фибриноген что это такое у женщин при беременности повышен
Фибриноген что это такое у женщин при беременности повышен
Фибриноген – белок, вырабатываемый в печени и превращающийся в нерастворимый фибрин – основу сгустка при свертывании крови.
Синонимы русские
Фактор I (первый) свертывающей системы плазмы.
Синонимы английские
Fibrinogen Activity and Fibrinogen Antigen Assays, Factor I, Fibrinogen Activity, Functional Fibrinogen, Fibrinogen Antigen.
Метод детекции бокового светорассеяния, определение процента по конечной точке.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Фибриноген по международной номенклатуре – фактор I (первый) свертывающей системы плазмы крови. Он вырабатывается печенью и выбрасывается в кровь вместе с несколькими другими веществами, влияющими на ее свертывание.
Если кровеносный сосуд или ткань повреждены, в организме начинается гемостаз, или свертывание крови, следствием чего является появление кровяного сгустка (тромба), который способствует замедлению, а затем и прекращению кровотечения. В процессе этого возникают нити белка, называемые фибрином. Они переплетаются, образуя фибриновую сетку, которая вместе с тромбоцитами способствует образованию тромба, который остается на месте повреждения сосуда до его полного заживления.
При достаточном количестве тромбоцитов каждый из коагуляционных факторов должен действовать правильно для того, чтобы обеспечить образование стабильного кровяного сгустка. Недостаточное количество или неправильное взаимодействие этих факторов может привести к кровотечению или к тромбозу.
Анализ на фибриноген необходим в предоперационном обследовании, пренатальной диагностике, при воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваниях.
Фибриноген также является одним из факторов крови, известных под названием «ревматические пробы». Уровни фибриногена и других ревматических факторов резко возрастают в крови при воспалении или повреждении ткани.
Уровень фибриногена в крови повышается при острых воспалительных заболеваниях, а также при отмирании тканей. В остальных случаях оно может означать острые инфекционные и воспалительные заболевания, инсульты, инфаркт миокарда, гипотиреоз, амилоидоз, пневмонию, злокачественные опухоли. Причиной повышения уровня фибриногена являются перенесенные операции, ожоги, прием пациентом эстрогенов или оральных контрацептивов.
Стоит отметить, что лечение при повышенном уровне фибриногена может не понадобиться в двух случаях: при беременности и воспалительном процессе. Тогда показатели уровня фибриногена в крови приходят в норму сами, когда состояние организма стабилизируется.
Для чего используется исследование?
Чтобы оценить способность организма к тромбообразованию и выявить связанные с этим нарушения, например наследственную афибриногемию или гипофибриногемию, хронические заболевания печени, истощение организма, воспалительный процесс.
Когда назначается исследование?
Фибриноген в крови
Фибриноген в крови – один из ключевых показателей свертываемости крови, который определяют в ходе коагулологического исследования (коагулограммы или гемостазиограммы). Данный анализ назначают всем будущим мамам в плановом порядке, обычно один раз в триместр, по показаниям – чаще.
В этой статье мы расскажем о том, что такое анализ на фибриноген крови, какие нарушения он помогает выявить, и почему его важно сдавать во время беременности.
Что такое фибриноген?
Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.
Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.
Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.
Нормы фибриногена в крови у женщин
Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.
Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.
Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.
Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.
Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.
Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.
Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.
КАК ПРОВОДЯТ АНАЛИЗ?
Уровень фибриногена в крови оценивают во время коагулограммы, вместе с другими показателями свертываемости : свободным протеином S, фактором VIII, протеином C, плазминогеном, волчаночным антикоагулянтом, антитромбином III, D-димером, протромбином, тромбиновым временем, АЧТВ, МНО. Важно оценить основные показатели гемограммы (эритроциты, гемоглобин, лейкоциты и тромбоциты).
Для исследования берут небольшое количество крови из вены.
Как правильно подготовиться к обследованию
При каких состояниях изменяется уровень фибриногена?
Показатели фибриногена в крови возрастают при воспалительных процессах, повреждении и гибели тканей. Снижение происходит при нарушении синтеза и серьезных кровотечениях, когда истощаются резервы свертывающей системы крови. Само по себе изменение уровня фибриногена не поможет установить точный диагноз, оно лишь сигнализирует о том, что в организме не все в порядке.
Причины повышения | Причины снижения |
---|---|
Беременность. Перенесенные хирургические вмешательства, в том числе кесарево сечение. Грипп и другие острые инфекции. Пневмония. Прием гормональных препаратов. Перенесенный инсульт (в первые сутки). Перенесенный инфаркт миокарда. Ожоги. Гипотиреоз. Амилоидоз. Онкологические заболевания. | Нарушение функции печени при гепатитах, циррозе. Недостаток витаминов B12, C. Некоторые наследственные заболевания, связанные с генетическими дефектами. Фибриноген – что это такое, о чем говорит и как правильно определить показатель?Для проверки скорости свертываемости крови врачи назначают пациентам коагулограмму, записаться на которую можно на сайте клиники “GoldenMed” https://www.goldenmed.ru/. Одним из главных факторов, определяющих скорость процесса свертывания крови, является фибриноген или первый фактор свертывания крови. Но назначение белкового соединения не ограничивается одной функцией. Зная, для чего нужен белок, от чего бывает и к чему приводит отклонение его количества от нормы, вы сможете лучше позаботиться о своем здоровье. Что такое фибриноген в анализе крови?Фибриноген – это циркулирующий в кровотоке растворенный белковый компонент, занимающий ключевое место в образовании тромбов. Функция выработки вещества, обновляющегося каждые 3-5 дней, лежит на клетках печени. Соединение участвует в начальной стадии образования кровяного сгустка, расщепляясь тромбином до нитеобразного фибрина. Нити белка формируют каркас на границе повреждения, с которым склеиваются кровяные тельца, формируя тромб. Образовавшийся твердый сгусток закрывает рану и прекращает дальнейшее кровотечение. Кроме кровоостанавливающей функции, белковое соединение участвует в: Участие во множестве процессов делает соответствие количества циркулирующего белка пределам нормы крайне важным для нормальной работы организма. Что показывает фибриноген в крови?Точная оценка результатов анализа приобретает особую значимость из-за возложенных на фибриноген задач. Вычисление концентрации белкового соединения помогает в диагностике множества болезней, так как оно напрямую контролирует процессы свертывания крови, тем самым поддерживая гемостаз. Смещение обычного уровня белка в любую сторону приводит к сильному ухудшению здоровья вплоть до угрозы жизни. Как сдавать анализ на фибриноген?Для измерения уровня белкового соединения нужно сделать коагулограмму или биохимический анализ состава крови. В обоих случаях используется небольшое количество венозной крови. Чтобы получить корректный результат, процедуру нужно проводить натощак, выждав не менее 10-12 часов после последнего приема пищи. Также за 2-3 дня до исследования стоит устранить из рациона жирную, жареную, копченую еду и алкоголь, снизить физическую активность, организовать нормальный график отдыха и оградиться от эмоциональных стрессов. Последнюю сигарету можно выкурить не менее чем за полчаса до сдачи анализа. С позволения врача также нужно временно прекратить прием лекарственных средств, влияющих на коагуляцию плазмы или синтез белка печенью. Фибриноген – нормаРегуляция количества фибриногена в крови определяется множеством факторов, включающих половую принадлежность, возрастную категорию, общее состояние организма. Физиологической нормой считается усредненное значение, полученное путем массовых исследований на здоровых пациентах из каждой категории. Фибриноген в крови – норма у женщинНормальным уровнем белка в женском кровеносном русле считается 2-4 г/л. Но следует помнить об изменениях кровяного состава под влиянием гормональных факторов во время менструации. Повышенная вязкость и свертываемость крови в этот период предупреждает развитие сильного кровотечения, но делает некорректными результаты исследований. Венозную пункцию для оценки уровня белка женщинам не стоит делать ранее, чем через 3-5 дней после завершения менструации. Фибриноген при беременности – нормаБеременность влияет на все функции женского организма, не обходя стороной выработку первого фактора свертывания. За время вынашивания плода его концентрация в кровотоке может увеличиваться до 6,5 г/л. Возрастающая концентрация белка способствует благополучному протеканию беременности и родов. При этом количество находящегося в кровяном русле белкового соединения должно подниматься постепенно, не выходя за нормы для каждого периода вынашивания плода. Норма фибриногена в крови у мужчин При нормальном состоянии здоровья уровень фактора свертывания в крови мужчин находится, как и у женщин, в границах от 2 до 4 г/л. Такой показатель свидетельствует об отсутствии предрасположенности к открытию кровотечений или тромбозу, а также о низкой вероятности развития многих опасных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Норма фибриногена в крови у детейДля детей младше 18 лет, независимо от пола, нормальным является содержание в кровотоке белкового соединения в пределах 1,25-4 г/л. Исключение представляют новорожденные дети, у которых нормальный уровень циркулирующего фибриногена составляет 1,3-3 г/л. Ситуация выравнивается, как только завершается формирование зрелой системы гемостаза, а печень становится способной продуцировать достаточное количество белка. Что значит повышение фибриногена?Возрастание содержания фибриногена в кровеносном русле часто предупреждает о серьезных недугах. Оно может быть вызвано: Также повлиять на уровень данного белка может прием некоторых групп лекарственных препаратов. Что делать при повышенном фибриногене?Если анализ показал превышение допустимой нормы фактора свертывания в крови, следует обратиться к врачу для более детального обследования и выявления причины повышения. Задача специалиста в таком случае – назначение эффективной терапии для устранения основного заболевания. Устранение первопричины увеличения количества белка приводит к его постепенному самостоятельному снижению до допустимых пределов. При необходимости уровень фибриногена может нормализоваться: Благоприятное влияние на показатели количества белкового соединения в крови оказывает пересмотр рациона с включением свежих овощей, морепродуктов и рыбы, красных ягод, черного шоколада или какао. При соблюдении назначений врача повышенный фибриноген не представляет серьезной опасности для здоровья. Фибриноген ниже нормы – что это значит?Падение уровня фибриногена ниже физиологической нормы несет серьезную опасность для здоровья. Его дефицит ведет к невозможности быстрого прекращения кровотечения, а значит – к большой потере крови даже при незначительной ране. Снижение концентрации первого фактора свертывания на исследовании может возникать в результате: Большинство причин низкого уровня фибриногена представляют серьезную опасность для здоровья. Что делать при пониженном фибриногене?Как и в обратной ситуации, первоочередной задачей для врача становится оперативное обнаружение причины сниженного фибриногена и назначение необходимого лечения. Одновременно с этим может проводиться терапия, направленная на подъем количества фибриногена до приемлемой нормы, включающая прием: Также следует скорректировать рацион, сделав упор на богатых белком продуктах, включая яйца, диетическое мясо, бобовые. Врачи медицинского центра «GoldenMed» помогут вам в короткие сроки выяснить уровень фибриногена и устранить причины его нарушения. Чтобы записаться на прием, звоните по номерам телефонов: +7 (495) 984-01-01 или +7 (495) 181-02-03. Сделайте шаг навстречу крепкому здоровью! Все о фибриногене: основные показатели и причины отклоненийФибриноген: общее описаниеКогда кровеносный сосуд или ткань повреждаются, в организме человека запускается процесс гемостаза, или свертывания крови, вследствие чего образуется сгусток крови (тромб), позволяющий замедлить, а затем и полностью прекратить кровотечение. В результате этого процесса начинают появляться нити белка, называемые фибрином. Они соединяются, создавая фибриновую сетку, способствующую вместе с тромбоцитами возникновению тромба, который остается на месте травмы сосуда до его полного восстановления. При нормальном уровне тромбоцитов каждый из элементов свертываемости крови должен действовать правильно, чтобы гарантировать появление постоянного кровяного сгустка. Минимальное количество или неправильное комбинирование этих факторов способно привести к открытию кровотечения или к тромбозу. Кроме функции остановки кровотечения, белковое соединение принимает участие в: Показатели нормы фибриногена в крови у женщин, мужчин, детейБлагодаря различным клиническим исследованиям были выявлены нормы массовых долей фибриногена у взрослых и детей: Для выявления уровня фибриногена проводится исследование, в ходе которого производится забор венозной крови для дальнейшей расшифровки анализа. Беременность и фибриногенПервые три месяца развития плода фибриноген в норме должен быть равен примерно 2,98 г/л. Этот параметр несколько ниже нормального параметра, но всегда принимается во внимание состояние токсикоза беременной женщины. Во втором триместре фибриноген начинает увеличиваться, и, как правило, достигает отметки 3,1 г/л. Третий триместр характеризуется основательным повышением белка – от 4,95 до 6г/л. Наличие высоких показателей фибриногена и активное действие свертывающей системы могут привести к: Для своевременного определения заболеваний и осуществления соответствующего лечения, врачи назначают беременным женщинам сдачу коагулограммы несколько раз в течение всего срока беременности. Первый анализ, который проводится на ранних сроках, дает представление о первоначальном уровне фибриногена. Исследование, проведенное перед родами, определяет риски возникновения тромбоза и готовность женского организма к родовой деятельности. Когда необходимо сдавать анализ на фибриноген?Анализ на определение уровня фибриногена в крови назначается, если у вас: Подготовка перед сдачей анализаДля исследования проводится забор венозной крови утром, натощак, желательно за 12 часов до сбора биологического материала ничего не употреблять в пищу. Также анализ можно сдавать на протяжении всего дня при условии 2-4-часового голодания перед процедурой. За 2 часа до нее стоит отказаться от интенсивных физических нагрузок и курения. На показатели фибриногена в крови могут оказать влияние некоторые лекарственные препараты и медикаменты, например, гепарин, анаболики, андрогены, антиоксиданты и пероральные средства контрацепции. Откажитесь от сдачи анализа на гармон фибриноген во время лечения инфекционных заболеваний и при сильном кровотечении, а также в течение 1 месяца после переливания крови. Фибриноген повышен: что это значит?Повышенные показатели фибриногена в крови могут означать активацию системы свертываемости крови, возникновение вероятности излишнего тромбообразования или протекание острого воспалительного процесса в организме. Таким образом, высокий белок фибриногена наблюдается при тяжелых, отклоняющихся от нормы, состояниях, которые затрагивают жизненно важные органы и весь организм в целом. Среди таких заболеваний выделяют: Также увеличение уровня фибриногена происходит при беременности, что обусловлено естественной физиологией женского организма. Повышенные показатели прослеживаются при оральной контрацепции и приеме стероидных женских половых гормонов. Что делать при повышенном фибриногене?Первое, что нужно сделать при высоких показателях белка фибриногена 0 немедленно обратиться к врачу для дальнейшего обследования организма. Обязанность специалиста в таком случае – назначение качественной терапии для ликвидации основного заболевания, что приведет к постепенному самостоятельному снижению уровня белка до допустимой нормы. Если существует острая необходимость, то уровень фибриногена может прийти в норму, благодаря приему лекарственных средств, предотвращающих процессы свертывания сгустков крови и образование тромбов. К ним относятся антиагреганты, антикоагулянты, тромболитики, фибринолитики. Помогает снизить количества белка в крови наполнение рациона питания свежими овощами, морепродуктами, красными ягодами, темным шоколадом или какао. При выполнении всех предписаний специалиста повышенный фибриноген не представляет опасности для жизни и здоровья пациента. Если фибриноген ниже нормыЕсли у вас содержание фибриногена в крови ниже установленной нормы, то ее свертываемость происходит медленно, что вызовет длительные кровотечения. Это может быть приобретенное состояние по итогу сопутствующих заболеваний или же врожденное. Основные причины уменьшения количества фибриногена в крови: Низкий уровень фибриногена также встречается: Если объем фибриногена составляет менее 0,5–1 г/л, то появляется вероятность возникновения кровотечения сосудов внутренних органов. Действия при пониженном фибриногенеКак и при повышенном фибриногене, первоочередной задачей является обращение к квалифицированному специалисту, который оперативно обнаружит причины сниженного белка и назначит качественное лечение. Помимо этого, дополнительно может проводиться лечение, направленное на увеличение количества фибриногена, суть которого заключается в приеме следующих препаратов: Также необходимо изменить рацион питания, добавить в него больше продуктов с высоким содержанием белка. Дополнительные факты о фибриногенеФибриноген при беременностиФибриноген при беременности: норма и причины аномального уровня белкаВ ожидании ребенка организм женщины испытывает серьезную перестройку. В этом состоянии все изменения направлены на то, чтобы обеспечить развивающийся плод необходимыми веществами и подготовить женщину к родам, которые должны пройти безопасно для нее и малыша. Чтобы неизбежные травмы сосудов в процессе появления его на свет не обернулись массивным кровотечением, природа предусмотрела свои превентивные меры. Одна из них – повышение содержания особого белка, отвечающего за свертываемость крови. Фибриноген при беременности начинает медленно расти уже в первом триместре. Исключение составляют те будущие мамы, которые сильно страдают от токсикоза. У них фибриноген при беременности повышен в первом триместре, из-за постоянного дефицита жидкости в организме. Роль фибриногена в организмеФибриноген – это белок, который постоянно присутствует в плазме крови в растворенном состоянии. Процесс регенерации под действием фибриногена Выpaбатываясь в печени и обновляясь каждые 3-5 суток, он является самой важной составляющей системы свертывания. Механизм действия, здесь следующий: На весь процесс ликвидации повреждения сосудистой стенки обычно уходит от 1 до 3 мин. Если уровень фибрина ниже нормы, время кровотечения увеличивается, что опасно, если поврежден крупный сосуд. Следствием понижения уровня фибриногена становятся: Можно подумать, что чем больше этого белка в крови, тем лучше. Но это не так. Чем чреват повышенный уровень фибриногена? Образующиеся кровяные сгустки с легкостью закупоривают крупные сосуды, ведущие в сердце, мозг или другие органы. А это – инфаркт, инсульт, тромбозы конечностей. Поэтому уровень фибриногена при беременности всегда должен быть под контролем. Фибриноген у беременныхУ обычного человека уровень фибриногена колeблется в зависимости от состояния организма и в норме составляет от 2 до 4 г/л. У беременных он начинает постепенно расти, достигая максимального значения накануне родов. Это закономерно. Результат анализа на фибриноген при беременности При прохождении младенца по родовым путям велик риск травм сосудов, что требует немедленной реакции организма и образования тромбиновой пробки. Норма фибриногена при беременности зависит не только от ее срока, но и от индивидуальных особенностей каждой женщины. Его значение проверяется особым анализом – коагулограммой, ее на протяжении беременности сдают несколько раз. Существуют средние нормы для каждого триместра. Нормы фибриногена на разных сроках беременности, таблицаПри сдаче анализов всегда проводится их расшифровка. Коагулограмма проверяет многие показатели, среди которых и содержание фибриногена. Чтобы беременная женщина могла ориентироваться самостоятельно в том, все ли у нее в порядке, ниже дана таблица нормы фибриногена при беременности по триместрам. Из нее видно, что показатели при беременности неуклонно растут. Если в первые 3 месяца — значения близки к норме у обычного человека, то фибриноген во втором триместре беременности уже начинает повышаться, а в третьем он максимален. Почему наблюдаются такие колебания в средних значениях? Они обусловлены многими причинами: Если показатели коагулограммы выходят за пределы нормы в ту или иную сторону, это повод для неотложного врачебного вмешательства. Повышение нормыЕсли повышены фибриногены при беременности, нужно дополнительное обследование и проведение анализов, оценивающих состояние свертывающей системы крови. Причины повышения уровня фибриногенаЗначение показателя выше нормы при беременности бывает в следующих случаях: Если у женщины сильный токсикоз в любом триместре беременности, это тоже может привести к отклонению от нормы содержания фибриногена в сторону повышения. Последствия повышенияПри таком состоянии кровяные сгустки – тромбы могут образоваться тем, где это не только не нужно, но и опасно. Они закупоривают сосуды, мешая кровотоку, что приводит к ишемии органа – нехватки в нем кислорода. Инсульт как одно из последствий повышенного уровня фибриногена Если такое случается с сосудами сердца, наступает инфаркт, с сосудами мозга – инсульт. Как понизитьВ первую очередь нужно выявить причину, которая привела к повышению нормы фибриногена в крови. Ее требуется устранить соответствующим лечением. Одновременно нужны и медикаментозные препараты, нормализующие показатели – антикоагулянты и антиагреганты, тромболитики и фибринолитики. Правильное питание для понижения уровня фибриногена Их назначает только врач. Можно помочь себе правильным питанием, добавляя в рацион свеклу, семена подсолнуха, дыню, томаты, огурцы, красный виноград, морс из клюквы и морепродукты. Пониженный уровеньПочему уровень фибриногена в организме женщины снижается? Но самую важную роль играет в этом токсикоз на поздних сроках. ПоследствияИсследования показали, что при низком уровне фибриногена риск выкидыша увеличивается в 5 раз. Это стояние особенно опасно накануне родов: любое кровотечение сложно остановить. Выкидыш, как одно из последствий пониженного уровня фибриногена Иногда это чревато гибелью роженицы. Поэтому меры следует принимать незамедлительно. Как повыситьПо возможности нейтрализуют причины, вызвавшие гестоз. Полноценный сон для нормализации уровня фибриногена при беременности Стараются свести к минимуму его проявления, организуя беременным полноценный сон, ограничение стрессов, питание с высоким содержанием белка. ЗаключениеФибриноген при беременности – показатель, который нуждается в регулярном контроле. Всякое отступление от нормы может привести к непредсказуемым последствиям и даже гибели женщины в родах от кровотечения при его понижении. В послеродовом периоде лишний фибриноген может стать причиной тромбозов и привести к cмepти либо инвалидности. Видео: Повышен фибриноген при беременности. Что делать, если повышен фибриноген?Фибриноген при беременностиФибриноген – это белок, который содержится в крови и влияет на ее свертываемость. Совместно с тромбоцитами данный компонент способствует образованию кровяного сгустка в случае повреждения целостности кожного покрова, не допускает развития обильного кровотечения. Норма фибриногена у небеременных составляет 2–3 г/л Фибриноген выpaбатывается печенью, а затем попадает в кровь, где и растворяется. Очень важно, чтобы его концентрация находилась в пределах нормальных значений, поскольку от состояния крови матери зависят питание плода и риск осложнений при беременности. Какова норма фибриногена?Концентрация данного вещества отличается в зависимости от триместра. Природой предусмотрено незначительное его снижение на начальных сроках беременности и повышение ближе к родам. Это необходимо для нормального развития малыша в утробе. В первом триместре плазма становится жидкой, чтобы эмбрион получал максимальное количество питательных веществ. Это сложный период, поэтому важно, чтобы фибриноген был в пределах нормальных показателей. Норма составляет 2,98–3,1 г/л. К концу третьего месяца заканчивается формирование плаценты, сосуды пуповины достаточно укреплены, поэтому уровень фибриногена начинает увеличиваться. Во втором триместре он достигает отметки 3,1–3,3 г/л. Незначительный рост обусловлен предупреждением значительных кровопотерь в процессе родов. В третьем триместре фибриноген достигает своего максимума 5– г/л. Это в 2–3 раза больше, нежели у небеременных женщин. Такой рост обусловлен предстоящими родами, которые сопровождаются существенными кровопотерями. Во время родильного процесса женщина теряет до 300 мл крови, в ходе кесарева сечения – до 800 мл. В случае осложненного родоразрешения потеря составляет более 1 л. При высоком уровне фибриногена кровь становится густой, поэтому быстро сворачивается, объем кровопотерь уменьшается, что положительно сказывается на здоровье женщины после родов. Анализ на фибриноген при беременностиУровень данного вещества определяется посредством коагулограммы. Это расширенный анализ крови, с помощью которого можно оценить ее свертываемость. Оцениваются уровень фибриногена, протромбиновое время и индекс, другие характеристики. Кровь на фибриноген при беременности берется из вены на локтевом сгибе Для проведения обследования делается забор венозной крови. Чтобы результаты были достоверными, важно правильно подготовиться к анализу: Коагулографическое исследование у беременной проводится несколько раз в разных триместрах, чтобы оценить вероятный риск кровотечения при родах. Результаты готовы на 2–3 сутки. Расшифровкой должен заниматься врач, поскольку для женщины в положении повышение фибриногена является нормой. Если по результатам будет выявлена высокая или низкая свертываемость, то назначается лечение. Почему фибриноген повышен?Уровень белка сопоставляют со сроками беременности. Если числовые значения выходят за пределы допустимых, это прямая угроза для женщины и малыша. Повышение фибриногена при беременности может быть связано с приемом препаратов, содержащих эстроген Повышенный фибриноген свидетельствует о слишком густой плазме. Причины этого состояния: Как видно из перечня, причины могут быть как достаточно безобидными, так и тяжелыми. Все эти патологии вызывают повышение фибриногена, что чревато тромбозом, тромбофлебитом, а также тромбоэмболией легочной артерии, которая является cмepтельно опасным заболеванием. Тромбы могут образовываться не только в кровеносной системе матери, но и в сосудах плаценты, из-за чего плод недополучает питательные вещества и кислород, может развиться гипоксия и, как следствие, пороки развития. Для диагностики тромбоза может проводиться тест на Д-димер, который представляет собой продукт распада фибрина, содержит два Д-фрагмента фибриногена. Он появляется после распада тромба. Превышение фибриногена выше 6 г/л чревато такими осложнениями: При высоких показателях лечение проводится незамедлительно. Почему фибриноген понижен?Низкий уровень белка встречается редко, и это хорошо, поскольку при беременности плохая свертываемость крови является очень опасным состоянием. Родовое кровотечение тяжело остановить, высока вероятность cмepти роженицы. Пониженный фибриноген опасен и для ребенка. Он может стать причиной отслойки плаценты, внутриматочного кровотечения и гипоксии плода. При пониженном фибриногене кровотечение может развиться не только во время родов, но и после них, а также на любом сроке беременности Пониженный уровень фибриногена диагностируется при таких патологиях: Снижение уровня фибриногена при беременности может указывать еще на одну патологию, которая бывает врожденной или приобретенной, – гипофибриногенемию. Это состояние, при котором белок либо вообще не выpaбатывается, либо его концентрация недостаточная для нормального функционирования кровеносной системы. Уровень фибриногена опускается до отметки 1–1,5 г/л. Причинами приобретенной во время беременности гипофибриногенемии являются отслойка плаценты, внутриутробная гибель плода или проникновение околоплодных вод в кровеносное русло женщины. Методы нормализации фибриногенаЧем меньше отклонение от нормы, тем легче и быстрее лечение. Важно выявить снижение или повышение фибриногена вовремя, тогда риск осложнений минимальный. Длительное существование патологии приводит к необратимым последствиям, таким как замирание плода, выкидыш. Лечением женщины занимается гематолог, контролирует течение беременности гинеколог. Беременная регулярно должна проходить обследование, обязательной является не только коагулограмма, но и УЗИ органов малого таза, которое позволяет оценить развитие плода и предупредить возможные угрозы. Терапия не бывает эффективной без устранения причины отклонения фибриногена от нормальных показателей, поэтому назначаются дополнительные диагностические методики: После обнаружения причины назначается лечение. Как только она будет устранена, уровень фибриногена приходит в норму самостоятельно. Если же причина не будет обнаружена, то для снижения белка в крови назначаются препараты, разжижающие плазму, а именно антикоагулянты, для повышения – сгущающие кровь, то есть коагулянты. Женщина должна избегать стрессов и физических нагрузок, ночной сон должен длиться не менее 9 ч. При густой крови важно обильное питье, особенно полезен березовый сок, а также употрeбление продуктов, разжижающих плазму: Некоторыми продуктами злоупотрeблять не стоит, так как может развиться аллергическая реакция. Питание для сгущения крови предполагает употрeбление картофеля, бананов, гречневой крупы, злаковых и грецких орехов. Прибегать к средствам народной медицины без консультации врача не стоит. Норма и изменения фибриногена при беременностиУ беременной женщины все функции организма должны работать в идеальном режиме. Кровеносная система является связующим звеном между матерью и ребенком, через нее поступают все необходимые вещества в организм малыша. Поэтому качество кровеносной системы женщины должно быть в полном порядке. Для поддержания нормальных кровяных показателей будущая мамочка регулярно должна сдавать анализы крови. Врачами изучается уровень гемоглобина, тромбоцитов и количество содержащегося фебриногена, о котором подробно будет рассказано далее в статье. Что такое фибриноген и какова его роль в организме?Фиброгеном называют специфический белок, находящийся в плазме крови, который синтезируется клетками печени. После того как белок попадает в плазму крови, он сразу же преобразуется в фибрин. Этот фермент обеспечивает более быструю свертываемость крови в организме живых существ. Внимание! Главная функция фибриногена состоит в том, чтобы предотвращать образование тромбозов и улучшать циркуляцию крови по венозной системе. Поэтому беременным женщинам следует регулярно сдавать анализы на определение данного показателя, а в случае его отклонения от нормы принимать меры по налаживанию его работы. Во время беременности количество плазмы в организме будущей мамы увеличивается. Связано это с зарождением новой жизни и необходимости обеспечения ее дополнительным притоком крови. Параллельно с повышением объема крови увеличиваются и содержащиеся в ней вещества, в том числе и повышается норма фибриногена. В связи с тем, что во время вынашивания плода в организме будущей мамы происходит огромная перестройка всего гормонального фона, то уровень белка может заметно увеличиваться или падать. Особенно заметны скачки при вынашивании двойни или тройни. Последствиями превышения нормальных показателей фибриногена являются обильные внутренние кровотечения, которые наиболее опасны на последних сроках беременности. Поэтому так важно делать анализы на количественное содержание фибриногена в крови всем будущим мамочкам. Какой уровень фибриногена считается нормальным во время беременности?Заботливая природа предусмотрела все детали, поэтому во время вынашивания плода в первом триместре беременности уровень фибриногена заметно снижается. Данная функция расчитана на то, чтобы эмбрион смог беспрепятственно заполучить из крови все необходимые питательные вещества и элементы за счет повышения текучести крови. На певых сроках беременности только начинает закладываться плацента, формируются новые сосудики, в том числе и плацентарные. Ко второму триместру сосуды крепнут и становятся более менее прочными. Теперь материнский организм готов перейти к другим не менее важным функциям, а именно к подготовке к предстоящим родам. Для этого кровь должна иметь густую консистенцию, чтобы избежать излишней ее потери. Чем ближе срок родов, тем больше уровень фиброногена. Именно по-этому, в разные сроки беременности врачи устанавливают различные нормы показателя фибриногена (в г/л): Причины отклонения от нормы:Справка! Если нормальный показатель фибриногена завышен на определенном сроке вынашивания плода, то это может говорить о сильном обезвоживании организма. Проблема наиболее актуальна для первого триместра беременности. Обезвоживание может быть происходить по следующим причинам: Высокая концентрация фибриногена может также указывать на проблемы с щитовидной железой, сосудами и сердцем. В некоторых случаях повышенный уровень вещества может провоцироваться при воспалении легких или ревматоидном артрите. Часто при тромбофлебите и ревматизме возникает такая ситуация тоже. Самым опасным является повышение фибриногена в ответ на разрастание злокачественных клеток в организме. В последнее время все у большего количества женщин в положении выявляются злокачественные опухоли. Понижаться уровень фибриногена может вследствие следующих причин: Частыми причинами снижения показателей плазменного белка выступают недавно перенесенные женщиной травмы, сильные ожоги. При хирургических операциях будущая мама также может потерять большое количество крови, что неминуемо сказывается на анализе с пониженным содержанием белковых соединений в плазме. Различные интоксикации организма, в том числе и токсикоз на первых сроках беременности, может заметно влиять на заниженность этого показателя. Фибриноген при беременностиФибриноген – это особый биологический белок, входящий в состав крови человека. Его основная биологическая роль – обеспечение свертывания крови. Уровень содержания этого вещества очень важен во время беременности, а также в момент процесса родоразрешения. Для его определения используют особую методику исследования – коагулограмму. Изменение количества содержания фибриногена, как в сторону понижения, так и в сторону увеличения крайне нежелательно для беременной женщины. Что такое фибриноген при беременностиФибриноген – вещество белковой природы, которое входит в состав плазмы крови. Это растворимое вещество. Данный кровяной компонент синтезируется в печени, а затем трaнcпортируется в кровяное русло. При травматизации сосуда фибриноген под воздействием особого фермента тромбина трaнcформируется в нерастворимое вещество – фибрин. Он играет непосредственную роль в процессе формирования сгустка крови или тромба. Уровень фибриногена в составе плазмы крови может изменяться как в большую, так и в меньшую сторону. Это зависит от общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Функции фибриногена в организме беременнойОсновная функция данного белка – обеспечение процесса свёртываемости крови. От этого зависит уровень кровопотери в процессе родов. Для ребенка фибриноген так же крайне важен. Он участвует в работе плаценты. Факторы, влияющие на изменения уровня фибриногена у беременныхСодержание фибриногена в крови может отклоняться от нормального значения. Под действие целого ряда факторов его количество может либо повышаться, либо понижаться. Причины повышенного уровня содержания фибриногена у беременной женщины: Причины пониженного уровня содержания фибриногена у беременной женщины: Следует отметить, что ситуация когда фибриноген понижен возникает значительно реже, чем патологичные состояния связанные с его повышением. Этот вариант отклонения не менее опасен для беременной женщины. Диагностика уровня данного белкаНа протяжении всей беременности у женщины контролируется уровень содержания данного белка в крови. Обязательным является анализ коагулограмма, который сдается 3 раза за весь период вынашивания ребенка – один раз в триместр. Существует еще одна разновидность анализа крови на фибриноген – гемостазиограмма, которая является более подробной. Для того, чтобы получить достоверный результат исследования очень важно правильно к нему подготовится. Анализ крови на фибриноген сдается из вены. Полученную биологическую жидкость обpaбатывают особым солевым раствором и отделяют плазму. Из нее можно выделить фибриноген разнообразными способами: На основании этих показаний можно установить, в каком содержании имеется белок фибриноген в составе крови беременной женщины. Показатели уровня и их значение при норме фибриногена у беременныхНорма содержания фибриногена в крови при беременности отличается от таковой в обычный период. У женщин, которые вынашивают ребенка, данный белок несколько повышен и это допустимо. Уровень его содержания зависит от срока беременности. Нормы фибриногена при беременности по триместрам: Количество фибриногена в кровяной плазме становится больше с увеличением срока беременности. Максимальное его содержание отмечается в 3 триместре беременности. Если данные показатели изменяются как в сторону понижения, так и в сторону понижения – это сигнал о развитии патологии. О чем говорит и чем опасно повышение уровня фибриногенаОчень важно понимать, чем опасен повышенный фибриноген при беременности. При развитии данного патологичного состояния в 1 триместре беременности может произойти самопроизвольный выкидыш или внутриутробное замирание развития плода. Также высокий уровень фибриногена до 12 недели беременности может провоцировать развитие развития внутриутробных аномалий развития плода, тромбоз и отслойку плаценты. Самым опасным последствие является тромбоз легочной артерии, который практически всегда заканчивается летальным исходом женщины. Во 2 и 3 триместре беременности повышенный фибриноген может свидетельствовать о следующих патологиях: Если уровень пониженЕще одной разновидностью нарушения, которое связано с уровнем фибриногена является его пониженное содержание в крови. В большинстве случаев причиной данной патологии становится очень сильный токсикоз у беременной женщины. Также к причинам низкого фибриногена можно отнести ДВС-синдром и авитаминоз. Пониженный фибриноген не менее опасен, чем его избыточное содержание. Если снижена фибринолитическая активность при беременности, то могут развиваться следующие осложнения: Коррекция уровня фибриногена у беременныхВ случае изменения содержания фибриногена в крови беременной женщины врач назначает необходимые меры по коррекции этого состояния. Изменить количество данного белка в плазме крови можно следующими способами: Повышают свёртываемость крови такие лекарственные препараты как: Для снижения количества фибриногена врач может назначить: Необходимую терапию назначает врач, после сбора полного анамнеза состояния женщины. В большинстве случает для нормализации уровня фибриногена достаточно скорректировать свой рацион питания. Продукты, которые повышают фибриноген: Так же повышающей способностью обладают некоторые травы. Продукты, которые понижают фибриноген: Сюда же можно отнести и травы: Из лекарственных трав чаще всего изготавливают отвары. Спиртовые настойки употрeблять не рекомендуется из-за негативного влияния спирта на развитие ребенка. Не стоит заниматься самолечением. Коррекцию питания и назначение лекарственных средств назначает только врач. При неправильном самолечении можно лишь усугубить возникшее состояние и еще сильнее навредить себе и ребенку. Уровень белка фибриногена в крови беременной женщины – очень важный показатель. От его количества зависит благополучное протекание беременности, и состояние здоровья матери и ребенка. Даже если в ходе анализов было диагностировано отклонения данного показателя от нормы, при своевременной и правильной терапии можно свести риски развития осложнений к минимуму. Контроль над состоянием своего здоровья, правильное питание и соблюдения основных правил здорового образа жизни являются лучшей профилактикой заболеваний. Видео: Что такое фибриноген?Фибриноген при беременностиФибриноген (фактор свертывания крови 1) — белок, выpaбатываемый в печени, функцией которого является участие в процессе свертывания крови. В результате биохимических реакций вещество трaнcформируется в фибрин — «каркас» сгустка. Конечным итогом процесса свертывания крови является оформленный тромб. Коагулограмма — развернутый анализ крови, отражающий соотношение показателей ее свертываемости. Фибриноген является одним из главных и обязательных пунктов данного лабораторного исследования. По его количеству врач может определить состояние свертывающей системы крови и выявить риск тромбообразования. Основная функция фибриногена — участие в процессе свертывания крови. В сосудистом русле человека находится А-форма белка, циркулирующая по всему организму. Этот тип фибриногена неактивен. При повреждении капилляра, в артерии или вены подается сигнал о необходимости начала процесса свертывания крови. Из фибриногена типа А образуется фибриногена типа Б, являющегося активной формой белка. Реакция происходит с участием фермента под названием «тромбин». Затем с помощью фактора свертывания крови 13 из фибриногена Б образуется фибрин — нерастворимый белок, представляющий собой белую нить. Нити фибрина являются основой для формирования кровяного сгустка, «запаивающего» поврежденный сосуд. Заживший тромб полностью перекрывает просвет артерии или вены. Сам фибрин участвует в процессе регенерации тканей. Помимо участия в свертывании крови фибриноген выполняет другие функции: Влияние фибриногена на беременностьПовышенный фибриноген при беременности (гиперфибриногенемия) является нормальной реакцией организма будущей матери. Такая особенность связана с подготовкой к предстоящим родам. Во время появления ребенка на свет женщина всегда теряет некоторое количество крови. Повышенная концентрация фибриногена предупреждает сильное кровотечение во время родового процесса. За счет его увеличения женщина теряет до 500 миллилитров внутрисосудистой жидкости, что не сопровождается патологическими симптомами. Через несколько дней после родов количество белка в крови возвращается к нормальному уровню. Чрезмерно повышенный фибриноген у беременных является фактором риска кислородного голодания будущего ребенка, преждевременной отслойки плаценты и гибели плода. Белок активирует тромбообразование в организме будущей матери. Сгустки крови могут попасть в сосуды плаценты, вызывая недостаток ее кровоснабжения. В тяжелых случаях возможна гибель пораженного участка органа и его отслойка. Также высокий уровень фибриногена может стать причиной общих патологических состояний в организме матери. Одним из самых опасных осложнений является тромбоэмболия легочной артерии. В результате патологии человек может погибнуть из-за отсутствия обмена кислорода и углекислого газа. Сниженное количество белка (гипофибриногенемия) свертывающей системы опасно риском кровотечений. Они могут развиваться в любом органе будущей матери. При развитии маточного кровотечения существует риск прерывания беременности. Анализ на фибриногенПри нормально протекающей беременности рекомендуется проверять уровень фибриногена трижды — один раз в каждом триместре. Если у будущей матери имеются отягощающие факторы (самопроизвольный aбopты в анамнезе, перенесенный инфаркт миокарда), анализ сдается чаще. Направление на сдачу анализа выдает акушер-гинеколог, ведущий беременность. Наиболее часто врач рекомендует проверить женщине не только уровень фибриногена, но и другие показатели — д-димер, АЧТВ, РФМК, антитромбин, гематокрит. Развернутая коагулограмма позволяет оценить состояние свертывающей системы крови в полном объеме. Коагулограмма не является строго обязательным анализом периода вынашивания малыша, но ее проведение рекомендовано всем будущим матерям. Болезни свертывающей системы опасны для жизни и здоровья женщины и ее ребенка. Своевременное выявление патологии позволяет провести грамотное лечение и предупредить тяжелые осложнения. Оптимальные сроки для проведения коагулограммы включают в себя следующие временные промежутки: Взятие крови для коагулограммы производится натощак, утром перед процедурой разрешается пить небольшое количество чистой воды. Будущей матери накладывается жгут на плечо, затем специалист производит забор материала из локтевой вены. Для анализа достаточно 10-20 миллилитров крови. После процедуры будущей матери разрешен обычный режим питания. Норма по неделямНорма фибриногена при беременности по неделям представлена в таблицах. В норме значение фибриногена больше 7 может наблюдаться у будущих матерей, вынашивающих двойню. Во время многоплодной беременности допустимо повышение белка до 7,2-7,5. Повышенный фибриногенПовышение количества свертывающего белка указывает на наличие патологии в организме будущей матери. Наиболее часто увеличенная концентрация фибриногена говорит об остром воспалительном процессе. Примером таких заболеваний является вирусная респираторная инфекция (грипп), пневмония, цистит. К более редким причинам увеличения фибриногена относят следующие состояния: Пониженный фибриногенНизкий уровень фибриногена может наблюдаться на ранних сроках беременности в результате сильного токсикоза. Многократная рвота обуславливает вымывание из организма полезных белков крови. Также сниженная концентрация свертывающего белка наблюдается при эндокринных патологиях. Мужские пoлoвые гормоны являются противоположными для эстрогенов, их повышение в крови сопровождается уменьшением синтеза фибриногена. Иногда активация противосвертывающей системы крови — следствие повышения уровня гормонов щитовидной железы. Хронические патологии печени вызывают снижение показателя фибриногена в крови. Разрушение клеток органа сопровождается уменьшением синтеза белков, в том числе фибриногена. Также причиной снижения фибриногена является дефицит витамина В12. Он участвует в процессе кроветворения, при его недостатке наблюдается активация противосвертывающей системы. В редких случаях уменьшение количества белка в крови — результат ДВС-синдрома. Лечение повышенного фибриногенаК немедикаментозным мерам снижения активности свертывающей системы также относят снижение количества быстрых углеводов. Будущей матери рекомендуется исключить шоколад, кондитерские и мучные изделия, макароны, белый рис. Беременной женщине нужно больше гулять на свежем воздухе, заниматься легкой гимнастикой. При наличии показаний будущей матери рекомендован прием лекарственных препаратов. Основная группа медикаментов — антиагреганты и антикоагулянты. Их прием снижает активность свертывающей системы крови. Во время беременности разрешено использовать Абциксимаб, Клопидогрел, Пентоксифиллин. Также будущей матери назначаются комплексы, содержащие витамины А, С и группы В. Они улучшают процесс микроциркуляции, обеспечивают подавление активности свертывающей системы. Лечение пониженного фибриногенаДля повышения количества фибриногена в крови будущей матери рекомендуется соблюдать диету. В рацион должны входить такие продукты, как орехи, шпинат, белое мясо, молоко, творог. Также беременной женщине назначается прием витамина В12. После консультации врача будущей матери может быть рекомендован прием растительных препаратов. Повышению фибриногена в крови способствуют листья крапивы, трава пастушьей сумки и тысячелистника. Аналогичным эффектом обладает экстракт горца песчаного и водяного перца. Среди лекарственных препаратов широко используется группа коагулянтов. Они активируют свертывающую систему крови, снижая риск внезапных кровотечений. Наиболее часто беременным женщинам назначают прием Транексамовой кислоты. ПрофилактикаДля предупреждения патологий свертывающей системы крови будущей матери следует вести здоровый образ жизни. В ее диете должны быть разнообразные и полезные продукты растительного и животного происхождения. Беременной женщине рекомендуется сократить потрeбление вредных жиров, содержащихся в свинине, яйцах, утке, бapaнине, печени и других субпродуктах. Также будущим матерям не нужно включать в рационе большое количество быстрых углеводов. Во время беременности будущей матери следует полностью отказаться от курения сигарет. Никотин и другие вещества, входящие в состав табака, вызывают активацию свертывающей системы крови. Также беременной женщине рекомендуется заниматься легким спортом, гулять на свежем воздухе не менее 1 часа в день. Важно знать родителям о здоровье:
|