В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией

Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.

Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.

Сравним данные виды исследований

Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.

Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.

Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.

По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.

В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.

Источник

Флюорография, рентген или КТ легких: чем отличаются и какой метод выбрать?

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика объединяет различные методы получения изображения в диагностических целях на основе использования различных видов излучения: это флюорография, традиционное рентгенологическое исследование, компьютерная томография, ангиография. Методы рентгенодиагностики являются основой для диагностики травматических повреждений и заболеваний скелета, болезней легких, пищеварительного тракта.

Было определено, что разные ткани поглощают рентгеновские лучи с разной интенсивностью, поэтому на рентгеновской пленке (а сегодня – еще и на экране монитора приборов) получаются изображения с разной степенью окраски – от белого до черного. Чем плотнее ткань, тем она светлее на снимках. Таким образом, можно получить представление о структурах тела, костях, мягких тканях, определить объемные образования, полости и многие другие патологии.

Рентгенография

Рентгенография – метод рентгеновского исследования, при котором изображение исследуемого объекта получают на пленке или на специальных цифровых устройствах (цифровая рентгенография).

Она является самым доступным методом исследования.

Как работает флюорография легких

Сегодня флюорография применяется для того, чтобы получить двухмерный снимок грудной клетки, преимущественно оценивается состояние легких. В основном, применяется как скрининговый метод обследования – доступный в любой поликлинике и недорогой, быстрый в исполнении.

Что общего и чем отличаются рентген от флюорографии

Оба метода дают возможность получить только двухмерные снимки за счет рентгеновского излучения, используются для исследования грудной клетки и легочной ткани, их возможности зависят от имеющегося в клинике аппарата.

Чем старее аппаратура, тем больше доза облучения рентгена и флюорографии, хуже качество снимка. На старых аналоговых флюорографах можно получить снимки меньшего размера и качества, чем на рентгеновских. На новых цифровых аппаратах нет разницы между рентгеном и флюорографией при выявлении туберкулеза, пневмонии ни по облучению, ни по качеству снимка.

Есть и отличия в зоне обследования. Флюорографическое исследование позволяет оценить проблемы только в области грудной клетки (его выполняют на специальном аппарате), при рентгенографии исследуются различные части тела, используя стационарные и иногда даже мобильные аппараты.

Если оценивать – что лучше, рентген позволяет выполнить снимки в нестандартных проекциях, с захватом соседних областей. Поэтому, при подозрениях на серьезные патологии, бывает так, что пациента после флюорографии отправляют на рентген.

Как делают КТ легких

Компьютерная томография – это тоже рентгенологический метод исследования, в ходе которого выполняется серия послойных снимков тела в поперечном сечении. Компьютерная программа объединяет данные всех этих снимков в трехмерную модель, которая отображается на мониторе.

Сразу уточним, чем еще, кроме трехмерного снимка, отличается рентген от КТ. Такое исследование более детальное и информативное, чем плоский снимок, но и доза облучения больше. Чем новее оборудование, тем лучше программа обрабатывает данные, и для создания снимка требуется меньшая доза облучения. При выявлении некоторых патологий легких, сердца, других органов грудной клетки, стандартная рентгенография не покажет всех изменений. Так, например, при диагностике коронавируса, выбирая, какой метод использовать – рентген легких или КТ, врачи однозначно проводят томографию. Только она может показать типичные изменения, вызванные этим вирусом в легких. На стандартных снимках пневмонии может быть не видно.

Насколько опасен рентген?

Отвечая на вопросы о том, что вреднее, опаснее и информативнее, нужно исходить из предполагаемого диагноза и поставленных целей. В целом томография вреднее, она дает большую лучевую нагрузку, но при этом и её результаты дают максимум важной информации. Это избавляет от необходимости проводить дополнительные снимки в других проекциях, повторять процедуру.

Еще один важный момент – можно ли делать рентген после флюорографии или вместо нее. Если речь идет о диагностике туберкулеза, врачи допускают использование либо того, либо другого метода. Поэтому выполнить можно любое из исследований, их диагностические возможности в современных условиях примерно равны.

Как делают рентген или КТ легких детям

Важно уточнить особенности лучевых исследований в детском возрасте. Первый вопрос – с какого возраста проводится флюорография детям.

Согласно Приказу Минздрава РФ от 21.03.2017 N 124Н можно делать флюорографию детям старше 15 лет. Всем детям младше этого возраста, вне зависимости от показаний, данный вид диагностики не проводится. Если возникает необходимость в обследовании легких на предмет выявления туберкулезного поражения, проводится только рентгеновское обследование. Оно по показаниям допустимо у детей с рождения.

КТ можно делать детям с рождения, но для этого нужны четкие и обоснованные показания. Это такие патологии, которые нельзя подтвердить другим методом. Но важно подчеркнуть, что в возрасте до 6-7 лет, пока ребенку сложно длительное время лежать неподвижно, не плакать и не капризничать, томографию проводят под наркозом или медикаментозным сном.

Когда нужно и не нужно выполнять

Учитывая тот факт, что любые методы рентгеновского исследования – это лучевая нагрузка, для выполнения этих видов диагностики должны быть четкие обоснования и показания. Это справедливо как для взрослых, так и для детей.

Если это подозрение на пневмонию, туберкулезный процесс, абсцессы легкого, травмы грудной клетки, пороки развития, опухолевые процессы, требующие оперативного лечения – эти методы обоснованы и необходимы для постановки правильного диагноза и разработки наиболее оптимальной схемы лечения.

Нельзя проводить рентген и тем более томографию в профилактических целях, в тех случаях, когда диагноз можно определить без лучевых вмешательств.

Источник

Какой диск нужен для записи МРТ

Магнитно-резонансная томография — это неинвазивная методика визуализации тканей организма. Методика информативная и безопасная. По итогам диагностики пациент получает на руки протокол исследования, заключение врача-рентгенолога и снимки. В каком формате — зависит от клиники. Некоторые центры предоставляют изображения на пленке, другие на диске или USB-носителях.. Диск для МРТ нужно подбирать по объему, на него удается записать больше информации. Существуют у цифрового носителя и свои минусы.

Разберемся, какой способ фиксации лучше.

Запись МРТ на пленку

Пленка — это относительно старый метод фиксации снимков МРТ. Но некоторые клиники до сих пор практикует печать изображений. У такого метода записи существует два преимущества:

Минимум усилий. Данные можно просмотреть без специального программного обеспечения и даже без компьютера. Изображения доступны в физическом формате.

Фиксация только ключевых моментов. После процедуры, происходит запись только самых важных результатов. На пленке фиксируют ключевые моменты, от 50 до 80. Это облегчает работу врачу-специалисту, поскольку можно перейти к самой сути, не приходится отсматривать материал.

Снимки МРТ на физическом носителе — вариант не самый удобный, и вот почему:

Недостаточная мобильность. Результаты исследования труднее перемещать, переносить.

Размеры. Чаще всего это 35 на 43 сантиметра.

Меньшая информативность. Напечатать на пленке можно только ключевые моменты магнитно-резонансной томографии. Когда нужна детальная оценка, информации недостаточно.

Изображения МРТ и КТ на термографической пленке подвержены порче. Они боятся солнечного света, повышенной влажности. Потому относительно недолговечны. Полученные данные теряются с течением времени, после пагубного влияния факторов среды.

Записывать итоги томографии на пленку — это устаревшая методика. На смену приходит фиксация на диске или на флеш-накопителе.

Диск или пленка для МРТ, что лучше?

О пленке уже было сказано, что же касается диска, это практичный и долговечный вариант.

Запись итогов томографии на цифровой носитель является относительно распространенным способом, стоимость носителя входит в цену самого исследования.

Среди преимуществ такого подхода:

Компактность носителя. Не нужно носить с собой громоздкие пленки. Данные обследования легко переносить и перевозить с собой.

Точность постановки диагноза. Врачи записывают все полученные изображения. Это важно при обследовании сложных анатомических структур, в том числе головного мозга, брюшной полости.

Адаптивность изображений. Результаты томографического исследования можно увеличивать, масштабировать, менять контрастность, чтобы лучше рассмотреть отдельные фрагменты картинки.

Открыть изображение можно даже на устаревшем компьютере.

Среди отрицательных моментов:

Лечащему врачу требуется много времени на оценку результатов. Особенно это касается исследований с большим количеством снимков: головного мозга, позвоночника и пр.

Существует риск потерять итоги разом, если повредить носитель. С диском для МРТ необходимо осторожно обращаться. Чтобы снизить риски, можно сделать дубликаты. С пленкой так не получится.

Итоги записывают на цифровом носителе, но для просмотра изображений нужно специальное программное обеспечение. Найти его удается далеко не во всех клиниках. Однако, в крупных медицинских центрах (в Петербурге, Москве, областных центрах), необходимое ПО записывают вместе с результатами. Используют специальные приложения для просмотра: программу Efilm и другие. В этом случае проблем не будет. Практика записи программного обеспечения становится распространенной.

Некоторые клиники записывают данные на съемные носители, флеш-накопители.

В мире постепенно распространяется метод где пациенту предоставляется доступ к личному кабинету по персональной ссылке, а данные хранятся на специальном защищенном сервере.

На какой диск записывают МРТ?

Какой диск нужен для записи мрт — зависит от объема полученного материала, количества снимков. Чем их больше, тем вместительнее должны быть диски для томографии. Многое зависит от томографа, разрешения картинки, ее четкости. Чем выше качество, тем серьезнее объемы графических файлов. Значительные объемы характерны для результатов томографии головного мозга, позвоночника.

Обычно цифровой носитель пациенту предоставляет сама клиника, запись входит в стоимость исследования. Если же нужно предоставить свой, есть 4 варианта для фиксации изображений:

томографии головы, позвоночника, прочих структур.

CD-RW. Объем такой же. Отличие — возможность стирать и перезаписывать информацию. Снимки на перезаписываемом носителе CD также подходят для обзорных исследований головы, прочих структур. При условии, что количество снимков не слишком большое.

DVD-R. Имеют большой размер: до 4.7 Мб. В основной части случаев нужны такие носители. За счет вместительности можно записывать снимки практически любого исследования: томографии головы, внутренних органов, позвоночника.

DVD-RW. Как и в предыдущем случае, после фиксации, файлы можно перезаписывать. Это отличие от DVD-R.

Объем, который нужен, определяется сложностью исследования, разрешением снимков. В то же время, при обращении в более-менее серьезную клинику пациенту не надо думать о типе носителя.

На какой диск записывают МРТ — зависит от особенностей конкретного обследования.

Источник

Пресс-центр

Цифровая флюорография что это такое, и вреден ли этот вид исследования?

Известно, одним из методов раннего и своевременного выявления туберулеза является флюорографически й метод. В последние годы в лечебно-профилак тических учреждениях республики пленочные флюороустановки заменены на цифровые флюорографы. Какие преимущества имеет сегодня цифровой флюорограф?

Цифровая флюорография метод рентгенологическ ого исследования органов грудной клетки при котором изображение фиксируется не на фотопленке в мелком формате, а на цифровой матрице, которая в последующем формирует электронное изображение очень высокого качества, с возможностью изменять яркость, контрастность, что приводит к совершенно новым возможностям по ранней диагностике таких опасных заболеваний как рак легкого, туберкулез.

Результат фиксируется на CD-диске, который в последующем можно посмотреть на любом компьютере или распечатывается на специальной пленке с описанием снимка врачом рентгенологом. Данное исследование проводится моментально и результаты выдаются в течении 5-10 минут после исследования, что несомненно является значимым преимуществом.

Цифровая флюорография явилась огромным шагом вперед по сравнению с классической пленочной методикой и является логическим следствием дальнейшего совершенствовани я всех преимуществ классической флюорографии перед другими методами рентгенодиагност ики.

Основными преимуществами цифровых флюорографов являются:

высокая информативность изображения,

минимальная доза при обследовании,

удобство архивирования и извлечения данных,

отсутствие рентгеновской пленки и химикатов.

Высокая пропускная способность аппаратуры

Низкая стоимость одного обследования.

Данный метод исследования не представляет опасности. Доза излучения крайне мала. Флюорографию делают лицам старше 15 лет (до 15 лет флюорографию, как скрининговый метод диагностики заболеваний легких не используют) и один раз в 2 года, исключение составляют различного рода группы риска, которым рекомендовано проходить флюорографическо е исследование 1 раз в год.

Поэтому мы рекомендуем нашим пациентов своевременно пройти флюорографическо е обследование. Указанный метод позволяет выявить не только туберкулез, но и онкологические заболевания, пневмонию и другие бронхо-легочные заболевания.

Источник

Флюорография или «цифра»? Анализируем методы диагностики

Флюорография или «цифра»? Анализируем методы диагностики

Результатом медицинского осмотра или диагностики легких должен стать максимально точный диагноз при минимальном вреде от самой процедуры. Чтобы выбрать наиболее подходящие методы исследования, стоит разобраться в их плюсах и минусах.

На каком оборудовании проводится исследование лёгких?

На сегодняшний день в лучевой диагностике лёгких неоспоримое преимущество доказали цифровые технологии, а проведение рентгенодиагностических исследований с использованием плёнки уходит в прошлое. Цифровой флюорограф, цифровой рентгенодиагностический аппарат и компьютерный томограф – наиболее современные и безопасные инструменты обследования.

Плюсы и минусы цифровых методов обследования легких

Качество изображения напрямую влияет на результаты исследования. Из-за низкой разрешающей способности изображения врач-рентгенолог может упустить патологические изменения в органах и тканях или принять помехи за признаки заболевания. Ключевую роль здесь играет не только вид оборудования, но и конкретная модель аппарата, его комплектность и характеристики (тип цифрового приемника и пр.). В большинстве случаев качество изображения цифровых флюорографов уступает цифровым рентгенодиагностическим аппаратам и значительно проигрывает диагностическим возможностям компьютерных томографов.

Насколько вредна лучевая нагрузка при проведении диагностики лёгких?

Можно ли пройти цифровую рентгенографию органов грудной клетки вместо флюорографии при прохождении профилактического медицинского осмотра?

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» для диагностики взрослого проводится флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких). Вы можете пройти цифровую рентгенографию лёгких вместо флюорографии во время медицинского осмотра.

В итоге…

Источник