без разбора на все клетки, которые быстро делятся – а это, к примеру, костный мозг. К тому же химиотерапия при длительном использовании вызывает привыкание, а с ФДТ такого не происходит.

Рак кожи – тот вид рака, о котором теперь можно забыть. Опухоль сдаётся уже после первой процедуры нанесения геля-фотосенсибилизатора на поверхность и его освечивания. Статистика отмечает полное излечение поражений размером до 2 сантиметров в 99% случаев. Лечение проходит бесследно – а это важно, когда злокачественное образование размещено на местах, которые трудно спрятать в повседневной жизни – на лице, веках, ушной раковине, кистях рук. Отсутствие шрамов и рубцов гарантировано.

Рак молочной железы – ещё одна напасть, против которой ФДТ станет эффективным средством борьбы. Чтобы проникнуть внутрь опухоли, лазерный луч подводят через специальный световод. Если опухоль располагается близко к коже, можно воспользоваться возможностью луча проникать в толщу тканей на несколько сантиметров и обойтись без инъекционного прокола. Крупную опухоль метод не удалит, но сумеет её уменьшить так, чтобы при последующем удалении врачи смогли по максимуму сохранить здоровые ткани, а значит, не нарушить природную красоту женской груди.

Труднодоступный рак и предрак в местах, доступ к которым затруднён, – гортань, слизистая оболочка пищевода, кишечника, простаты, мочевого пузыря – тоже успешно лечится. Подобраться можно через естественные отверстия тела.

Отдельно скажем про рак шейки матки. Узнав о диагнозе, многие женщины ставят на себе как на матери крест. И напрасно! После излечения заболевания методом ФДТ рожать можно столько раз, сколько захочется. И это подходит даже для ещё не рожавших женщин!

При раке лёгких (и некоторых других видов рака) освечивание позволит провести паллиативное лечение: метастатические поражения, даже сопровождающиеся осложнениями, можно стабилизировать.

Чтобы так лечить рак, не нужно ложиться в больницу. Терапию проводят в амбулаторных условиях без наркоза (единственное, что может понадобиться – местная анестезия. Свет действует безболезненно, а введение тонкой иглы со световодом в ткани может доставлять неприятные ощущения). Длительность лечения – всего 15 минут. Может быть достаточно одного сеанса, и практически сразу можно вернуться домой к родным и близким.

Фантастические возможности фотодинамической терапии в лечении рака не являются преувеличением. Эффективность терапии признаёт Минздрав РФ, чиновники требуют сегодня от всех онкодиспансеров иметь специальные отделения ФДТ. Приказ вышел в 2012 году, но «Клиника Пасман» начала применять технологии лазерной медицины для лечения и диагностики раковых заболеваний в 2010 году. Для нас это повод для гордости и стимул всегда быть первыми, а для пациентов, столкнувшихся с бедой, – причина обращаться именно к нам.

А теперь поговорим о чуть менее страшных болезнях, которые, тем не менее, являются довольно серьёзными. Вылечиться от них также помогает фотодинамическая терапия. Проверено!

Женское здоровье нужно беречь смолоду, но проблемы могут настигнуть в любом возрасте. Современный образ жизни и экология ослабляют естественную защиту организма и позволяют бактериям и вирусам проникать в святая святых женщины. Классическое лечение бывает долгим или действует на организм комплексно, нарушая и так хрупкий баланс. ФДТ работает прицельно – только с патогенной средой.

«Клиника Пасман» провела уже более полутысячи бескровных фотодинамических процедур по избавлению от разных внутриматочных инфекций. Щадящая борьба с эндометритом позволяет пациенткам клиники стать счастливыми мамами уже в следующем менструальном цикле – больше не нужно лечиться годами! Борьба с бесплодием может оказаться успешной, даже если за плечами есть неудачные попытки ЭКО. Не отчаивайтесь, мы поможем!

А ещё так можно вылечить неприятные болезни влагалища и вульвы. Лейкоплакия и крауроз становятся причиной тяжелейших интимных комплексов. Чувствовать себя желанной становится всё труднее. До недавних пор врачи предлагали ложиться на операционный стол или терпеть дальше. Теперь страданиям пришёл конец: излечить способно всего одно освечивание.

Здоровье груди в приоритете каждой женщины – и дело не только в ответственности перед самой собой (хотя в идеале нами должна руководить именно сознательность), а в банальном дискомфорте, который вызывают проблемы с молочными железами.

Болезненные набухания, выделения из сосков, неудобства при выборе и ношении белья, ограничения в движении и невозможность радоваться жизни во всём её многообразии – как следствие, плохое настроение – вот чем чревата мастопатия.

Медицина располагает разнообразными методами лечения этого заболевания, среди которых превалирует гормональная терапия. В сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое решение проблемы. Но прежде чем прибегать к радикальным кровавым методам, стоит попробовать более щадящие способы.

Всего одной процедуры ФДТ может быть достаточно, чтобы избавиться от фиброзно-кистозных образований. Лечение исключает осложнения и проводится безболезненно. Но как же оно беспощадно к заболеванию!

В отношении заболеваний кожи фотодинамическая терапия показывает неизменно высокие результаты. Если уж свет способен проникать даже в глубину тканей, представьте, что он может сделать с поверхностными поражениями!

Стереть, словно ластиком, – сказано точно об этой методике. Терапию светом используют в качестве безрубцового удаления кондилом, папиллом, бородавок, а также в лечении кожных заболеваний: угревой болезни, розацеа, вирусных невусов, псориазов и дерматозов, витилиго и других. Лазерный луч неактивен на здоровых участках, но подчистую вычищает поражённые.

Индустрия красоты сорвала джек-пот с приходом ФДТ, известной омолаживающими свойствами. Проникающий в кожу свет активирует природный механизм оздоровления, выбеливает пигментные пятна и усиливает синтез коллагена. Теперь можно добиться подтягивания обвисающих щек (птоза) и разгладить морщины, обзаведясь нежной, молодой и упругой кожей.

По своему эффекту процедура освечивания сопоставима одновременно с пилингами, дермабразией и хирургическими подтяжками. Приятно, что по цене она вполне доступна.

Да, и тут отличилась фотодинамическая терапия! Патогенная микрофлора, живущая в полости рта, сдаётся под натиском светолечения. Бактерии, вирусы, грибки – прочь! Пародонтиты, гингивиты, альвеолиты, стоматиты, хейлиты (трещинки на губах) – забудьте о них. Нетоксичные фотосенсибилизаторы и специальные лазеры, не нагревающие здоровые ткани, помогают процессу лечения быть безопасным и безболезненным.

Как бонус, ФДТ дарит заметное отбеливание. Причём, в отличие от других известных методов, такой свет не разрушает, а, наоборот, укрепляет ткани зуба и улучшает питание десны.

Терапия имеет выраженный антибактериальный эффект, что имеет значение при лечении корневых каналов. А в имплантологии пациента так готовят к установке штифтов, исключая риски отторжения.

Самое страшное, что может произойти с человеком – потеря одного из главных чувств. Ценность зрительной функции несоизмеримо высока, и особенно тяжело, когда её утрата заставляет жить лишь воспоминаниями о солнечном свете, атмосфере любимых мест и лицах родных и близких. Слепота погружает в вечный мрак, вырваться из которого невозможно… Или всё-таки можно?

В мире стремительно растёт количество пациентов, которым удалось вернуть зрение при слепоте из-за макулодистрофии сетчатки (поражение, приводящее к нарушению центрального зрения). ФДТ также хорошо показывает себя при осложнённой миопии, которая может сопровождаться кровоизлиянием в сетчатку, и исправляет последствия воспалений сосудистой оболочки глаза (хориоретинитов).

Воспаления уха, горла, носа – эти болезни считаются обычными, но мало кто задумывается, что ЛОР-органы находятся в непосредственной близости от головного мозга, а это уже не шутки.

Быстрое и эффективное лечение без каких-либо осложнений обеспечит фотодинамическая терапия. Так можно справиться с инфекциями носоглотки без антибиотиков. Тонзиллит, ларингит, гайморит, в том числе хронический, не устоят перед мощным световым лучом, уничтожающим воспаления.

Одно из лидирующих мест в структуре заболеваемости россиян занимают патологии органов дыхания. Особенно остро люди страдают бронхитами и плевритами, рецидивами пневмоний и бронхиальной астмой. Болезнь, вначале напоминающая невинную простуду, способна быстро и мощно усугубиться, превратив здорового человека в инвалида, неспособного зарабатывать на хлеб.

Терапия с использованием энергии лазера позволяет взрослым и юным пациентам пульмонолога избавиться от заболевания, даже находящегося в стадии отёков и нагноения. Метод ФДТ прекрасно сочетается с любыми видами медикаментозного и немедикаментозного лечения.

Эта область медицины тоже охвачена могуществом лазерных технологий. Зачем вообще облучать кровь? В условиях клиники это эдакая экспресс-очистка, оказывающая на кровь бактерицидное и противовоспалительное действие, чрезвычайно важное при острых и хронических процессах (включая осложнения после операций, герпес, вирусные гепатиты), а также сепсисе.

Методом ФДТ пользуются мировые службы крови, чтобы быстро обеззараживать большие объёмы донорской плазмы и так спасти жизнь без страха за здоровье.

Освечивание крови способствует лучшей заживляемости ран, ожогов и язв, в том числе трофических, повышает иммунитет, увеличивает текучесть и насыщенность крови кислородом и антиоксидантами.

Есть мнение, что с помощью ФДТ можно будет лечить аллергию, воздействуя напрямую на состав крови пациента. И мы не сомневаемся, что этот удивительный лазерный метод подарит человечеству ещё множество открытий, способных сделать жизнь более длинной, полноценной и здоровой.

Источник