у собаки аллергия на укусы комаров что делать

Реакция на укусы насекомых

Обнаружив у кошки или собаки признаки аллергической реакции, хозяева чаще «грешат» на продукты питания. По мнению специалистов негативные проявления в большинстве случаев связаны с укусами насекомых.

Какая реакция на укусы насекомых бывает у собак, кошек

Гипервосприимчивость животных к укусам блох, комаров, мошек объясняется тем, что слюна кровососущих содержит ядовитые компоненты, провоцирующих негативный ответ организма. Если у питомца есть такая особенность, достаточно одного укуса, чтобы вызвать аллергию.

Чаще других встречается сверхчувствительность котов к слюне блох. Однако, не исключается чувствительность к токсинам комаров, мошек и других. Она отличается по сезонности проявлений, исчезает после исключения контакта с провокатором.

В зависимости от интенсивности, ветеринары выделяют три степени аллергии:

Выявить наличие отклонения крайне важно, поскольку интенсивность приступов нарастает с каждым контактом с провоцирующим агентом.

Симптомы и методы диагностики

У пушистых пациентов, в отличие от людей, неадекватная реакция со стороны дыхательной системы наблюдается редко. Обычно состояние представлено дерматологической симптоматикой.

После контакта с провокатором у котов наблюдаются:

От постоянных расчесов на коже формируются открытые ранки, через которые происходит присоединение вторичной инфекции. Появляются гнойники, развиваются заболевания глаз, ушей (отиты), вторичные дерматиты.

Из-за постоянного раздражения питомец лишается сна, становится нервным, агрессивным, вялым, теряет аппетит.

Чтобы установить причину недомогания, нужно посетить ветеринарного врача. В клинике специалист исследует кожный соскоб, чтобы дифференцировать гипервосприимчивость от других дерматологических патологий со схожими проявлениями (такими, как демодекоз, саркоптоз и другие). Для исключения вторичного бактериального или грибкового инфицирования дерматолог проведет цитологическое исследование.

Когда все иные варианты исключены, начинают устанавливать провоцирующий фактор. Специфических тестов для четвероногих пациентов на данный момент не существует. Реакция на блох проверяется методом обработок от паразитов питомца, места его проживания. Проводить их следует раз в две недели. Для устранения последствий влияния чужеродного агента может потребоваться серьезное лечение.

Лечение заболевания у домашних животных

Вылечить аллергию в классическом понимании этого слова не получится, поскольку состояние является особенностью иммунной системы организма. Однако, сделать жизнь лохматого пациента максимально комфортной возможно с помощью лекарственных препаратов.

Для снятия негативной симптоматики, купирования приступов ветеринары применяют:

Внимание: спреи, отпугивающие комаров, предназначенные для людей наносить нельзя. Они могут спровоцировать у животных сильное отравление.

Средства, применяемые при лечении гипервосприимчивости у домашних и сельскохозяйственных животных, бывают наружного или внутреннего применения. Хорошо зарекомендовали себя препараты компании Апиценна:

Источник

Аллергия у собак: симптомы и лечение, чем лечить в домашних условиях

В статье я расскажу о таком заболевании, как аллергия у собак. Опишу ее разновидности и симптомы, перечислю основные причины развития. Расскажу, как определить аллерген, и как лечить болезнь у домашних питомцев. Рассмотрю основные противоаллергические препараты для псов.

Основные причины вызывающие сильную аллергию у собак

Аллергией называют ненормальную реакцию иммунной системы на определенные продукты, вещества, шерсть, насекомых и т.д. Чаще всего у питомцев диагностируют пищевую реакцию. Она может быть вызвана кормами низкого качества или рационами, в которых уровень белка завышен.

Аллергические реакции чаще провоцируют: куриное мясо, яйца, молоко, дрожжи, красные фрукты и овощи.

Еще одна причина заболевания – кровососущие паразиты, вызывающие блошиный дерматит. Также иммунитет может отреагировать на укусы ос, пчел, шершней, мошек, комаров и пр. Реже у псов наблюдается сезонная реакция на пыльцу, тополиный пух и т.д.

Виды аллергии и ее симптомы

Заболевание может проявиться сразу после контакта с аллергеном или только через некоторое время.

Ветеринары различают несколько видов этой болезни.

Если собака стала часто чесаться и при этом жалобно скулить, возможно у нее аллергия

Пищевая аллергия на корм и продукты

Такой вид наблюдается чаще всего. Ее может вызвать любой продукт, но чаще реакция бывает на курицу, некоторые злаки, молочные продукты, шоколад.

Во многих сухих рационах содержатся аллергены: кукуруза, пшеница, соя.
Пищевая реакция может проявиться у собаки даже спустя несколько лет после перевода ее на новый рацион.

При этом виде у животного краснеют морда, уши, внутренняя сторона лап, живот. Собака чешется, у нее может выпадать шерсть. Часто из глаз появляются прозрачные выделения.

Как проявляется реакция на блошиные укусы

Такой вид стоит на втором месте по распространенности. При блошином дерматите на коже собаки видны паразиты и отходы их жизнедеятельности (черные точки). В месте укусов кожа воспаляется, чешется. Собака испытывает сильный зуд, выкусывает шерсть. Также может быть подобное раздражение от укусов других экзопаразитов.

Реакция на лекарственные препараты

Такой тип чаще всего проявляется мгновенно. На коже появляются красные зудящие пятна.

У собаки может развиться анафилаксия и отек Квинке, что опасно для жизни.

В случае отсутствия препаратов дома, необходимо моментально ехать в ближайшую ветклинику.

Признаки контактной аллергии на химические вещества

Реакция проявляется сразу после контакта питомца с аллергеном (моющие средства, порошки и пр.). В месте соприкосновения кожа краснеет, покрывается сыпью. Часто между пальцами образуются экземы.

Аллергия на укусы мелких насекомых (блох, комаров и пр.)

Может проявиться реакция на укусы кровососущих насекомых (оводы, комары, мошка и пр.), при этом место укуса зудит, а на коже появляются волдыри или сыпь.

Укус осы или пчелы может вызвать анафилактический шок.
Любой вид аллергии сопровождается сильным зудом, воспалением и покраснением кожи. Животное беспокоится, постоянно чешется. Может появиться слезотечение.

Как проверить, на что возникает реакция у животного

Если у собаки появилась аллергическая реакция, необходимо выявить аллерген и устранить его. Для этого владелец должен проанализировать, получал ли питомец в ближайшее время новые препараты или продукты питания. Следует осмотреть кожу собаки на предмет паразитов или укусов, подумать, не контактировал ли пес с новым моющим средством и т.д.

При признаках пищевой аллергии необходимо перевести питомца на пустой рис (если он питается натуральной пищей). После этого все симптомы должны пройти в течение недели. Затем раз в неделю в меню добавляют по одному ингредиенту и смотрят на реакцию. Таким методом можно выяснить, какой именно продукт дал реакцию. Если животное питается сухим кормом, можно просто перевести его на гипоаллергенный рацион.

Лечение аллергии в домашних условиях

Лечение заключается, прежде всего, в устранении контакта собаки с аллергеном. Затем снимают острые симптомы антигистаминными препаратами: супрастин, димедрол и пр.

Аллергическая реакция доставляет питомцу массу неудобств и причиняет боль

Лечение зависит от вида аллергии:

Основные противоаллергические таблетки(супрастин и др.): дозировка, показания, схема лечения

Лоратадин

Также существуют антигистаминные капли, которые можно добавлять в пищу питомцу.

Схему лечения подбирает ветеринар в зависимости от типа аллергической реакции, породы и возраста собаки.

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо выявить первопричину развития ненормальной реакции иммунной системы и устранить ее.

Что делать, если вы заметили проявление(зуд, кожная сыпь, гормональные проявления, цветение)

Необходимо тщательно подбирать рацион собаки.

При любом виде заболевания нельзя допускать контакта животного с аллергеном. Также необходимо регулярно проводить обработки от блох и клещей.

Если у питомца появились первые симптомы, нужно понять, что именно вызывает такую реакцию иммунной системы. Если предотвратить контакт собаки с аллергеном (пища, лекарства, цветение растений, насекомые и др.), собаку не будет ничего беспокоить, и она будет вести нормальный образ жизни. Помните, что запущенное заболевание будет лечиться долго и принесёт много проблем вам и вашему питомцу, обращайтесь к врачу при первых же симптомах.

Источник

Крапивница у собак и ангионевротический отек

Ангионевротический отёк у собак проявляется внезапным отеком кожи вокруг глаз, а также губ, ушей и конечностей. Внезапное покрытие кожи волдырями — это крапивница у собак.

Стоит заметить, что такие поражения носят мгновенный и стремительный характер. Крапивница у собак и ангионевротический отёк считаются болезнями аллергического происхождения. Они возникают в ответ на внедрение аллергена.

Причины аллергических реакций у собак:

1. Укусы насекомых (например пчел) или других животных

2. Переливание несовместимой крови

3. Введение в организм некоторых вакцин

4. Аллергии, вызванные контактом с химическими веществами, средствами бытовой химии и пр.

5. Аллергия на некоторые продукты питания

6. Аутоиммунные болезни (например красная волчанка или системная склеродермия)

Крапивница у собак и ангионевротический отёка — причины заболеваний

Оба состояния представляют собой аллергический ответ, возникновение которого может быть связано с практически любыми веществами. В некоторых случаях отмечается самопроизвольное исчезновение отека и крапивницы. Однако чаще данные процессы сопровождаются прогрессивным ухудшением состояния животного.

Повышенная опасность характерна для ангионевротического отека. Это связано с возможным поражением не только кожи, но и верхних дыхательных путей. Это способствует созданию серьезного затруднения для дыхания. В результате, животное может погибнуть.

При наличии крапивницы прогноз носит более благоприятный характер. Ухудшение общего состояния животного для этого патологического процесса нехарактерно. Выраженное беспокойство собак может быть обусловлено появлением зуда или распространением крапивницы на все тело.

Клиническая картина и симптомы

Ангионевротический отек и крапивница у собак проявляются распуханием мягких тканей головы, покраснением кожи, кровоизлияниями, появлением волдырей и зуда. Также возможно возникновение рвоты, диареи и пр.

Отметим, что развитие клинических признаков аллергии происходит уже через 15 минут с момента контакта с аллергическим веществом.

Лечение крапивницы и ангионевротического отека у собак

В первую очередь, предусматривается выявление аллергена и прекращение его контакта с организмом собаки. При невозможности идентификации аллергена показана борьба с проявлениями самой аллергической реакции.

Стоит заметить, что для данных патологий нехарактерна широкая распространенность. Поэтому лекарственные средства, необходимые для лечения ангионевротического отека и крапивницы, редко обнаруживаются в домашней аптечке. В этой связи при появлении такой проблемы показана срочная доставка животного в ветеринарное учреждение.

Если причиной аллергии стали медикаментозные препараты, необходимо срочно прекратить их использование. Для снятия отека и уменьшения воспалительного процесса пользуются кортикостероидными средствами (преднизолон) и антигистаминными препаратами (супрастин, препараты кальция).

Обширный ангионевротический отек и расстройство нормального дыхания являются показанием к немедленному применению раствора адреналина.

Больное животное должно придерживаться особого рациона питания. Рекомендуется кормление собаки рисом, творогом, цыпленком, ягнятиной.

При наличии повреждений кожи собаки, в результате зуда и расчесывания, раны подлежат лечению кортикостероидными мазями и кремами.

При сужении просвета гортани и бронхоспазме проводится трахеотомия. Данная операция заключается во вскрытии трахеи и введении в ее просвет трубки. Такая процедура способствует попаданию кислорода в организм в обход пораженных дыхательных путей.

Источник

Инсектная аллергия и особенности ее терапии

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты

Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].

Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].

Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].

Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].

Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.

Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.

В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].

Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].

Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].

У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.

Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).

Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].

Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.

К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].

Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

— не открывать окна в автомобиле во время езды.

Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Источник