тантрический массаж что это такое для мужчин
Тантрический массаж: от А до Я
Существует немало способов сблизиться с другим человеком. Но тантрический массаж действует как многоплановая практика, так как он не столько механичный, сколько духовный и энергетический. Это представляет собой направление, которое развивается в идеологии Нео Тантры.
Об особенностях тантрического массажа
Описать это явление совсем непросто.
Чтобы лучше понять, что это такое, нужно узнать о его особенностях:
Для чего нужен тантрический массаж?
Специалисты утверждают, что эта практика продлевает молодость, сохраняя энергию и наполняя жизненными силами. Она может подарить паре новые, прежде никогда не испытываемые, ощущения, оказывая при этом лечебный эффект не только на тело, а также душу человека. Нет причин, по которым не рекомендуют опробовать такую практику.
Иногда бывают периоды, когда нужно переключить сознание на что-то другое, отвлечься от проблем реальности, на помощь также приходит тантра. После сеанса человек испытывает легкость и умиротворение.
Так, основные результаты:
Что такое тантрический массаж?
Все действие строится на взаимодействии энергии мужчины и женщины, что в дальнейшем способствует лучшему развитию их взаимоотношений, а также взаимопонимания. Важно, чтобы желание опробовать эту практику было взаимным, иначе ничего хорошего не получится.
В процессе партнеры познают эрогенные зоны друг друга, дополняя “атлас тела” любимого человека. Для большего удовольствия важно знать, что вызывает приятные ощущения у партнера.
Массаж тантра создан не только для того, чтобы получать сексуальное удовольствие. Скорее, он является способом высвободить внутреннюю энергию, способствует внутреннему восстановлению. Поэтому начиная воплощать задуманное, люди должны настроиться на внутреннюю отдачу, гармонизацию себя, а вместе с тем своих отношений.
Как научиться тантрическому массажу дома?
Выполнять эту технику могут специалисты в массажных кабинетах. Они обучены, знают четкую последовательность действий для освобождения от негативных мыслей, достижения внутренней гармонии. Однако гораздо приятнее получать подобную процедуру от рук любимого человека.
Научиться можно всему, но нужно захотеть этого:
Для большего эффекта попробуйте создать в комнате располагающую атмосферу. Зажгите свечи, задвиньте шторы, наполните помещение приятными ароматами. Нужно подготовить все атрибуты заранее, так как каждое отвлечение прерывает ментальную связь между партнерами. Нежная музыка — необходимый аспект сеанса массажа.
Перед погружением в процесс можно принять расслабляющую ванну, после этого надеть приятную к телу одежду.
Техника тантрического массажа
Говоря о тантре нельзя утверждать, что существует четкая последовательность действий, описанная кем-то техника или учебник. Это действо должено основываться на взаимных чувствах, любви и доверии. Именно эти пункты — ключ к технике.
Главные слова, лежащие в основе тантры: “только отдавая, можно получить”. Отдаваться нужно полностью, только партнеру. Особое правило: техники других массажей здесь не подойдут, жестких границ и рамок на этот раз просто не существует. Попробуйте включить фантазию, настроиться на одну волну с любимым человеком, прочувствуйте его энергию.
Именно чувственность позволит выбрать нужные движения, которые принесут удовольствие партнеру. Можно касаться любых частей тела, здесь нет правил: от макушки до кончиков пальцев — но все прикосновения должны исходить от сердца.
Для проведения сеанса нужно оградить процесс от посторонних шумов. Отключить все телефоны, звонки. Важно отрезать от себя весь реальный мир и погрузиться в мир партнера, только так вы оба сможете достигнуть новых высот удовольствия. Приглушите свет, яркое освещение давит на человека, а в ходе массажа он должен быть полностью расслаблен. Отрегулируйте температуру комнаты, должно быть достаточно комфортно для начала тантры.
Приступайте, как только увидите, что партнер готов и расслаблен. Начинайте с малого, легкие прикосновения пробуждают интерес.
Подбираем масло для первого сеанса
Каждый раз будет начинаться с нанесения ароматного масла. Оно улучшает скольжение, превращая кожу в бархат. Существуют базовые масла, к ним относятся оливковое, миндальное, масло сои, кукурузы и виноградных косточек.
Никогда не используйте обычное растительное масло. Оно закупорит поры, лишив кожу возможности дышать, попросту испортит процесс.
Далее к базовому маслу добавляют ароматное, для придания атмосферы и большей чувственности сеансу. Следует добавить всего несколько капель эфирного масла. Их выбор сегодня достаточно широк, поэтому важно отталкиваться от предпочтений партнера, а также от свойств различных ароматов.
Так, например, базилик успокаивает нервы, но он противопоказан беременным женщинам. Герань поможет освежить настроение, улучшить качество кожи. Иланг-иланг снижает кровяное давление, он хорош для использования на жирной коже, обладает возбуждающими свойствами.
Смешивать масла можно по своим предпочтениям, важно, чтобы аромат получился не слишком резким. Он должен оставлять приятный шлейф, при этом не давить на слизистые оболочки своей резкостью.
Правила тантрического массажа
Существует несколько аспектов, которые следует соблюдать при проведении каждого сеанса:
Дополнительную информацию можно получить в видео:
Заключение
Тантрический массаж создан, чтобы получать удовольствие обоюдно. Весь процесс в целом способствует сближению, построению контакта с любимым человеком. Эти действия будут приятны как мужчине, так женщине. Проводя эту практику регулярно, можно добиться хороших результатов: пробудить эрогенные зоны, узнать о предпочтениях партнера, обрести внутреннюю личностную гармонию, а также гармонию во взаимоотношениях друг с другом. Пробуйте новые техники, воображайте и придумывайте рецепты масел, но главное помните главное правило тантры: отдавая — получаю.
Интимный массаж
Здоровье есть само удовольствие или неизбежно порождает удовольствие, как огонь создает теплоту.
Содержание:
Гинекологический массаж – лечебная и профилактическая манипуляция, которая подтверждает свою полезность уже много лет. Как известно, лечение максимально эффективно тогда, когда оно комплексное, нацелено на борьбу с болезнью с разных сторон. Массаж, как физиотерапевтическая процедура, зачастую не только помогает значительно сократить срок вылечивания, но и не допустить развития патологии.
Гинекологический массаж – что это?
Как и обычный массаж тела, гинекологическим массажем называется ручное (или аппаратное) воздействие на органы малого таза. Метод направлен на улучшение кровоснабжения и движения лимфы в женских органах репродуктивной системы. Однако, несмотря на достаточно узкую направленность процедуры, она влияет не только на область применения, но и на весь организм, оказывая общее оздоравливающее действие.
Массаж у опытного гинеколога приведет к норме кровообращение в артериях и венах, снимая проблему застоя крови. Помогает справляться с проблемами мочеиспускания, например, усиливает его, и может улучшать обменные процессы. Конечно, это приносит большую пользу женской половой сфере и способствует устранению многих гинекологических трудностей. В частности, массаж матки применяется для зачатия, когда необходима его стимуляция.
Показания
Для чего нужен гинекологический массаж в каждом конкретном случае решает врач. Основными же показаниями для назначения этой манипуляции будут следующие:
Массаж малого таза у женщины может также проводиться, если необходимо привести в норму состояние кишечника или мочевого пузыря. А еще данная манипуляция помогает устранить проблемы, возникшие после беременности и родов.
Противопоказания
С учетом специфики того, как делается гинекологический массаж, противопоказания к нему могут быть как постоянными, так и временными. Запрещено проводить сеансы при следующих состояниях:
Однозначно противопоказанием будут болевые ощущения, появляющиеся во время процедуры.
Подготовка и техника исполнения
Где сделать гинекологический массаж, врач и пациентка решают совместно: его можно проводить как в условиях медицинского центра, так и дома. На самом деле, самое важное условие – это физическое и психологическое здоровье женщины, ее готовность и нормальное эмоциональное состояние. Из медицинских нюансов: перед началом процедур необходимо сдать общий анализ крови (для исключения воспалительных явлений) и мазок на флору из влагалища. От секса в дни проведения массажа рекомендуется воздержаться. После еды, если планируется сеанс, должно пройти не меньше, чем полтора часа.
Массаж осуществляется на кушетке (столе) с упорами для стоп или в обычном гинекологическом кресле. Непосредственно в начале сеанса женщине рекомендуется не напрягать мышцы живота и немного подышать, чтобы расслабиться.
Во время проведения сеанса врач использует обе своих руки: одной из них он проминает брюшную стенку до внутренних органов малого таза, а вторая (только два-три пальца) через влагалище массирует и приподнимает те части матки, которые доступны для пальпации. Врач обязан осуществлять действия неторопливо и очень аккуратно, чтобы не нанести вред. При загибе матки специалист осторожным массажем перемещает и приводит орган в требуемое положение.
Сеансы продолжаются от нескольких минут до получаса и назначаются, как правило, раз в два дня.
Восстановительный период
Сразу после сеанса женщине желательно полежать в абсолютно расслабленном состоянии еще минут 15-20. А в том случае, когда массаж матки проводился в условиях дома, то можно перевернуться на живот, чтобы усилить сокращение мышц.
Также пока проводится курс процедур необходимо тщательно предохраняться, так как при зачатии непосредственно после процедуры гинекологического массажа возникает риск внематочной беременности.
Что такое система Норбекова
Интимный массаж согласно системе доктора Норбекова называется также аутомассажем. Он включает в себя и ручное воздействие на внутренние репродуктивные органы пациентки, и психоэмоциональное, которое предназначено для настраивания женщины. Пациентка должна быть уверена в том, что она на самом деле полностью здорова.
Гинекологический массаж Норбекова отличается тем, что его можно осуществлять в условиях собственного дома, без посторонних. По этой системе, гинекологический массаж для женщин будет максимально полезен и эффективен в том случае, когда пациентка сможет обрести некое равновесие души и тела. Одним словом, психологическая составляющая – это особенность системы Норбекова.
Заключение
В том случае, когда гинекологический массаж назначает врач и когда процедуры проводит опытный специалист, эта деликатная методика является эффективной и приносит только пользу.
Расслабляющий массаж: виды, эффект, техника массирования
Оглавление
После долго рабочего дня хочется расслабиться и отдохнуть, восстановить свои физические и эмоциональные силы. Сделать это быстро и приятно поможет расслабляющий массаж всего тела. Еще с древних времен люди использовали его как способ восстановить душевные силы и исцелить тело, но доступно это было только знатным и богатым людям. Теперь расслабиться под воздействием релакс массажа может каждый.
Как воздействует расслабляющий массаж на человека
Общий релакс массаж всего тела помогает расслабить мышцы, устранить тяжесть и усталость в ногах, убрать нервное напряжение, достичь положительных эмоций и восстановить жизненные энергетические потоки.
Это не только способ снять напряжение после рабочего дня, но и возможность привести свое душевное состояние к гармонии со своими мыслями, стать более устойчивым к стрессовым ситуациям. Именно восстановление положительного психологического фона позволяет не впадать в нервные расстройства, что в свою очередь ведет к проблемам с сердцем.
Расслабляющий массаж оказывает положительный эффект:
Человеческий организм – это сложный взаимосвязанный механизм, именно поэтому положительные ощущения от релакс массажа благотворно действует на общее здоровье всего организма.
Большую роль также играет положительный эффект в эмоциональном плане. Вы и сами могли замечать, что нам часто не хватает приятных тактильных ощущений, обычного человеческого тепла рук. Расслабляющий массаж решает эту проблему, позволяя получать удовольствие от простых прикосновений и восстанавливать положительный фон от прошедших нервных потрясений.
Показания к массажу
Релаксирующий массаж универсален, его можно применять людям всех возрастов в не зависимости от возраста и пола. Он будет полезен людям с такими проблемами как:
Но даже такой распространенный и безобидный вид массажа имеет свои противопоказания, при которых проводить его не следует:
Противопоказания
При отсутствии противопоказаний проводить расслабляющий массаж можно ежедневно. Лучше это делать курсами по 10-14 дней. Уже после первых сеансов вы почувствуете положительный эффект: повысится стрессоустойчивость и настроение, уйдет усталость.
Разновидности расслабляющего массажа
Релаксационный массаж может выполняться в специализированных салонах и медцентрах, а также в домашних условиях. При этом мастерами могут использовать разные виды, методики и техники. К самым известным и популярным относятся:
Бирманский
Данный вид расслабляющего массажа относится к лечебным, может назначаться для устранения различных заболеваний или в качестве их профилактики. При исполнении данной методики применяются кулаки, пальцы и ребра ладоней. Воздействие проводится на суставы и мышечные связки глубокой проработки. Во время сеанса играет легкая музыка для гармоничного эмоционального фона. Работа с телом начинается с головы и лица с легким надавливанием на акупунктурные точки. Далее воздействие ведется легкими поглаживающими движениями на шее, опускается к спине по позвоночнику. Центральную часть спины прорабатывают кулаками и ребрами с интенсивным нажатием для более глубокого воздействия на мышцы и ткани. Завершают массаж легкими поглаживаниями и расслабляющими движениями всей спины. После проведения сеанса предлагается выпить легкий травяной чай.
Калифорнийский
Этот вид массажа отличается своим всесторонним подходом. Он рассматривает человека единым энергетическим центром, соединяет физиологию эмоции и мысли. Работа проводится по всему телу с применением классических движений: растирание, поглаживания и пощипывания. Во время работы мастер использует точки для активации и улучшения энергетического потока по всему телу. В работе в восточной технике используют дополнительные аксессуары (скребки, роллеры). С помощью этой техники можно повысить мышечный тонус, эластичность кожи, привести в порядок нервную систему.
Работа начинается с верхней части спины, проводя плавными, разглаживающими движениями вниз по всей поверхности, опускаясь до икроножных мышц. Затем пациент переворачивается, и работа продолжается на груди, руках, животе. Заканчивается массаж легкими поглаживающими действиями по всему телу.
Греческий
Эллинская техника зародилась еще в древней Греции, где активно применялись ароматизированные масла. Отличительной особенностью данного вида расслабляющего массажа является применение различных косметических и ароматизированных средств (спреи, масла, эфиры), при этом для каждой части тела используются свои специализированные средства. К примеру, для спины применяют кокосовое масло с добавлением тимьяна и розмарина, а для груди применяют эфирные масла с кедра или пихты.
Греческая методика отличается длительной проработкой каждой части тела примерно 7-12 минут. Этого достаточно, чтобы мышцы пришли в норму, а применяемы косметические средства впитались в кожу и дали положительный результат.
Благодаря такому подходу эллинская методика считается лучшей, если вы хотите улучшить состояние кожи и снять психологическую нагрузку. Эту процедуру можно смело проводить ежедневно, не боясь навредить себе.
Тибетский
Главный принцип работы в данной технике – рассматривание и управление организма единым целым с акцентом на акупунктурные точки. Именно поэтому данную технику также называют «точечной». Для проведения тибетского массажа требуется четкое соблюдение правил проведения процедуры:
Работа проводится с использованием массирующих, поглаживающих и пощипывающих движений с активной стимуляцией энергетических точек. В сеанс тибетского массажа могут добавляться практики очищения дымом, медитация, чтение мантр.
К тибетскому виду также относят «звуковой» массаж. Для данной процедуры индивидуально подбирают чаши разного размера и материала. Проводя по чашам специальным инструментом, производится звук. Именно он положительно воздействует на нервную систему, помогая расслабиться, избавиться от психологических расстройств.
Основные приемы и движения расслабляющего массажа
Техника релакса специально разрабатывалась для достижения главной цели – избавиться от нервного и физического напряжения. Для этого были созданы различные методики воздействия с применением основных движений:
В зависимости от методики и вида расслабляющего массажа набор движений подбирается индивидуально.
Техника выполнения расслабляющего массажа
Для проведения релакс массажа всего тела используются различные техники. От того, на какую зону идет воздействие зависит выбор методики выполнения движений.
Расслабляющий массаж начинается с общих поглаживаний по всему телу. Затем работа перемещается на другие части.
Спина
Работа в зоне спины также затрагивает ягодицы, где сосредоточено большое сплетение различных групп мышц. В этой части можно применять разнообразные движения с силовым нажимом. При этом следует помнить, что в районе позвоночника все действия должны выполняться очень аккуратно. Начинают процедуру с верхней части плавными движениями, переходя по всей спине и спускаясь к ягодицам. Это позволяет разогреть всю область и привести мышцы в рабочее состояние. Далее идет поколачивание внешней стороной ладони и пальцев рук. Затем выполняются вибрационные движения и похлопывания. Завершается все поглаживающими движениями.
Массаж ног начинается с разминания и поглаживания бедер, затем голени и стоп. Гладить и растирать кожу на ногах следует мягкими движениями с активацией акупунктурных точек и нервных окончаний. Особый акцент делается на икроножных мышцах, где проходит ахиллово сухожилие. Дополнительной зоной проработки также являются ступни ног. Работу в этой области начинают с пяток. Вначале проводятся поглаживающие движения от пятки по центральной части ступни к большому пальцу. Затем обводят по тыльной стороне стопы и возвращаются к пятке. Далее прорабатывается каждый палец в отдельности. Так как в данной области находится большое скопление акупунктурных точек, то идет точечное воздействие на определенные зоны.
Зона рук массируется по аналогии с ногами. Начинается процедура с плеч, опускается к локтям. Все движения начинаются с поглаживания, далее идут похлопывания и пощипывания. Отдельное внимание уделяется кистям руг с тщательной проработкой каждого пальца отдельно. Вначале идут легкие поглаживания и массирования рук тыльной стороны, затем переходят на ладони и пальцы. На ладонях проводят поглаживания, растирания и поперечное разминание.
Лицо и шея
Выполнять массаж лица можно самостоятельно в домашних условиях. Главное правильно следовать массажным линиям и четко выполнять движения. Работу выполняют одновременно двумя руками параллельными линиями. Начинать следует с мягких движений от крыльев носа вдоль щек к вискам. Следующие движения от верхней части губы до скул, вращательными движениями от нижней губы до скул. Подушечками пальцев по кругу обводятся бровные дуги. Лоб легко массируют между бровями.
Массаж шеи проводится от подбородка легкими похлопываниями и поглаживаниями до ключиц.
Расслабляющий массаж всего тела – прекрасный способ укрепить мышечную ткань, улучшить кровообращение, снять накопившуюся усталость после рабочего дня и быстро восстановить энергетически потоки. Именно это делает его востребованным у людей разных возрастов и профессий. Не отказывайте себе в удовольствии, и обязательно попробуйте расслабляющий массаж дома или в специализированном салоне.
Читайте также другие статьи о массаже:
Оценка эффективности тренировок мышц промежности в восстановлении эректильной функции
1 Медицинский центр при ЗАО «Ростагроэкспорт»; Россия, 125367, Москва, Иваньковское шоссе, д.7.
2 Научный клинический центр ОАО «Российские железные дороги»; Россия, 125315, Москва, ул. Часовая, д.20.
Эректильная дисфункция (ЭД) – невозможность достижения и поддержания эрекции, достаточной для совершения полового акта, одно из самых распространенных сексуальных расстройств у мужчин [1,2]. Распространенность ЭД увеличивается с возрастом. В возрасте 40 лет ЭД встречается у 40% мужчин, в возрасте 50 лет – у 50%, в 60 лет – у 60% [3,4].
ЭД может различаться по степени выраженности и обратимости: от эпизодической и незначительной потери жесткости до полного отсутствия эрекции. Одним из факторов, влияющих на эректильную функцию, является состояние мышц промежности, в первую очередь седалищно-пещеристых мышц. Эти мышцы начинаются от внутренней поверхности седалищного бугра, покрывают ножки пещеристых тел, нижнюю поверхность свободной части тел и вплетаются своим сухожилием в белочную оболочку [3]. Такое прикрепление мышц при эрекции способствует натяжению белочной оболочки и повышению внутрикавернозного давления и, следовательно, жесткости [5]. Напряжение седалищно-пещеристых мышц также приводит к пережатию кавернозных вен и прекращению оттока по ним.
Многими авторами было показано, что тренировка мышц промежности или тазового дна улучшает эректильную функцию 14. При этом использовались различные методики тренировок. Наиболее эффективная методика применялась P. Lavoisier с соавт., которые проводили тридцатиминутные сеансы произвольного сокращения мышц промежности на фоне фармакологической пробы с простагландином и неинвазивным контролем внутрикавернозного давления [5].
Следует отметить, что критерии оценки эффективности в различных работах были не одинаковы. Чаще всего использовались опросные анкеты [7]. Наиболее объективная оценка эффективности проводилась также P. Lavoisier с соавт., которые оценивали эффективность по степени прироста внутрикавернозного давления в ответ на произвольное сокращение мышц промежности после курса тренировок по сравнению с исходным состоянием до лечения [5]. Было получено улучшение эректильной функции у 87% пациентов. Положительные результаты в лечении ЭД таким способом создали предпосылки для наших исследований по тренировкам мышц промежности. Учитывая важность объективных оценок результатов любого лечения, целью данной работы явилась объективная инструментальная оценка эффективности восстановления эректильной функции в результате нашей методики тренировок мышц промежности.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
В исследование было включено 32 мужчины в возрасте от 22 до 74 лет (средний возраст 44,8±2,5 лет) с активными жалобами на ЭД. Средняя длительность ЭД составляла 19±2,6 месяцев. Все исследуемые заполняли опросник МИЭФ-5 (международный индекс эректильной функции). По данным опросника у двух пациентов была значительная ЭД, у остальных – легкая и умеренная ЭД. Среднее значение МИЭФ по всем пациентам было равно 16,1±0,6 баллов.
На первом этапе проводилась комплексная оценка состояния здоровья пациентов. Первичное обследование включало прием врача-терапевта, врача-уролога, общий анализ мочи, анализы крови (общий, биохимический, включающий 25 показателей, определение уровня витамина Д, коагулограмма, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, ПСА, маркеры основных инфекций). Проводилось биоимпедансное исследование (взвешивание и определение соотношения жировой и мышечной массы) на приборе BC545N (Tanita, Япония), ЭКГ, тредмил-тест с газовым анализом для оценки общефизической выносливости, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, артерий и вен нижних конечностей. При необходимости проводились дополнительные обследования и консультации профильных специалистов. Особое внимание уделялось определению исходной силы мышц промежности, которая измерялась на медицинском кресле «Furun» (рис. 1), оснащенном программным обеспечением HnJ-7000 (Южная Корея). Результаты измерений представлены в единицах Кгс (=9,8 Ньютон).
Рис. 1. Комплекс для оценки силы мышц промежности «Furun»
Fig. 1. Complex for assessing the strength of the perineal muscles «Furun».
Критериями исключения из исследования являлись острые инфекционные заболевания, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, гемодинамически значимые поражения периферических артерий, декомпенсированный сахарный диабет, онкологические заболевания, состояние после радикальной простатэктомии, хроническая почечная недостаточность, алкоголизм.
На втором этапе проводилась фармакологическая проба: интракавернозное введение 10 мкг каверджекта (альпростадил Е1). Во время пробы проводилось исследование кровотоков в кавернозных, дорзальных артериях и в глубокой дорзальной вене на ультразвуковом сканере EPIC 7 (Philips, Голландия). В данной работе скорости кровотока не анализировались. Результаты оценки кровообращения использовались для определения достижения фазы ригидности (по исчезновению в кавернозных артериях антеградного диастолического кровотока, появлению ретроградного диастолического кровотока, появлению максимальной величины резистивного индекса) [15]. При сохранении антеградного диастолического кровотока более 20 минут после введения препарата ригидность считалась условной и инструментальные измерения проводились при достижении максимальной клинической жесткости по шкале I. Goldstein [16].
В фазе ригидности проводились измерения размеров полового члена, клиническое определение жесткости по шкале I. Goldstein и инструментальное измерение продольной и поверхностной жесткости. Измерение продольной жесткости проводилось с помощью прибора Digital Inflection Regidometr (DIR-H501, Uroan 21, Electromedicina, Испания) (рис. 2). Измерялось усилие в граммах, которое нужно приложить, чтобы получить изгиб полового члена по продольной оси. Измерение проводилось при базовом тонусе мышц промежности и при их максимальном произвольном напряжении.
Рис. 2. Прибор для оценки продольной жесткости Digital Inflection Regidometr (DIR-H501, Uroan 21, Electromedicina, Испания).
Fig. 2. Longitudinal stiffness tester Digital Inflection Regidometr (DIR-H501, Uroan 21, Electromedicina, Spain)
Измерение поверхностной жесткости полового члена проводилось с помощью серийного магнитодинамического индикатора давления ИГД-03 производства АО «ГРПЗ» (Россия) (рис. 3) [17]. Количественные показания прибора оценивались в относительных единицах. Измерения проводились в 12 точках – проксимальной, средней и дистальной частях, на дорсальной и вентральной поверхностях обоих кавернозных тел, по которым вычислялся средний показатель. В вялом состоянии этот показатель составляет 10-15 относительных единиц [17]. По результатам наших предыдущих обследований пациентов с нормальной эректильной функцией выявлено, что при максимальной ригидности этот показатель достигает 40-50 относительных единиц [17].
На следующем этапе проводился курс тренировок, который состоял из 21 сеансов тренировки мышц промежности на кресле «Furun» 6 раз в неделю с перерывом в воскресенье. Каждая тренировка состояла из 2 сеансов по 30 минут. Режим тренировки автоматически подбирался программой HnJ-7000 с учетом антропометрических данных пациента и исходных показателей силы мышц промежности. Трижды в неделю, перед тренировкой на кресле, в течение 1 часа проводилась тренировка с фитнес-инструктором по специальной методике. Во время этой тренировки выполнялись упражнения, направленные на увеличение общефизической выносливости, укрепление мышц брюшного пресса, бедер, ягодиц, промежности.
Рис. 3. Магнитодинамический индикатор давления ИГД-03
Fig. 3. Magnetodynamic pressure indicator IGD-03
После завершения курса тренировок проводилось заключительное комплексное обследование для оценки эффективности лечения. Обследование включало повторное заполнение опросника МИЭФ, биоимпедансное исследование, измерение силы мышц промежности и повторную фармакологическую пробу с 10 мкг каверджекта по тому же протоколу, что и при первичном обследовании.
Хранение данных и статистическая обработка осуществлялись с использованием пакета компьютерных программ Microsoft Access 2003, Microsoft Excel 2003 Анализируемые величины по группам представлены в виде M±m, где M – среднее значение, m – ошибка среднего. Достоверность различий определялась по t-критерию Стьюдента [18]. Данные считались статистически достоверными при значении p 0,05). Исходно нормальные величины поверхностной жесткости практически не изменились.
У остальных 25 пациентов при первичной фармакологической пробе до курса тренировок не было достигнуто полной ригидности, что свидетельствовало о вероятной органической причине ЭД. У одного из этих пациентов при первичной фармакологической пробе была выявлена патологическая венозная утечка по кавернозным венам. Диагноз был поставлен с помощью ультразвукового дуплексного сканирования, и, впоследствии подтвержден при мультиспиральной компьютерной фармакокавернозографии. Результаты лечения этого пациента анализировались отдельно. Остальные 24 пациента составили основную группу исследования. Средний возраст в данной группе составил 47,7±2,6 лет, средняя продолжительность ЭД – 19,0±2,9 месяца. Результаты оценки эффективности тренировок мышц промежности в этой группе представлены в таблице 2.
Таблица 2. Значения изучаемых показателей до и после тренировок мышц промежности у пациентов с недостаточной ригидностью в первичной фармакологической пробе (n=24)
Table 2. The values of the studied parameters before and after training the muscles of the perineum in patients with insufficient rigidity in the primary pharmacological test (n = 24)
*Среднее значение индивидуальных процентов прироста для каждого пациента
* The average value of individual percent growth for each patient
В результате тренировок в этой группе отмечалось увеличение силы мышц промежности в 3,42 раза относительно исходных значений, увеличение среднего показателя МИЭФ с 16,4 до 22,9 до баллов (р