фатальные последствия что это значит
ФАТАЛЬНЫЙ
Смотреть что такое «ФАТАЛЬНЫЙ» в других словарях:
ФАТАЛЬНЫЙ — (лат. fatalis, от fatum рок, судьба) роковой, несчастный, неизбежный. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФАТАЛЬНЫЙ [лат. fatalis] роковой, неотвратимый, неизбежный. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г … Словарь иностранных слов русского языка
фатальный — ая, ое. fatal < fatalis судьба, рок. 1. устар. Вредный, досадный, неприятный. [Минодора :] Лице мое не фатально, лета не стары, по француски я и с наслышки говорю, и русской им язык, не меньше других моих сестер украшаю. Сумароков Мать. // С.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
фатальный — См. роковой. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. фатальный неотвратный, трагический, непонятный, загадочный, неминуемый, неизбежный, неотвратимый, роковой, верный,… … Словарь синонимов
Фатальный — (иноск.) несчастный, злополучный, роковой. Фатально по волѣ судебъ. Ср. Такъ изо дня въ день жили эти, въ сущности, недурные люди, жили, фатально ожидая чего то такого, что окончательно въ дребезги разобьетъ ихъ мучительно нелѣпую жизнь. М.… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)
ФАТАЛЬНЫЙ — ФАТАЛЬНЫЙ, ая, ое; лен, льна (книжн.). 1. Предопределённый роком; загадочно непонятный. Фатальное совпадение. Фатальная неизбежность. Ф. случай. 2. Роковой, трагический по своей сути, по результатам. Ф. исход Фатальные последствия. | сущ.… … Толковый словарь Ожегова
фатальный — ая, ое; лен, льна 1) Предопределенный роком, судьбой; загадочный, непонятный. Фатальная неизбежность. Фатальное невезение. Фатальная личность. Он [Бессонов] всегда боялся легкого везения на войне, слепого счастья удачи, фатального покровительства … Популярный словарь русского языка
фатальный — (иноск.) несчастный, злополучный, роковой Фатально по воле судеб Ср. Так изо дня в день жили эти, в сущности, недурные люди, жили, фатально ожидая чего то такого, что окончательно вдребезги разобьет их мучительно нелепую жизнь. М. Горький.… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона
Фатальный — (лат. fatalis, от fatum – рок, судьба) неизбежный, неотвратимый … Большая советская энциклопедия
Фатальный — прил. 1. соотн. с сущ. фатум I, связанный с ним 2. Неизбежный, неотвратимый, роковой. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
фатальный — фатальный, фатальная, фатальное, фатальные, фатального, фатальной, фатального, фатальных, фатальному, фатальной, фатальному, фатальным, фатальный, фатальную, фатальное, фатальные, фатального, фатальную, фатальное, фатальных, фатальным, фатальной … Формы слов
Фатальные последствия что это значит
Синдромы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней имеют порой самостоятельное клиническое значение. Они, как правило, позволяют врачу сразу оценивать тяжесть состояния больного, глубину функциональных и структурных нарушений. Это особенно важно при динамическом наблюдении за больным, в оценке результатов проводимого лечения, его жизненном прогнозе.
Многие симптомы, которыми пользовались в диагностике различных состояний на протяжении столетий в настоящее время незаслуженно забыты, хотя некоторые из них актуальны и остаются в арсенале современной медицины по сей день.
Совершенно особенно стоят в медицине симптомы, возвещающие, являющиеся признаком приближающейся смерти. Так, самым известным описанием «Сборника» Гиппократа является «Лицо Гиппократа», впервые им описанное и возвещающее о приближающейся смерти. Это напряженное выражение лица с запавшими глазами, заострившимся носом, впалыми щеками и височными ямками, раскрытым ртом, сухими и потрескавшимися губами, холодными вытянутыми ушами и свинцово-бледной кожей, покрытой часто холодным липким потом. Обычно оно наблюдается перед смертью после долгого продолжительного заболевания. Нередко является одним из симптомов разлитого перитонита.
Другой симптом, известный сегодня не только врачам различных специальностей, но и людям, не имеющим никакого отношения к медицине, часто встречающийся в литературных произведениях при описании приближающейся смерти, также упоминается в трудах гиппократиков. Название этого симптома сегодня мало кто помнит. Это симптом карфологии.
Термин происходит от греческого karfologia, что означает «собирание соломинок», травинок (karfos) или клочков. В трактате «Прогноз» Гиппократа содержится краткое, но превосходное описание движений рук больного: «Вот что я знаю относительно движений рук: у больных острыми лихорадками, перипневмониями, френитами или цефалгиями, руки которых блуждают перед лицом, шарят в пустоте и собирают соломинки, вырывают клочья шерсти из одеяла или вытаскивают солому из стены, также являются плохими и зловещими признаками». Этот же смысл симптома находят у Галена. Из трех характерных движений, отмеченных выше, врачи эпохи Гиппократа оставили только два: движения собирания соломинок на кровати, которому они дали название karfologia (карфология) и движения вырывания клочьев шерсти из одеяла – krokudismos, откуда произошло французское слово crocydisme (обирание). Этот термин присутствует в словаре Эмиля Литре, который видит в нем синоним карфологии.
Сегодня термин карфология трактуется как двигательное беспокойство больных, лежащих в постели. Наблюдается при мусситирующем делирии, тифе, терминальной стадии тяжелых соматических заболеваний. Для симптома карфологии характерны автоматизированные движения рук, как бы хватающих пролетающие снежинки или мелкие предметы [3, с 256–258].
Изменение тонов при поражениях сердца может обуславливаться усилением физиологических III и IV тонов. Если в норме эти тоны лучше выявляются при графической регистрации на фонокардиограмме, то при значительном ослаблении миокарда желудочков они выявляются и при аускультации. Усиление одного из этих тонов образует трехчленный ритм, называемый ритм галопа. Впервые этот термин применил в 1847 году французский терапевт Жан Батист Буйо (Bouilaud) для обозначения звукового феномена, выслушиваемого над сердцем и напоминающего по ритму сочетание звуков, вызываемое галопирующей лошадью. Классическое описание и анализ этого феномена дал Пьер Карл Эдуард Потен (Potain), также французский терапевт. Ритм галопа обычно тихий и низкий, всегда сопровождается толчком в области верхушки, поэтому лучше выслушивается при непосредственной аускультации ухом; через фонендоскоп ритм галопа лучше выслушивается при физической нагрузке и в положении больного на левом боку. Ритм галопа – важный признак слабости миокарда, имеющий большое диагностическое и прогностическое значение. Он чаще встречается при учащенной деятельности сердца, наблюдается при тяжелом его поражении у больных гипертонической болезнью, хроническим гломерулонефритом, а также с инфарктом миокарда, миокардитом, кардиомиопатией, декомпенсированными пороками сердца и, по образному выражению французских клиницистов 19 века, называется «криком сердца о помощи». Резкое учащение сердечного ритма приводит к укорочению диастолической паузы настолько, что она становится почти равной систолической. Если при этом тоны сердца, выслушиваемые у верхушки, приблизительно одинаковы по звучности, возникает своеобразная аускультативная картина, напоминающая тоны сердца плода или ход часов; эмбриокардия, или маятникообразный ритм, которые тоже считаются «криком сердца о помощи». Это наблюдается при острой сердечной недостаточности, приступе пароксизмальной тахикардии, высокой лихорадке и других патологических состояниях.
Хроническая почечная недостаточность – постепенно развивающаяся необратимая почечная недостаточность, обусловленная медленно нарастающими изменениями почек при аномалиях их развития, болезнях обмена веществ, хроническом воспалении и др. Умеренное повышение содержания продуктов азотистого распада в крови (азотемия) до определенного времени может не отражаться на самочувствии больного. Однако затем появляется ряд внешних изменений, на основании которых можно клинически диагностировать уремию. Некоторые из признаков уремии обусловлены тем, что недостаточность функции почек частично компенсируется более активным участием в выделительных процессах кожи, слизистых оболочек, пищеварительных желез. Разложение мочевины, выделяемой слизистыми оболочками дыхательных путей и рта, под влиянием находящихся в них бактерий до аммиака обусловливает появление характерного уремического запаха изо рта; в более тяжелых случаях этот запах можно определить, уже приближаясь к постели больного. Считается, что уремический запах удается обнаружить, когда концентрация остаточного азота в крови превысит 100 мг % (т.е. более 70 ммоль/л). Накапливающиеся в крови токсичные вещества выделяются серозными оболочками; особенно характерен уремический перикардит, плеврит, которые определяются при выслушивании сердца стетоскопом по характерному грубому шуму трения перикарда. Этот шум обычно появляется в терминальном периоде у 83 % больных и свидетельствует о близкой смерти. По образному выражению старых врачей, французских клиницистов, шум трения перикарда является «похоронным звоном уремика» [1, с. 456–457]. Ими же было замечено значительное снижение температуры тела у этих больных, особенно отчетливо выраженное в последние дни перед смертью.
В 1874 году Адольф Куссмауль – выдающийся немецкий клиницист 19 века описал патологическое дыхание, известное всем врачам и по сегодняшний день и названное в его честь «дыхание Куссмауля». Это глубокое, шумное дыхание, являющееся одной из форм гипервентиляции ассоциированное с тяжелым метаболическим ацидозом и называемое «отчаянным». Возникает, в частности, при диабетическом кетоацидозе, ацетонемическом синдроме (недиабетический кетоацидоз), терминальной стадии почечной недостаточности. Куссмауль первоначально определил этот тип дыхания как знак комы или неминуемой смерти лиц с сахарным диабетом [2, с. 459–460].
В толковом словаре Ожегова слово фатальный означает:
1) предопределенный роком; загадочно-непонятный;
2) роковой, трагический по своей сути, по результатам.
Следуя из этого определения вышеперечисленные симптомы, безусловно, можно назвать роковыми, фатальными. Для выявления этих симптомов требуется высокое владение врачом методами физического обследования пациента. На знание их ориентируют как отечественные клиницисты так и клиницисты западных школ.
Словари
1. соотн. с сущ. фатум I, связанный с ним
2. Неизбежный, неотвратимый, роковой.
ФАТА́ЛЬНЫЙ, фатальная, фатальное; фатален, фатальна, фатально (лат. fatalis) (книжн.). Роковым образом случающийся, неотвратимый, неизбежный, словно предопределенный фатумом. Фатальное стечение обстоятельств. Фатальное совпадение. Эти события фатально (нареч.) совпали.
|| Выражающий нечто роковое. «Матушка… обратила внимание на мой фатальный вид.» Лесков. «Полканов вздрогнул, чувствуя что-то фатальное в ее смехе.» Максим Горький.
1. Предопределённый роком; загадочно-непонятный. Фатальное совпадение. Фатальная неизбежность. Ф. случай.
2. Роковой, трагический по своей сути, по результатам. Ф. исход Фатальные последствия.
1) Предопределенный роком, судьбой; загадочный, непонятный.
неизбе́жный, немину́емый, неотврати́мый, непредотврати́мый, роково́й (высок.), фаталисти́ческий (книжн.)
2) Выражающий обреченность, покорность судьбе.
[Матушка] обратила внимание на мой фатальный вид (Тургенев).
3) Имеющий тяжелые или гибельные последствия.
Фатальный результат эксперимента.
фата́льно, фата́льность, фатали́зм
От французского fatal ‘фатальный’ (← лат. fatalis ‘роковой’ ← fatum ‘слово богов’, ‘прорицание’, ‘рок’).
Фатальный, фаталисти́ческий и фаталисти́чный совпадают в значении ‘неотвратимый, неизбежный, роковой’. Фатальная (фаталистическая, фаталистичная) необходимость уехать. Фатальное (фаталистическое, фаталистичное) стечение обстоятельств. Только фатальный употребляется в значении ‘выражающий обреченность, покорность чему-л. предопределенному судьбой’. Фатальное решение. Только фаталистический употребляется в значении ‘основанный на фатализме’. Фаталистические убеждения.
Роковой, неотвратимый, неизбежный.
[Телегин:] Значит, Марина Тимофеевна, не судьба им жить тут. Не судьба… Фатальное предопределение. Чехов, Дядя Ваня.
Выражающий обреченность, покорность судьбе.
[Матушка] обратила внимание на мой фатальный вид. Тургенев, Первая любовь.
Ср. Так изо дня в день жили эти, в сущности, недурные люди, жили, фатально ожидая чего-то такого, что окончательно вдребезги разобьет их мучительно нелепую жизнь.
М. Горький. Супруги Орловы.
М. Горький. Варенька Олесова. 2.
Ср. Матушка. обратила внимание на мой фатальный вид и сказала мне за ужином: чего ты дуешься, как мышь на крупу.
Тургенев. Первая любовь. 1, 17.
Ср. Все зависит от случая. La fatalité, как говорит Прекрасная Елена.
Станюкович. Первые шаги. 8.
Ср. C’est de la fatalité (Belle Helène).
См. раздулся как мышь на крупу.
фата́льный, фата́льная, фата́льное, фата́льные, фата́льного, фата́льной, фата́льных, фата́льному, фата́льным, фата́льную, фата́льною, фата́льными, фата́льном, фата́лен, фата́льна, фата́льно, фата́льны, фата́льнее, пофата́льнее, фата́льней, пофата́льней
прил., кол-во синонимов: 20
ФАТАЛЬНЫЙ ая, ое. fatal < fatalis судьба, рок.
ФАТАЛЬНЫЙ
Смотреть что такое «ФАТАЛЬНЫЙ» в других словарях:
ФАТАЛЬНЫЙ — (лат. fatalis, от fatum рок, судьба) роковой, несчастный, неизбежный. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. ФАТАЛЬНЫЙ [лат. fatalis] роковой, неотвратимый, неизбежный. Словарь иностранных слов. Комлев Н.Г … Словарь иностранных слов русского языка
фатальный — ая, ое. fatal < fatalis судьба, рок. 1. устар. Вредный, досадный, неприятный. [Минодора :] Лице мое не фатально, лета не стары, по француски я и с наслышки говорю, и русской им язык, не меньше других моих сестер украшаю. Сумароков Мать. // С.… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
фатальный — См. роковой. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений. под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари, 1999. фатальный неотвратный, трагический, непонятный, загадочный, неминуемый, неизбежный, неотвратимый, роковой, верный,… … Словарь синонимов
Фатальный — (иноск.) несчастный, злополучный, роковой. Фатально по волѣ судебъ. Ср. Такъ изо дня въ день жили эти, въ сущности, недурные люди, жили, фатально ожидая чего то такого, что окончательно въ дребезги разобьетъ ихъ мучительно нелѣпую жизнь. М.… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона (оригинальная орфография)
ФАТАЛЬНЫЙ — ФАТАЛЬНЫЙ, фатальная, фатальное; фатален, фатальна, фатально (лат. fatalis) (книжн.). Роковым образом случающийся, неотвратимый, неизбежный, словно предопределенный фатумом. Фатальное стечение обстоятельств. Фатальное совпадение. Эти события… … Толковый словарь Ушакова
фатальный — ая, ое; лен, льна 1) Предопределенный роком, судьбой; загадочный, непонятный. Фатальная неизбежность. Фатальное невезение. Фатальная личность. Он [Бессонов] всегда боялся легкого везения на войне, слепого счастья удачи, фатального покровительства … Популярный словарь русского языка
фатальный — (иноск.) несчастный, злополучный, роковой Фатально по воле судеб Ср. Так изо дня в день жили эти, в сущности, недурные люди, жили, фатально ожидая чего то такого, что окончательно вдребезги разобьет их мучительно нелепую жизнь. М. Горький.… … Большой толково-фразеологический словарь Михельсона
Фатальный — (лат. fatalis, от fatum – рок, судьба) неизбежный, неотвратимый … Большая советская энциклопедия
Фатальный — прил. 1. соотн. с сущ. фатум I, связанный с ним 2. Неизбежный, неотвратимый, роковой. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 … Современный толковый словарь русского языка Ефремовой
фатальный — фатальный, фатальная, фатальное, фатальные, фатального, фатальной, фатального, фатальных, фатальному, фатальной, фатальному, фатальным, фатальный, фатальную, фатальное, фатальные, фатального, фатальную, фатальное, фатальных, фатальным, фатальной … Формы слов
Бомба замедленного действия: чем опасно носительство мутаций у будущих родителей
Когда тест на беременность показывает заветные две полоски – это очень радостное и волнительное событие. Будущие родители готовятся к тому, что с появлением малыша их жизнь заиграет новыми красками. К сожалению, не для всех пар эти мечты воплощаются в реальность. Иногда счастье сменяется болью утраты из-за того, что беременность прерывается по непонятным причинам.
Пары, пережившие такие события, часто начинают винить себя. Женщина перебирает в памяти события из своей жизни, пытается понять, что она делала неправильно, где совершила роковую ошибку, из-за которой всё это произошло. На самом деле чаще всего никто не виноват. Одна из возможных причин прерываний беременности и рождения детей с тяжелыми заболеваниями – наследственность. Генетические мутации коварны. Некоторые из них передаются по аутосомно-рецессивному типу. Катастрофа происходит, когда в клетках организма встречаются две «неправильные» копии гена. Оба родителя могут оказаться носителями. Каждый из них здоров, потому что один ген функционирует нормально. Но есть 25% вероятность, что ребенок получит оба дефектных гена. Это высокий риск.
Еще существуют наследственные заболевания, сцепленные с полом. Тут тоже довольно сложный механизм наследования. Например, если дефектный ген находится в «женской» X-хромосоме, то носительницами могут быть только женщины, а их сыновья в 50% случаев рождаются больными, в остальных 50% случаев они здоровы и не являются носителями.
Проблема в том, что такие «неправильные» гены обычно сложно выявить. У носителей нет симптомов, и они не догадываются о рисках для потомства. Зачастую это вскрывается только после нескольких прервавшихся беременностей или рождения ребенка с тяжелым заболеванием.
Случаи из нашей практики
В 2019 году в Репробанк обратилась пара, у которой было несколько потерь беременности и безуспешных попыток ЭКО. Эти люди очень хотели завести ребенка, они прошли обследование, и после тщательного обследования врач-генетик заподозрил в паре носительство одного из генетических заболеваний, относящихся к группе митохондриальной патологии.
Генетический анализ показал, что оба партнера являются носителями мутации в гене SCO2. Эта мутация связана с тяжелым заболеванием – фатальной инфантильной митохондриальной миопатией. Эта патология вызвана нарушением функции митохондрий – «клеточных электростанций», она проявляется в виде почечной недостаточности, поражения сердечной мышцы (кардиомиопатии), выраженных дыхательных нарушений, снижения мышечного тонуса, слабости, повышенного уровня молочной кислоты в крови (лактат-ацидоз).
Другая пара обратилась к нам по поводу замершей беременности на девятом месяце. Это одно из самых страшных осложнений беременности, которого сильнее всего боятся будущие мамы. Развитие плода останавливается, и он погибает. В случае с данной парой генетический анализ показал, что оба родителя являются носителями мутации, связанной со спинальной мышечной атрофией (СМА). Это наследственное заболевание может передаваться в том числе по аутосомно-рецессивному типу и характеризуется гибелью нервных клеток, ответственных за движения. Тяжелее всего протекает младенческий тип СМА: у таких детей с рождения нарушено дыхание, они не могут нормально сосать грудь, глотать, держать головку, сидеть.
Еще одна мутация, носители которой обращались в Репробанк, была связана с наследственным поликистозом почек. При этой патологии у детей примерно 90% ткани почек замещается кистами, развивается прогрессирующая почечная недостаточность. У этой пары в анамнезе было 4 потери ребенка.
Донорские половые клетки – одно из возможных решений
Для родителей, которые являются носителями одинаковых мутаций, связанных с тяжелыми наследственными заболеваниями, есть несколько решений. Вот что об этом говорит врач-генетик Александра Борисовна Тюрина:
«У партнеров, которые являются носителями мутаций в одном и том же гене, ответственном за редкую наследственную патологию, очень высок риск родить больного ребенка. Вариантов у таких семей несколько: сделать ЭКО с поиском семейной мутации у эмбриона, обследовать плод во время беременности, сделать выбор в пользу донорского материала, выбрать усыновление или отказ от деторождения вовсе. Это так называемые «reproductive options». Этот термин можно перевести как репродуктивный выбор или репродуктивные варианты. У каждого из этих вариантов есть как преимущества, так и недостатки, но нет плохого или хорошего решения. Каждая семья, столкнувшаяся с редким наследственным заболеванием, делает приемлемый для себя выбор. Репробанк помогает подобрать подходящего донора для каждой конкретной семьи и минимизировать риск рождения ребенка с наследственным заболеванием, если пара выберет этот путь».
Паре из нашего первого примера – носителям мутации SCO2 – было предложено воспользоваться донорскими половыми клетками. Для первой беременности наши специалисты оплодотворили яйцеклетку женщины донорской спермой, а для второй беременности сперматозоиды ее партнера использовали для оплодотворения донорской яйцеклетки. Оба донора были дополнительно проверены на носительство данной мутации. Теперь эта пара растит двух здоровых малышей.
«Наши стандарты отбора доноров – одни из самых строгих в мире. Донором Репробанка становится только 1 из 300 кандидатов. Мы стремимся снизить до минимума риски возникновения генетических заболеваний. В дополнение к необходимым, согласно №107н (803н) приказу, обследованиям все наши доноры обязательно проходят генетический скрининг. Многим из них проведено полноэкзомное секвенироване экзома — исследование (прочтение) всей кодирующей белок части генома.
Как итог, около 40% доноров мы отсеиваем по причине носительства того или иного частого или очень серьезного наследственного заболевания (а в некоторых случаях и нескольких одновременно). Для данной пары мы подобрали доноров спермы и яйцеклеток, не имеющих мутации в гене SCO2».
Автандил Чоговадзе, руководитель Репробанка.
Также мы могли бы предложить этой паре воспользоваться технологией предимплантационного генетического тестирования на моногенную патологию (ПГТ-М). Этот метод помог бы получить совместные эмбрионы у супругов, протестировать их и отобрать на перенос только те, что здоровы или являются здоровыми носителями. К сожалению, у этой технологии есть ряд ограничений: высокая себестоимость, значительное время для реализации. Поэтому наши пациенты отказались от этого варианта.
Все три наших примера иллюстрируют огромную роль генетических исследований при подготовке к беременности. Всем парам, планирующим завести ребенка, стоит проконсультироваться с клиническим генетиком вне зависимости от возраста, состояния здоровья и семейной истории. Это может помочь избежать трагедии в будущем.
Все доноры половых клеток в Репробанке проходят тщательное обследование, в том числе генетический скрининг. В нашем каталоге нет носителей опасных мутаций. Тем не менее, если вы решили использовать донорский материал, вам стоит пройти генетическое обследование.