фкс амбулаторно что такое

Фкс амбулаторно что такое

Эндоскопическое обследование кишечника является «золотым стандартом» диагностирования рака прямой кишки и других заболеваний. Её назначают в диагностических, лечебных и профилактических целях. Эта статья поможет узнать следующие нюансы этой манипуляции:

Полный текст статьи:

Что это?

Эта процедура подразумевает под собой использование эндоскопического оборудования, оснащенного камерой. Устройство вводится через анальное отверстие, постепенно продвигаясь по всей длине толстой кишки. Изображение транслируется на экране в режиме реального времени, благодаря чему врач может оценить состояние стенок и полости, выявить любые новообразования, непроходимость, инородное тело, очаги эрозии или воспаления и многое другое. Сегодня обследование кишечника без колоноскопии практически не проводится. Только эта методика обладает высокой информативностью и безопасностью.

Несмотря на отсутствие какого-либо вреда для здоровья пациента, колоноскопия без наркоза проводится нечасто. Это связано с сильным дискомфортом и небольшой болезненностью, возникающей во время осмотра или выполнения лечебных манипуляций. В современной медицинской практике используется 3 основных вида анестезии перед этой процедурой:

Делают ли колоноскопию без наркоза?

Несмотря на наличие болевых ощущений и дискомфорта на всём протяжении этого обследования, допускается его выполнение без предварительного обезболивания. Для этого потребуется поговорить с лечащим врачом, который сможет оценить целесообразность этого решения. У него же можно узнать, как пройти колоноскопию без наркоза и что для этого потребуется.

Больно ли?

Многие пациенты не знают, как проводится колоноскопия без наркоза и что они будут испытывать на момент обследования. Ответить однозначно на этот вопрос практически невозможно. Это связано с тем, что каждый человек обладает индивидуальным порогом чувствительности. Для некоторых лиц эта манипуляция сопряжена с терпимым дискомфортом, а кто-то испытывает сильную болезненность, из-за которой дальнейшее исследование без применения обезболивающих средств невозможно. Как правило, вопрос об анестезии обговаривается с лечащим врачом и анестезиологом.

Как делают колоноскопию без наркоза?

Отказ от использования медикаментозного сна не влияет на последовательность выполнения этой медицинской манипуляции. Предварительно исследуемому потребуется очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных препаратов. За несколько дней до обследования рекомендуется придерживаться диеты, ограничить потребление красящих продуктов питания и некоторых лекарств (например, активированный уголь). В день исследования не нужно завтракать. Также стоит снять контактные линзы и зубные протезы (при их наличии).

Так как проводится колоноскопия без наркоза в стандартной последовательности, то её основными этапами являются:

Вывод:

Зная порядок проведения обследования, пациент может заранее морально настроиться. Это поможет максимально расслабиться, успокоиться, избежать стрессовых состояний и каких-либо осложнений после завершения процедуры.

Источник

Фиброколоноскопия

Для диагностики заболеваний толстого кишечника объективно применение современных эндоскопических методов с высокой информативностью. К таким диагностическим методам относится фиброколоноскопия (ФКС), позволяющая точно дифференцировать опухоли и воспалительные процессы, определять распространенность аномалий и проводить их морфологическую верификацию. В качестве лечебной меры применяется для иссечения полипов, купирования кровотечения. Недорого фиброколоноскопия в Москве проводится в «Клинике АВС».

В основе метода применение функционального специального зонда, состоящего из оптической системы, вводимой трубки, блока управления. Оптическая система включает линзы, источник света, оптическое волокно для передачи изображения и окуляр для приема информации. Предусмотрена возможность подключения к блоку окуляра проектора, фотоаппарата, систем записи. Вводимая трубка представляет собой стальную пружину с различной жесткостью по длине, помещенную в металлическую и пластиковую оплетку. В середине трубки расположены каналы для подачи воздуха и воды, введения инструментов для резекции и биопсии. Также предусмотрен аспирационный канал. Трубка заканчивается дистальной головкой. Длина оптического зонда варьируется в зависимости от изучаемого отдела кишечника. Учитывая анатомическое расположение органа и возможности фиброколоноскопа, последний рассматривается в качестве наиболее современного инструмента диагностики патологий кишечного тракта.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на фиброколоноскопию(ФКС) и аналогичные услуги

Показания к фиброколоноскопии

Обследование назначается на основании характерных жалоб, результатов ректального осмотра, данных клинического анамнеза. Показания к диагностической фиброколоноскопии подразделяют на абсолютные и относительные. К последним относится упорный запор.

Принципиальна способность оптического зонда к биопсии новообразований с целью оценки степени онкологического риска. Ткани с пораженного участка выделяются щипцами и передаются на гистологию. Фиброколоноскопия может быть диагностической и лечебной, плановой и экстренной.

Мусьяков Михаил Маратович

Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Рождественская Татьяна Юрьевна

Широкопояс Александр Сергеевич

Врач-эндоскопист первой категории, гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук

Алиева Эльмира Хизриевна

Ларионова Наталья Владимировна

Опалейчук Ирина Владимировна

Врач-эндоскопист высшей категории

Слуцкий Евгений Михайлович

Эндоскопист высшей категории

Тюрин Жан Геннадьевич

Эндоскопист 2 категории

Противопоказания

При всей информативности диагностического метода, его использование не всегда представляется возможным при некоторых заболеваниях или состояниях пациента.

Помешать обследованию могут:

В таких случаях врачи-эндоскописты «Клиники АВС» в Москве проводят исследования с помощью других, малоинвазивных методов.

Подготовка к фиброколоноскопии кишечника

Успешность диагностической процедуры связана с качеством подготовки пациента. Подготовка заключается в соблюдении диетического питания и приеме эффективных слабительных препаратов за 3 дня до проведения ФКС.

Под диетическим питанием подразумевается:

Накладывается запрет на все виды алкоголя, приправленную острыми специями пищу, а также жареные, кислые, копченые блюда. Полностью исключены бобовые и производные от них блюда, сырые овощи и фрукты с мелкими косточками.

Учитывая способ обследования, принципиальна качественная очистка кишечного тракта. Для этих целей используется препарат Фортранс. Эффективность медикаментозного средства выражена в размягчении каловых масс с последующим комфортным для пациента выведением из кишечника. Принимается препарат за 1 день и не менее чем за 3 часа перед процедурой. Сколько и как часто определяет врач, ориентируясь на индивидуальную переносимость и вес пациента. Применение медикаментозного средства может сопровождаться неприятными проявлениями в виде тошноты и реже рвоты. Снизить вероятность таких проявлений поможет кусочек лимона или кислого яблока.

Проведение фиброколоноскопии в Москве

Обследование проводится как с анестезией, так и без нее. При повышенном пороге болевой чувствительности или особо тяжелом состоянии больной погружается в поверхностный медикаментозный сон. В стандартных случаях болевой синдром снимается местной анестезией.

Ход фиброколоноскопии детально описывается в протоколе. Последующее заключение выдается пациенту. Тотальная фиброколоноскопия проводится в стационаре отделения гастроэнтерологии или колопроктологии, реже амбулаторно. Длительность исследований не превышает 40 минут, если не производятся биопсия пораженного участка, иссечение новообразования или другие терапевтические меры.

Преимущества метода

К основному преимуществу фиброколоноскопии принято относить возможность проведения резекции малоразмерных новообразований при обследовании кишечника. Кроме того, подобный метод позволяет с высокой точностью диагностировать воспалительные процессы, латентные кровотечения, опухоли и другие аномалии, а также провести биопсию, удалить инородное тело, остановить кровотечение. Не менее принципиальна безопасность обследований. Высокая квалификация и практический опыт врачей-эндоскопистов клиники в Москве исключают возможность травмирования слизистой или перфорации кишечника в ходе диагностических процедур.

Если вам потребовалось качественная, недорогая фиброколоноскопия, обратитесь в «Клинику АВС» в Москве. Получив верный диагноз у компетентных специалистов, вы сможете рассчитывать на верную в вашем случае тактику лечения.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник

Колоноскопия в Клинике МИБС (Санкт-Петербург)

Медицинский координатор

Отделение эндоскопии МИБС предлагает высокоточную видеоколоноскопию, максимально соответствующую диагностическим требованиям направляющего врача (различные режимы визуализации, возможность биопсии и удаления новообразований во время одной процедуры, остановки кровотечений) и самым высоким требованиям к комфорту и безопасности со стороны пациента (колоноскопия во сне, выполнение нескольких эндоскопических исследований во время одного визита).

Что такое колоноскопия?

Эндоскоп снабжен цифровой камерой высокого разрешения с подсветкой (цифровая видеоколоноскопия) и внутренним каналом, через который можно выполнить диагностические манипуляции (например, биопсию подозрительных участков кишечника) и лечебные манипуляции (например, удаление полипов). Для улучшения качества диагностики, современные эндоскопы, применяемые в МИБС, снабжены оптическими фильтрами и системами увеличения. Изображение в различных режимах выводится на большой цветной экран, ведется запись видео для последующего наблюдения в динамике или получения “второго мнения” на консилиуме специалистов.

Для чего выполняется колоноскопия?

Тем, у кого ближайшему родственнику был поставлен диагноз “рак толстой кишки” в возрасте моложе 60 лет, рекомендуется регулярно проходить колоноскопию за 15 лет до достижения этого возраста (при выявлении у родственника колоректального рака в возрасте 55 лет необходимо начинать регулярные обследования кишечника в 55-15=40 лет)

Что выявляет?

Так выглядит полип кишечника, выявленный во время колоноскопии в рамках онкоскрининга у пациента без каких-либо симптомов

Какие манипуляции?

С помощью этого метода врач может без открытого хирургического вмешательства удалить полипы и довольно большие плоские образования (предраки, доброкачественные аденомы, опухоли кишечника на ранней стадии), провести биопсию патологических образований (в т.ч. выявленных в процессе колоноскопии, без необходимости повторения процедуры), остановить кровотечение, устранить непроходимость кишечника.

Колоноскопия во сне

Преимущества колоноскопии под наркозом (во сне)

Недостатки колоноскопии во сне

Показания к колоноскопии

Наиболее правильным является выполнение квалифицированной колоноскопии по назначению профильного врача (гастроэнтеролог, проктолог, хирург) Клиники МИБС в Санкт-Петербурге или любого другого медицинского учреждения.

К сожалению, некоторые врачи игнорируют современные возможности комплексной диагностики кишечника и желудочно-кишечного тракта в целом, довольствуясь вместо данных видеоколоноскопии менее полными и менее точными данными ирригоскопии (бариевая клизма, рентген кишечника), сигмоскопии или ректороманоскопии (осмотр небольшого участка кишечника), либо не проводят полной диагностики с сочетанием различных методов (например, колоноскопии и МРТ).

Кто назначает колоноскопию?

Какие части кишечника можно увидеть при колоноскопии?

Как проводится колоноскопия

На втором этапе (в отделении эндоскопической диагностики), пациенту, предварительно погруженному в медикаментозный сон, вводится очень гибкий, управляемый тонкий зонд и осторожно проводится в правые отделы толстой кишки.

На третьем этапе, пациент просыпается в удобной кровати, в специальной палате. После короткого периода восстановления и беседы с доктором по результатам исследования, можно следовать домой.

Подготовка к колоноскопии

Для достижения высокого качества подготовки к колоноскопии рекомендуются препараты Мовипреп и Симетикон. Действие препаратов индивидуально, продолжается в среднем в течение 2 часов после каждого принятого литра. Необходимо пройти исследование не позже, чем через 4 часа после окончания приема препаратов.

Рассчитывая временные рамки подготовки к колоноскопии, учитывайте время, необходимое на дорогу до клиники и сон

Если время Вашего исследования до 12:00 (двухэтапная схема)

День накануне исследования:

В день исследования:

Время Вашего исследования после 12:00 (одноэтапная утренняя схема)

День накануне исследования:

* Приготовление раствора препарата Мовипреп (стандартная упаковка содержит два пакета А и два пакета Б):

Преимущества колоноскопии в Клинике МИБС

Если во время исследования в поликлинике будут выявлены образования, которые затруднительно удалить в амбулаторных условиях или которые требуют большего объема терапии, мы можем вам предложить современное комплексное лечение в условиях хирургического стационара Клиники МИБС.

Как записаться на колоноскопию в Санкт-Петербурге

Нужна предварительная консультация проктолога или гастроэнтеролога?

Запишитесь на прием, обратившись по любому из телефонов на сайте или заполните форму обратного звонка.

Источник

Что такое колоноскопия?

Внутри колоноскопа есть каналы, в которых находятся специальные эндоскопические инструменты. Этими инструментами можно выполнить различные медицинские манипуляции: собрать биологический материал из подозрительных участков для гистологического и цитологического анализа, удалить небольшие полипы из просвета кишечника, остановить кровотечение.

Показания и противопоказания к колоноскопии

Показания к проведению данной диагностической процедуры следующие:

Противопоказания к колоноскопии:

Наличие показаний и противопоказаний для проведения колоноскопии определяют совместно два специалиста – врач, направляющий больного на процедуру и врач, проводящий ее, то есть эндоскопист. При подготовке больных для данного вида обследования необходимыми являются предварительная регистрация электрокардиограммы и осмотр терапевта.

Диета перед колоноскопией

Диета является одним из этапов подготовки к обследованию колоноскопом. За 3 дня до предстоящей процедуры следует полностью исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой и углеводами, которые вызывают избыточное газообразование в кишечнике. К ним относятся: хлеб, капуста, редька, виноград, горох, перловка, газированные напитки, копченные и маринованные блюда, шоколад и выпечка. Не стоит увлекаться в этот период молочными продуктами. Наоборот, кисломолочные напитки в течение трех подготовительных дней разрешаются. Они благоприятно воздействуют на микрофлору кишечника, уменьшая процессы брожения.

С целью уменьшения газообразования в кишечнике, особенно людям, предрасположенным к такому явлению, назначают прием таблеток Эспумизана или порошков Смекты.

Накануне вечером пред обследованием разрешается легкий ужин не позднее 18 часов. На ночь можно выпить стакан кефира или ряженки. Утром перед колоноскопией следует отказаться от еды и, по возможности, от воды.

Методы подготовки больных к обследованию

Существует два метода подготовки пациента к колоноскопии.

Подготовка очистительными клизмами

В настоящее время данный вид подготовки больных применяется только при невозможности проведения других методов. Такое случается при наличии у пациентов аллергических реакций на компоненты препаратов, используемых при подготовке к колоноскопии, при пожилом возрасте больных или по их собственному желанию.

Накануне исследования больному делаются две очистительные клизмы с добавлением глицерина. Объем каждой должен быть не менее 1,5 л. Первая клизма – в 20 часов, вторая – в 22 часа. Кроме того, перед сном дается слабительное средство в дозе, соответствующей возрасту подготавливаемого. Утром в день процедуры больной получает еще две аналогичные по объему и составу клизмы в 6 и 7 часов утра.

Подготовка слабительными препаратами

При данном виде подготовки применяются слабительные средства разных фармакологических групп. Наиболее часто используются препараты на основе искусственной клетчатки. В просвете кишечника основа разбухает и усиливает перистальтику, что приводит к его очищению. Единственным условием при данном виде подготовке – прием большого количества воды вместе со слабительным.

Широко применяется препарат Фортранс. Рассчитывается его дозировка примерно так: на 30 кг массы тела 1 пакет лекарства. Каждый пакетик порошка разводится в литре воды. Накануне исследования больные начинают прием препарата в следующем режиме: с 15 до 16 часов выпивается первый пакет, с 16 до 17 часов – второй, с 17 до 18 часов – третий, если есть необходимость. Каждый литр препарата выпивается не залпом, а в течение часа.

В качестве слабительного средства можно использовать и другие препараты из этой группы, но дозу и режим подготовки назначает врач эндоскопист.

Техника проведения колоноскопии

Колоноскоп представляет собой гибкую трубку диаметром 1,8 – 2,2 см со встроенной на конце видеокамерой. Изображение передается по фиброволоконной оптике, которая находится внутри трубки. В зависимости от модели аппарата, врач видит изображение или через окуляр, или на мониторе.

Положение больного на левом боку с прижатыми к животу коленями при колоноскопии является максимально выгодным для проведения эндоскопа через все отделы толстого кишечника.

При осмотре врач определяет состояние слизистой оболочки разных отделов толстой кишки, выявляет наличие объемных или иных патологических образований в просвете, оценивает тонус, сосудистый рисунок. При необходимости в канал эндоскопа вводят специальные щипцы и забирают сомнительные или подозрительные участки для проведения клеточного анализа.

Процедура в каждом индивидуальном случае по времени длится не одинаково. Это зависит от анатомических особенностей кишечника, наличия спаечного процесса в брюшной полости, типа аппарата и навыков врача.

Для местного обезболивания прямой кишки применяются гели с добавлением анестетиков.

Колоноскопия под наркозом

Для проведения колоноскопии под наркозом дополнительно требуется осмотр анестезиолога. Чаще всего применяются внутривенные средства для седации – наркоза короткого действия. Выполнение процедуры под общим наркозом всегда показано детям до 15 лет и взрослым, чей низкий порог болевой чувствительности не позволяет провести адекватное обследование кишечника.

Применение эпидуральной (спинномозговой) анестезии проводится не часто из-за большого процента осложнений в раннем восстановительном периоде.

Преимущество обследования под наркозом – это отсутствие каких-либо неприятных болевых ощущений от процедуры.

Какие виды патологий выявляются при колоноскопии?

Самая часто выявляемая патология при колоноскопии – это колит. Он характеризуется появлением отечности слизистой, наличием на стенках слизи, очаговой или тотальной гиперемией. Иногда на слизистой образуются поверхностные и глубокие дефекты. В таких случаях говорят о наличии эрозивного или язвенного колита.

В последние годы при проведении колоноскопии отмечается довольно большой процент выявления онкологических процессов в толстом кишечнике. Чаще всего поражается сигмовидный отдел, ректосигмоидный отдел и прямая кишка. При выявлении подозрительных участков даже на самых ранних стадиях производится взятие биоптата для микроскопического исследования. Только по результатам этого анализа можно точно определиться с природой заболевания.

Полипы толстой кишки, диаметр которых не превышает 2 см, могут быть удалены при проведении лечебной колоноскопии. При этом специальной петлей захватывается ножка полипа и пережимается. Затем по петле проходят электрические импульсы, которые срезают образование, и одновременно прижигают место роста полипа.

Отзывы о колоноскопии

Основная масса людей, прошедших данное обследование, отмечает неприятные ощущения распирания в животе во время процедуры. Это связано с тем, что при осмотре кишечника его раздувают воздухом, после удаления воздуха болевые ощущения прекращаются.

Большинство впервые обследованных людей после колоноскопии признаются, что ожидали более неприятных и болезненных ощущений, чем получили во время проведения данной процедуры.

Колоноскопия остается наиболее доступным методом обследования толстого кишечника, наиболее информативным и ценным в плане диагностики онкологических заболеваний даже на самых ранних этапах. Этот вид диагностического обследования включен в перечень обследований при диспансеризации взрослого населения. Рекомендуется 1 раз в 2 года выполнять колоноскопию всем лицам, старше 50 лет.

Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.

Источник

Колоноскопия

Онкологические заболевания – настоящий бич современного человечества. Ежегодно во всем мире регистрируется все больше новых случаев рака различной локализации, и 3 место среди них занимает рак толстого кишечника. Раннее выявление этого заболевания дает хороший прогноз и позволяет использовать более щадящие, не инвалидизирующие способы лечения. Поэтому такое большое значение придается профилактическим осмотрам с использованием достоверных методов исследования.

«Золотой стандарт» современной диагностики опухолей толстой кишки – колоноскопия. Эту процедуру называют также фиброколоноскопией (ФКС) или видеоколоноскопией. В настоящее время колоноскопия в СПБ проводится в комфортных для пациента условиях, с использованием общей анестезии (наркоза).

В чем суть колоноскопии

Фиброколоноскопия – это осмотр поверхности слизистой оболочки всех отделов толстого кишечника с помощью камеры эндоскопа. Используемый при этом аппарат называется колоноскопом, его рабочая часть аккуратно вводится в просвет кишки через задний проход. Современные модели имеют вид гибкой тонкой трубки, при достаточной квалификации врача их продвижение не сопровождается выраженными болевыми ощущениями и не приводит к повреждению тканей.

Получаемое камерой изображение обрабатывается и передается на экран мониторов. Уровень детализации зависит от класса оборудования, разрешения экрана и наличия дополнительного программного обеспечения.

При выявлении подозрительных (видоизмененных) участков слизистой оболочки или объемных образований врач проводит биопсию – с помощью манипуляторов отделяет кусочек ткани для последующего анализа. Также возможно одномоментное удаление небольших опухолей (например, полипов).

Комфортный вариант ФКС – проведение процедуры под наркозом, когда пациента погружают в управляемый медикаментозный сон. В этом случае в команду врачей входит анестезиолог-реаниматолог. После завершения процедуры пациент некоторое время пребывает в клинике, в течение нескольких часов возвращается к повседневной жизни.

Что можно выявить

Можно ли чем-то заменить ФКС

В качестве альтернативы ФКС нередко предлагают ирригоскопию и КТ. На самом деле эти методики не могут в полной мере заменить эндоскопическое исследование. Они не позволяют детально и прицельно осмотреть новообразование, не выявляют небольшие дефекты слизистой оболочки и не позволяют провести биопсию. К тому эти методики связаны с использованием излучения, что накладывает определенные ограничения на сроки повторной диагностики.

К сожалению, более 1/3 злокачественных опухолей толстой кишки диагностируется на поздних стадиях, что объясняет высокую смертность от этого заболевания. Во многих случаях это связано с необоснованным отказом пациентов от рекомендованной регулярно повторяемой эндоскопии. Определенное значение имеет также недостаточная информативность и достоверность проводимых в поликлиниках скрининговых исследований, с предпочтением лабораторной или рентгеновской диагностики.

Зачем нужен наркоз при ФКС

Колоноскопия под наркозом избавляет пациента от физического и психологического дискомфорта, связанного с введением и продвижением трубки колоноскопа. Он не будет испытывать боли и при проведении биопсии, если возникнет необходимость во взятии образцов ткани для гистологического исследования.

Использование наркоза также повышает качество осмотра. Умеренное расслабление мышц у спящего пациента и отсутствие непроизвольного сопротивления с его стороны дают врачу возможность тщательно исследовать складки слизистой во всех отделах толстого кишечника.

Подготовка к ФКС

Подготовка пациента к исследованию включает:

Как часто нужно делать колоноскопию

Согласно современным клиническим рекомендациям, к показаниям для ФКС относят:

ФКС в ICLINIC: грамотный подход и современные технологии

Медицинский центр ICLINIC специализируется на профилактике и диагностике рака органов пищеварительной системы. Наше диагностическое оборудование сертифицировано, имеет высокие классы и дополнительно оснащено специальным программным обеспечением для повышения информативности исследований. Используемые колоноскопы имеют уменьшенный диаметр трубок, высокоточные камеры и мониторы, позволяют проводить виртуальную хромоэндоскопию выявленных мельчайших образований. Все это обеспечивает высокую диагностическую информативность и достоверность ФКС.

Базовая цена видеоколоноскопии в ICLINIC в СПб 5,5 тыс. рублей. Она может меняться при проведении дополнительных консультаций анестезиолога, врача-эндоскописта, ведущего специалиста Е.И. Левченко, при использовании анестезиологического пособия разной сложности, при взятии биопсии.

Доступная цена колоноскопии в нашем центре ICLINIC в Санкт-Петербурге – это возможность пройти высокоточное исследование толстого кишечника на высококлассном оборудовании и в комфортных условиях. Каждый пациент получает квалифицированное письменное заключение, составленное в соответствии с действующими клиническими рекомендациями и протоколами. Врач ICLINIC также дает рекомендации по профилактике и лечению выявленных изменений, подскажет оптимальную программу дальнейшего обследования.

Чтобы сделать видоколоноскопию в ICLINIC, Вы можете связаться с нашими администраторами с помощью формы обратной связи или по указанным на сайте телефонам.

Источник