фибротест печени что это такое
Что такое Фибротест?
Что такое Фибротест?Комплекс тестов Фибро/Акти Тест включает в себя:
Комплекс тестов Фибро Макс включает в себя:
Показания к Фибротесту
Фибротест печени рекомендуют людям со всеми видами носительства вирусов гепатита, а так же:
В чём преимущества Фибротеста перед биопсией печени?
Фибротест обладает рядом преимуществ перед биопсией:
Насколько точны результаты Фибротеста?
Фибротест даёт точную количественную и качественную оценку фиброза, стеатоза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях независимо от локализации, что исключает возможность ошибки при локальном исследовании материала, полученного методом пункционной биопсии.
Фибротест был разработан во Франции известной компанией Biopredictive. В январе 2007 года министерство здравоохранения Франции признало Фибротест реальной альтернативой биопсии печени. Это послужило толчком к одновременному внедрению тестов в США, Канаде, Великобритании, Израиле, Австрии, Германии, Италии, Испании, Швейцарии, России и других странах мира. На данный момент Фибро/Акти Тест является единственным методом, который поддержан и подтвержден более чем 40 международными клиническими исследованиями, опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру.
Сделать Фибротест печени в Москве Вы можете в нашей клинике по выгодной цене.
Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!
Звоните по телефону +7 495 646-07-47 или заполните форму
Запишитесь на приём ежедневно с 9:00 до 21:00: 8 495 646-07-47
Или оставьте номер телефона, мы Вам перезвоним в удобное для Вас время
Фибротест печени что это такое
Специфическое биохимическое исследование крови – ФиброТест – позволяет определить наличие фиброза и степень его развития с помощью специальных вычислений. Комплекс исследований Фибро/АктиТест состоит из двух компонентов. Первый – это непосредственно ФиброТест, который фиксирует наличие и степень фиброза. АктиТест, в свою очередь, помогает определить степень активность некротических процессов и спровоцированных некрозом воспалительных процессов в ткани печени. Стадии фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степени некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) отображаются согласно международной общепринятой системе METAVIR, являющейся универсальной интерпретацией результатов для врачей по всему миру.
ФиброМакс, ФиброТест, АктиТест, неинвазивные методы исследования печени, диагностика фиброза печени, Метавир, цирроз печени, фиброз печени.
Синонимы английские
Fibtotest, FibroSure, Actitest, biomarker liver test, non-invasive method of liver diagnostics, non-invasive method of fibrosis diagnostics, liver disease prognosis, cirrhosis, Metavir.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Фиброз печени представляет собой замещение нормальной ткани органа рубцовой соединительной тканью. По сути это генетически обусловленная реакция органа на повреждение, появляющееся на определенный стадиях различных хронических заболеваний печени. Количество фиброзной ткани является основным показателем степени тяжести заболевания, а также представляет собой один из критериев оценки прогноза заболевания для пациента. Фиброз проявляется как в случае избыточного количества фиброзной ткани, так и в случаях, когда скорость разрушения печени падает, а распространение рубцовой ткани остается прежним.
Воспаление клеток печени возникает в связи со многими возможными катализаторами, это может быть естественная реакция на инфицирование вирусами гепатитов, а также на употребление больших доз алкоголя, лекарств и токсинов. Следствием этих проблем может быть клеточная дистрофия (результат блокады ферментных систем клетки и нарушения ее жизнеобеспечения) или некроз (отмирание клеток). Все эти процессы обоснованы с точки зрения физиологии: таким образом происходит «чистка» организма, его санация от инфицированных клеток. Также организм имеет возможность проводить период энергетического голодания в целях самолечения: к примеру, при заражении гепатитом С наблюдается жировая дистрофия клеток печени, что приводит к гибели возбудителя заболевания. Фиброз, возникающий после, – это способ залатать пустоты, образовавшиеся на месте погибших клеток, и поддержать в прежнем состоянии структуру печени в целом. После «перекрытия» пустот запускается процесс регенерации клеток печени. В ходе регенерации наблюдается увеличение размера печени, поэтому диагноз «гепатомегалия» (увеличенный размер печени) не всегда является патологией или симптомом заболевания.
Чтобы начать активную борьбу с фиброзом, в первую очередь необходимо правильно установить диагноз и степень развития заболевания. Наиболее успешным является лечение, которое начато на начальных этапах развития фиброза – в этом случае возможно добиться полного восстановления печени. Очень важно вовремя подобрать правильную терапию, поскольку фиброз, прогрессируя все больше, способен спровоцировать необратимые нарушения структуры и функций – цирроз печени. В норме при прохождении процесса регенерации тканей печени избыточно образованная фиброзная ткань рассасывается под воздействием специфических ферментов. Однако, если печень поражена хронической вирусной инфекцией или избыточным употреблением алкоголя, процессы образования фиброза и его лизиса происходят одновременно, что ведет к нарушению равновесия и согласованности между процессами и, как следствие, к росту количества фиброзной ткани. В итоге избыток фиброзной ткани нарушает структуру печени и приводит к циррозу. Помимо цирроза, обширное поражение печени грозит прекращением действия важнейших функций печени – дезинтоксикационной и синтетической. Это происходит вследствие нарушения процесса обмена между кровью и клетками печени, а также по причине шунтирования крови – сброса крови из приносящих сосудов в печеночные вены.
К сожалению, чаще всего фиброз обнаруживается в организме человека в поздней стадии, когда уже сформировался цирроз печени, поскольку все процессы проходят в медленном темпе и незаметно для самого пациента, проявляясь в виде клинических симптомов уже на стадии обширного поражения органа. Именно поэтому даже тем, кто чувствует себя здоровым человеком, рекомендовано регулярно обследовать печень.
Специфическое биохимическое исследование крови – ФиброТест – позволяет определить наличие фиброза и степень его развития с помощью специальных вычислений. Комплекс исследований Фибро/АктиТест состоит из двух компонентов. Первый – это непосредственно ФиброТест, который фиксирует наличие и степень фиброза. АктиТест, в свою очередь, помогает определить степень активность некротических процессов и спровоцированных некрозом воспалительных процессов в ткани печени. Стадии фиброза (F0, F1, F2, F3, F4) и степени некровоспалительного процесса (А0, А1, А2, А3) отображаются согласно международной общепринятой системе METAVIR, являющейся универсальной интерпретацией результатов для врачей по всему миру.
ФиброТест выполняется на материале венозной крови пациента. Всего анализ состоит из двух расчетных алгоритмов – процессов математической обработки результатов по шести биохимическим показателям: альфа-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипопротеин А1, ГГТ (гамма-глютамилтрансфераза), общий билирубин и АЛТ (аланинаминотрансфераза). С учетом пола и возраста, а также веса и роста пациента фиксируются измерения данных компонентов, после чего проводятся специально разработанные расчеты ФиброТеста.
Особенно важен ФиброТест для пациентов, которые страдают хроническими вирусными гепатитами. Обследование обычно назначается лечащим врачом и проводится не реже чем раз в год, вне зависимости от того, насколько эффективно действие проводимой терапии.
Одним из преимуществ ФиброТеста является его малоинвазивный характер: в отличие от биопсии, при которой с помощью специальной иглы путем чрескожной пункции происходит взятие биоматериала (частички органа, гепатобиоптата), для проведения ФиброТеста достаточно венозной крови. Кроме того, при биопсии биоматериал берется только из одной точки органа, но при фиброзе пораженными оказываются разные части печени и пораженные участки располагаются разрозненно, в случайном порядке. При биопсии существенным представляется риск взятия на исследование здоровой частички печени и упущение из виду нарушений, которые могут быть достаточно обширными, из-за чего гистология зачастую дает лишь косвенную картину состояния органа.
Важным фактором при выборе ФиброТеста является тот факт, что этот анализ имеет возможность зафиксировать самые незначительные изменения в функционировании органа на той стадии, когда еще не наблюдается никаких морфологических нарушений и, как следствие, нарушения не могут быть выявлены с помощью гистологического исследования. Результаты ФиброТеста дают качественную и количественную оценку фиброза, стеатоза и некровоспалительных изменений в печени на всех стадиях распространения и развития вне зависимости от локализации. Кроме того, нарушения свертываемости крови являются противопоказанием к проведению взятия биоптата, в то время как взятие венозной крови и проведение фибротестирования не имеет подобных противопоказаний.
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
По системе Metavir (ФиброТест):
F0 отсутствие фиброза;
F1 портальный фиброз без образования септ;
F2 портальный фиброз с единичными септами;
F3 множественные портоцентральные септы без цирроза;
F4 цирроз.
По системе Metavir (АктиТест):
А0 нет гистологической активности;
А1 минимальная активность;
А2 умеренная активность;
А3 высокая активность.
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
ФиброТест (венозная кровь) в Москве
Неинвазивная диагностика фиброза и некровоспалительного процесса в печени, основанная на анализе шести биохимических показателей.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ ФиброТест?
Оценка показателей гистологической активности воспалительных процессов печени и степени фиброзного перерождения ткани печени при:
Подробное описание исследования
Печень — жизненно важный орган, выполняющий множество функций, основными из которых являются:
Заболевания печени могут возникать по разным причинам — травма, инфекция, генетические нарушения — и в большинстве своем приводят к повреждению ткани печени, что выражается в появлении характерных симптомов в рамках клинической картины заболевания и/или его осложнений, а также отражается в результатах лабораторных исследований.
Наиболее часто диагностируемые заболевания печени связаны с поражением органа вирусами, алкоголем (алкогольный гепатит, цирроз), лекарствами или биодобавками (лекарственный гепатит). Патологии обмена веществ также влияют на прогрессирование заболеваний печени.
Фиброз печени — это процесс активного замещения здоровых тканей соединительной. Такие изменения происходит в результате хронических повреждений печени, особенно при наличии активного воспалительного процесса. Сам фиброз не провоцирует развитие клинических симптомов, но может приводить к нарушению кровотока и нормальной структуры органа, приводящих к его дисфункции, за счет образования рубцовой ткани.
Диагностика заболеваний печени носит комплексный характер, осуществляется на основании осмотра и сбора анамнестических данных — принимаемые пациентом дозы алкоголя, возможное токсическое воздействие принимаемых лекарственных препаратов, — результатов лабораторных и инструментальных исследований. В процессе уточнения диагноза крайне важное значение имеет проведение анализа полученных данных и выявление возможных причин нарушения функции печени. Особые трудности представляет определение стадии и выраженности поражения печени, установление характера морфологических изменений органа. Для этого проводится биопсия печени, т.е. забор ткани органа посредством введения в него специальной иглы с последующим анализом полученного образца ткани.
Биопсия печени с последующим гистологическим исследованием служит «золотым стандартом» диагностики фиброза. Однако биопсия, несмотря на многие преимущества, имеет и ряд серьезных недостатков. Это сложный инвазивный метод, имеющий риски в виде развития инфекции, кровотечения и других осложнений. Также в некоторых случаях проведение биопсии печени невозможно, например, при наличии очаговых образований в печени или признаков механической желтухи, при тромбоцитопении или активном воспалительном процессе в органе.
Поэтому, наряду с биопсией печени, для уточнения изменений ее структуры разработаны неинвазивные методы, то есть не нарушающие целостность органа. Они позволяют с достаточной степенью достоверности оценить состояние печени. К подобным методам относят ФиброТест, включающий в себя два диагностических метода исследования печени: АктиТест и непосредственно ФиброТест.
Данная неинвазивная методика с целью определения выраженности фиброзных изменений (ФиброТест) и активности некровоспалительного процесса (АктиТест) в печени проводится путем забора крови для определения следующих биохимических показателей:
Из представленных биохимических показателей с учетом пола, возраста, роста и массы тела пациента на основании математического анализа рассчитывается индекс, соответствующий определенной стадии фиброза и активности воспаления печени. Результаты ФиброТеста и АктиТеста соотносятся с наиболее распространенными шкалами: METAVIR, Knodell и Ishak.
Так, для количественной оценки структурных изменений печени при использовании шкалы фиброзно-цирротических изменений METAVIR, выделяются следующие стадии заболевания:
F0 — норма;
F1 — портальный и перипортальный фиброз;
F2 — портопортальные септы;
F3 — порто-центральные септы;
F4 — цирроз печени.
Также данная шкала используется для определения активности некровоспалительного процесса в печени — хронический гепатит В и С. Выделяют следующие стадии активности воспаления:
А0 — активность отсутствует;
А1 — минимальная активность;
А2 — умеренная активность;
А3 — высокая активность.
Нэш-ФиброТест (венозная кровь) в Москве
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Нэш-ФиброТест?
Подробное описание исследования
Исследование включает:
Фиброз печени представляет собой замещение нормальной ткани органа рубцовой соединительной тканью. Количество фиброзной ткани является основным показателем степени тяжести заболевания.
FibroTest – позволяет определить наличие фиброза и степень его развития.
ФиброТест особенно важен для пациентов с:
SteatoTest
Стеатоз печени – это накопление в клетках печени избыточного количества липидов. Характерен при алкогольной болезни печени, при метаболическом синдроме, дислипидемии и сахарном диабете.
SteatoTest позволяет оценить степень стеатоза печени без биопсии. Рекомендован пациентам с факторами риска стеатоза печени: избыточном весе, гипертонической болезнью, дислипидемией, сахарным диабетом, метаболическим синдромом, хроническим гепатитом B и С, злоупотребление алкоголем, токсическим воздействием на печень (в том числе лекарственные).
NashTest
При присоединении к процессу жировой инфильтрации воспаления развивается стеатогепатит. Может быть алкогольным и неалкогольным, неалкогольный делится в свою очередь на метаболическую и лекарственную форму заболевания.
NashTest- расчетный алгоритм для диагностики неалкогольного стеатогепатита (НАСГ).
Фибротест печени что это такое
Ниже приведен пример результата теста ФиброМакс:
Следует обратить внимание, что компоненты ФиброМакса апробированы и поэтому показаны к применению в разных группах пациентов:
Например, если пациент не злоупотребляет алкоголем и алкогольный стеатоз печени не предполагается, ЭшТест не рассчитывается. Если у пациента нет вирусного гепатита В или С, не рассчитывается АктиТест. Таким образом, результат ФиброМакса не всегда включает все 5 расчетных алгоритмов.
Хотя в тесте ФиброМакс используется 10 лабораторных параметров, для этого анализа требуется всего лишь однократное взятие крови. Важно, что один из параметров ФиброМакса – глюкоза натощак. Подготовка к тесту, таким образом, предполагает ночное голодание в течение 12 часов.
Показано, что результаты теста ФиброМакс хорошо соотносятся с результатами биопсии. На этом основании тест был предложен в качестве альтернативы биопсии печени. Следует, однако, помнить, что, в отличие от биопсии, ФиброМакс – это непрямой метод оценки состояния печени.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Что может влиять на результат?
90 Ультразвуковое исследование печени
42 Эффективность лечения препаратами PEG-интерферон и Рибавирин
14 Гистологическое исследование гепатобиоптата (биоптата печени) с использованием стандартных методик
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, гепатолог, врач общей практики.