фибромиома молочной железы что это такое и опасна ли она для жизни
Фибромиома молочной железы: причины развития, симптомы и лечение патологии
Данная патология поражает чаще всего женщин в возрасте 30-40 лет. Однако в последнее время врачи отмечают тенденцию к стремительному омоложению заболевания, все чаще фибромиомы диагностируются у молодых девушек, чуть старше 20 лет. Данное явление связывают с воздействием на женский организм тех или иных пагубных факторов: ухудшения экологической обстановки, абортов (особенно внегоспитальных), различных хирургических вмешательств, в ходе которых могут травмироваться внешние и внутренние половые органы женщины. Все эти причины оказывают неблагоприятное влияние на состояние здоровья и могут провоцировать прогрессирование фибромиомы.
Причины развития в матке опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера до сих пор досконально не изучены. По одной из теорий, ведущая роль в формировании фибромиомы принадлежит гормональным нарушениям в женском организме.
Фибромиома у женщин может развиваться в матке, молочных железах, яичниках. Клиническую картину патологического процесса определяет локализация патологических процессов: при различном расположении узлов отличаются и симптомы патологии.
В современной гинекологии существует несколько вариантов лечения фибромиом: применяются как консервативная терапия, так и хирургические методы. Кроме того, при фибромиоме матки наиболее эффективным способом борьбы с патологией на сегодняшний день является эмболизация маточных артерий (ЭМА), которая проводится в ведущих клиниках, со списком которых можно ознакомиться здесь.
Фибромиомы молочных желез: особенности
Фибромиомы молочных желез начинают свое развитие непосредственно в тканях железы, отличаются доброкачественным характером. Основной причиной формирования узлов считается гормональный дисбаланс.
Фибромиома железы может быть разного размера: от одного сантиметра в диаметре до весьма существенного новообразования. Средняя величина опухоли, как пправило, составляет от 5 до 10см.
Первично фибромиома груди часто выявляется при проведении тактильного обследования железы (пальпации). Чаще всего её обнаруживает сама женщина, касаясь груди в период беременности, кормления грудью либо при надевании бюстгальтера. Обычно наличие опухоли не сопровождается чувством дискомфорта, однако, по мере роста, может легко нащупываться рукой.
Наиболее эффективно лечению поддаются заболевания, диагностированные на ранней стадии развития, фибромиома груди – не исключение. Поэтому всем женщинам настоятельно рекомендуется обследоваться у узких специалистов – гинеколога и маммолога не реже, чем один раз в полгода, не пренебрегая также регулярным самообследованием молочных желез.
Фиброаденома молочной железы
Одной из разновидностей опухолевых образований в груди является фиброаденома, состоящая из железистой ткани и произрастающая в молочных железах.
Фиброаденомы могут быть двух видов: простой аденомой, расположенной в протоке (по которому при лактации поступает молоко) либо возле него и листовидной, вырастающей из внутрипротоковой фиброаденомы.
Фиброаденомы могут быть множественными, формироваться в одной либо сразу в обеих грудных железах. Для листовидной фиброаденомы характерен стремительный рост и, в некоторых случаях, трансформация в опухоль злокачественного характера, потому женщина с данной патологией должна постоянно находится под бдительным медицинским наблюдением.
Диагностика фибромиомы молочных желез
Для того, чтобы подобрать наиболее адекватное лечение, врач должен знать характер и точную причину формирования узла, что возможно только после проведения комплексного обследования.
В стандартный комплекс диагностических исследований входят:
После выявления фибромиомы груди и подтверждения ее наличия ультразвуковым исследованием, врач назначает выполнение биопсии. Дальнейшую тактику лечения доктор обсуждает вместе с пациенткой.
Лечение фибромиомы молочных желез
Для лечения фибромиом молочных желез и матки применяются как гормональный, так и хирургический методы, подробнее о них здесь.
Правильно подобранная тактика лечения гормональными препаратами позволяют добиться нормализации гормонального фона женщины и прекращению роста новообразования.
К сожалению, фибромиомы, как и все опухоли, не могут рассасываться (медикаментозная терапия может способствовать полному исчезновению только кисты), поэтому единственным действенным методом является хирургическое вмешательство.
Женщинам зрелого возраста, в постменопаузальном периоде, назначается наблюдательная тактика, более молодым пациенткам рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Оперативные вмешательства проводятся в специализированных клиниках онкологии, зачастую пациенткам требуется госпитализация.
При локализации фибромиомы в определенной доле молочной железы, выполняется секторальная резекция груди. После операции женщине назначается проведение медикаментозной терапии, так как хирургическое лечение помогает только удалить опухоль, не устранив причину ее формирования.
Список и график приема лекарственных препаратов составляется онкологом-маммологом, который ориентируется на анамнез заболевания и последствия оперативного вмешательства.
Женщина должна знать, что при фибромиомах молочных желез прием лекарственных средств иммуностимулирующего действия (например, настоек эхинацеи, женьшеня, различных БАДов) строго противопоказано.
В качестве дополнительного метода лечения можно применять средства народной медицины, однако, для того, чтобы не нанести урон здоровью, перед их употреблением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Если у женщины диагностирована фибромиома матки, лучшим способом её удаления является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Благодаря своей эффективности и абсолютной безопасности ЭМА получил признание, как среди медицинских специалистов, так и среди пациенток.
Получить более подробную информацию можно у наших координаторов, задав им вопросы по e-mail.
Фиброма молочной железы
Фиброма молочной железы — доброкачественное новообразование, развивающееся в соединительных тканях и вызванное гормональным дисбалансом. Опухоль характеризуется четко очерченными границами, плотной консистенцией и безболезненностью при пальпации. Фиброма не связана с кожей, поэтому обладает легкой подвижностью. В некоторых случаях, обычно перед месячными, может наблюдаться дискомфорт и чувство распирания в области груди. В период беременности опухоль может увеличиваться.
Классификация фибромы молочной железы
Фиброму принято подразделять на диффузный фиброаденоматоз молочной железы и фиброаденому. В первом случае фиброзная ткань распространяется по внутренней поверхности молочной железы, во втором — локализуется в соединительной ткани и имеет шаровидную форму.
Кроме того, непосредственно фиброаденому молочной железы классифицируют по месту расположения и типу разрастания:
Причины развития фибромы молочной железы
На данный момент определенных причин, провоцирующих развитие фибромы, не выявлено. Тем не менее, многочисленные наблюдения показывают, что патология развивается на фоне высокого индекса женского полового гормона — эстрогена. Именно поэтому пик заболевания приходится на возраст от 15 до 35 лет.
Многие врачи считают, что способствовать развитию доброкачественной опухоли молочной железы могут:
Симптомы фибромы молочной железы
Проявления этого заболевания не имеют ярких признаков. Однако женщина может обнаружить опухоль самостоятельно, прощупывая грудь. Новообразования могут быть одиночными или множественными, они легко определяются при пальпации по четко выраженным границам. Как правило, фиброаденома находится в верхней доли груди и никогда не разрастается в околососковой зоне. Обычно опухоль обнаруживается только в одной груди, но иногда (в 10% случаев) фиброма может поражать обе молочные железы. Размер уплотнения составляет от нескольких миллиметров до семи сантиметров.
Женщина, нащупав опухоль, должна немедленно обратиться к специалисту, только он поставит окончательный диагноз и назначит грамотное лечение.
Диагностика фибромы молочной железы
Маммолог производит поэтапное обследование:
УЗИ позволяет оценить консистенцию опухоли: полая, жидкая наполняемость или уплотненная.
Маммография — рентген молочных желез производится в двух проекциях с целью определения местонахождения новообразования, размера, распространенности и характера уплотнения.
Тонкоигольная биопсия фибромы изучает характер опухоли — доброкачественная или злокачественная. В некоторых случаях, при сомнениях в определении формы заболевания, может быть показана толстоигольная пункционная биопсия. Однако окончательный диагноз на предмет наличия ракового заболевания ставится только после удаления новообразования.
При описании вида фибромы молочной железы ставится дифференциальный диагноз, с указанием следующих патологий:
Осложнения фибромы молочной железы
Несмотря на то, что осложнения наблюдаются достаточно редко, стоит учитывать возможность быстрого увеличения опухоли в размерах и перерастание ее в раковую форму. Именно поэтому при первом обнаружении уплотнений необходима консультация врача, который проведет детальное обследование и назначит необходимые предписания.
Лечение фибромы молочной железы
После детального обследования специалистом назначается лечение, которое может иметь терапевтический или хирургический характер. Выбор метода зависит от размера опухоли.
В случаях, когда фиброма не превышает 8 мм, рекомендуется курс медикаментозной терапии. Обычно лечение длится около шести месяцев, с обязательным ультразвуковым наблюдением. Но даже если женщина строго соблюдает все предписания врача, факт полного рассасывания опухоли наблюдается крайне редко.
Если новообразование имеет большие размеры или медикаментозная терапия не дала положительных результатов, то назначается хирургическая операция, которая производится в стационаре. Также оперативное вмешательство показано при подозрении на злокачественную опухоль молочной железы.
Хирургическая операция по удалению фибромы может проводиться двумя способами: секторальным удалением и энуклеацией опухоли. Первый метод применяется при наличии раковых клеток, выявленных биопсией. В этом случае опухоль вырезается вместе с прилежащей тканью. На седьмой день швы снимаются. При профессионально произведенной секторальной операции по удалению фиброаденомы практически не остается видимых следов на груди. Швы на молочную железу накладываются внутрикожным косметическим способом, после снятия и полного их заживления они становятся почти невидимые. Послеоперационный период проходит достаточно безболезненно.
Энуклиация производится под местной анестезией и подразумевает под собой иссечение непосредственно доброкачественного опухолевого образования. После такого хирургического вмешательства не требуется долгого лечения в условиях стационара.
Как в первом, так и во втором случаях иссеченная патологическая ткань отправляется на гистологическое исследование для подтверждения или исключения злокачественного образования.
Лечение фибромы молочной железы народными средствами
Применение методов народной медицины показано только в сочетании с медикаментозной терапией фиброаденомы и только по рекомендации врача-маммолога. Специалист может порекомендовать травяные настойки из корня солодки, пырея, алтея, цветов ромашки, плодов фенхеля. Также при лечении заболевания могут использоваться сок алоэ, чага, мед, отвары из полыни, зверобоя, тысячелистника, еловых шишек. Однако стоит предостеречь тех женщин, которые отдают предпочтение только средствам народной медицины: ни в коем случае не пренебрегайте медикаментозным лечением. Отдав предпочтение фитотерапии, женщина рискует потерять драгоценное время, запустить заболевание вплоть до развития злокачественной формы.
Прогноз при фиброме молочной железы
После прохождения терапевтического или хирургического лечения фиброаденомы, прогноз в основном благоприятный. Тем не менее следует знать, что даже после успешного излечения, существует риск возникновения новообразования в другой груди.
С целью профилактики заболевания женщинам рекомендуется регулярно посещать маммолога и обследовать молочные железы при помощи УЗИ и маммографии.
Операции при фиброаденоме
Фиброаденома молочной
Самым надёжным способом избавления от фиброаденомы является её удаление.
Фото груди через месяц после удаления фиброаденомы из разреза по границе тёмной части ареолы. Расположение разреза в этом месте делает послеоперационный рубец почти незаметным.
Фиброаденома и рак
Фиброаденома никогда и ни у кого не перерождается в рак и не является предвестником рака.
Фиброаденома и беременность
Как выглядит фиброаденома на УЗИ | |
Как выглядит фиброаденома на маммографии | |
Фиброаденома железы
Удаление фиброаденомы и одномоментная подтяжка груди. Фото через один месяц после операции.
Из-за чего фиброаденома
Может ли фиброаденома переродиться в рак
Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка, да и то, у неё был не рак молочной железы, а саркома.
Может ли фиброаденома исчезнуть
Наблюдение при фиброаденоме
Аденома груди
Фиброаденома молочной железы размеры для операции
Удаление фиброаденомы
Удаление фиброаденомы и импланты фото.
Как удаляют фиброаденому
Удаление фиброаденомы из разреза в подмышке, видео
Фиброаденома фото после
Вы можете ознакомиться с результатами нашей работы на этой странице ниже.
Фиброаденома сколько
Удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно. Для операции по полису ОМС или ДМС необходимо прийти на первичную консультацию для очного осмотра и согласования деталей операции: определения списка необходимых обследований, которые Вы самостоятельно подготовите под назначенную дату госпитализации.
В операцию «по полису» не входят различные эстетические дополнения (подтяжка или уменьшение груди).
Платно операция может быть выполнена сотрудниками Центра в ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова и частной клинике РАМИ.
Прейскурант на платные операции в ПСПбГМУ им.акад. И.П. Павлова СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
Фиброаденома после операции
Удаление фиброаденомы в сочетании с мастопексией
Фото до и после. Точкой отмечена доброкачественная опухоль молочной железы.
Множественные фиброаденомы
Удаление множественных фиброаденом правой молочной железы совместно с одновременным увеличением груди круглыми имплантами Mentor 200 ml (чтобы избежать вертикального рубца при мастопексии и ограничиться швами вокруг ареол).
После удаления фиброаденомы фото
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома была удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности левой молочной железы.
Лечение фиброаденомы
Фото груди после удаления фиброаденомы.
Фиброаденома удалена из разреза по границе тёмной части соска по верхней полуокружности правой молочной железы.
Фиброма молочной
Аденома молочной железы
Фото после операции.
Фиброаденома груди удалена из дугообразного доступа над опухолью на границе верхних квадрантов правой молочной железы (при увеличении виден послеоперационный рубец).
Фото груди после операции фиброаденомы из разреза над опухолью.
Фиброма железы
Фото груди после удаления фиброаденомы из разреза над опухолью. Вид послеоперационного рубца (шрам) через несколько лет. Фото сделано перед операцией по поводу новой появившейся фиброаденомы в другом месте молочной железы.
Фиброаденома и имплант
Фото молочной железы после удаления фиброаденомы (под соском левой молочной железы) и одновременного увеличения груди круглыми имплантами.
Когда нужно удалять фиброаденому
Показанием к операции является:
Операция при фиброаденоме
Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому (фиброму), чем наблюдать за ней или делать её биопсию.
УЗИ-разметка
Фото УЗИ-разметки множественных фиброаденом перед операцией.
Какие операции делают при фиброаденоме
Операция по удалению фиброаденомы молочной железы мы выполняем в следующих вариантах:
Если пациентке не выполнялась биопсия фиброаденомы до операции, то во время её удаления всегда выполняется срочное гистологическое исследование опухоли (чтобы не пропустить рак молочной железы). Однако, такой подход увеличивает время операции (и наркоза).
Фиброаденома по полису
Мы выполняем хирургическое удаление фиброаденомы по полису ОМС, полису ДМС и платно. Источник финансирования определяет сумму, которая придёт в учреждение за выполненную работу по удалению фиброаденомы (например, по ОМС страховая компания перечисляет «за работу» 2.500). Исходя из этого используются различные расходные материалы для обеспечения операции, а также это влияет на способ её удаления и квалификацию хирурга, который будет это делать (ещё смотрите ЗДЕСЬ).
Фиброаденома ОМС
Способы удаления фиброаденомы
параареолярный – по границе тёмной части соска – он наименее заметен в последствии и позволяет удалить опухоль при любой её локализации в молочной железе, так же этот доступ удобен при сочетании операции по удалению фиброаденомы с подтяжкой или аугментацией молочных желёз
субмаммарный – под молочной железой – актуален при расположении опухоли в нижних квадрантах молочной железы, либо когда женщина планирует сочетать операцию по удалению фиброаденомы с увеличением груди имплантами
Обследования для удаления фиброаденомы
В день госпитализации Вы оформляетесь в 9:00 непосредственно в Маммологическом Центре. Вас осматривает врач отделения, анестезиолог, готовят к операции. Операция выполняется на следующий день. При типичном варианте течения послеоперационного периода, уже на следующий день после операции Вас могут выписать домой.
Фиброаденома фото
Фото фиброаденомы молочной железы после её удаления.
Сотрудники нашего университетского маммологического центра в Санкт-Петербурге ежегодно выполняют более 150 операций при фиброаденоме молочной железы. В нашем центре удалить фиброаденому можно по полису ОМС, ДМС и платно.
Врачи онкологи-маммологи Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещая конференции и проходя стажировки у ведущих онкологов и пластических хирургов Европы и США.
Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.
Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург
Начните своё лечение прямо сейчас:
запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте
Фибромиома молочной железы
Фибромиома молочной железы является доброкачественным новообразованием, которое образуется под влиянием многих факторов. Она имеет тенденцию к малигнизации. При наличии фиброаденомы молочной железы консервативное лечение не проводится. Если имеются показания к операции, то проводится оперативное вмешательство.
Анатомия и функция молочной железы
Молочная железа – парный орган, который расположен на передней поверхности грудной клетки. Железы состоят из ткани, которая покрыта жировым слоем и тонкой кожей. Железистая ткань разделена перегородками примерно на двадцать долей. Они расположены радиально соску. Через доли проходит проток, который образует молочную пазуху. Она открывается млечными порами на соске, которые направлены немного вбок.
Основная функция молочной железы – лактация. В ней образуется молоко, которым женщина кормит ребёнка. Никто не отрицает такой функции молочной железы, как эстетической. Фиброаденома молочной железы деформирует её.
Фибромиома молочной железы. Причины
Фиброаденома, или фибромиома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям, которые считаются наиболее распространённым. Она, в отличие от раковой опухоли, имеет шаровидную форму и гладкую поверхность. Поскольку фиброаденома молочной железы относится к гормонозависимым новообразованиям, то её размеры увеличиваются или во время месячных, или же с наступлением беременности.
Кроме фибромиомы, к доброкачественным новообразованиям относится фиброма молочной железы. Она возникает по причине отягощённой наследственности. Фиброма определяется в виде плотного новообразования, не вызывающего болезненных ощущений.
Нельзя забывать, что в молочной железе может образоваться фиброз. В отличие от фиброаденомы молочной железы, которая не является полостным образованием, при фиброзе в соединительной ткани органа образуются полости, заполненные жидкостью. Фактически – это кисты, поэтому часто можно услышать диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия». Она не относится к предраковым состояниям, но, тем не менее, требует наблюдения и консервативного лечения.
К заболеваниям молочной железы относится аденома груди. Она представляет собой доброкачественную опухоль. Размеры аденомы варьируют в пределах от грецкого ореха до маленького мячика. Аденому молочной железы чаще всего выявляют в возрасте от четырнадцати до тридцати пяти лет. Для того чтобы подтвердить диагноз, потребуется выполнить ультразвуковое обследование, а некоторых случаях может быть необходимой маммография и биопсия. Довольно часто аденома грудной железы по истечении некоторого периода времени попросту спонтанно рассасывается.
Фиброаденоматоз молочной железы является довольно распространённой патологией женской груди. Он проявляется наличием единичного уплотнения в молочной железе. Если он по своей структуре напоминает раковую опухоль, то не может быть сомнений в необходимости оперативного вмешательства.
Киста молочной железы довольно часто образуется в женской груди. Она представляет собой полостное объёмное образование, заполненное жидкостью. В отличие от фиброаденомы молочной железы, киста имеет более мягкую консистенцию. Как и у всех доброкачественных новообразований, её капсула не спаяна с кожей. Киста не деформирует сосок и, как правило, не озлокачествляется. Тем не менее, следует знать, сто киста не лечится методами консервативной терапии и от неё можно избавиться только при помощи операции. Она показана в том случае, когда размеры кисты превышают один сантиметр.
Фибромиома молочной железы. Ультразвуковая диагностика
Ультразвуковое исследование молочных желез относится к неинвазивным методам исследования, используемым в маммологии для диагностики опухолей и иных заболеваний молочных желез. Его ещё называют эхомаммографией. В связи с тем, что ультразвуковая маммография даёт большой объём информации, не приносит вреда здоровью женщины и недорогостоящая, её можно многократно использовать у одной пациентки. Во время УЗИ молочных желез выявляют узловые образования как кистозного, так и солидного строения, проводят оценку соотношения различных тканевых компонентов, которые входят в состав молочной железы, выявляют увеличенные регионарные лимфатические узлы.
Показанием к УЗ-маммографии служит наличие образований молочной железы, которые определяются при её пальпации (фиброаденомы), а также увеличенных регионарных лимфатических узлов. Её выполняют при необходимости уточнения характера выявленного иным методом образования, наличие жалоб на боль в молочных железах, а также при планировании беременности, профилактическом осмотре женщин, планировании пластической операции и гормональной терапии. Ультразвуковую маммографию молочных желез лучше всего проводить с седьмого по девятый день цикла.
На УЗИ молочная железа в детском возрасте представляет собой небольшое округлое образование с малочисленными протоками, расположенное под кожей. Оно состоит в основном из волокнистой фиброзной и жировой ткани, которая бедна сосудами и клетками. До девятилетнего возраста доля фиброзной ткани составляет девяносто процентов от общего объёма молочной железы.
Стромально-железистый комплекс детской молочной железы выявляют при маммоскопии в виде образования средней эхогенности, имеющего продолговатую форму. Жировая ткань низкой эхогенности, содержит горизонтальную эхопозитивную исчерченность. С одиннадцати до четырнадцати лет у девочек наблюдается начальный период усиленного роста. В это время стромальный компонент по сравнению с паренхимой железы развивается опережающе.
Строма молочных желёз в пубертатном периоде отчётливо дифференцирована на опорную и ложевую. Перигландулярная строма имеет тонковолокнистое строение. Она содержит большое количество фибробластов. Между протоками выявляют толстые перегородки, которые состоят из грубой соединительной ткани.
С одиннадцати до тринадцати лет у девочек на УЗИ видно увеличение молочных желёз. В ареолярной области появляется зона низкой эхогенности неправильной формы, которая как бы врастает в ткань грудной железы в виде отростков. Со временем эти «отростки» могут распространяться вглубь железы. Они представляют собой участки низкой эхогенности, которые чередуются со слоями очень высокой эхогенности.
Лечение пациенток, которым выставлен диагноз «фибромиома молочной железы»
Заставить ткань развиваться в обратном направлении невозможно. При помощи фармацевтических препаратов удаётся остановить их рост. В связи с этим медикаментозная терапия фиброаденомы молочной железы не приводит к ожидаемому результату.
Если размер опухоли превысил один сантиметр, женщине предлагают выполнить оперативное вмешательство. Им является резекция молочной железы. Известна секторальная и радикальная резекция молочной железы. Если выполняется радикальная резекция, то во время операции удаляют значительную часть грудной железы. По ходу секторальной резекции стараются максимально сохранить орган. При этом удаляют небольшой сектор железы груди.
Под сектором молочной железы врачи понимают от одной шестой до одной восьмой части органа. Секторальную резекцию выполняют со следующей целью:
После резекции молочной железы могут иметь место такие последствия:
Фиброаденома молочной железы может быть оценена в качестве заболевания, на фоне которого развивается раковая опухоль. При определении опухолевидного образования груди необходимо сразу же обратиться к маммологу. Своевременная диагностика и научно обоснованное лечение заболевания является лучшим методом профилактики рака молочной железы.