физиотерапия увт это что такое
Ударно-волновая терапия УВТ
Все цены указаны с учетом налогового вычета
Что такое ударно-волновая терапия
УВТ – это лечение заболеваний опорно-двигательной системы посредствам импульсов, амплитуда которой низкой частоты.
Описание процедуры
В нашей клинике имеется оборудование, которое генерирует разные виды волн:
Время воздействия сначала минимально – около 5-6 минут, далее длительность сеанса увеличивается до 25 минут.
Показания
Чаще всего УВТ назначается при таких показаниях, как:
УВТ-терапию назначают травматологи и ортопеды, неврологи, терапевты для быстрого восстановления после серьезных патологий и улучшения состояния после физической нагрузки.
Зачем нужна УВТ
Наибольшую значимость лечение звуковыми импульсами показало при дегенеративно-воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессах:
В комплексной терапии лечение ударно-звуковыми волнами избавляет от сколиоза, кифоза, протрузии, плоскостопия, артроза, артрита, подагры, синдрома Тибиалиса, миофасциального синдрома, радикулита, мочекаменной болезни.
Эффективность
Курс лечения составляет 5 сеансов. Интервалы между процедурами – 7-10 дней, поскольку воздействие оказывает пролонгированное действие, а обрабатываемая область должна восстановиться. Количество процедур варьируется, исходя из диагноза и степени тяжести. Полученный результат сохраняется на протяжении полугода, и в этот срок необходимость в медикаментах отпадает.
Уже спустя 10 минут воздействия наступает стойкое обезболивание, а после первого сеанса заметны положительные изменения. Медицинский эффект ударно-волновой температуры следующий:
Особую роль нужно отметить при лечении наростов и шпор. За счет снижения количества солей и кальция, рассасывания фиброзных сплетений и рубцов, уменьшаются пяточные шпоры.
Запись на сеанс УВТ
Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:
Где пройти курс ударно-волновой терапии
Пройти курс УВТ в Москве можно у нас в клинике, расположенной в районе Кунцево. Медицинский центр находится неподалеку от станции метро «Молодежная», а для водителей мы предлагаем приятный бонус – бесплатная парковка на стоянке рядом.
Противопоказания
Поскольку целостность кожного покрова не нарушается, то количество ограничений к УВТ небольшое:
Данная методика лечения не предназначена для лечения крупных артерий и сосудов, а также полых органов – кишечника, легких и т.д. из-за риска возникновения эффекта кавитации.
Стоимость
Нередко, перед тем как записаться на УВТ, пациенты ищут выгодные цены, обзванивая десятки клиник. Кунцевский лечебно-реабилитационный центр гарантирует доступные цены на услугу вкупе с качественным оказанием медицинской помощи.
Ударно-волновая терапия: лечебный эффект, преимущества метода, показания.
Статья опубликована: 06.11.2018
— Правда ли, что метод ударно-волновой терапии «придумали» для лечения лошадей?
— Этот метод был разработан учеными из Германии и Швейцарии в 1990-е годы, до России он добрался уже в начале XXI века и активно используется уже более десяти лет. А что касается лошадей, действительно, УВТ применяют для лечения этих милых животных, но предназначен он, в первую очередь, для лечения человека. Например, один из первых аппаратов в Санкт-Петербурге появился ни где-нибудь, а в Мариинском театре, УВТ используют для лечения и профилактики спортивно-балетных травм. Теперь этот метод лечения доступен всем желающим.
— Что представляет собой ударно-волновая терапия?
— Базируется этот метод на воздействии ударно-акустических волн заданной инфразвуковой частоты на пораженные ткани человека. Доказано, что УВТ позволяет значительно сократить сроки лечения пациентов с такими заболеваниями как: пяточная шпора, грыжа межпозвоночных дисков, артрит, артроз, остеохондроз и др. Огромный плюс метода ударно-волновой терапии – уменьшение или полный отказ от лекарств, а в отдельных случаях – альтернатива хирургическому лечению. Назначить курс лечения ударно-волновой терапией в Клинике Позвоночника доктора Разумовского может врач-физиотерапевт, невролог или травматолог-ортопед.
— Как проводится сеанс ударно-волновой терапии?
— Наша Клиника оснащена современным швейцарским аппаратом для ударно-волновой терапии — Мasterpuls МР 200. Отмечу, что УВТ – абсолютно безопасная и очень эффективная процедура. Сначала врач определяет зону максимальных болевых ощущений у пациента, для этого используется альгометр (специальный прибор для измерения болевой чувствительности). Затем на пораженный участок наносится контактный гель, дело в том, что через воду или воздух инфразвук не проводится. После чего врач воздействует аппликатором на проблемные зоны. Длительность сеанса определяется индивидуально исходя из диагноза и количества зон воздействия.
— Расскажите о преимуществах метода ударно-волновой терапии?
— В первую очередь, это безопасность и подтвержденная высокая эффективность метода на уровне 85-90%. Второе – отсутствие побочных эффектов. Что немаловажно, и это нужно отметить отдельно, улучшения в большинстве случаев наступают уже после первого сеанса. И последнее, очень важно, чтобы процедуру проводил профессионально подготовленный специалист, так как некачественно выполненная процедура ударно-волновой терапии может привести к обострению заболевания. В Клинике Позвоночника доктора Разумовского УВТ проводят специалисты, прошедшие обучение по ударно-волновой терапии.
— Есть ли противопоказания для использования метода ударно-волновой терапии?
— Есть, но их не так много. Онкология, острая форма инфекционных болезней и выраженное нарушение свертываемости крови. Ударно-волновую терапию нельзя делать пациентам с кардиостимулятором. Беременность – еще одна причина, по которой нельзя проводить ударно-волновую терапию. Отмечу, что решение о возможности лечения болезней позвоночника и суставов при помощи метода УВТ принимает лечащий врач, который полностью знает все особенности состояния здоровья пациента.
— Спасибо, Елена Михайловна, за небольшой рассказ про метод ударно-волновой терапии.
— Вам спасибо, будьте здоровы!
Более подробную информацию об ударно-волновой терапии Вы можете получить на консультации врача или на сайте Клиники.
Ударно-волновая терапия в лечении заболеваний и последствий травм
«Ударим по боли» – ударно-волновая терапия в лечении заболеваний и последствий травм
В течение нашей жизни мы постоянно сталкиваемся с множеством стрессовых факторов, которые приводят к преждевременному износу нашего опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:
Хронический болевой синдром в опорно-двигательном аппарате снижает качество жизни, не позволяет заниматься любимым спортом, вынуждает длительно принимать обезболивающие препараты, способствует развитию депрессии.
Как возникает боль?
Все эти патологические процессы способствуют развитию длительного болевого синдрома. В большинстве случаев пациент может сам точно указать на область боли, так называемые «триггерные точки». В зависимости от локализации патологического процесса выделяют различные группы заболеваний:
Как работает ударно-волновая терапия?
Механизм действия ударно-волновой терапии основан на феномене безопасного прохождения звуковой ударной волны через здоровые клетки организма и разрушения воспаленных клеток.
Ударные волны фокусируются в ткани-мишени, это области возникновения боли. Преобразуя механическое воздействие волны в биохимические и биомолекулярные сигналы, дробят на мелкие части (на отдельные молекулы) «отложения солей», кальцификаты, оссификаты, фрагментированные сгустки крови и другие плотные образования. Кроме того, ударно-волновое воздействие усиливает местный обмен веществ и повышает кровоток, что ускоряет выведение разбитых на молекулы сгустков, оссификатов и других уплотнений, а также ускоряет процессы восстановления и обновления клеток.
Получаемый эффект при заболеваниях опорно-двигательного аппарата
Противопоказания:
УВТ: популярные вопросы
Часто задаваемые вопросы по лечению методом УВТ в нашей клинике
Какие имеются противопоказания к проведению процедур ударно-волновой терапии?
На первом приеме врач обязательно должен собрать необходимую информацию, чтобы назначить дальнейшее лечение. Однако, пациент может самостоятельно ознакомиться с перечнем противопоказаний, представленным ниже, чтобы заранее понять, может ли он проходить лечение методом УВТ (так или иначе назначение лечения может выполнить только врач, информация представленная ниже носит справочный характер).
Противопоказания к проведению процедуры ударно-волновой терапии можно разделить на две большие группы: условные и безусловные.
Условные (временные) противопоказания:
Безусловные противопоказания:
Какие имеются показания к проведению процедуры ударно-волновой терапии?
Ударно-волновая терапия (УВТ) бурно развивается последние 10-15 лет. Потенциал УВТ огромен и по эффекту и по реальным результатам и по взрывообразному использованию в лечении все расширяющегося круга патологий: при диабетической стопе, несрастающихся переломах, трофических язвах, сосудистой недостаточности, дегенеративных заболеваниях, позвоночных грыжах. Во многих случаях результат лечения очень хороший, часто более эффективный, чем при традиционных терапевтических подходах. Круг показаний для использования ударно-волновой терапии последние годы все более расширяется, появляются новые исследования и научные статьи. Это направления спортивной травмы и связанные с нею заболевания, травматология и ортопедия, вертебрология и неврология, хирургия, ревматология, ангиология, урология и андрология, эндокринология, заболевания стоматологического и челюстно-лицевого профиля, эстетическая медицина. Более подробная информация о заболеваниях, которые мы лечим методом ударно-волновой терапии, представлена здесь.
Какие имеются побочные эффекты при применении УВТ?
Механизмы воздействия ударно-волновой терапии на человеческий организм еще до конца не выяснены. История ударно-волновой терапии на данный момент не знает примеров причинения тяжелого вреда здоровью, и является безопасной процедурой. Однако, в любом случае, врач должен исходить из принципа «не навреди» и предупредить действия, даже гипотетические, угрожающие здоровью в той или иной степени.
В медицинской практике встречаются не опасные для здоровья побочные эффекты:
На какие анатомические области тела запрещается воздействовать УВТ?
В целом, принести серьезный вред ударно-волновая терапия не может, так как мощность воздействия ее в десятки раз меньше порога деформации тканей. Тем не менее, существуют определенные рекомендации, которые соблюдаются нашими врачами, выполняющими процедуру:
Особенности процесса лечения в нашей клинике
Часто так бывает, что какие-то методы лечения не подходят или вызывают побочные эффекты. Тогда назначается пробный курс, в процессе лечения подбирается необходимое сочетание методик, включающих в себя как процедуры УВТ, так и другие методы лечения.
Пациент закрепляется за лечащим врачом, который в ходе лечения контролирует процесс, обеспечивает обратную связь с пациентом. Исходя из нашей практики, базовые компетенции и опыт, наиболее подходящие потенциально для врача проводящего процедуру УВТ имеются у врачей по профилям хирургия и ортопедия/травматология, в меньшей степени – неврология и физиотерапия. Очень важен опыт оперирующего хирурга. Такой врач обладает очень важными прикладными знаниями. В нашей Клинике работают опытные врачи: ортопеды-травматологи, хирурги, невролог.
Мы всегда просим пациента описывать изменения состояния по ходу лечения и в процессе процедуры, просим совета у пациента в случае его видения некоторых нюансов процесса проведения процедур. Эта связь крайне важна для успешного излечения. Мы пытаемся помочь всеми возможными нам способами, не отсылая далее по порочному кругу. Более подробно о нас и наших аппаратах можно прочитать здесь
Сочетание УВТ с другими видами физиотерапии: возможно ли?
В процессе лечения у нас в Клинике, помимо метода ударно-волновой терапии, применяются и другие методы физиотерапии, которые хорошо сочетаются с УВТ, вызывая более сильный суммарный эффект.
УВТ мы в клинике сочетаем с:
Фокусированная или радиальная волна: какая лучше?
Плюсы радиальной волны давления:
Минусы радиальной волны давления:
Плюсы фокусированной волны:
Минусы фокусированной волны:
Резюме:
Оба вида волн и аппараты их генерирующие прочно вошли в повседневную практику врачей самых разных специальностей и завоевали свое законное место. Каждый имеет свои плюсы и минусы и сферу применения. При проведении процедур чаще всего применяются разные аппараты: процедура часто начинается с радиальной волны, а заканчивается применением фокусированной. Более подробно об ударной волне, ее характеристиках, плюсах и минусах, а также об особенностях аппаратов используемых в нашей Клинике, можно прочитать здесь.
Какой аппарат УВТ лучше?
Исходя из опыта нашей клиники, из фокусированных аппаратов мы бы все же выделили аппарат Dermagold 180 от MTS. По своей конструкции он близок к аппаратам литотрипсии, и имеет «хорошее» сочетание пиков положительного и отрицательного давления, и при этом есть возможность задавать как фокусное, так и планарное распределение ударной волны за счет смены насадок. Подробнее об аппаратах представленных в нашей Клинике можно узнать здесь.
Может ли «радиальный» пневматический аппарат (с пистолетной рукояткой) генерировать «настоящую» ударную волну и фокусировать ее? Действительно ли пневматические аппараты эффективны?
Пневматические аппараты не могут генерировать «классическую» ударную волну. Физика ударных волн и радиальных волн давления сильно различается, и в акустике это совершенно разные явления. Наличие фокусирующих насадок у пневматических аппаратов действительно несколько меняет форму потока энергии, но фокусировать кривизной металлической насадки пневматического аппарата ударные волны нельзя, как это понимается для классических фокусирующих аппаратов, дающих точную глубокую фокусировку и сильный контраст плотностей потока энергии внутри фокусного пятна и за его пределами. Но зато особенно успешным оказалось применение радиальной волны в лечении заболеваний с широко распространенными и неглубоко расположенными внутри тканей проблемами – при ожогах и язвах, диабетической стопе, целлюлите, сосудистой недостаточности, при пяточной шпоре и эпикондилите. Подробнее об аппаратах представленных в нашей Клинике можно узнать здесь.
Тактика выполнения процедуры: действительно ли так важна?
Тактика проведения процедуры очень важна наряду с опытом и профессионализмом врача. Довольно часто можно встретить советы по частоте и времени выполнения процедур УВТ.
Согласно нашей практике, в рекомендациях обозначены чаще всего сильно заниженные цифры, что влияет на эффективность лечения: процедура у нас обычно длится от 20-30 мин. до 1,5 часов (4000-12000 импульсов), с перерывом через 3-4 дня (до недели) и курсом лечения в 5-30 (и более) процедур. В определении количества процедур, количества импульсов и длительности процедур играет роль множество индивидуальных в каждом конкретном случае факторов.
Количество импульсов в нашей практике в среднем составляет 4000-12000 за процедуру и чаще всего используется несколько аппаратов и несколько видов аппликаторов (насадок). Частоты в целом варьируются в зависимости от потребности: на высоких энергиях импульса фокусированной ударной волны обычно применяются низкие частоты, на низких энергиях – частоту обычно увеличивают, так как риски нежелательных побочных эффектов, а также болевые ощущения минимальны.
Способы выполнения процедуры в целом слабо формализованы и не регламентируются строго какими-либо протоколами или методиками. Чаще всего, здесь играет роль опыт врача, его знания и здравый смысл. Врач, выполняющий процедуру, должен понимать какая форма фокусного пятна и глубина его залегания, должен хорошо знать топографическую анатомию и понимать физиологические зависимости и локализацию проблемы. Чаще всего выделяются следующие методики выполнения процедур:
Согласно нашему опыту, при проведении процедуры должно учитывается множество нюансов. Если речь идет о заболеваниях, где необходимо вызвать тканевые эффекты (неоангиогенез – усиленное прорастание капилляров, уменьшение воспаления, спастики, усиление коллагенообразования и т.д.), то чаще всего используется динамический режим – аппликатор непрерывно водится по зоне терапии. Как правило, в таких случаях используются аппараты, генерирующие радиальную ударную волну. При этом нет смысла учитывать тонкие анатомические нюансы, главное – обработать равномерно всю зону терапии, чтобы вызвать тканевые эффекты. Когда необходимо вызвать дезорганизационный эффект или смешанный, то здесь приходится учитывать топографическое положение места терапии как по расположению так и по глубине. Особенно это актуально для терапии триггерных точек, лечения энтезопатий и заболеваний где проблема локализована в каком-то небольшом регионе и имеет малые размеры. В таких случаях часто сначала проводится диагностическое сканирование участков ткани, которое выполняется с использованием фокусированных аппаратов, при небольшой энергии импульса и высокой частоте, увеличивающей шанс попадания по месту локализации болевых ощущений. Далее процедура проводится в статическом или полустатическом режиме, при этом по найденному месту боли делается от 30 до 200 импульсов. Боль при этом чаще всего постепенно затухает.
Также важна сила прижатия аппликатора к коже. Во-первых сила прижатия регулирует глубину нахождения фокусного пятна внутри тела человека, таким образом можно не меняя насадку на 1-2 см регулировать его глубину. Во-вторых у аппаратов с водной мембраной можно силой нажатия менять пятно контакта с кожей, что влияет на глубину и размеры фокусного пятна, отсекая внешнюю часть ударно-волнового пучка.
При проведении стандартной процедуры нами используется зачастую до 4-х различных насадок и аппаратов. Уместность использования того или иного аппарата или насадки/аппликатора зависит от очень многих факторов. Чаще всего в рамках процедуры применяется сочетание радиальных и фокусированных аппаратов, и иногда другой физиотерапии.
Квалификация врача и специальность: что должен знать и уметь врач выполняющий процедуру?
Сфера УВТ – междисциплинарная. Это требует от врача как ориентироваться в смежных специальностях – ревматологии, неврологии, ортопедии и травматологии, так и глубоко понимать физиологию, биохимические процессы связанные с ударной волной и ассоциированные с воздействием на те или иные патологические механизмы, понимать физику ударной волны. Очень важным навыком является свободное чтение снимков УЗИ, МРТ, КТ, свободное пользование аппаратной УЗИ-навигацией. Немаловажно владение техниками пальпаторной диагностики мест приложения терапии, часто очень важно на основе данных диагностики точно понять место локализации проблемы. Это требует от врача, выполняющего процедуру, глубоких знаний как функций органов и систем организма, так и топографической анатомии. Исходя из нашей практики, базовые компетенции и опыт, наиболее подходящие потенциально для врача проводящего процедуру УВТ имеются у врачей по профилям хирургия и ортопедия/травматология, в меньшей степени – неврология и физиотерапия. Очень важен опыт оперирующего хирурга. Такой врач обладает очень важными прикладными знаниями. В нашей Клинике работают опытные врачи: ортопеды-травматологи, хирурги, невролог.
Дозировка ударно-волнового воздействия: количество ударов и процедур для эффективного лечения
Согласно нашей практике, в рекомендациях обозначены чаще всего сильно заниженные цифры, что влияет на эффективность лечения: процедура у нас обычно длится от 20-30 мин. до 1,5 часов (4000-12000 импульсов), с перерывом через 3-4 дня (до недели) и курсом лечения в 5-30 (и более) процедур. В среднем случае, срок лечения начинается от 1 месяца. В определении количества процедур, количества импульсов и длительности процедур играет роль множество индивидуальных в каждом конкретном случае факторов.
Какие ощущения являются нормальными при проведении процедуры и после нее?
После процедуры бывают небольшая слабость и приятная «ватность» тела, ощущение расслабления и разлитого тепла. Часто чувство легкости или эйфории, увеличение диапазонов движений, уменьшение стянутости. При проведении процедуры возможны терпимые болевые ощущения. Сильной нетерпимой боли при процедуре быть не должно. После процедуры бывает умеренное понижение давления, связанное с раскрытием капилляров, в которых, как известно, постоянно находится большая часть объема крови. После процедуры часто имеет смысл выпить горячий чай или кофе.
Безопасность процедуры и негативные последствия неправильного применения. Можно ли навредить?
История ударно-волновой терапии на данный момент не знает примеров причинения тяжелого вреда здоровью.
При проведении процедуры возможны терпимые болевые ощущения. Сильной нетерпимой боли при процедуре допускать нельзя. Это касается, прежде всего, техники выполнения процедуры и используемых врачом параметров ударной волны, настраиваемых на аппарате. После процедуры бывает умеренное понижение давления, связанное с раскрытием капилляров, в которых, как известно, постоянно находится большая часть объема крови. Иногда бывают головокружение, небольшая слабость и приятная «ватность» тела, ощущение расслабления и разлитого тепла.
Опытный врач никогда не начинает процедуру на максимальных энергиях и частоте ударов. Используется принцип осторожного наращивания степени воздействия. В редких случаях происходит обострение хронической патологии, локализованной в месте проведения процедуры и поблизости от него. Этого не стоит бояться, так как обострение быстро проходит и не является опасным для здоровья явлением. Часто усиление болевых ощущений может наблюдаться в первые 2 – 3 дня после проведения процедуры. Иногда бывают гематомы в месте проведения процедуры. Это может быть связано с физиологическими особенностями пациента, например с повышенной хрупкостью кровеносных сосудов.
Как часто можно выполнять?
Процедура может выполняться с перерывом в 2-4 дня (до недели). Курс лечения состоит из 5-30 (и более) процедур. Срок лечения начинается от 1 месяца. Длительность процедуры от 20-30 мин. до 1,5 часов (4000-12000 импульсов).
УВТ: панацея или один из видов физиотерапии наряду с другими?
Для некоторых заболеваний процедура является крайне эффективной: диабетическая стопа, трофические проблемы, пяточная шпора, сращение переломов. В таких случаях можно использовать УВТ, как базовый метод лечения, с отличными результатами. В других случаях УВТ – одно из звеньев комплексной терапии: большинство заболеваний по профилям неврологии и травматологии. УВТ не панацея, но очень эффективный вид терапии. Это видно по взрывообразному использованию УВТ в лечении все расширяющегося круга патологий.
Сколько в среднем стоит 1 процедура УВТ, оправдана ли цена процедуры?
Цена на процедуры рассчитывается либо исходя из времени, либо из количества ударов. В среднем фокусированная ударно-волновая терапия стоит дороже в 1,5-2,5 раза, чем радиальная на пневматических аппаратах.
Некоторые клиники указывают цену в рублях за 1 минуту. Это делается для того чтобы усреднить и унифицировать цену, так как часто работа ведется комбинированно на нескольких аппаратах и существует сложность с расчетом стоимости процедуры. Средняя цена по Москве – 100-150 рублей за 1 минуту для комбинированного (как правило) использования радиальной и фокусированной ударно-волновой терапии.
Цена проведения процедуры с использованием радиальных пневматических аппаратов в нашей клинике – 1000-1200 руб. – за 2000 ударов, для фокусированных – 1500-2000 рублей за 2000 ударов.
Средний диапазон стоимости (очень приблизительно) 1 процедуры у нас в Клинике зависит от количества ударов и времени проведения процедуры. В среднем получается 3500 – 10500 рублей (длительностью примерно от 30 до 90 минут соответственно). Подробнее цены на лечение в нашей Клинике можно посмотреть здесь.
По нашей практике можно сказать, что аппараты УВТ довольно хрупки и постоянно требуют ремонта и замены комплектующих, каждодневного сервисного обслуживания. Например, при выходе из строя части пьезоэлементов аппликатор аппарата Piezovawe подлежит замене, перепаять элементы затруднительно, это не предусмотрено конструкцией. Цена нового аппликатора составляет порядка 750 000 руб. Одного аппликатора хватает примерно на год работы. У электрогидравлических аппаратов требуют постоянной замены электроды (примерно раз в 3 недели), система регуляции вылета электродов, конструкции держателей, элементы гидросистемы, часто приходится менять элементы на плате, заниматься поиском такой проблемы. У электромагнитных аппаратов часто выходят из строя элементы гидросистемы, электромагнитные катушки. У пневматических аппаратов требуется постоянно чистить пневмосистему от засоров, излишков ультразвукового геля, менять комплекты изнашивающихся трубок и сердечников, компрессоры и управляющие платы.
Все это требует постоянного штата инженеров, парка станков, наличия подменных аппаратов на случай непредвиденной поломки аппарата в момент процедуры. По сути, это самая большая расходная статья при работе с аппаратами ударно-волновой терапии, что приводит к довольно высокой общей стоимости процедуры.
Как долго ждать результат от процедур?
Если брать заболевания, при терапии которых важно дезорганизационное (разрыхляющее) воздействие на ткани – то улучшение часто бывает после первой процедуры. Чаще всего это локальные болевые синдромы.
Если важны «тканевые» эффекты – то процесс лечения не быстрый – первые результаты появляются к 3-й неделе, стойкий эффект развивается к 3-му месяцу и более.
Сколько в среднем нужно процедур для получения эффекта?
В среднем случае необходимо от 8 процедур и более. Чаще всего срок лечения начинается от 1 месяца и более.