формирователь десны шатается что делать
Симптомы неправильно установленного формирователя десны
Бывает и так, что врачи допускают ошибки и неправильно устанавливают формирователь десны. Поэтому в этой статье мы узнаем, на что нужно обратить внимание при установке формирователя десны и как определить неправильную установку.
Ниже рассмотрим, какие моменты помогут определить неправильную установку формирователя:
Приходите, будем рады Вас видеть в нашей стоматологической клинике!
Интересное
Клиническое проявление сиалоза
Сиалозом принято называть болезнь слюнных желез дистрофического генеза, которое обусловлено разными общими патологиями, среди которых, нарушение обмена веществ организма, заболевания эндокринной системы и органов ЖКТ, остеохондроз шейного отдела позвоночника, некоторые виды аллергий и т.д.
Air Flow
Методика Air Flow (отбеливание зубов) получило широкую популярность благодаря многочисленным преимуществам:
Детское протезирование
Детская стоматология развивается очень активно, и сегодня у нас есть возможность решать даже самые сложные проблемы.
Многие думают, что зубные протезы необходимы только пожилым людям. Однако проблему отсутствия зубов нужно решать в любом возрасте, чтобы избежать ещё больших осложнений.
Какая пломба лучше?
Абсцесс языкa
Абсцессом языка называют локальное воспаление гнойно-некротического характера, которое характеризуется образованием в толще языка гнойника, вокруг которого располагается инфильтративная капсула. При абсцессе языка Подробнее.
Если после имплантации зубов выпал формирователь десны
Имплантация, то есть восстановление утраченных зубов, является достаточно сложной операцией. Именно поэтому она предполагает использование самых разных методик и технологий, в некоторых случаях пациенту требуется проведение дополнительных мероприятий, например, наращивания костных тканей или установление формирователя десны. При выпадении любого элемента конструкции следует незамедлительно обратиться к своему доктору.
Строение
Что из себя представляет формирователь десны? Это винт, имеющий небольшой размер основания и достаточно крупную шляпку сверху. Его диаметр примерно совпадает с настоящим зубом, который был утрачен по какой-либо из причин. Винт имеет резьбу, благодаря которой надежно фиксируется в полости импланта. Его установка обязательна в том случае, когда пациенту проводят классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой.
Формирователь нужен для того, чтобы сохранить анатомическую форму мягких тканей и правильный контур лунки. В дальнейшем это обеспечит максимально плотное прилегание коронковой части к десне. За счет присутствующего в десне металлического цилиндра ткани разрастаются ровно на столько, на сколько это необходимо, при этом не перекрывают собой отверстие, куда вживлен штифт.
Важно отметить, что формирователь может быть установлен как сразу после вкручивания титанового штифта, так и после его полной остеоинтеграции, а это происходит примерно через 3-5 месяцев после первого хирургического вмешательства. При проведении одномоментной имплантации тоже может понадобиться этот элемент, особенно, если нагрузка протезом происходит спустя несколько дней после операции. Он позволит сохранить десну в ее первоначальном виде, что защитит от появления щелей между коронкой и тканями в будущем.
Установка
Самым прогрессивным методом восстановления привлекательной улыбки на сегодняшний день является одномоментная или имплантация «за один день». В этом случае стоматолог всего за несколько часов работы устанавливает сам штифт и временную коронку, сделанную из пластика или акрила. При этом деформация тканей просто исключена, а эстетика зубного ряда не нарушается, поэтому формирователь крепить нет никакого смысла.
Куда же устанавливается формирователь? В импланте любого размера есть небольшое углубление, оно предназначено специально для вкручивания переходника (абатмента) или формирователя десны. Если нагрузка происходит в тот же день, что и установка искусственного корня, то цилиндр вкручивается сразу. При этом не требуется наложение швов, что делает процедуру наименее травматичной.
После приживления конструкции и при отсутствии каких-либо осложнений спустя несколько месяцев цилиндр аккуратно извлекается. На его месте образуется гладкая и ровная лунка, где предстоит зафиксировать сначала временную, а затем постоянную коронку.
Причины выпадения
Существует несколько причин, по которым формирователь десны может выпасть. Это может произойти из-за слишком глубокой посадки импланта в полости костной ткани. Из-за нарастания поверх конструкции слизистой оболочки закрепление детали становится недостаточно надежным. Также к этому может привести низкая квалификация специалиста, который проводит операцию. Если параметры импланта и формирователя подобраны неверно, рано или поздно произойдет выпадение.
Другие распространенные причины потери элемента: наличие воспалительных процессов в тканях, рыхлость кости и т.п. При обнаружении первых признаков выпадения пациенту следует незамедлительно обратиться в клинику. После тщательного осмотра формирователь будет установлен обратно или же заменен на новый. Промедление в этой ситуации недопустимо, оно может стать причиной зарастания десны. В качестве профилактики выпадения врач может назначить курс приема препаратов кальция.
Что делать, если шатается зубной имплантат?
Если зубной имплант установлен в костную ткань челюсти согласно всем нормам и правилам, то держаться он должен очень прочно. Если же наблюдается даже незначительное расшатывание, это может свидетельствовать о сильных осложнениях. Объяснений может быть несколько: низкая квалификация стоматолога и нарушение им врачебного протокола, сбой во время работы мастера, установка изделия из материала плохого качества или подделки, а также нарушение правил ежедневной гигиены рта самим пациентом. Имплант дентальный – это искусственный корень зуба, который выполняет все задачи, свойственные натуральному. Процедура на сегодняшний день является самым востребованным методом восстановления недостающих зубов.
Основные причины расшатывания
Чаще всего непрочное положение бывает из-за отторжения. Это может произойти из-за недостаточной квалификации доктора и допущения им сбоя во время операции. При подготовке может быть неправильно подобран сам заменитель корня (его размер и форма), может быть нарушена чистота зубов, при подготовке ложа для установки может произойти перегрев тканей в этой области, также конструкция может быть установлена в неправильном положении.
Еще один вариант – это использование некачественных изделий. Зачастую частные клиники небольшого размера приобретают дентальные изделия у перекупщиков с целью сэкономить. Крупные же стоматологические организации производят закупки только у проверенных временем производителей, это гарантирует защиту от поддельной продукции.
Не всегда в отторжении импланта виноват ортодонт, иногда причиной тому является недостаточная гигиена. Пренебрежительное отношение к рекомендациям доктора может повлечь очень серьезные последствия. Наиболее весомые ошибки: прием медикаментов без согласования с врачом, сильная жевательная нагрузка, переохлаждение или воздействие слишком высоких температур, например, при посещении сауны.
Болезни человека и осложнения
Еще одним поводом для отторжения может быть умалчивание пациентом об имеющихся проблемах со здоровьем. К заболеваниям, которые могут негативно сказаться на результате лечения, можно отнести сахарный диабет, нарушение работы щитовидной железы и иммунной системы, проблемы центральной нервной системы, имеющиеся опухоли, химиотерапия, аллергические реакции на используемые при имплантации препараты, травмы и ушибы и многое другое.
Чтобы избежать последствий в будущем, специалисты настоятельно рекомендуют проводить профилактические осмотры как минимум раз в год, а также не забывать о прохождении общей диспансеризации.
К числу осложнений при подвижности имплантов можно отнести: частичное или полное выпадения искусственного корня и коронки, развитие сложного воспалительного процесса не только во рту, но и во всем организме, разрушение костной ткани и, как следствие, невозможность очередной установки без процедуры наращивания недостающих тканей.
Что предпринять при расшатывании
Конечно, очень важно как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Только профессионал сможет определить, из-за чего подвижен штифт, проведет полную санацию ротовой полости и назначит комплексное обследование. После удаления будет проведено антибактериальное лечение, после чего можно будет говорить об этимологии данной патологии. Если имеет место ошибка врача или не соблюдении правил ухода, может быть назначена повторная операция.
Если приживление не удалось из-за малого объема костной ткани, то, скорее всего, потребуется ее наращивание. Если же были обнаружены хронические нарушения или онкология, то от еще одной установки придется отказаться. Альтернативой может выступать съемное протезирование.
Зачастую появившиеся симптомы, например, запах гнили или движение могут быть устранены путем проведения следующих манипуляций: ввинчивания заглушки штифта, тщательного очищения всех наружных элементов. В некоторых случаях стоматологу удается спасти имплант. Самая главная рекомендация – это своевременное посещение медицинского учреждения при малейших подозрениях на расшатывание.
Подвижность коронковой части
Довольно часто пациенты ошибочно принимают за расшатывание основания неустойчивое положение коронки. Это может произойти из-за постепенного раскручивания винта, который закрепляет верхушку искусственного зуба. Для ее фиксации необходимо обратиться к стоматологу, который сможет подтянуть винт и закрыть его небольшим количеством пломбировочного материала.
В том случае, когда соединение коронковой части с абатментом осуществлялось с помощью цемента, коронку придется временно демонтировать. После этого область вокруг зачищается от остатков цемента, проводится повторная установка.
К сожалению, самостоятельно диагностировать у себя проблему и первопричину произошедшего достаточно трудно, именно поэтому рекомендуется в самые короткие сроки обратиться в больницу. Конечно, есть ряд явных признаков, по которым можно заподозрить начавшийся процесс отторжения. Сюда принято относить резкую боль, повышение температуры тела, болезненность, отечность, появление гноя и т.п.
Родственный абатменту компонент, используемый при протезировании. Вкручивается он по аналогичной схеме в имплантированную основу, но задача его принципиально отличается от абатмента. Индивидуальный формирователь десны хорош оптимальными характеристиками для конкретного пациента. Основные аспекты применения и конструктивные особенности рассмотрим ниже.
Общие характеристики
Задач решается сразу несколько:
— формирователь закрывает открытую рану и канал с резьбой во вживленной части. Это позволяет исключить попадание пищи, развитие микроорганизмов и потенциально опасных недугов, включая отторжение и негативные реакции организма;
— мягкие ткани обрастают точно по форме и размеру будущей коронки. Высота колпачка подбирается так же исходя из ожидаемого результата. Необходимо подобрать такие параметры, чтобы формирователь не затянулся кожей, иначе придется снова резать десну, отсекать лишнее, что портит внешний вид;
— элемент упрощает приживление и привыкание к будущим искусственным зубам. При необходимости можно установить временные коронки, что позволяет с постоянными изделиями сократить период приживления до нескольких часов (разумеется при точной, качественной подгонке).
Вкручивать формирователь допускается сразу после внедрения имплантата, либо через некоторое время после операции.
Негативных сторон у титана не много:
— сложность обработки, для чего необходима специальная оснастка и станки;
— светопропускная способность ниже, чем у живой ткани, потому через десну металл просвечивает. По этой причине сплав чаще применяют при реставрации участка жевательных рядов.
Особенности установки
Одна из причин рекомендаций по установке формирователя – это негативные процессы, протекающие в мягких тканях, оставшихся без зуба. Если потеряна единица, нагрузка при употреблении пищи на десну не поступает, что провоцирует развитие атрофических процессов.
Десна значительно слабеет в качестве соединительной ткани, потому формирователь позволит подготовить его к установке коронки и возобновлению выполнения природных задач. Вокруг временной детали образуется эластичный околозубный валик, дополнительно стабилизирующий имплантат на период его приживления.
На установку формирователя требуется не более часа, срок службы детали ограничен несколькими месяцами. Этот промежуток может немного меняться, если возникнут какие-либо трудности. Чтобы вовремя выявить проблемы, весь промежуток ношения формирующего элемента лечащий специалист наблюдает за состоянием клиента.
Если установка не была произведена сразу после вживления имплантата, то сначала оценивается состояние десны. Отверстие могло зарасти, край – деформироваться, потому необходимо отсечь лишнее, сформировать удобный доступ к каналу в имплантате и привести форму в соответствие окружности временного компонента.
Из имплантата извлекаются заглушки и на их место устанавливается деталь. Если пришлось отсекать ткань или десна сильно повреждена, то может потребоваться ушивание раны, то есть наложение нескольких швов. Размеры типовых изделий подбираются так, чтобы над десной выступ был не более 2 мм.
Формирователь можно заменить пластиковыми колпачками, которые так же снимаются перед установкой абатмента, но в этом случае не происходит качественной подготовки ложа под будущую коронку.
На обрастание мягкими тканями до получения упругого валика требуется не более недели. Устанавливается элемент несколькими путями:
— сразу после вживления имплантата;
— после ожидания в пределах 3-6 месяцев, пока не приживется часть имплантата, внедренная в кость. В этом случае уже требуется повторно отсекать части десны и формировать ее контур.
Установка после длительного ожидания включает четыре этапа:
— сначала необходимо найти имплантат, не повреждая лишней ткани, потому нужно определить его расположение. С этой целью в основном проводится пальпация или используется зонд, после чего отверстие создается пробойником или надрезанием искусственного корня прямо над вживленным элементом;
— затем имплант подготавливается к вкручиванию формирующей части. С этой целью откручивается колпачок, видимые участки очищаются от плоти и загрязнений;
— фиксация временной детали происходит осторожно, нужно извлечь его из стерильной упаковки с минимальными перемещениями. Удобно это делать ключом, который вставляется в головку и естественным образом позволяет удерживать деталь. Ключом (специальным под определенную систему креплений или универсальным из арсенала техника) элемент устанавливается поверх корня;
— далее рана ушивается. Необходимо получить форму, при которой металлическая деталь качественно обтягивается десной и образуется сосочек, выступ между зубов.
Показания/противопоказания
Среди всех клинических случаев особого внимания заслуживает беременность. К примеру, это не является стопроцентным ограничением для проведения имплантации и установки формирующей супраструктуры, но решение о проведении операции должен принимать не только стоматолог, но и гинеколог пациентки. Опасность процедур связана с повышением чувствительности девушки в деликатный период, потому лекарственные препараты, анестетики и прочие средства могут нанести вред. Если формирователь десны болит, то это повод обратиться к врачу, затягивать нельзя.
Всегда необходимо оценивать состояние девушки и плода, например, в 1 и 3 триместр процедуры не рекомендованы. Но положительный результат можно получить, если польза для пациентки будет значительно больше вреда, который получит эмбрион.
Во 2-м триместре проводить имплантацию можно, но рекомендуется при этом принимать препараты, которые минимизируют вред ребенку. При сильной степени ослабления организма с восстановлением зубов лучше подождать, а если операция была проведена, то необходимо корректировать режим питания и стол, чтобы не испортить ход лечения.
Так же условно ограничивают возможности стоматологов такие заболевания:
— артрит височно-нижнечелюстных суставов;
— диабет второго типа;
— плохая гигиена полости рта;
— непролеченные недуги, от которых рекомендовано избавляться перед имплантацией.
При восстановлении единиц у пациентов с такими проблемами наблюдается крайне низкая эффективность. Когда формирователь десны выпал нужно вместе с ним прийти к лечащему специалисту.
Исключаются операции этого плана при проблемах с кровью и кроветворными системами, злокачественных опухолях, диабете первого типа и туберкулезе, а так же серьезных болезнях ротовой полости.
Возрастных ограничений нет, потому формирователь подойдет любому клиенту, который может себе позволить имплантацию.
Перед проведением процедур пациента направляют для сдачи анализов, которые необходимы стоматологу для уверенности, что формирователь поможет. В числе важных аспектов толщина костной ткани в районе челюсти, где предполагается устанавливать имплант. Если твердой ткани мало или есть основания сомневаться в ее прочности, выписываются различные препараты, улучшающие структуру кости или увеличивающие ее объем.
Проблемы могут начаться и после установки формирующей детали, их можно разделить на несколько групп:
— ошибки стоматолога при установке.
Если проявляется отечность и боль, это последствия асептического воспаления. Облегчить неприятные ощущения можно простейшими обезболивающими, но нужно ограничиваться разрешенной суточной дозировкой. Аналогичный эффект оказывают травы и ополаскиватели, но всегда нужно следовать инструкции. При усилении боли (а так же увеличении болезненного участка, появлении пульсации) несколько дней подряд срочно обратиться к врачу для проведения местного лечения, орошений и прочих методов.
Аллергия может возникнуть из-за неподходящего материала вживляемых компонентов, а так же на препараты, используемые в процессе реставрации, шовный материал. Случаи сейчас проявляются в основном на почве индивидуальной непереносимости, так как все средства и материалы гипоаллергенны. Для исключения проблем нужно сразу обращаться к лечащему врачу, чтобы он купировал состояние с помощью антигистаминных препаратов второго поколения.
Подвижность формирователя или его выпадение – верная причина ошибки стоматолога при установке, нужно сразу идти в клинику. Иногда подобные трудности появляются при проблемах с костной тканью, в ней просто не удерживается деталь. В этих случаях подбираются другие временные элементы или выписываются препараты кальция. Помогает местное лазерное облучение.
Короткий компонент попросту обрастет десной и придется снова отсекать ткань, длинный будет создавать помехи при питании. Формирователь десны альфа био – один из перспективных вариантов, но есть аналоги у любого бренда.
Хуже всего отторжение, когда необходимо не просто удалить все вживленные части, но проводить комплексное лечение. Нужно провести противовоспалительные процедуры, проверить иммунный статус пациента и при необходимости внести в него корректировки.
Основное показание для применения – это реставрации, при которых важен эстетический результат. В первую очередь – это передний ряд, так называемая зона улыбки.
Марки и ценники
Имплантация – недешевая операция, но формирователь является небольшой сферой расходов. Точная стоимость варьируется в зависимости от класса изделий.
Выделяют три группы:
К первым часто относят израильские бренды, которые предлагают приемлемое качество при скромным расценкам: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum. В этой же группе американские Bicon и Implantium родом из Кореи. Цена таких изделий начинается от 2,5-3 тысяч рублей и достигают примерно 4-х.
Хороший пример категории “Бизнес” – Xive, немецкое качество по цене в пределах 5 тысяч.
Премиальные стоят до 7 тысяч за штуку, яркими представителями класса являются:
— швейцарские и шведские соответственно Straumann, Astra tech;
Выкрутился зубной имплантат, абатмент или формирователь десны — причины и последствия
Содержание:
Почему выкручивается или выпадает формирователь десны
Действие пациента при шатании или выкручивании формирователя заключается в срочном обращении в стоматологическую клинику для избегания усугубления ситуации.
Врач проведет повторное вкручивание формирователя либо установит новый. Если вовремя не провести процедуру, произойдет зарастание лунки, что потребует повторного разрезания десны.
Действия врача:
Что делать, если выкрутился винт в коронке
Раскручивание винта в установленной коронке на винтовой фиксации может произойти, если:
Если имеет место прокручивание импланта с коронкой на цементной фиксации, устранить проблему можно одним способом — поменять цементную фиксацию на винтовую. При этом нужно обеспечить доступ к винту для создания шахты. Для этого потребуется просверливание отверстия в коронке, но прежде нужно точно вычислить проекцию винтовой головки на окклюзионной поверхности.
Самостоятельно решить проблему раскрутившегося винта невозможно, поэтому пациенту требуется обратиться к стоматологу.
Почему может выкрутиться имплантат из десны
Выкручивание имплантата из десны — редкое явление, но все же такие случаи встречаются. Выпадение титанового стержня не всегда является виной имплантолога, иногда виновен сам пациент либо производитель. При выкручивании имплантата необходимо обратить внимание, через какой промежуток времени после вживления это произошло. Если инцидент произошел в первые недели, можно сделать вывод, что в этом есть вина имплантолога.
Причинами могут быть:
Во всех этих случаях у пациента может возникнуть периимплантит, сопровождающийся разрушением и грануляцией ткани. Требуется лечение места поражения ротовой полости, обработка верхней и нижней части конструкции. При запущенных случаях единственный выход — удаление всей конструкции.
В случае раннего выкручивания импланта, нужно направлять жалобу производителю. Возможна, причиной стал некачественный материал.
Спровоцировать удаление титанового корня может и прикладывание чрезмерной силы при выкручивании заглушки или формирователя. Если имплантат начал шататься и выпал значительно позже (как минимум через 1-2 года) виноват, вероятнее всего, сам пациент. Выкрутиться конструкция могла из-за несоблюдения правил гигиены или рекомендаций стоматолога.
Мнение специалистов
Ольга Соромохина, стоматолог:
«При выпадении формирователя десны от пациента требуется срочно отправиться в стоматологическую клинику для его повторного установления. В случае промедления начинается зарастание имплантата мягкими тканями, что потребует нового рассечения десны. При зарастании в дальнейшем могут возникнуть проблемы с установкой наружного элемента конструкции — коронки».
Игорь Чернов, имплантолог:
«Удаление имплантата во время выкручивания абатмента при малом усилии, в большинстве случаев является виной имплантолога. При прикладывании чрезмерной силы, вина за выпадение имплантата полностью лежит на ортопеде».